Википедия

Качество жизни

Ка́чество жи́зни (англ. Quality of Life) — междисциплинарное понятие, характеризующее эффективность всех сторон жизнедеятельности человека, уровень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей, уровень интеллектуального, культурного и физического развития, а также степень обеспечения безопасности жизни.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) этот термин охватывает физическое, психологическое, эмоциональное и социальное здоровье человека, основанное на его восприятии своего места в обществе. Качество жизни используется Организацией Объединённых Наций (ООН) для оценки и сравнения социального и экономического положения населения стран. Качество жизни наиболее часто характеризуют по показателям здравоохранения, образования, демографии, экономических условий, экологической обстановки, условия жизни, занятости и реализации конституционных прав.

Определение и ключевые составляющие

Понятие «качество жизни» различается в зависимости от научной дисциплины, которая его использует. Например, в философии под качеством жизни понимают комплексную характеристику человека в социальных системах, которая выражает степень свободы, возможностей развития, совокупность духовных и культурных ценностей. В экономической отрасли делается акцент на фактическую степень удовлетворения основных потребностей человека, уровень его развития и степень обеспечения безопасности жизни. В социологии выделяют качество удовлетворения материальных и культурных потребностей, качество образования, обслуживания и так далее. Для медицины характерен упор на здоровье и качество здравоохранения, для психологии — потребности личности, поиск человеком смысла жизни, стремление к счастью. В экологии наиболее важным считается наличие экологически благополучной окружающей среды, в географии — соответствие среды жизни объективным нормам и субъективным потребностям территориальной общности.

Часто для описания качества жизни используют определения уровень жизни, стандарт жизни, благосостояние и другие, что во многом затрудняет понимание основного термина. Эти понятия отличаются главным образом по своему охвату. Так, уровень жизни отражает благосостояние населения, в то время как качество жизни включает помимо материального благополучия ещё такие показатели, как здравоохранение, социальное обеспечение и многие другие.

По мнению социологов Финансового университета при Правительстве России, высокое качество жизни человека подразумевает следующие критерии:

  • достаточную продолжительность здоровой жизни, поддержанную хорошим медицинским обслуживанием и безопасностью (отсутствием значимых угроз жизни и здоровью);
  • приемлемый объём потребления товаров и услуг, гарантированный доступ к материальным благам;
  • удовлетворительные социальные отношения, отсутствие серьёзных общественных конфликтов и угроз достигнутому уровню благополучия;
  • благополучие семьи;
  • познание мира и развитие — доступ к знаниям, образованию и культурным ценностям, формирующим личность и представления об окружающем мире;
  • учёт мнения индивида при решении общественных проблем, участие в создании общепринятой картины мира и правил поведения человека;
  • социальную принадлежность, полноправное участие в общественной и культурной жизни во всех их формах;
  • доступ к разнообразной информации, включая сведения о положении дел в обществе;
  • комфортные условия труда, дающего простор для творчества и самореализации, относительно короткий рабочий день, оставляющий человеку достаточно свободного времени для различных занятий.

Основные индикаторы

image
Индекс качества жизни по странам в 2019 году

Показатели качества жизни в разных странах могут отличаться друг от друга, так как они во многом зависят от стадии экономического развития. Существует более 150 методик оценок качества жизни, среди которых особенно распространены индексы качества жизни, официальная статистика о социальных явлениях в стране, социологические опросы и интегральные показатели, характеризующие субъективную оценку качества жизни. Среди наиболее известных опросников выделяют следующие:

  • опросники качества жизни ВОЗ,
  • краткую форму оценки здоровья SF-36, которая применяется более чем в 40 странах мира,
  • опросник оценки качества жизни [англ.],
  • госпитальная шкала тревоги и депрессии и другие.

Основным индикатором качества жизни является индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), разработанный сотрудниками программы развития ООН (ПРООН). В его основе лежит измерение трёх параметров: ожидаемая продолжительность жизни, уровень образования и величина BBП на душу населения. В 2009 году вышел доклад международной Комиссии по основным показателям экономической деятельности и социального прогресса под руководством Нобелевских лауреатов Джозефа Стиглица и Амартии Сена, в котором предлагалось заменить оценку по валовому внутреннему продукту (ВВП) на показатель качества жизни как основного критерия экономического развития общества. Также в этом докладе были выделены ключевые составляющие понятия «качества жизни»: материальные условия жизни, здоровье, уровень образования и наличие различных навыков, персональная деятельность, политический голос и гражданские права, социальные связи и отношения, нынешнее и будущее состояние окружающей среды, экономическая и физическая безопасность. В 2017 году на основании отчёта Евростата они были приняты как индикаторы качества жизни.

Согласно отчёту ПРООН за 2018 год, из 189 стран, по которым рассчитывается ИРЧП, 59 входят в группу очень высокого развития человеческого потенциала, и только 38 — в группу с низким уровнем ИРЧП. Первые пять мест занимали Норвегия, Швейцария, Австралия, Ирландия и Германия, в то время как Нигер, Центральноафриканская Республика, Южный Судан, Чад и Бурунди разместились на самых низких позициях. Россия в рейтинге заняла 49 место.

Основные показатели, по которым анализируется качество жизни:

  • Социально-демографические — фактическая продолжительность жизни, динамика заболеваемости, рождаемости, смертности.
  • Экономическая активность населения — уровень безработицы, миграция населения и её причины.
  • Социальная напряжённость — участие в политических мероприятиях, забастовках, доля теневой экономики в ВВП, динамика преступности.
  • Развитие социальной сферы — доля расходов на образование, науку, здравоохранение и культуру в ВВП, количество учащихся и студентов и другие.
  • Экологические — содержание вредных веществ в атмосфере, почве, воде, продуктах питания, затраты на экологию в ВВП, вклад в охрану окружающей среды и рациональное использование природных ресурсов.

Как индикатор качества жизни также применяется показатель «годы счастливой жизни» (happy life expectancy, HLE), который рассчитывают как произведение доли людей, которые при опросе считают себя полностью или в основном счастливыми, и средней ожидаемой продолжительности жизни в данной стране на год, когда проводится оценка. Показатель был предложен в начале 90-х голландским учёным [англ.]. По мысли автора, это интегральный показатель, в котором ожидаемая продолжительность жизни является объективной оценкой, а доля счастливых людей — субъективной. По данным за 2010—2020 годы по этому показателю лидируют Катар, Швеция, Новая Зеландия, Сингапур, Нидерланды.

В России в основе оценки некоторых элементов качества жизни лежат показатели минимального размера оплаты труда, прожиточного минимума и обеспеченность населения учреждениями здравоохранения, образования, культуры и другими.

В Финансовом университете при Правительстве РФ для оценки качества жизни используется методология, основанная на мониторинге ряда показателей:

  • Уровень материального благополучия
  • Готовность к миграции
  • Доступность недвижимости
  • Качество медицинского обслуживания населения
  • Состояние экологической среды, качество воды, воздуха, переработка отходов
  • Качество работы системы образования
  • Распространённость деструктивного поведения
  • Интерес к культурным ценностям
  • Конфликтность общественных отношений
  • Состояние дорожного хозяйства и общественного транспорта
  • Работа предприятий ЖКХ по поддержанию жилого фонда, благоустройство города
  • Условия ведения бизнеса
  • Тревожность населения

История

Мировое развитие

Активные исследования качества жизни начались во второй половине XX века в США. Изначально понятие связывали со здоровьем населения, охраной окружающей среды и развитием городов. Как научное понятие, словосочетание «качество жизни» впервые применил экономист Джон Гэлбрейт в своей книге «Общество изобилия» 1958 года. В политике термин стали активно использовать после того, как в 1963 году его произнёс президент Джон Кеннеди в «Докладе о положении нации».

В 1961 году специалисты ООН предложили одну из первых номенклатур показателей качества жизни. А с 1962 по 1973 годы в США разработали систему «социальных показателей», которая помогла определить качество во многих сферах жизнедеятельности. Она состояла из семи блоков: здоровье, общественная безопасность, образование, труд, доход, жилище, досуг, которые в свою очередь включали 167 показателей. Исследованиями в области качества жизни также активно занимались специалисты ВОЗ, выделяющие приоритетным направлением принципы здоровья и экологические компоненты.

В 1990-е годы эксперты ООН разработали широкую систему индикаторов качества жизни, а специалисты ПРООН начали выпускать ежегодные отчёты о развитии человека. В докладах впервые ввели категории «человеческое развитие» и предложили её измеритель — индекс человеческого развития. Первый мировой рейтинг, основанный на показателях качества жизни, ООН выпустила в 1998—2000 годах, в него входило 174 страны.

Российская ситуация

В 1970-х годах к исследованию концепции качества жизни присоединились советские учёные, такие как Наталья Римашевская, Леонид Гордон, Валентин Толстых, Игорь Бестужев-Лада и многие другие. Свой вклад также внёс председатель Комиссии по изучению естественных производительных сил России академик Владимир Вернадский.

В 2005 году для улучшения демографической ситуации в стране приняли приоритетные национальные проекты: «Здоровье», «Образование», «Жильё» и «Развитие агропромышленного комплекса». Правительство России распоряжением от 17 ноября 2008 года утвердило концепцию долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года — «Стратегия 2020».

Рейтинг российских регионов по качеству жизни по версии «РИА Новости», 2018 год
Субъект РФ Рейтинговый балл Место в 2018 году Место в 2017 году
image Москва 77.371 1 1
image Санкт-Петербург 75.687 2 2
image Московская область 72.453 3 3
image Татарстан 66.147 4 4
image Белгородская область 64.426 5 5
image Краснодарский край 63.973 6 6
image Воронежская область 60.757 7 7
image Ханты-Мансийский автономный округ — Югра 60.113 8 9
image Липецкая область 59.245 9 8
image Калининградская область 58.935 10 10
image Ленинградская область 58.148 11 12
image Ямало-Ненецкий автономный округ 57.966 12 16
image Свердловская область 56.672 13 11
image Тюменская область 56.302 14 13
image Курская область 55.391 15 15
image Нижегородская область 55.077 16 14
image Тульская область 54.769 17 17
image Самарская область 54.214 18 20
image Ростовская область 54.124 19 18
image Севастополь 53.527 20 23
image Калужская область 53.043 21 19
image Ставропольский край 53.016 22 22
image Челябинская область 52.435 23 21
image Новосибирская область 51.249 24 26
image Башкортостан 50.201 25 24
image Рязанская область 49.898 26 25
image Ярославская область 49.597 27 28
image Ульяновская область 48.779 28 31
image Хабаровский край 48.778 29 30
image Пензенская область 48.511 30 27
image Адыгея 47.973 31 29
image Камчатский край 47.868 32 35
image Оренбургская область 47.763 33 41
image Владимирская область 47.573 34 32
image Магаданская область 47.465 35 44
image Мурманская область 47.308 36 42
image Волгоградская область 47.307 37 39
image Саратовская область 47.222 38 33
image Смоленская область 47.184 39 37
image Тамбовская область 46.955 40 34
image Орловская область 46.924 41 43
image Пермский край 46.650 42 44
image Удмуртия 46.506 43 36
image Мордовия 46.280 44 46
image Красноярский край 46.260 45 38
image Сахалинская область 45.978 46 53
image Чувашия 45.925 47 40
image Ивановская область 45.402 48 47
image Брянская область 45.270 49 50
image Приморский край 45.200 50 48
image Томская область 44.469 51 49
image Крым 43.803 52 55
image Амурская область 43.801 53 61
image Кемеровская область 43.260 54 56
image Хакасия 42.166 55 51
image Астраханская область 41.725 56 52
image Омская область 41.681 57 54
image Псковская область 41.602 58 62
image Тверская область 41.521 59 64
image Костромская область 40.685 60 58
image Новгородская область 40.553 61 57
image Вологодская область 40.353 62 59
image Кировская область 40.183 63 60
image Республика Коми 39.984 64 65
image Северная Осетия 39.827 65 72
image Марий Эл 39.548 66 63
image Ненецкий автономный округ 39.255 67 67
image Иркутская область 39.240 68 69
image Дагестан 39.102 69 73
image Чукотский автономный округ 38.954 70 78
image Чечня 38.766 71 68
image Якутия 37.617 72 71
image Алтайский край 37.609 73 66
image Карелия 36.324 74 70
image Архангельская область 35.676 75 74
image Кабардино-Балкария 34.148 76 75
image Бурятия 30.526 77 76
image Еврейская автономная область 29.923 78 80
image Курганская область 28.890 79 77
image Республика Алтай 28.768 80 82
image Калмыкия 28.757 81 79
image Ингушетия 28.533 82 84
image Забайкальский край 27.192 83 81
image Карачаево-Черкесия 25.300 84 83
image Тыва 16.195 85 85

Качество жизни в медицине

В мировой практике с точки зрения медицины, системообразующим понятием качества жизни является здоровье. В современной медицине широко распространён термин «качество жизни, связанное со здоровьем» (англ. health related quality of life, HRQL), который характеризует физическое, эмоциональное, психологическое и социальное функционирование больного человека, основанное на его субъективной оценке. При этом принимаются во внимание разные сферы жизни пациента, как напрямую связанные с состоянием здоровья, так и зависящие от него лишь косвенно.

Повышение качества жизни является либо основной, либо дополнительной целью лечения. Если заболевание может привести к сокращению жизни пациента, то качество жизни становится дополнительной целью. Если заболевание неизлечимо, то повышение качества жизни является приоритетом — такой подход используется в паллиативной помощи.

Исследования качества жизни проводятся в паллиативной медицине, кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии, психиатрии, эндокринологии, геронтологии, неврологии и других областях медицины. Основные направления — стандартизация методов лечения, экспертиза новых методов лечения и лекарственных средств, разработка прогностических моделей течения болезней и экономическое обоснование методов лечения.

Методология оценки

Основным инструментом оценки качества жизни пациентов являются шкалы здоровья и опросники. Специализированные опросники могут относиться к определённым областям медицины, конкретным болезням или к конкретным стадиям болезни и различным состояниям. Информация для составления шкалы здоровья собирается на основе обследования, статистической обработки, анализа и интерпретации данных. К общим относятся краткая форма оценки здоровья SF-36, EQ-5D, опросник ВОЗ WHOQOL-100, PDQL, Ноттингемский профиль здоровья, профиль влияния болезни и вопросник здоровья ребёнка.

Основополагающие критерии качества жизни, разработанные ВОЗ, включают следующие показатели:

  • физические — сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых;
  • психологические — эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка, внешний вид, негативные переживания;
  • уровень независимости — повседневная активность, работоспособность, зависимость от лечения и лекарств;
  • общественная жизнь — личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность;
  • окружающая среда — благополучие, безопасность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, образование, экология.

Паллиативная медицина

Это область здравоохранения, целью которой является достижение максимально возможного качества жизни неизлечимо больных людей и их родных, а также поддержание их физического, психологического, социального и духовного здоровья. Основными критериями оценки эффективности паллиатива являются уровень качества жизни и удовлетворённость пациента оказываемой помощью. Для измерения этих показателей используются «Индивидуальная карта пациента» и «Карта оценки качества жизни». Разновидностью паллиативной помощи является хосписная помощь.

Фармакоэкономика

Это наука, которая изучает соотношение между затратами на лечение и его эффективностью. Расчёты, производимые фармакоэкономикой, помогают оценить затраты и результаты лечения при использовании новых препаратов и схем лечения, а также сравнить их со стандартными подходами. В 1970-е годы в экономике для расчёта эффективности медицинского вмешательства предложили включить категорию качество жизни и сделать его неотъемлемой частью анализа «стоимость — эффективность», а саму оценку эффективности лечения проводить на основании расчёта количества [англ.] — годы жизни с поправкой на качество. Позднее на основе этой концепции разработали расчёт соотношения «стоимость — полезность», который анализирует эффективность лечения по его пользе для здоровья.

Годы жизни с поправкой на качество — условная интегральная величина, учитывающая продолжительность жизни пациента и её качество. Формула расчёта включает годы, прожитые больным, умноженные на коэффициент, отражающий качество его жизни. Коэффициент может принимать значения от 1,0 (абсолютное здоровье, максимальное качество жизни) до 0,0 (смерть). При этом один год, прожитый с наилучшим состоянием здоровья прибавляет к величине один год, прожитый качественно. В случае, если коэффициент качества не равен единице, то прибавляется соответствующее число. Например, для коэффициента 0,6 прибавляется 0,6, а два года жизни с коэффициентом 0,5 считают за единицу. Величина QALY широко применяется в западных странах.

Примечания

  1. Ковынёва, 2006, с. 23.
  2. Окрепилова, 2010, с. 13.
  3. Ушаков, 2005, с. 7.
  4. Окрепилова, 2010, с. 43.
  5. Ковынёва, 2006, с. 20.
  6. Ковынёва, 2006, с. 21.
  7. Ковынёва, 2006, с. 22.
  8. Рубанова Е. Ю. Теоретические аспекты качества жизни в контексте психологии здоровья // Учёные заметки ТОГУ : электронное издание. — 2014. — Т. 5, № 3. — С. 108—115. — ISSN 2079-8490. Архивировано 10 июля 2019 года.
  9. Зубец, 2014.
  10. Ушаков, 2005, с. 6.
  11. Окрепилова, 2010, с. 85.
  12. Ушаков, 2005, с. 89.
  13. Грипич А. И. Индекс человеческого развития как индикатор качества жизни. Электронная библиотека БГУ (2018). Дата обращения: 5 июня 2019. Архивировано 1 ноября 2019 года.
  14. Спиридонов С. П. Индикаторы качества жизни и методологии их формирования // Вопросы современной науки и практики : журнал. — 2010. — С. 208—223. Архивировано 20 октября 2019 года.
  15. Лебедева Л. С. "Качество жизни": ключевые подходы и структура понятия // Мониторинг общественного мнения : журнал. — 2018. — № 4. — С. 68—80. — doi:10.14515.
  16. Лидия Мисник. Почетное 49-е: Россию оценили по развитию. «Газета.Ру» (15 сентября 2018). Дата обращения: 10 июня 2019. Архивировано 8 января 2019 года.
  17. Ниязи А.Ш. Отсёт ПРООН по развитию челевоческого потенциала 2018: тенденции и показатели в мире и России // Россия и мусульманский мир : журнал. — 2018. — С. 5—12.
  18. Окрепилова, 2010, с. 34.
  19. Ruut Veenhoven. HAPPY LIFE-EXPECTANCY. Social Indicators Research (1996). Дата обращения: 14 июня 2024. Архивировано 14 июня 2024 года.
  20. Зубец А. Н.. Оценка и международные сопоставления показателя «годы счастливой жизни» при комплексной оценке качества жизни населения. Социология, № 3 С.: 116—124 (2022). Дата обращения: 14 июня 2024. Архивировано 14 июня 2024 года.
  21. Окрепилова, 2010, с. 86.
  22. Окрепилова, 2010, с. 87.
  23. Индекс качества жизни в России за 1 квартал 2023 года. www.fa.ru (Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации). Дата обращения: 25 апреля 2024. Архивировано 4 июля 2023 года.
  24. Салимова Т. Качество жизни в контексте положений устойчивого развития // Стандарты и качество : журнал. — 2014. — № 6. — С. 68—71.
  25. Шинкарёв С. С. Понятие "качество жизни" в политической науке // Научно-технические ведомости Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. Гуманитарные и общественные науки : журнал. — 2012. — С. 115—118.
  26. Окрепилова, 2010, с. 16.
  27. Окрепилова, 2010, с. 18.
  28. Ковынёва, 2006, с. 11.
  29. Ушаков, 2005, с. 8.
  30. Окрепилова, 2010, с. 25.
  31. Окрепилова, 2010, с. 38.
  32. Окрепилова, 2010, с. 40.
  33. Окрепилова, 2010, с. 91.
  34. 2019-02-18. Рейтинг российских регионов по качеству жизни. РИА Новости (2019). Дата обращения: 23 июня 2019. Архивировано 8 июля 2019 года.
  35. Ушаков, 2005, с. 5.
  36. Новик, 2007, с. 18.
  37. Новик, 2007, с. 240.
  38. Новик, 2007, с. 20.
  39. Ушаков, 2005, с. 87.
  40. Евсина О. В. Качество жизни в медицине - важный показатель состояния здоровья пациета // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие : электронный журнал. — 2013. — С. 119—133.
  41. Новиков, 2013, с. 29.
  42. Новиков, 2013, с. 66.
  43. Новиков, 2013, с. 34.
  44. Новиков, 2013, с. 89.
  45. Новик, 2007, с. 252.
  46. Новик, 2007, с. 254.
  47. Новик, 2007, с. 257.
  48. Ягудина Р. И., Куликова А. Ю., Литвиенко М. М. QALY: история, методология и будущее метода // Фармакоэкономика : журнал. — 2010. — Т. 3, № 1. — С. 7—11.

Литература

  • Зубец А. Н. Истоки и история экономического роста. — М.: «Экономика», 2014. — 463 с. — ISBN 978-5-282-03354-0.
  • Ковынёва О. А., Герасимов Б. И. Управление качеством жизни. — Тамбов: Тамбовский государственный технический университет, 2006. — 89 с. — ISBN 5-8265-0508-7.
  • Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине, 2-е издание / Шевченко Ю. Л.. — М.: ЗАО «Олма Медиа Групп, 2007. — 320 с.
  • Новиков Г. А., Биктимиров Т. З., Шарафутдинов М. Г., Самойленко В. В., Рудой С. В. Оценка качества жизни в паллиативной медицине. — Ульяновск: УлГУ, 2013. — 114 с. — ISBN 978-5-88866-499-5.
  • Окрепилова И. Г., Венедиктова С. К. Управление качеством жизни. — СПб.: СПбГУЭФ, 2010. — 104 с.
  • Ушаков И. Б. Качество жизни и здоровье человека. — М.: «Истоки», 2005. — 130 с. — ISBN 55-88242-364-3.

Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Качество жизни, Что такое Качество жизни? Что означает Качество жизни?

Ka chestvo zhi zni angl Quality of Life mezhdisciplinarnoe ponyatie harakterizuyushee effektivnost vseh storon zhiznedeyatelnosti cheloveka uroven udovletvoreniya materialnyh duhovnyh i socialnyh potrebnostej uroven intellektualnogo kulturnogo i fizicheskogo razvitiya a takzhe stepen obespecheniya bezopasnosti zhizni Soglasno opredeleniyu Vsemirnoj organizacii zdravoohraneniya VOZ etot termin ohvatyvaet fizicheskoe psihologicheskoe emocionalnoe i socialnoe zdorove cheloveka osnovannoe na ego vospriyatii svoego mesta v obshestve Kachestvo zhizni ispolzuetsya Organizaciej Obedinyonnyh Nacij OON dlya ocenki i sravneniya socialnogo i ekonomicheskogo polozheniya naseleniya stran Kachestvo zhizni naibolee chasto harakterizuyut po pokazatelyam zdravoohraneniya obrazovaniya demografii ekonomicheskih uslovij ekologicheskoj obstanovki usloviya zhizni zanyatosti i realizacii konstitucionnyh prav Opredelenie i klyuchevye sostavlyayushiePonyatie kachestvo zhizni razlichaetsya v zavisimosti ot nauchnoj discipliny kotoraya ego ispolzuet Naprimer v filosofii pod kachestvom zhizni ponimayut kompleksnuyu harakteristiku cheloveka v socialnyh sistemah kotoraya vyrazhaet stepen svobody vozmozhnostej razvitiya sovokupnost duhovnyh i kulturnyh cennostej V ekonomicheskoj otrasli delaetsya akcent na fakticheskuyu stepen udovletvoreniya osnovnyh potrebnostej cheloveka uroven ego razvitiya i stepen obespecheniya bezopasnosti zhizni V sociologii vydelyayut kachestvo udovletvoreniya materialnyh i kulturnyh potrebnostej kachestvo obrazovaniya obsluzhivaniya i tak dalee Dlya mediciny harakteren upor na zdorove i kachestvo zdravoohraneniya dlya psihologii potrebnosti lichnosti poisk chelovekom smysla zhizni stremlenie k schastyu V ekologii naibolee vazhnym schitaetsya nalichie ekologicheski blagopoluchnoj okruzhayushej sredy v geografii sootvetstvie sredy zhizni obektivnym normam i subektivnym potrebnostyam territorialnoj obshnosti Chasto dlya opisaniya kachestva zhizni ispolzuyut opredeleniya uroven zhizni standart zhizni blagosostoyanie i drugie chto vo mnogom zatrudnyaet ponimanie osnovnogo termina Eti ponyatiya otlichayutsya glavnym obrazom po svoemu ohvatu Tak uroven zhizni otrazhaet blagosostoyanie naseleniya v to vremya kak kachestvo zhizni vklyuchaet pomimo materialnogo blagopoluchiya eshyo takie pokazateli kak zdravoohranenie socialnoe obespechenie i mnogie drugie Po mneniyu sociologov Finansovogo universiteta pri Pravitelstve Rossii vysokoe kachestvo zhizni cheloveka podrazumevaet sleduyushie kriterii dostatochnuyu prodolzhitelnost zdorovoj zhizni podderzhannuyu horoshim medicinskim obsluzhivaniem i bezopasnostyu otsutstviem znachimyh ugroz zhizni i zdorovyu priemlemyj obyom potrebleniya tovarov i uslug garantirovannyj dostup k materialnym blagam udovletvoritelnye socialnye otnosheniya otsutstvie seryoznyh obshestvennyh konfliktov i ugroz dostignutomu urovnyu blagopoluchiya blagopoluchie semi poznanie mira i razvitie dostup k znaniyam obrazovaniyu i kulturnym cennostyam formiruyushim lichnost i predstavleniya ob okruzhayushem mire uchyot mneniya individa pri reshenii obshestvennyh problem uchastie v sozdanii obsheprinyatoj kartiny mira i pravil povedeniya cheloveka socialnuyu prinadlezhnost polnopravnoe uchastie v obshestvennoj i kulturnoj zhizni vo vseh ih formah dostup k raznoobraznoj informacii vklyuchaya svedeniya o polozhenii del v obshestve komfortnye usloviya truda dayushego prostor dlya tvorchestva i samorealizacii otnositelno korotkij rabochij den ostavlyayushij cheloveku dostatochno svobodnogo vremeni dlya razlichnyh zanyatij Osnovnye indikatoryIndeks kachestva zhizni po stranam v 2019 godu Pokazateli kachestva zhizni v raznyh stranah mogut otlichatsya drug ot druga tak kak oni vo mnogom zavisyat ot stadii ekonomicheskogo razvitiya Sushestvuet bolee 150 metodik ocenok kachestva zhizni sredi kotoryh osobenno rasprostraneny indeksy kachestva zhizni oficialnaya statistika o socialnyh yavleniyah v strane sociologicheskie oprosy i integralnye pokazateli harakterizuyushie subektivnuyu ocenku kachestva zhizni Sredi naibolee izvestnyh oprosnikov vydelyayut sleduyushie oprosniki kachestva zhizni VOZ kratkuyu formu ocenki zdorovya SF 36 kotoraya primenyaetsya bolee chem v 40 stranah mira oprosnik ocenki kachestva zhizni angl gospitalnaya shkala trevogi i depressii i drugie Osnovnym indikatorom kachestva zhizni yavlyaetsya indeks razvitiya chelovecheskogo potenciala IRChP razrabotannyj sotrudnikami programmy razvitiya OON PROON V ego osnove lezhit izmerenie tryoh parametrov ozhidaemaya prodolzhitelnost zhizni uroven obrazovaniya i velichina BBP na dushu naseleniya V 2009 godu vyshel doklad mezhdunarodnoj Komissii po osnovnym pokazatelyam ekonomicheskoj deyatelnosti i socialnogo progressa pod rukovodstvom Nobelevskih laureatov Dzhozefa Stiglica i Amartii Sena v kotorom predlagalos zamenit ocenku po valovomu vnutrennemu produktu VVP na pokazatel kachestva zhizni kak osnovnogo kriteriya ekonomicheskogo razvitiya obshestva Takzhe v etom doklade byli vydeleny klyuchevye sostavlyayushie ponyatiya kachestva zhizni materialnye usloviya zhizni zdorove uroven obrazovaniya i nalichie razlichnyh navykov personalnaya deyatelnost politicheskij golos i grazhdanskie prava socialnye svyazi i otnosheniya nyneshnee i budushee sostoyanie okruzhayushej sredy ekonomicheskaya i fizicheskaya bezopasnost V 2017 godu na osnovanii otchyota Evrostata oni byli prinyaty kak indikatory kachestva zhizni Soglasno otchyotu PROON za 2018 god iz 189 stran po kotorym rasschityvaetsya IRChP 59 vhodyat v gruppu ochen vysokogo razvitiya chelovecheskogo potenciala i tolko 38 v gruppu s nizkim urovnem IRChP Pervye pyat mest zanimali Norvegiya Shvejcariya Avstraliya Irlandiya i Germaniya v to vremya kak Niger Centralnoafrikanskaya Respublika Yuzhnyj Sudan Chad i Burundi razmestilis na samyh nizkih poziciyah Rossiya v rejtinge zanyala 49 mesto Osnovnye pokazateli po kotorym analiziruetsya kachestvo zhizni Socialno demograficheskie fakticheskaya prodolzhitelnost zhizni dinamika zabolevaemosti rozhdaemosti smertnosti Ekonomicheskaya aktivnost naseleniya uroven bezraboticy migraciya naseleniya i eyo prichiny Socialnaya napryazhyonnost uchastie v politicheskih meropriyatiyah zabastovkah dolya tenevoj ekonomiki v VVP dinamika prestupnosti Razvitie socialnoj sfery dolya rashodov na obrazovanie nauku zdravoohranenie i kulturu v VVP kolichestvo uchashihsya i studentov i drugie Ekologicheskie soderzhanie vrednyh veshestv v atmosfere pochve vode produktah pitaniya zatraty na ekologiyu v VVP vklad v ohranu okruzhayushej sredy i racionalnoe ispolzovanie prirodnyh resursov Kak indikator kachestva zhizni takzhe primenyaetsya pokazatel gody schastlivoj zhizni happy life expectancy HLE kotoryj rasschityvayut kak proizvedenie doli lyudej kotorye pri oprose schitayut sebya polnostyu ili v osnovnom schastlivymi i srednej ozhidaemoj prodolzhitelnosti zhizni v dannoj strane na god kogda provoditsya ocenka Pokazatel byl predlozhen v nachale 90 h gollandskim uchyonym angl Po mysli avtora eto integralnyj pokazatel v kotorom ozhidaemaya prodolzhitelnost zhizni yavlyaetsya obektivnoj ocenkoj a dolya schastlivyh lyudej subektivnoj Po dannym za 2010 2020 gody po etomu pokazatelyu lidiruyut Katar Shveciya Novaya Zelandiya Singapur Niderlandy V Rossii v osnove ocenki nekotoryh elementov kachestva zhizni lezhat pokazateli minimalnogo razmera oplaty truda prozhitochnogo minimuma i obespechennost naseleniya uchrezhdeniyami zdravoohraneniya obrazovaniya kultury i drugimi V Finansovom universitete pri Pravitelstve RF dlya ocenki kachestva zhizni ispolzuetsya metodologiya osnovannaya na monitoringe ryada pokazatelej Uroven materialnogo blagopoluchiya Gotovnost k migracii Dostupnost nedvizhimosti Kachestvo medicinskogo obsluzhivaniya naseleniya Sostoyanie ekologicheskoj sredy kachestvo vody vozduha pererabotka othodov Kachestvo raboty sistemy obrazovaniya Rasprostranyonnost destruktivnogo povedeniya Interes k kulturnym cennostyam Konfliktnost obshestvennyh otnoshenij Sostoyanie dorozhnogo hozyajstva i obshestvennogo transporta Rabota predpriyatij ZhKH po podderzhaniyu zhilogo fonda blagoustrojstvo goroda Usloviya vedeniya biznesa Trevozhnost naseleniyaIstoriyaMirovoe razvitie Aktivnye issledovaniya kachestva zhizni nachalis vo vtoroj polovine XX veka v SShA Iznachalno ponyatie svyazyvali so zdorovem naseleniya ohranoj okruzhayushej sredy i razvitiem gorodov Kak nauchnoe ponyatie slovosochetanie kachestvo zhizni vpervye primenil ekonomist Dzhon Gelbrejt v svoej knige Obshestvo izobiliya 1958 goda V politike termin stali aktivno ispolzovat posle togo kak v 1963 godu ego proiznyos prezident Dzhon Kennedi v Doklade o polozhenii nacii V 1961 godu specialisty OON predlozhili odnu iz pervyh nomenklatur pokazatelej kachestva zhizni A s 1962 po 1973 gody v SShA razrabotali sistemu socialnyh pokazatelej kotoraya pomogla opredelit kachestvo vo mnogih sferah zhiznedeyatelnosti Ona sostoyala iz semi blokov zdorove obshestvennaya bezopasnost obrazovanie trud dohod zhilishe dosug kotorye v svoyu ochered vklyuchali 167 pokazatelej Issledovaniyami v oblasti kachestva zhizni takzhe aktivno zanimalis specialisty VOZ vydelyayushie prioritetnym napravleniem principy zdorovya i ekologicheskie komponenty V 1990 e gody eksperty OON razrabotali shirokuyu sistemu indikatorov kachestva zhizni a specialisty PROON nachali vypuskat ezhegodnye otchyoty o razvitii cheloveka V dokladah vpervye vveli kategorii chelovecheskoe razvitie i predlozhili eyo izmeritel indeks chelovecheskogo razvitiya Pervyj mirovoj rejting osnovannyj na pokazatelyah kachestva zhizni OON vypustila v 1998 2000 godah v nego vhodilo 174 strany Rossijskaya situaciya V 1970 h godah k issledovaniyu koncepcii kachestva zhizni prisoedinilis sovetskie uchyonye takie kak Natalya Rimashevskaya Leonid Gordon Valentin Tolstyh Igor Bestuzhev Lada i mnogie drugie Svoj vklad takzhe vnyos predsedatel Komissii po izucheniyu estestvennyh proizvoditelnyh sil Rossii akademik Vladimir Vernadskij V 2005 godu dlya uluchsheniya demograficheskoj situacii v strane prinyali prioritetnye nacionalnye proekty Zdorove Obrazovanie Zhilyo i Razvitie agropromyshlennogo kompleksa Pravitelstvo Rossii rasporyazheniem ot 17 noyabrya 2008 goda utverdilo koncepciyu dolgosrochnogo socialno ekonomicheskogo razvitiya Rossijskoj Federacii na period do 2020 goda Strategiya 2020 Rejting rossijskih regionov po kachestvu zhizni po versii RIA Novosti 2018 godSubekt RF Rejtingovyj ball Mesto v 2018 godu Mesto v 2017 godu Moskva 77 371 1 1 Sankt Peterburg 75 687 2 2 Moskovskaya oblast 72 453 3 3 Tatarstan 66 147 4 4 Belgorodskaya oblast 64 426 5 5 Krasnodarskij kraj 63 973 6 6 Voronezhskaya oblast 60 757 7 7 Hanty Mansijskij avtonomnyj okrug Yugra 60 113 8 9 Lipeckaya oblast 59 245 9 8 Kaliningradskaya oblast 58 935 10 10 Leningradskaya oblast 58 148 11 12 Yamalo Neneckij avtonomnyj okrug 57 966 12 16 Sverdlovskaya oblast 56 672 13 11 Tyumenskaya oblast 56 302 14 13 Kurskaya oblast 55 391 15 15 Nizhegorodskaya oblast 55 077 16 14 Tulskaya oblast 54 769 17 17 Samarskaya oblast 54 214 18 20 Rostovskaya oblast 54 124 19 18 Sevastopol 53 527 20 23 Kaluzhskaya oblast 53 043 21 19 Stavropolskij kraj 53 016 22 22 Chelyabinskaya oblast 52 435 23 21 Novosibirskaya oblast 51 249 24 26 Bashkortostan 50 201 25 24 Ryazanskaya oblast 49 898 26 25 Yaroslavskaya oblast 49 597 27 28 Ulyanovskaya oblast 48 779 28 31 Habarovskij kraj 48 778 29 30 Penzenskaya oblast 48 511 30 27 Adygeya 47 973 31 29 Kamchatskij kraj 47 868 32 35 Orenburgskaya oblast 47 763 33 41 Vladimirskaya oblast 47 573 34 32 Magadanskaya oblast 47 465 35 44 Murmanskaya oblast 47 308 36 42 Volgogradskaya oblast 47 307 37 39 Saratovskaya oblast 47 222 38 33 Smolenskaya oblast 47 184 39 37 Tambovskaya oblast 46 955 40 34 Orlovskaya oblast 46 924 41 43 Permskij kraj 46 650 42 44 Udmurtiya 46 506 43 36 Mordoviya 46 280 44 46 Krasnoyarskij kraj 46 260 45 38 Sahalinskaya oblast 45 978 46 53 Chuvashiya 45 925 47 40 Ivanovskaya oblast 45 402 48 47 Bryanskaya oblast 45 270 49 50 Primorskij kraj 45 200 50 48 Tomskaya oblast 44 469 51 49 Krym 43 803 52 55 Amurskaya oblast 43 801 53 61 Kemerovskaya oblast 43 260 54 56 Hakasiya 42 166 55 51 Astrahanskaya oblast 41 725 56 52 Omskaya oblast 41 681 57 54 Pskovskaya oblast 41 602 58 62 Tverskaya oblast 41 521 59 64 Kostromskaya oblast 40 685 60 58 Novgorodskaya oblast 40 553 61 57 Vologodskaya oblast 40 353 62 59 Kirovskaya oblast 40 183 63 60 Respublika Komi 39 984 64 65 Severnaya Osetiya 39 827 65 72 Marij El 39 548 66 63 Neneckij avtonomnyj okrug 39 255 67 67 Irkutskaya oblast 39 240 68 69 Dagestan 39 102 69 73 Chukotskij avtonomnyj okrug 38 954 70 78 Chechnya 38 766 71 68 Yakutiya 37 617 72 71 Altajskij kraj 37 609 73 66 Kareliya 36 324 74 70 Arhangelskaya oblast 35 676 75 74 Kabardino Balkariya 34 148 76 75 Buryatiya 30 526 77 76 Evrejskaya avtonomnaya oblast 29 923 78 80 Kurganskaya oblast 28 890 79 77 Respublika Altaj 28 768 80 82 Kalmykiya 28 757 81 79 Ingushetiya 28 533 82 84 Zabajkalskij kraj 27 192 83 81 Karachaevo Cherkesiya 25 300 84 83 Tyva 16 195 85 85Kachestvo zhizni v medicineV mirovoj praktike s tochki zreniya mediciny sistemoobrazuyushim ponyatiem kachestva zhizni yavlyaetsya zdorove V sovremennoj medicine shiroko rasprostranyon termin kachestvo zhizni svyazannoe so zdorovem angl health related quality of life HRQL kotoryj harakterizuet fizicheskoe emocionalnoe psihologicheskoe i socialnoe funkcionirovanie bolnogo cheloveka osnovannoe na ego subektivnoj ocenke Pri etom prinimayutsya vo vnimanie raznye sfery zhizni pacienta kak napryamuyu svyazannye s sostoyaniem zdorovya tak i zavisyashie ot nego lish kosvenno Povyshenie kachestva zhizni yavlyaetsya libo osnovnoj libo dopolnitelnoj celyu lecheniya Esli zabolevanie mozhet privesti k sokrasheniyu zhizni pacienta to kachestvo zhizni stanovitsya dopolnitelnoj celyu Esli zabolevanie neizlechimo to povyshenie kachestva zhizni yavlyaetsya prioritetom takoj podhod ispolzuetsya v palliativnoj pomoshi Issledovaniya kachestva zhizni provodyatsya v palliativnoj medicine kardiologii transplantologii onkologii hirurgii psihiatrii endokrinologii gerontologii nevrologii i drugih oblastyah mediciny Osnovnye napravleniya standartizaciya metodov lecheniya ekspertiza novyh metodov lecheniya i lekarstvennyh sredstv razrabotka prognosticheskih modelej techeniya boleznej i ekonomicheskoe obosnovanie metodov lecheniya Metodologiya ocenki Osnovnym instrumentom ocenki kachestva zhizni pacientov yavlyayutsya shkaly zdorovya i oprosniki Specializirovannye oprosniki mogut otnositsya k opredelyonnym oblastyam mediciny konkretnym boleznyam ili k konkretnym stadiyam bolezni i razlichnym sostoyaniyam Informaciya dlya sostavleniya shkaly zdorovya sobiraetsya na osnove obsledovaniya statisticheskoj obrabotki analiza i interpretacii dannyh K obshim otnosyatsya kratkaya forma ocenki zdorovya SF 36 EQ 5D oprosnik VOZ WHOQOL 100 PDQL Nottingemskij profil zdorovya profil vliyaniya bolezni i voprosnik zdorovya rebyonka Osnovopolagayushie kriterii kachestva zhizni razrabotannye VOZ vklyuchayut sleduyushie pokazateli fizicheskie sila energiya ustalost bol diskomfort son otdyh psihologicheskie emocii myshlenie izuchenie zapominanie koncentraciya samoocenka vneshnij vid negativnye perezhivaniya uroven nezavisimosti povsednevnaya aktivnost rabotosposobnost zavisimost ot lecheniya i lekarstv obshestvennaya zhizn lichnye vzaimootnosheniya obshestvennaya cennost subekta seksualnaya aktivnost okruzhayushaya sreda blagopoluchie bezopasnost dostupnost i kachestvo medicinskogo i socialnogo obespecheniya dostupnost informacii obrazovanie ekologiya Palliativnaya medicina Osnovnaya statya Palliativnaya pomosh Eto oblast zdravoohraneniya celyu kotoroj yavlyaetsya dostizhenie maksimalno vozmozhnogo kachestva zhizni neizlechimo bolnyh lyudej i ih rodnyh a takzhe podderzhanie ih fizicheskogo psihologicheskogo socialnogo i duhovnogo zdorovya Osnovnymi kriteriyami ocenki effektivnosti palliativa yavlyayutsya uroven kachestva zhizni i udovletvoryonnost pacienta okazyvaemoj pomoshyu Dlya izmereniya etih pokazatelej ispolzuyutsya Individualnaya karta pacienta i Karta ocenki kachestva zhizni Raznovidnostyu palliativnoj pomoshi yavlyaetsya hospisnaya pomosh Farmakoekonomika Osnovnaya statya Farmakoekonomika Eto nauka kotoraya izuchaet sootnoshenie mezhdu zatratami na lechenie i ego effektivnostyu Raschyoty proizvodimye farmakoekonomikoj pomogayut ocenit zatraty i rezultaty lecheniya pri ispolzovanii novyh preparatov i shem lecheniya a takzhe sravnit ih so standartnymi podhodami V 1970 e gody v ekonomike dlya raschyota effektivnosti medicinskogo vmeshatelstva predlozhili vklyuchit kategoriyu kachestvo zhizni i sdelat ego neotemlemoj chastyu analiza stoimost effektivnost a samu ocenku effektivnosti lecheniya provodit na osnovanii raschyota kolichestva angl gody zhizni s popravkoj na kachestvo Pozdnee na osnove etoj koncepcii razrabotali raschyot sootnosheniya stoimost poleznost kotoryj analiziruet effektivnost lecheniya po ego polze dlya zdorovya Gody zhizni s popravkoj na kachestvo uslovnaya integralnaya velichina uchityvayushaya prodolzhitelnost zhizni pacienta i eyo kachestvo Formula raschyota vklyuchaet gody prozhitye bolnym umnozhennye na koefficient otrazhayushij kachestvo ego zhizni Koefficient mozhet prinimat znacheniya ot 1 0 absolyutnoe zdorove maksimalnoe kachestvo zhizni do 0 0 smert Pri etom odin god prozhityj s nailuchshim sostoyaniem zdorovya pribavlyaet k velichine odin god prozhityj kachestvenno V sluchae esli koefficient kachestva ne raven edinice to pribavlyaetsya sootvetstvuyushee chislo Naprimer dlya koefficienta 0 6 pribavlyaetsya 0 6 a dva goda zhizni s koefficientom 0 5 schitayut za edinicu Velichina QALY shiroko primenyaetsya v zapadnyh stranah PrimechaniyaKovynyova 2006 s 23 Okrepilova 2010 s 13 Ushakov 2005 s 7 Okrepilova 2010 s 43 Kovynyova 2006 s 20 Kovynyova 2006 s 21 Kovynyova 2006 s 22 Rubanova E Yu Teoreticheskie aspekty kachestva zhizni v kontekste psihologii zdorovya Uchyonye zametki TOGU elektronnoe izdanie 2014 T 5 3 S 108 115 ISSN 2079 8490 Arhivirovano 10 iyulya 2019 goda Zubec 2014 Ushakov 2005 s 6 Okrepilova 2010 s 85 Ushakov 2005 s 89 Gripich A I Indeks chelovecheskogo razvitiya kak indikator kachestva zhizni neopr Elektronnaya biblioteka BGU 2018 Data obrasheniya 5 iyunya 2019 Arhivirovano 1 noyabrya 2019 goda Spiridonov S P Indikatory kachestva zhizni i metodologii ih formirovaniya Voprosy sovremennoj nauki i praktiki zhurnal 2010 S 208 223 Arhivirovano 20 oktyabrya 2019 goda Lebedeva L S Kachestvo zhizni klyuchevye podhody i struktura ponyatiya Monitoring obshestvennogo mneniya zhurnal 2018 4 S 68 80 doi 10 14515 Lidiya Misnik Pochetnoe 49 e Rossiyu ocenili po razvitiyu neopr Gazeta Ru 15 sentyabrya 2018 Data obrasheniya 10 iyunya 2019 Arhivirovano 8 yanvarya 2019 goda Niyazi A Sh Otsyot PROON po razvitiyu chelevocheskogo potenciala 2018 tendencii i pokazateli v mire i Rossii Rossiya i musulmanskij mir zhurnal 2018 S 5 12 Okrepilova 2010 s 34 Ruut Veenhoven HAPPY LIFE EXPECTANCY neopr Social Indicators Research 1996 Data obrasheniya 14 iyunya 2024 Arhivirovano 14 iyunya 2024 goda Zubec A N Ocenka i mezhdunarodnye sopostavleniya pokazatelya gody schastlivoj zhizni pri kompleksnoj ocenke kachestva zhizni naseleniya neopr Sociologiya 3 S 116 124 2022 Data obrasheniya 14 iyunya 2024 Arhivirovano 14 iyunya 2024 goda Okrepilova 2010 s 86 Okrepilova 2010 s 87 Indeks kachestva zhizni v Rossii za 1 kvartal 2023 goda neopr www fa ru Finansovyj universitet pri Pravitelstve Rossijskoj Federacii Data obrasheniya 25 aprelya 2024 Arhivirovano 4 iyulya 2023 goda Salimova T Kachestvo zhizni v kontekste polozhenij ustojchivogo razvitiya Standarty i kachestvo zhurnal 2014 6 S 68 71 Shinkaryov S S Ponyatie kachestvo zhizni v politicheskoj nauke Nauchno tehnicheskie vedomosti Sankt Peterburgskogo gosudarstvennogo politehnicheskogo universiteta Gumanitarnye i obshestvennye nauki zhurnal 2012 S 115 118 Okrepilova 2010 s 16 Okrepilova 2010 s 18 Kovynyova 2006 s 11 Ushakov 2005 s 8 Okrepilova 2010 s 25 Okrepilova 2010 s 38 Okrepilova 2010 s 40 Okrepilova 2010 s 91 2019 02 18 Rejting rossijskih regionov po kachestvu zhizni neopr RIA Novosti 2019 Data obrasheniya 23 iyunya 2019 Arhivirovano 8 iyulya 2019 goda Ushakov 2005 s 5 Novik 2007 s 18 Novik 2007 s 240 Novik 2007 s 20 Ushakov 2005 s 87 Evsina O V Kachestvo zhizni v medicine vazhnyj pokazatel sostoyaniya zdorovya pacieta Lichnost v menyayushemsya mire zdorove adaptaciya razvitie elektronnyj zhurnal 2013 S 119 133 Novikov 2013 s 29 Novikov 2013 s 66 Novikov 2013 s 34 Novikov 2013 s 89 Novik 2007 s 252 Novik 2007 s 254 Novik 2007 s 257 Yagudina R I Kulikova A Yu Litvienko M M QALY istoriya metodologiya i budushee metoda Farmakoekonomika zhurnal 2010 T 3 1 S 7 11 LiteraturaZubec A N Istoki i istoriya ekonomicheskogo rosta M Ekonomika 2014 463 s ISBN 978 5 282 03354 0 Kovynyova O A Gerasimov B I Upravlenie kachestvom zhizni Tambov Tambovskij gosudarstvennyj tehnicheskij universitet 2006 89 s ISBN 5 8265 0508 7 Novik A A Ionova T I Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v medicine 2 e izdanie Shevchenko Yu L M ZAO Olma Media Grupp 2007 320 s Novikov G A Biktimirov T Z Sharafutdinov M G Samojlenko V V Rudoj S V Ocenka kachestva zhizni v palliativnoj medicine Ulyanovsk UlGU 2013 114 s ISBN 978 5 88866 499 5 Okrepilova I G Venediktova S K Upravlenie kachestvom zhizni SPb SPbGUEF 2010 104 s Ushakov I B Kachestvo zhizni i zdorove cheloveka M Istoki 2005 130 s ISBN 55 88242 364 3

NiNa.Az

NiNa.Az - Абсолютно бесплатная система, которая делится для вас информацией и контентом 24 часа в сутки.
Взгляните
Закрыто