Клапаны сердца
Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки (эндокард), обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.
2. Миокард
3. Эпикард
4. Перикард
5. Камеры сердца:
6. Правое предсердие
7. Левое предсердие
8. Правый желудочек
9. Левый желудочек
10. Клапаны сердца:
11. Митральный клапан
12. Аортальный клапан
13. Пульмональный клапан
14. Трикуспидальный клапан
15. Аорта
16. Легочная артерия
17. Лёгочные вены
18. Верхняя полая вена
19. Нижняя полая вена
Анатомия, морфология и функция клапанов сердца
Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева - двустворчатый (митральный). На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева).
Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца.. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров.
Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд..
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальный клапан (лат. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка.
Митральный клапан
Митральный клапан (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) — двухстворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.
Аортальный клапан
Аортальный клапан (лат. valva aortae) расположен на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.
У человека клапан имеет три створки, открывающиеся в сторону аорты: правую коронарную, левую коронарную и заднюю (некоронарную). Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком.
Гемодинамика работы клапана: в систолу левого желудочка под действием давления крови створки клапана открываются, и кровь поступает в аорту, затем в диастолу под давлением крови из аорты створки захлопываются, препятствуя обратному току крови в левый желудочек.
Пульмональный клапан
Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) расположен в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка. Имеет три полулунные заслонки (переднюю, правую и левую), которые обеспечивают ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол.
В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола.
Евстахиева заслонка
Как пятый («евстахиев») клапан сердца рассматривается заслонка нижней полой вены (лат. valvula venae cavae inferioris), впервые описанная и зарисованная Евстахием. Рудиментарный клапан, встречается в 5 % случаев (у детей может быть достаточно выражен). Как правило, не играет роли в гемодинамике сердца. Является флотирующим в кровотоке нитчатым образованием, отходящим от места впадения нижней полой вены в правое предсердие.
Искусственные клапаны сердца
При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.
Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.
Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.
Пороки сердечных клапанов
Приобретённые пороки
Возникают на фоне перенесенных заболеваний. Пример: недостаточность митрального клапана после перенесенного ревматизма.
- Пороки аортальных клапанов
- Стеноз устья аорты
- Недостаточность аортальных клапанов
- Пороки митрального клапана
- Митральный стеноз (пролапс митрального клапана)
- Недостаточность двустворчатого клапана
- Пороки трехстворчатого клапана
- Стеноз правого венозного отверстия
- Недостаточность трехстворчатого клапана
Врожденные пороки
- Врожденная аномалия трехстворчатого клапана (Болезнь Эбштейна)
- Стеноз и атрезия трехстворчатого клапана
Методы лечения
Врожденные пороки лечатся только хирургическими методами.
Приобретенные пороки могут лечиться двумя путями, в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальности патологического процесса:
- Медикаментозное лечение направлено на лечение заболеваний, вызванных пороками. Например, лечение сердечной недостаточности, профилактика тромбоэмболий, лечение и профилактика мерцательной аритмии.
- (от лат. «commissura» — соединение, спайка, «tomia» — рассечение)
Этот вид операции заключается в рассечении спаек, возникающих при стенозах отверстий (например, при стенозе митрального отверстия)
- Протезирование
Другие заболевания
- Кардиопротезный психопатологический синдром
Примечания
- С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь Ожегова. — 1949-1992.
- Чазов Е. И. (ред.) Руководство по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. — Т. 1.
- Dagum P., Green R., Nistal F. J. Deformationaldynamiks of the aortic root: modes and physiologic determinants / Circulation. — 1989. — Vol. 100. № 19 (Suppl). — P. 54-62.
Литература
- Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
См. также
- Гемодинамика
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Клапаны сердца, Что такое Клапаны сердца? Что означает Клапаны сердца?
U etogo termina sushestvuyut i drugie znacheniya sm Klapan Klapan chast serdca obrazovannaya skladkami ego vnutrennej obolochki endokard obespechivaet odnonapravlennyj tok krovi putyom perekryvaniya venoznyh i arterialnyh prohodov 3D rekonstrukciya serdca Ne vidno pulmonalnyj klapan stvorki trikuspidalnogo i aortalnogo klapanov mozhno uvidet lish chastichno Sleva dva 2D izobrazheniya serdca pokazyvayushie trikuspidalnyj i mitralnyj klapany sverhu i aortalnyj i mitralnyj klapany vnizu Kompyuternaya model raboty serdca1 Endokard 2 Miokard 3 Epikard 4 Perikard 5 Kamery serdca 6 Pravoe predserdie 7 Levoe predserdie 8 Pravyj zheludochek 9 Levyj zheludochek 10 Klapany serdca 11 Mitralnyj klapan 12 Aortalnyj klapan 13 Pulmonalnyj klapan 14 Trikuspidalnyj klapan 15 Aorta 16 Legochnaya arteriya 17 Lyogochnye veny 18 Verhnyaya polaya vena 19 Nizhnyaya polaya venaAnatomiya morfologiya i funkciya klapanov serdcaOsnovanie zheludochkov predserdiya udaleny Mitralnyj klapan sleva vnizu trikuspidalnyj sprava vnizu aortalnyj sverhu Serdce cheloveka kak u ptic i mlekopitayushih chetyryohkamernoe Razlichayut pravoe i levoe predserdie pravyj i levyj zheludochek Mezhdu predserdiyami i zheludochkami nahodyatsya fibrozno myshechnye vhodnye klapany sprava tryohstvorchatyj ili trikuspidalnyj sleva dvustvorchatyj mitralnyj Na vyhode iz zheludochkov raspolozheny shozhie po stroeniyu vyhodnye tryohstvorchatye klapany pulmonalnyj sprava i aortalnyj sleva Fibroznye kolca mitralnogo i trikuspidalnogo klapanov a takzhe fibroznyj karkas aortalnogo klapana soedinyonnye mezhdu soboj s pomoshyu membranoznoj chasti mezhzheludochkovoj peregorodki levogo i pravogo fibroznyh treugolnikov obrazuyut fibroznyj karkas serdca Ploskost fibroznogo kolca trikuspidalnogo klapana smeshena k verhushke serdca po otnosheniyu k ploskosti mitralnogo klapana a aortalnyj klapan vklinen mezhdu nimi K fibroznomu kolcu fiksiruyutsya stvorki klapanov a takzhe puchki miokarda predserdij i zheludochkov Slozhnaya makro i mikrostruktura obespechivaet bolshuyu prochnost serdechnyh klapanov i ih vysokuyu elastichnost pozvolyayushuyu dempfirovat gidravlicheskie udary pri zakrytii klapanov a v techenie vsego serdechnogo cikla obespechivaet otdelnym strukturam izmenenie ih formy i razmerov Struktury klapanov podvergayutsya razlichnoj nagruzke Tak vo vremya sistoly levogo zheludochka napryazhenie v tele stvorok mitralnogo klapana v 500 800 raz menshe chem v tochkah krepleniya k nim kraevyh hord Trikuspidalnyj klapan Osnovnaya statya Trikuspidalnyj klapan Trikuspidalnyj klapan lat valva atrioventricularis dextra valvula tricuspidalis klapan mezhdu pravym predserdiem i pravym zheludochkom serdca predstavlen tremya soedinitelnotkannymi plastinkami kotorye predotvrashayut regurgitaciyu obratnyj tok krovi v pravoe predserdie vo vremya sistoly pravogo zheludochka Mitralnyj klapan Osnovnaya statya Mitralnyj klapan Mitralnyj klapan lat valva atrioventricularis sinistra valva mitralis dvuhstvorchatyj bikuspidalnyj klapan mezhdu levym predserdiem i levym zheludochkom serdca Predstavlen dvumya soedinitelnotkannymi stvorkami kotorye predotvrashayut vo vremya sistoly levogo zheludochka regurgitaciyu obratnyj tok krovi v levoe predserdie Aortalnyj klapan Osnovnaya statya Aortalnyj klapan Aortalnyj klapan lat valva aortae raspolozhen na granice levogo zheludochka i aorty prepyatstvuya obratnomu toku krovi iz aorty v levyj zheludochek U cheloveka klapan imeet tri stvorki otkryvayushiesya v storonu aorty pravuyu koronarnuyu levuyu koronarnuyu i zadnyuyu nekoronarnuyu Polulunnye stvorki smykayas perekryvayut otverstie soedinyayushee aortu i levyj zheludochek Stvorki krepyatsya k fibroznomu kolcu kotoroe obrazuet otverstie mezhdu aortoj i levym zheludochkom Gemodinamika raboty klapana v sistolu levogo zheludochka pod dejstviem davleniya krovi stvorki klapana otkryvayutsya i krov postupaet v aortu zatem v diastolu pod davleniem krovi iz aorty stvorki zahlopyvayutsya prepyatstvuya obratnomu toku krovi v levyj zheludochek Pulmonalnyj klapan Osnovnaya statya Pulmonalnyj klapan Pulmonalnyj klapan lat valva trunci pulmonalis raspolozhen v meste vyhoda lyogochnogo stvola iz pravogo zheludochka Imeet tri polulunnye zaslonki perednyuyu pravuyu i levuyu kotorye obespechivayut tok krovi tolko v odnom napravlenii v lyogochnyj stvol V literature takzhe imenuetsya lyogochnym klapanom ili klapanom lyogochnogo stvola Evstahieva zaslonka Kak pyatyj evstahiev klapan serdca rassmatrivaetsya zaslonka nizhnej poloj veny lat valvula venae cavae inferioris vpervye opisannaya i zarisovannaya Evstahiem Rudimentarnyj klapan vstrechaetsya v 5 sluchaev u detej mozhet byt dostatochno vyrazhen Kak pravilo ne igraet roli v gemodinamike serdca Yavlyaetsya flotiruyushim v krovotoke nitchatym obrazovaniem othodyashim ot mesta vpadeniya nizhnej poloj veny v pravoe predserdie Iskusstvennye klapany serdcaOsnovnaya statya Iskusstvennyj klapan serdca Pri zabolevanii ili disfunkcii po prichine patologii razvitiya odnogo iz chetyryoh klapanov serdca resheniem po vosstanovleniyu ego rabotosposobnosti mozhet byt zamena estestvennogo klapana na ego protez Kak pravilo eto trebuet operacii na otkrytom serdce Klapany yavlyayutsya neotemlemoj chastyu normalnogo fiziologicheskogo funkcionirovaniya chelovecheskogo serdca Estestvennye klapany serdca razvivayutsya v formy kotorye funkcionalno podderzhivayut odnonapravlennyj potok krovi iz odnoj kamery serdca v druguyu Sredi iskusstvennyh klapanov serdca vydelyayutsya mehanicheskie i biologicheskie konstrukcii Poroki serdechnyh klapanovPriobretyonnye poroki Voznikayut na fone perenesennyh zabolevanij Primer nedostatochnost mitralnogo klapana posle perenesennogo revmatizma Osnovnaya statya Priobretyonnye poroki serdca Poroki aortalnyh klapanov Stenoz ustya aorty Nedostatochnost aortalnyh klapanov Poroki mitralnogo klapana Mitralnyj stenoz prolaps mitralnogo klapana Nedostatochnost dvustvorchatogo klapana Poroki trehstvorchatogo klapana Stenoz pravogo venoznogo otverstiya Nedostatochnost trehstvorchatogo klapanaVrozhdennye poroki Osnovnaya statya Vrozhdennye poroki serdca Vrozhdennaya anomaliya trehstvorchatogo klapana Bolezn Ebshtejna Stenoz i atreziya trehstvorchatogo klapanaMetody lecheniya Vrozhdennye poroki lechatsya tolko hirurgicheskimi metodami Priobretennye poroki mogut lechitsya dvumya putyami v zavisimosti ot stepeni tyazhesti patologii i individualnosti patologicheskogo processa Medikamentoznoe lechenie napravleno na lechenie zabolevanij vyzvannyh porokami Naprimer lechenie serdechnoj nedostatochnosti profilaktika tromboembolij lechenie i profilaktika mercatelnoj aritmii ot lat commissura soedinenie spajka tomia rassechenie Etot vid operacii zaklyuchaetsya v rassechenii spaek voznikayushih pri stenozah otverstij naprimer pri stenoze mitralnogo otverstiya ProtezirovanieDrugie zabolevaniyaKardioproteznyj psihopatologicheskij sindromPrimechaniyaS I Ozhegov N Yu Shvedova Tolkovyj slovar Ozhegova 1949 1992 Chazov E I red Rukovodstvo po kardiologii M Medicina 1982 T 1 Dagum P Green R Nistal F J Deformationaldynamiks of the aortic root modes and physiologic determinants Circulation 1989 Vol 100 19 Suppl P 54 62 LiteraturaProf A I Arutyunov kandidat medicinskih nauk N Ya Vasin i V L Anzimirov Spravochnik po klinicheskoj hirurgii Prof V I Struchkova Moskva Medicina 1967 S 234 520 s 100 000 ekz Sm takzheGemodinamika
