Медицинское страхование - NiNa.Az

У этого термина существуют и другие значения, см. ОМС.

Медицинское страхование — форма страхования здоровья человека, которая покрывает часть расходов, вызванных страховым случаем, консультацией с врачом или иные расходы на медицинские услуги посредством регулярного совместного вложения средств в общий фонд.

Как и в случае с другими видами страхования, риск распределяется между многими людьми. Оценивая общий риск риска для здоровья и расходы системы здравоохранения по пулу рисков, страховщик может разработать обычную финансовую структуру, такую как ежемесячные премии или налог, взимаемый с заработной платы, чтобы обеспечить деньги для оплаты медицинских пособий, указанных в страховом соглашении.

Пособие администрируется центральной организацией, например государственным учреждением, частным предприятием или некоммерческой организацией.

Американская ассоциация медицинского страхования определяет медицинское страхование как «покрытие, обеспечивающее выплату пособий в результате болезни или травмы. Оно включает страхование убытков в результате несчастного случая, медицинских расходов, инвалидности или случайной смерти и расчленения».

Полис медицинского страхования

Полис медицинского страхования — это именной документ, подтверждающий факт заключения страхового договора между страховщиком (например, страховой компанией или правительством) и физическим лицом или его/ее спонсором (то есть работодателем или общественной организацией). Договор может быть возобновляемым (ежегодно, ежемесячно) или пожизненным в случае частного страхования. Он также может быть обязательным для всех граждан в случае, если его определяет в таком виде национальное законодательство.

Тип и размер расходов на здравоохранение, которые будут покрыты поставщиком медицинского страхования, указываются в письменной форме, в договоре участника или в иных документах, определённых законодательством страны применения.

Медицинское страхование по странам

Австралия

Австралийская система общественного здравоохранения называющаяся Medicare, обеспечивает бесплатный всеобщий доступ к стационарному лечению и субсидируемому амбулаторному медицинскому обслуживанию. Она финансируется за счет 2% налогового сбора со всех налогоплательщиков, дополнительного 1% сбора с лиц с высоким доходом, а также иных доходов.

Россия

Основная статья: Медицинское страхование в России

Примечания

1. Pekerti, Andre; Vuong, Quan-Hoang; Ho, Tung; Vuong, Thu-Trang (2017-09-25). Health care payments in Vietnam: patients' quagmire of caring for health versus economic destitution. International Journal of Environmental Research and Public Health. 14 (10): 1118. doi:10.3390/ijerph14101118. PMC 5664619. PMID 28946711.
2. How Private Insurance Works: A Primer Архивная копия от 29 апреля 2021 на Wayback Machine by Gary Caxton, Institution for Health Care Research and Policy, Georgetown University, on behalf of the Henry J. Kaiser Family Foundation.
3. Например, в США они могут быть показаны в брошюре «Доказательство покрытия» для частного страхования или в национальном полисе здравоохранения для государственного страхования.