Протокол ЭКО
Протокол ЭКО — разновидность медицинского протокола лечения, используемом в процедуре искусственного оплодотворения. Как правило это таблица-календарь, где по дням и по часам расписывается какое лекарство употреблять, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток в яичниках пациентки. Созревшие яйцеклетки будут извлечены для искусственного оплодотворения в ходе пункции яичника, а развившиеся из них эмбрионы трансплантированы в матку.
Является одним из основных рабочих документов процедуры ЭКО. На практике заполняется от руки, реже ведётся в электронной таблице (как правило при большом объёме данных анализов и пересылке между медицинскими учреждениями).
В связи с быстрым ростом количества клиник ЭКО по всему миру и разнообразием методик лечения — единой регламентированной системы протоколов пока не существует. В зависимости от страны, климатической зоны, региональных особенностей влияющих на фертильность и выбор индивидуальных подходов к лечению, постоянно разрабатываются новые виды протоколов, осуществляются комбинации разных видов протоколов и вносятся дополнения в уже существующие протоколы.
Состав таблицы
В таблице чаще всего указываются:
- Календарные даты.
- Дни менструального цикла и овуляции.
- Названия [англ.].
- Дни визита к врачу и УЗИ обследования яичника и матки.
- Размеры фолликулов в мм на день УЗИ-обследования.
- День пункции ооцитов.
- День [англ.].
- Дни и часы когда надо сделать уколы.
- Дни и часы принятия таблеток.
- Телефон врача для срочных вопросов.
- Дополнительно могут указываться:
- Даты когда надо сделать анализы.
- Показания анализов гормонов: АМГ, ФСГ, ЛГ, Ингибин В, Прогестерон, Пролактин, Эстрадиол.
- Показания анализов крови: на железо, глюкозу и пр.
- Данные анализа на свёртываемость крови (коагулограмма).
Виды основных протоколов ЭКО
- Естественный протокол (протокол ЭКО в естественном цикле). Гормональные препараты не применяются. Созревание фолликула контролируется через постоянный УЗИ-мониторинг. К моменту пункции фолликула УЗИ делается — до двух раз в день, чтобы не пропустить момент естественной овуляции.
- Короткий протокол ЭКО. Стимуляция начинается в первые дни менструального цикла. Отличается от длинного протокола тем, что нет возможности управлять ростом фолликулов, что может приводить к их меньшему количеству и неодинаковым размерам.
- Суперкороткий (Японский протокол или протокол Терамото) — стимуляция яичников делается минимально возможное количество дней. Цель избежать гормональных осложнений. Часто используется при криоконсервации эмбрионов, когда перенос делается в следующем цикле, чтобы не перегружать организм гормональными препаратами и не осложнить беременность, а также получить время на генетическую диагностику эмбриона.
- Длинный протокол ЭКО. Начинается до менструации. 1) Регулирующая фаза. С помощью уколов гормонов достигается управление работой яичников и гипофиза 2) Стимулирущая фаза. Вызывается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. 3) Триггерная фаза — уколы лекарств-триггеров овуляции. 4) Пункция фолликулов.
- Длинный протокол ЭКО с мягким стимулированием (Французский протокол). Стимулирующая фаза разбивается на этапы стимулирования-торможения — с целью дать максимальное время для созревания яйцеклеток в случае их небольшого размера.
- Супердлинный протокол ЭКО. Разновидность длинного протокола, перед которым несколько месяцев проводится подготовительное стимулирование с целью разогнать циклическую работу яичника для длинного протокола.
- Криопротокол — любой протокол ЭКО где используются замороженная сперма или яйцеклетки.
См. также
- Экстракорпоральное оплодотворение
- ИКСИ
- Банк спермы
- Суррогатное материнство
- Преимплантационная генетическая диагностика
- Внутриматочная инсеминация
- Вспомогательная репродуктивная технология
- Методы секвенирования нового поколения
- Питательная среда для эмбрионов
Примечания
- Sputnik, 2013, p. 42.
- Bansal, 2011, p. 75.
- Bansal, 2011, p. 76.
- Bansal, 2011, p. 317.
- Robert W. Shaw, 2011, p. 317.
Литература
- Deekshya Shrestha, Xiaolin La, Huai L. Feng. Comparison of different stimulation protocols used in in vitro fertilization: a review (англ.) // Annals of Translational Medicine. — 2015. — Vol. 3, iss. 10. — P. 137. — doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.04.09. — PMID 26207230.
- Matthews, Michelle L. Reproductive Endocrinology, An Issue of Obstetrics and Gynecology Clinics (англ.). — Philadelfia, 2015. — Vol. 42. — ISBN 978-0-323-35661-9.
- Kanthi Bansal, Bansal Kanthi. Manual of Intrauterine Insemination (IUI), In Vitro Fertilization (IVF), and Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) (англ.). — London, 2011. — ISBN 978-9-3502-5226-0.
- Anastasia Sputnik. In Vitro: My Journey Through the World of Ivf (англ.). — Bloomington, 2013. — ISBN 978-1-4917-0447-9.
- Sadik Kakaç, M.R. Avelino, H.F. Smirnov. Low Temperature and Cryogenic Refrigeration (англ.). — London, 2003. — ISBN 978-1-4020-1274-7. — doi:10.1007/978-94-010-0099-4.
- Robert W. Shaw, David Luesley, Ash K. Monga. Gynaecology (англ.). — Amsterdam, 2011. — ISBN 978-0-7020-3120-5.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Протокол ЭКО, Что такое Протокол ЭКО? Что означает Протокол ЭКО?
Protokol EKO raznovidnost medicinskogo protokola lecheniya ispolzuemom v procedure iskusstvennogo oplodotvoreniya Kak pravilo eto tablica kalendar gde po dnyam i po chasam raspisyvaetsya kakoe lekarstvo upotreblyat chtoby stimulirovat sozrevanie yajcekletok v yaichnikah pacientki Sozrevshie yajcekletki budut izvlecheny dlya iskusstvennogo oplodotvoreniya v hode punkcii yaichnika a razvivshiesya iz nih embriony transplantirovany v matku Primer protokola EKO Yavlyaetsya odnim iz osnovnyh rabochih dokumentov procedury EKO Na praktike zapolnyaetsya ot ruki rezhe vedyotsya v elektronnoj tablice kak pravilo pri bolshom obyome dannyh analizov i peresylke mezhdu medicinskimi uchrezhdeniyami V svyazi s bystrym rostom kolichestva klinik EKO po vsemu miru i raznoobraziem metodik lecheniya edinoj reglamentirovannoj sistemy protokolov poka ne sushestvuet V zavisimosti ot strany klimaticheskoj zony regionalnyh osobennostej vliyayushih na fertilnost i vybor individualnyh podhodov k lecheniyu postoyanno razrabatyvayutsya novye vidy protokolov osushestvlyayutsya kombinacii raznyh vidov protokolov i vnosyatsya dopolneniya v uzhe sushestvuyushie protokoly Sostav tablicyV tablice chashe vsego ukazyvayutsya Kalendarnye daty Dni menstrualnogo cikla i ovulyacii Nazvaniya angl Dni vizita k vrachu i UZI obsledovaniya yaichnika i matki Razmery follikulov v mm na den UZI obsledovaniya Den punkcii oocitov Den angl Dni i chasy kogda nado sdelat ukoly Dni i chasy prinyatiya tabletok Telefon vracha dlya srochnyh voprosov Dopolnitelno mogut ukazyvatsya Daty kogda nado sdelat analizy Pokazaniya analizov gormonov AMG FSG LG Ingibin V Progesteron Prolaktin Estradiol Pokazaniya analizov krovi na zhelezo glyukozu i pr Dannye analiza na svyortyvaemost krovi koagulogramma Vidy osnovnyh protokolov EKOEstestvennyj protokol protokol EKO v estestvennom cikle Gormonalnye preparaty ne primenyayutsya Sozrevanie follikula kontroliruetsya cherez postoyannyj UZI monitoring K momentu punkcii follikula UZI delaetsya do dvuh raz v den chtoby ne propustit moment estestvennoj ovulyacii Korotkij protokol EKO Stimulyaciya nachinaetsya v pervye dni menstrualnogo cikla Otlichaetsya ot dlinnogo protokola tem chto net vozmozhnosti upravlyat rostom follikulov chto mozhet privodit k ih menshemu kolichestvu i neodinakovym razmeram Superkorotkij Yaponskij protokol ili protokol Teramoto stimulyaciya yaichnikov delaetsya minimalno vozmozhnoe kolichestvo dnej Cel izbezhat gormonalnyh oslozhnenij Chasto ispolzuetsya pri kriokonservacii embrionov kogda perenos delaetsya v sleduyushem cikle chtoby ne peregruzhat organizm gormonalnymi preparatami i ne oslozhnit beremennost a takzhe poluchit vremya na geneticheskuyu diagnostiku embriona Dlinnyj protokol EKO Nachinaetsya do menstruacii 1 Reguliruyushaya faza S pomoshyu ukolov gormonov dostigaetsya upravlenie rabotoj yaichnikov i gipofiza 2 Stimulirushaya faza Vyzyvaetsya rost follikulov i sozrevanie v nih yajcekletok 3 Triggernaya faza ukoly lekarstv triggerov ovulyacii 4 Punkciya follikulov Dlinnyj protokol EKO s myagkim stimulirovaniem Francuzskij protokol Stimuliruyushaya faza razbivaetsya na etapy stimulirovaniya tormozheniya s celyu dat maksimalnoe vremya dlya sozrevaniya yajcekletok v sluchae ih nebolshogo razmera Superdlinnyj protokol EKO Raznovidnost dlinnogo protokola pered kotorym neskolko mesyacev provoditsya podgotovitelnoe stimulirovanie s celyu razognat ciklicheskuyu rabotu yaichnika dlya dlinnogo protokola Krioprotokol lyuboj protokol EKO gde ispolzuyutsya zamorozhennaya sperma ili yajcekletki Sm takzheEkstrakorporalnoe oplodotvorenie IKSI Bank spermy Surrogatnoe materinstvo Preimplantacionnaya geneticheskaya diagnostika Vnutrimatochnaya inseminaciya Vspomogatelnaya reproduktivnaya tehnologiya Metody sekvenirovaniya novogo pokoleniya Pitatelnaya sreda dlya embrionovPrimechaniyaSputnik 2013 p 42 Bansal 2011 p 75 Bansal 2011 p 76 Bansal 2011 p 317 Robert W Shaw 2011 p 317 LiteraturaDeekshya Shrestha Xiaolin La Huai L Feng Comparison of different stimulation protocols used in in vitro fertilization a review angl Annals of Translational Medicine 2015 Vol 3 iss 10 P 137 doi 10 3978 j issn 2305 5839 2015 04 09 PMID 26207230 Matthews Michelle L Reproductive Endocrinology An Issue of Obstetrics and Gynecology Clinics angl Philadelfia 2015 Vol 42 ISBN 978 0 323 35661 9 Kanthi Bansal Bansal Kanthi Manual of Intrauterine Insemination IUI In Vitro Fertilization IVF and Intracytoplasmic Sperm Injection ICSI angl London 2011 ISBN 978 9 3502 5226 0 Anastasia Sputnik In Vitro My Journey Through the World of Ivf angl Bloomington 2013 ISBN 978 1 4917 0447 9 Sadik Kakac M R Avelino H F Smirnov Low Temperature and Cryogenic Refrigeration angl London 2003 ISBN 978 1 4020 1274 7 doi 10 1007 978 94 010 0099 4 Robert W Shaw David Luesley Ash K Monga Gynaecology angl Amsterdam 2011 ISBN 978 0 7020 3120 5
