Инвалидная коляска

Инвалидное кресло-коляска — средство передвижения для людей, не имеющих возможности двигаться как временно (из-за болезни), так и из-за инвалидности, также для передвижения пожилых людей, которые не способны долго идти пешком, но способных находиться в сидячем положении.

Въезд на инвалидных колясках **запрещён**

инвалидная коляска -концепт (Тойота i-Real)

Toyota I-Unit (концепт инвалидной коляски)

электрическое инвалидное кресло Otto Bock SuperFour 2007 год

Для людей, не способных сидеть, существует «банкетка на колёсах» с аналогичным устройством.

История

Конфуций и дети. Обратите внимание на ручную тележку, которая используется для транспортировки мудреца — предположительно, вид транспорта, знакомый художникам ранних Цин (1680)

Первоначально инвалидные коляски были изобретены в VI в. до н. э. в Китае.

был первым, кто наладил серийное производство лёгких стальных инвалидных колясок для помощи другу, который повредил спину в результате аварии в шахте.

В 1655 году , 22-летний часовщик, страдающий параличом нижних конечностей, построил первое в мире самоходное кресло на трёхколёсном шасси с использованием системы кривошипов и зубчатых колёс. Однако устройство больше походило на ручной велосипед, чем на инвалидную коляску, поскольку конструкция включала ручные рукоятки, установленные на переднем колесе.

инвалидное кресло 1766 год
мужчина на инвалидном кресле 1820 год
женщина в инвалидном кресле 1891 год
инвалиды Первой мировой войны на колясках 1915 год, Великобритания
мужчина в инвалидном кресле 1923 год
1941 раненый на инвалидном кресле

Типы

электрическая инвалидная коляска с рукой-манипулятором

инвалидная коляска для пляжа (песка) из пластиковых труб

электрическое инвалидное кресло с рулём (скутер для инвалидов)

В настоящее время на рынке представлено множество моделей инвалидных колясок, отличающихся как дизайном, так и набором технических характеристик. Инвалидные кресла-коляски делятся на:

кресла-каталки. Если человек сильно ослаблен и управлять коляской ему не под силу, в этом случае сиделка, медсестра или опекун возят его в кресле-каталке;
кресла-коляски. Креслом-коляской инвалид управляет самостоятельно, используя ручной или электрический привод:
- коляски с механическим приводом — колёса двигаются силой рук;
- коляски с мотором — электродвигатель и аккумулятор или топливные элементы.

Среди колясок с ручным приводом выделяют:

базовые инвалидные коляски для дома и улицы;
инвалидные коляски с высокой спинкой;
коляски с рычажным приводом;
активные инвалидные коляски;
спортивные инвалидные коляски;
детские инвалидные коляски;
инвалидные коляски для детей с ДЦП;
инвалидные коляски с санитарным устройством;
инвалидные коляски, способные передвигаться по ступенькам -ступенькоходы.

Базовые инвалидные коляски

Базовые инвалидные коляски отличаются по типу подлокотников, подножек, колёс, а также по весу, габаритам и материалам.

Подлокотники

Различают следующие виды подлокотников:

фиксированные, съёмные, откидные;
по форме — удлинённые, ступенчатые и компромиссные;
возможности трансформации — цельные, цельные с дополнительными опциями (зажим для зонта, крепления для столика или глубокого подноса для перевозки груза и т. п.), с изменяемой высотой, с изменяемой высотой и дополнительными опциями.

Инвалидное кресло с несъёмными подлокотниками обладает большей устойчивостью за счёт цельной рамы, однако садиться в такое кресло, например, с кровати или стула крайне неудобно. Откидные и съёмные подлокотники дают возможность пересаживаться в кресло с меньшими усилиями, что особенно важно для пожилых и ослабленных людей.

Ступенчатый подлокотник позволяет легко подъезжать к различным препятствиям (например, к столу); удлинённые подлокотники обеспечивают больше комфорта рукам.

Существуют также подлокотники компромиссные, которые являются одновременно удлинёнными и скошенными, что позволяет удобно расположить руки и при этом с лёгкостью подъезжать к столешнице или барной стойке.

Подножки

Подножки в свою очередь делятся на:

фиксированные
съёмно-откидные
съёмно-откидные с ортопедической подушкой.

Фиксированные подножки можно отрегулировать по длине в зависимости от роста пользователя.

Съёмно-откидные подножки облегчают транспортировку инвалидной коляски, поскольку без подножек кресло гораздо меньше весит и занимает не так много места. Если человеку не требуется две подножки (например, после ампутации одной ноги), ненужную подножку можно снять, и коляска опять же станет легче. В инвалидное кресло с откидными подножками удобно садиться — это актуально для пожилых людей, способных самостоятельно передвигаться и пользующихся креслом лишь иногда.

Съёмно-откидные подножки с ортопедической подушкой изменяют угол наклона вплоть до горизонтального положения. Это повышает уровень функциональности. В частности, с такой подножкой человеку будет комфортно при переломе костей таза, когда на всю ногу наложен гипс и согнуть её невозможно.

Разные виды подлокотников и подножек обеспечивают различный уровень комфорта и подбираются с учётом общего физического состояния инвалида и особенностей заболевания.

Колёса

В зависимости от предполагаемой среды использования (на улице или дома) выбирается инвалидная коляска либо:

с пневматическими колёсами, обеспечивающими повышенный уровень амортизации, либо
с более износостойкими литыми.

Литые колёса хороши для передвижения по идеально ровной поверхности, поэтому коляска с литыми колёсами больше подойдёт для дома. Такие колёса не требуют практически никакого ухода и служат дольше. Если литое колесо лопается, оно заменяется полностью вместе с ободом.

Коляска на надувных, или пневматических колёсах обычно используется для прогулок по улице, поскольку идёт более мягко, сглаживая недостатки неровной дороги. Пневматические колёса требуют такого же ухода, как велосипедные: их нужно периодически подкачивать и заменять. При проколе надувного колёса можно заменить и камеру, и покрышку — замена обода при этом не требуется.

Вес и габариты инвалидных колясок варьируются в зависимости от модели. Обычные базовые коляски весят в среднем 19 кг, облегчённые коляски из алюминия — до 15 кг, а вес самых прогрессивных спортивных колясок составляет 8-15 кг. Ширина сиденья варьируется 30 до 56 см и подбирается в соответствии с комплекцией пациента. Для полных пациентов предусмотрены специальные инвалидные коляски с расширенным сиденьем и повышенной грузоподъёмностью, которая достигается за счёт усиленной двойной рамы.

Рама

Рамы инвалидных колясок в основном изготавливают из стали, а в случае с облегчёнными моделями — из алюминия, титана или других облегчённых сплавов, при этом рама может быть цельной, складной или активной (состоящей из левой и правой половин, скреплённых подшипником — для устойчивости на бугристой поверхности) при этом она может быть и складной.

Обивка сиденья

В качестве обтягивающего материала для кресел используют:

кожзаменитель. Кресла из кожзаменителя легко моются, что особенно актуально в больницах, где необходима частая санитарная обработка после каждого пациента, а также в домашних условиях в том случае, если инвалид страдает недержанием;
гигроскопичный материал с мягкой подложкой. Дышащий гигроскопический материал с мягкой подложкой обеспечивает пациенту повышенный уровень комфорта и также поддаётся санитарно-гигиенической обработке.

Коляски также оборудованы могут быть туалетным устройством для гигиенических целей.

Коляски с высокой спинкой

Коляски с высокой спинкой, способной менять угол наклона, и ортопедическими подножками предназначены для людей, которые вынуждены проводить в коляске большое количество времени. Спинку кресла можно отрегулировать таким образом, чтобы человек полусидел-полулежал: при этом уменьшается нагрузка на позвоночник и пребывание в кресле становится более комфортным. Спинка кресла откидывается назад до горизонтального положения, ортопедические подножки поднимаются вверх на 90 градусов, и кресло-коляска превращается фактически в кровать.

Рычажные коляски

Коляски с рычажным приводом позволяют людям с ограниченными возможностями самостоятельно передвигаться на значительные расстояния по относительно неровной поверхности. Рычажная инвалидная коляска подойдёт человеку с хорошо развитой мускулатурой плеч и рук, который хочет поддерживать себя в хорошей физической форме.

Для пользователей с односторонними ограничениями функций тела существуют рычажные коляски с управлением одной рукой: при этом рычаг расположен либо с правой, либо с левой стороны.

Активные коляски

За счёт гибкой системы регулировок (количество которых доходит до 40) активную коляску можно настроить с учётом индивидуальных особенностей конкретного человека: роста, веса, конституции тела, ограничения двигательной функции. Активные коляски предназначены для людей с инвалидностью, которые ведут активный образ жизни, много и часто передвигаются, хотят иметь максимум мобильности и манёвренности.

Спортивные коляски

спортивные инвалидные коляски с приставкой велосипедной

инвалиды-спортсмены на электро-инвалидных колясках

Спортивные коляски предназначенные для занятия профессиональным спортом и танцами. Подобные коляски изготавливаются на заказ с учётом всех особенностей планируемой эксплуатации. При этом используются особо прочные материалы, способные выдержать экстремальные спортивные нагрузки.

Спортивные инвалидные коляски весят намного меньше стандартных базовых колясок (8-14,5 кг). Подобная лёгкость достигается за счёт рамы из особых лёгких сплавов, уменьшенного диаметра передних колёс, специально смоделированной спинки и минимальных подлокотников.

Детские инвалидные коляски

Среди детских инвалидных колясок также выделяют базовые и активные. Подбирается коляска с учётом, прежде всего, возраста ребёнка, его физического состояния и предполагаемой среды использования.

Коляски для детей с ДЦП

Конструкция колясок для детей в ДЦП разработана с учётом особенностей заболевания и необходимых мер безопасности.

В данной категории выделяют:

коляски для дома;
коляски для улицы.

Коляска для дома имеет лёгкую, но прочную спинку, фиксаторы головы, единую подножку, боковые фиксаторы, страховочные ремни и абдуктор, защищающий ребёнка от непроизвольного «винтового» скручивания ног.

Коляска для улицы оснащена страховочными ремнями, абдуктором и капюшоном. Внешне коляски прогулочного типа очень похожи на традиционные детские коляски, что помогает родителям, чей ребёнок болеет ДЦП, избежать лишних взглядов и нежелательных вопросов.

Коляски с электроприводом

женщина на инвалидном кресле с электроприводом

Первые коляски с электроприводом появились ещё после Первой Мировой войны.

Инвалидная коляска с электрическим приводом приводится в действие электромотором . Чаще всего используются синхронные трехфазные многополюсные мотор-колёса, подобные тем что установлены в сегвеях, гироскутерах и электросамокатах, управление скоростью движения происходит за счёт изменения частоты переменного тока — коляска имеет регулируемый инвертор на IGBT-транзисторах. Использование многополюсных двигателей позволяет создавать мотор-колёса, ротор с постоянными магнитами непосредственно объединён с колесом, механический редуктор такому типу колёсного движителя не нужен.

Существуют инвалидные кресла с подвижной спинкой.

В мировой практике коляски с электроприводом выдаются бесплатно только если травмирована верхняя часть тела, пациент явно физически слаб или у него проблемы с сердцем. В противном случае возможно приобретение только за собственные деньги.

Обычно управляются ручным управлением, джойстиком.

Коляски, способные перемещаться по ступенькам

Коляски-ступенькоходы предназначены для реализации возможности перемещаться (подниматься и спускаться) по лестничным ступеням без помощи посторонних лиц. В мире существует несколько типов колясок-ступенькоходов. Это сложные механизмы с электроприводом. Такие образцы отличаются очень высокой стоимостью, сопоставимой со стоимостью бюджетной машины.. Также существуют более простые и дешёвые варианты колясок, способных перемещаться по лестницам отечественного производства. Типы колясок с ручным приводом и электроприводом.

Существуют проекты инвалидных кресел:

способных перемещаться по ступенькам;
с гусеницами

Инвалидные коляски с приводом от педалей

**хэндбайк** (велосипед с ручным управлением для инвалидов-колясочников)

инвалидная коляска-велосипед (хэндбайк) возможно самоделка

Инвалидные коляски для собак

Инвалидная коляска или ходунки для собаки

Конструкция представляет собой двухколёсную тележку, поставленную под задние лапы животного и прикреплённую к корпусу собаки. Колёса позволяют либо частично опираться на задние лапы либо не опираться вовсе а двигаться при помощи только передних лап.

Такие устройства подходит для собак с проблемами опорно-двигательного аппарата или с парализованными, а также отсутствующими задними конечностями. Интересно, что в отличие от людей, по мнению зоопсихологов, такой способ движения не влияет на психоэмоциональное состояние животного.

Доступность зданий

Кампания по приспособлению инфраструктуры началась в 1990-х годах в США с принятием «Americans with Disabilities Act of 1990», создавшего Золотое правило.

Люди с ограниченными физическими возможностями должны иметь равный доступ, включая общественный транспорт и здания.

Доступ в здания и сооружения может быть осуществлён следующими средствами:

Пандус для заезда (обычно под углом до 7° или 10° при наличии перил), плюс кнопка для вызова помощи,
Специальный лифт для колясочников или подъёмник (если по каким-либо причинам отсутствует лифт);
Приспособление инфраструктуры:
- Более низкие кассовые боксы (на две кассы, возле каждой из которых может быть поставлена корзина). В остальное время используются как экспресс — кассы;
- Более низкое размещение автоматов, кнопок и т. д.;
- Специальные туалетные комнаты для удобства перемещения;
- Дополнительные откидные (боковые) сиденья в зрительных залах (коляска может быть поставлена на данное место);
Резервирование парковочных мест под специальные автомобили.
Автоматически-открывающие широкие двери в общественных местах: магазинах, больницах, на вокзалах.
Низкие бордюры на перекрёстках для проезда людей на инвалидных колясках
Низкопольные автобусы, или оборудованными специальными подъёмниками, также поезда, самолёты и другие виды транспорта.

В ряде стран законодательно существует требование оборудовать пандус. Однако стоит отметить, что в РФ крайне небольшое количество как жилых, так и общественных зданий приспособлено для использования инвалидами.

Общественный транспорт для инвалидов-колясочников

Электропоезда

микроавтобус с выдвижным **пандусом** для инвалидов

Погрузка инвалида-колясочника в **трамвай** c помощью выдвижного пандуса

подъёмник и широкие двери для инвалидной коляски в вагоне поезда

В принципе, и ранее при проектировании высоких платформ железнодорожного транспорта учитывались интересы лиц с ограниченными возможностями. Но наблюдаются тенденции

В трамваях — понижение уровня пола прежде всего в связи с более ранним повышением нагрузки на данный вид транспорта, что ускоряло посадку и высадку.
Уменьшение количества сидячих мест в вагонах поездов из-за критической пропускной способности, связанной с разрастанием городов с выделением просторной площадки, где можно разместить и багаж, и коляски.

Однако по общей тенденции начинают размещаться и лифты для инвалидов.

Иной городской транспорт

Первым этапом был разработан низкопольный транспорт. Смысл заключается в том, что оборудование размещается в основном районе колёсных арок (тележек в вагонах), а также в промежутке между кабиной водителя и ближайшей колёсной аркой. Дополнительное оборудование размещается на своеобразном постаменте под блоком сидений, а место в районе средней двери отводится под накопительную площадку, где может быть размещён багаж, детские и инвалидные коляски.

Однако данные безрельсовые транспортные средства в настоящее время не лишены недостатков:

за счёт ведущих трёх осей имеют ограниченную манёвренность. Существуют модели (наиболее известная в РФ ПАЗ-3237), лишённая данного недостатка, но за счёт малого числа посадочных мест (18+36/18+20+2 коляски) ограничена в выборе маршрутов;
низкопольные автобусы и троллейбусы менее удобны в условиях больших пассажиропотоков по причине узкого прохода между задними колёсными арками и отсутствия задней накопительной площадки. Однако в моделях произведённых заводом МАЗ этот недостаток уменьшен по причине другой конструкции заднего ведущего моста и уменьшенного числа сидячих мест

Вторым этапом разработана выдвижная аппарель, поднимаемая специальным ключом кондуктором (в некоторых странах выдаётся и колясочникам) для облегчения въезда.

Низкопольный транспорт ставится прежде всего на внутрирайонные маршруты, а также при возможности пересадки на другой приспособленный транспорт. Следует отметить, что с середины 2000-х годов Москва закупает только низкопольные автобусы, троллейбусы и электробусы.

Автомобили для людей, передвигающихся на коляске

С 1949-х годов разрабатываются автомобили для людей, использующих инвалидную коляску (^[англ.]), например, Canta (некоторые модели), ^[англ.].

Производят мотоколяски (мотоциклы и автомобили для инвалидов) и обычные автомобили с ручным управлением. Также существует электроскутеры и микроэлектромобили для инвалидов.

Нейромобиль представляет собой электроприводное транспортное средство, пилотируемое посредством ментальных команд пилота^{[значимость факта?]}. Команды управления нейромобилем считываются при помощи электроэнцефалографии и электромиографии пилота. Опытный образец нейромобиля разрабатывается в ННГУ

Также есть трёхколёсные велосипеды и электровелосипеды с креслом с возможностью управления и передвижения с помощью одних рук.

РЖД

Спорт на инвалидных колясках

Теннис на колясках
Баскетбол на колясках
Кёрлинг на колясках
Фехтование в инвалидных колясках

См. также

Технические средства реабилитации
Ходунки
Роллаторы
Hybrid Assistive Limb
Экзоскелет
Сигвей
Mobility scooter
Пандус
Подъёмники для инвалидов
Хэндбайк

Примечания

Bellis, Mary. History of the Wheelchair (неопр.). thoughtco.com. Дата обращения: 14 апреля 2017. Архивировано 15 апреля 2017 года.
Инвалидное кресло на топливных элементах — Виннипег — Городской Портал (неопр.). Дата обращения: 21 августа 2009. Архивировано 23 ноября 2007 года.
ArtHealth.Ru — Общий обзор инвалидных кресел Архивная копия от 17 февраля 2009 на Wayback Machine
News and Events — NRC-CNRC Архивировано 11 февраля 2009 года. (англ.)
В США изобретено «революционное инвалидное кресло» (неопр.). NEWSru (14 августа 2003). Дата обращения: 13 августа 2010. Архивировано 21 мая 2010 года.
Tank Chair (неопр.). Дата обращения: 21 августа 2009. Архивировано из оригинала 20 сентября 2009 года.
Автомобиль, управляемый "силой мысли" (рус.) // Наука и жизнь. — 2018. — № 1. — С. 72. Архивировано 14 января 2018 года.
В России разработан нейромобиль для людей с инвалидностью (неопр.). Дата обращения: 4 мая 2020. Архивировано 5 августа 2020 года.

Литература

Коляска для инвалидов // Товарный словарь / И. А. Пугачёв (главный редактор). — М.: Государственное издательство торговой литературы, 1957. — Т. III. — Стб. 936—938.

[Bellis-1] Bellis, Mary. History of the Wheelchair (неопр.). thoughtco.com. Дата обращения: 14 апреля 2017. Архивировано 15 апреля 2017 года.

[2] Инвалидное кресло на топливных элементах — Виннипег — Городской Портал (неопр.). Дата обращения: 21 августа 2009. Архивировано 23 ноября 2007 года.

[3] ArtHealth.Ru — Общий обзор инвалидных кресел Архивная копия от 17 февраля 2009 на Wayback Machine

[4] News and Events — NRC-CNRC Архивировано 11 февраля 2009 года. (англ.)

[:0-5] В США изобретено «революционное инвалидное кресло» (неопр.). NEWSru (14 августа 2003). Дата обращения: 13 августа 2010. Архивировано 21 мая 2010 года.

[6] Tank Chair (неопр.). Дата обращения: 21 августа 2009. Архивировано из оригинала 20 сентября 2009 года.

[NKJ201801-7] Автомобиль, управляемый "силой мысли" (рус.) // Наука и жизнь. — 2018. — № 1. — С. 72. Архивировано 14 января 2018 года.

[8] В России разработан нейромобиль для людей с инвалидностью (неопр.). Дата обращения: 4 мая 2020. Архивировано 5 августа 2020 года.