Внутриматочная спираль
Внутрима́точная спира́ль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными.
Описание
Внутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность) и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[источник не указан 2357 дней].
В качестве средства контрацепции внутриматочные спирали были впервые предложены в 1909 году. Первым внутриматочным средством было кольцо из шёлковых нитей. В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). Массовое использование внутриматочных спиралей началось только в 1960-е годы. В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали. В 1970-е годы стала использоваться медь в виде медной оплётки, что снижало частоту осложнений и увеличивало эффективность.
ВМС вводится на срок до 10 лет. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.
После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.
Если на фоне использования внутриматочной спирали всё же наступила беременность, при желании её можно сохранить. Повреждающего воздействия спирали на плод не выявлено, однако повышена частота угрожающих выкидышей.
Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.
Типы внутриматочных спиралей
Все ВМС представляют собой небольшие гибкие устройства из пластика и меди, которые вводятся в полость матки.
Негормональные
Медьсодержащие внутриматочные средства.
Гормональные
Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства.
Преимущества и недостатки
Преимущества:
- Высокая эффективность — от 2 случаев на 1000 до 2 случаев на 100 женщин в течение 10 лет использования, в зависимости от ВМС.
- Высокая надёжность — 0,6–2,0 по индексу Перля.
- Не требует ежедневного контроля.
- Длительность действия — 5−12 лет в зависимости от ВМС.
- После удаления ВМС фертильность восстанавливается сразу.
Недостатки:
- Не обеспечивается защита от инфекций, передающихся половым путём.
- Риск обезвоживания организма.
- Риск депрессии. [?]
- Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.
- Возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС.
- Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП.
Противопоказания
Противопоказаниями к введению внутриматочной спирали являются: беременность и предшествующая эктопическая беременность (увеличивается риск последней в 9 раз), кровотечения, анемия, туберкулёз гениталий, истмико-цервикальная недостаточность, цервикального канала, воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе шейки матки и влагалища), злокачественные опухоли половых органов, лейкоплакия или , аллергия на медь.
См. также
- Экстренная контрацепция
- Внутриматочная гормональная система
Примечания
- Mechanism of Action. — In: Intrauterine Devices: Separating Fact From Fallacy : [англ.] : [арх. 1 декабря 2013] // Medscape General Medicine. — 1996. — Vol. 1, no. 1.
- Екатерина Свирская. Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Гинекология.инфо. Дата обращения: 28 октября 2013. Архивировано 8 августа 2018 года.
- Nelson, A.L., & Massoudi, N. New developments in intrauterine device use: focus on the US (англ.) // Open Access Journal of Contraception : Journal. — 2016. — 7 июль (№ 7). — С. 127—141.
- ВОЗ, 2008.
- ВОЗ, 2008, Гл. 9, с. 167−202.
- ВОЗ, 2008, Гл. 10, с. 203−212.
- ВОЗ, 2008, с. 167−168, 203−204.
- ВОЗ, 2008, с. 168, 204.
- Гинекология / С. Н. Занько [и др.]; под ред. С. Н. Занько. — Минск: Выш. шк., 2010. — 640 с: ил. — С. 364—365. — ISBN 978-985-06-1828-3.
Литература
- Планирование семьи : Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи : Новая редакция руководства «Основы методов контрацепции» : [арх. 4 октября 2013]. — Балтимор : Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (ЦИП) ; Женева : Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ), 2008. — Гл. 9 : Медьсодержащие внутриматочные средства ; Гл. 10 : Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства. — С. 167−212. — xvi+416 с. — ISBN 978-0-9788563-0-4.
Ссылки
- Здоровая тема.ru — Внутриматочные противозачаточные средства на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Внутриматочная спираль, Что такое Внутриматочная спираль? Что означает Внутриматочная спираль?
U etogo termina sushestvuyut i drugie znacheniya sm Spiral znacheniya Vnutrima tochnaya spira l VMS vnutrimatochnyj kontraceptiv predstavlyayushij soboj nebolshoe prisposoblenie iz plastika s medyu kotoroe tormozit prodvizhenie spermatozoidov v polost matki a takzhe povrezhdaet ih umenshaet srok zhizni yajcekletki Vnutrimatochnaya spiral kak metod kontracepcii podhodit ginekologicheski zdorovym zhenshinam s regulyarnymi bezboleznennymi umerennymi mesyachnymi Medsoderzhashaya VMSOpisaniePolozhenie spirali v polosti matkiOdnorazovyj polimernyj applikator dlya ustanovki VMS graduirovka nakonechnika dlya opredeleniya glubiny vvedeniya v cervikalnyj kanal analogichna graduirovke matochnogo zonda Vnutrimatochnaya spiral vvoditsya v polost matki i prepyatstvuet prikrepleniyu na slizistuyu matki oplodotvoryonnoj yajcekletki Mnogie VMS soderzhat med i serebro kotorye sposobstvuyut vozniknoveniyu ryada anomalij hot i neznachitelno lish na neskolko punktov prevyshaya statisticheskuyu pogreshnost i ugnetayut dvigatelnuyu funkciyu spermatozoidov istochnik ne ukazan 2357 dnej V kachestve sredstva kontracepcii vnutrimatochnye spirali byli vpervye predlozheny v 1909 godu Pervym vnutrimatochnym sredstvom bylo kolco iz shyolkovyh nitej V 1926 godu nemeckij vrach Ernst Grefenberg predlozhil ispolzovat v kachestve VMS kolco sdelannoe iz splava s nebolshim soderzhaniem medi bronza latun Massovoe ispolzovanie vnutrimatochnyh spiralej nachalos tolko v 1960 e gody V 1960 godu amerikanec Dzhek Lipps razrabotal tak nazyvaemuyu petlyu Lippsa vpervye ispolzovav elastichnyj material chto pozvolilo svesti k minimumu travmatizaciyu tkanej pri ustanovke spirali V 1970 e gody stala ispolzovatsya med v vide mednoj oplyotki chto snizhalo chastotu oslozhnenij i uvelichivalo effektivnost VMS vvoditsya na srok do 10 let Eyo vvodit vrach na 3 4 den ot nachala menstruacii V eto vremya shejka matki slegka priotkryta chto oblegchaet ustanovku spirali Krome togo v etot period beremennost krajne maloveroyatna Posle ustanovki spirali polovuyu zhizn mozhno vozobnovlyat na 8 10 j den Po istechenii sroka godnosti ili v sluchae oslozhnenij spiral legko udalyaetsya vrachom Esli na fone ispolzovaniya vnutrimatochnoj spirali vsyo zhe nastupila beremennost pri zhelanii eyo mozhno sohranit Povrezhdayushego vozdejstviya spirali na plod ne vyyavleno odnako povyshena chastota ugrozhayushih vykidyshej Vnutrimatochnaya spiral mozhet ustanavlivatsya uzhe primerno cherez tri mesyaca posle rodov Tipy vnutrimatochnyh spiralejVse VMS predstavlyayut soboj nebolshie gibkie ustrojstva iz plastika i medi kotorye vvodyatsya v polost matki Negormonalnye Medsoderzhashie vnutrimatochnye sredstva Gormonalnye Levonorgestrel soderzhashie vnutrimatochnye sredstva Preimushestva i nedostatkiPreimushestva Vysokaya effektivnost ot 2 sluchaev na 1000 do 2 sluchaev na 100 zhenshin v techenie 10 let ispolzovaniya v zavisimosti ot VMS Vysokaya nadyozhnost 0 6 2 0 po indeksu Perlya Ne trebuet ezhednevnogo kontrolya Dlitelnost dejstviya 5 12 let v zavisimosti ot VMS Posle udaleniya VMS fertilnost vosstanavlivaetsya srazu Nedostatki Ne obespechivaetsya zashita ot infekcij peredayushihsya polovym putyom Risk obezvozhivaniya organizma Risk depressii Ezhemesyachnyj kontrol zhenshinoj nalichiya nitej VMS vo vlagalishe posle menstruacii Vozmozhna spontannaya ekspulsiya vypadenie VMS Uvelichivaetsya risk razvitiya vospalitelnyh zabolevanij oblasti malogo taza u zhenshin gruppy riska zarazheniya ZPPP ProtivopokazaniyaProtivopokazaniyami k vvedeniyu vnutrimatochnoj spirali yavlyayutsya beremennost i predshestvuyushaya ektopicheskaya beremennost uvelichivaetsya risk poslednej v 9 raz krovotecheniya anemiya tuberkulyoz genitalij istmiko cervikalnaya nedostatochnost cervikalnogo kanala vospalitelnye zabolevaniya organov malogo taza v tom chisle shejki matki i vlagalisha zlokachestvennye opuholi polovyh organov lejkoplakiya ili allergiya na med Sm takzheEkstrennaya kontracepciya Vnutrimatochnaya gormonalnaya sistemaPrimechaniyaMechanism of Action In Intrauterine Devices Separating Fact From Fallacy angl arh 1 dekabrya 2013 Medscape General Medicine 1996 Vol 1 no 1 Ekaterina Svirskaya Kontracepciya Vnutrimatochnaya spiral VMS neopr Ginekologiya info Data obrasheniya 28 oktyabrya 2013 Arhivirovano 8 avgusta 2018 goda Nelson A L amp Massoudi N New developments in intrauterine device use focus on the US angl Open Access Journal of Contraception Journal 2016 7 iyul 7 S 127 141 VOZ 2008 VOZ 2008 Gl 9 s 167 202 VOZ 2008 Gl 10 s 203 212 VOZ 2008 s 167 168 203 204 VOZ 2008 s 168 204 Ginekologiya S N Zanko i dr pod red S N Zanko Minsk Vysh shk 2010 640 s il S 364 365 ISBN 978 985 06 1828 3 LiteraturaPlanirovanie semi Universalnoe rukovodstvo dlya postavshikov uslug po planirovaniyu semi Novaya redakciya rukovodstva Osnovy metodov kontracepcii arh 4 oktyabrya 2013 Baltimor Centr informacionnyh programm pri Institute zdravoohraneniya im Dzhonsa Hopkinsa Blyumberga CIP Zheneva Otdel ohrany reproduktivnogo zdorovya i nauchnyh issledovanij pri Vsemirnoj organizacii zdravoohraneniya VOZ RZI 2008 Gl 9 Medsoderzhashie vnutrimatochnye sredstva Gl 10 Levonorgestrel soderzhashie vnutrimatochnye sredstva S 167 212 xvi 416 s ISBN 978 0 9788563 0 4 SsylkiZdorovaya tema ru Vnutrimatochnye protivozachatochnye sredstva na sajte medicinskogo spravochnika Zdorovaya tema
