Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв (лат. Nervus tibialis) — нерв крестцового сплетения. Является продолжением седалищного нерва. Образован волокнами LIV, LV, SI, SII, SIII нервов.
| Большеберцовый нерв | |
|---|---|
| лат. Nervus tibialis | |
 Нервы нижней конечности. Вид сзади | |
| Иннервация | мышцы голени задней группы, подошвенные мышцы стопы, кожу подошвы и голени |
| Берёт начало | седалищный нерв |
| Делится на | interosseous nerve of leg[вд], Medial sural cutaneous nerve[вд], medial calcaneal branches of the tibial nerve[вд], medial plantar nerve[вд], латеральный подошвенный нерв и muscular branches of tibial nerve[вд] |
| Каталоги | |
| |
Топография
Начинается у вершины подколенной ямки, следует почти отвесно к её дистальному углу, располагается в области ямки непосредственно под фасцией, между нею и подколенными сосудами.
Следуя между головками икроножной мышцы, ложится на заднюю поверхность подколенной мышцы и в сопровождении задних большеберцовых сосудов проходит под сухожильной дугой камбаловидной мышцы, будучи здесь прикрыт этой мышцей. Направляясь далее вниз под глубоким листком фасции голени между латеральным краем длинного сгибателя пальцев и медиальным краем длинного сгибателя большого пальца стопы, большеберцовый нерв достигает задней поверхности медиальной лодыжки, где располагается на середине расстояния между нею и пяточным сухожилием. Пройдя под удерживателем сгибателей, нерв делится на две свои концевые ветви: медиальный и латеральный подошвенные нервы.
Ветви большеберцового нерва
Ветви большеберцового нерва:
- Мышечные ветви направляются к головкам икроножной мышцы, к камбаловидной, подколенной и подошвенной мышцам. Ветви, подходящие к подколенной мышце, посылают ветви к капсуле коленного сустава и надкостнице большеберцовой кости.
- Межкостный нерв голени (лат. Nervus interosseus cruris) — довольно длинный нерв, от которого до вхождения его в толщу межкостной перепонки направляются ветви к стенке большеберцовых сосудов, а после выхода из межкостной перепонки — к надкостнице костей голени, дистальному их соединению и к капсуле голеностопного сустава, к задней большеберцовой мышце, длинному сгибателю большого пальца стопы, длинному сгибателю пальцев.
- Медиальный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae medialis) отходит в области подколенной ямки от задней поверхности большеберцового нерва, следует под фасцией в сопровождении идущей медиальнее малой подкожной вены между головками икроножной мышцы. Достигнув середины голени, приблизительно на уровне начала пяточного сухожилия, иногда выше, прободает фасцию, после чего соединяется с малоберцовой соединительной ветвью от общего малоберцового нерва в один ствол — икроножный нерв (лат. n. suralis). Последний направляется вдоль латерального края пяточного сухожилия в сопровождении медиально от него расположенной малой подкожной вены и достигает заднего края латеральной лодыжки, где посылает в кожу этой области латеральные пяточные ветви (лат. rami calcanei laterales), а также ветви к капсуле голеностопного сустава.
- Далее икроножный нерв огибает лодыжку и переходит на латеральную поверхность стопы в виде латерального тыльного кожного нерва (лат. nervus cutaneus dorsalis lateralis), который разветвляется в коже тыла и латерального края стопы и тыльной поверхности V пальца и отдаёт соединительную ветвь к промежуточному тыльному кожному нерву стопы.
- Медиальные пяточные ветви (лат. Rami calcanei mediales) проникают через фасцию в области лодыжковой борозды, иногда в виде одного нерва, и разветвляется в коже пятки и медиального края подошвы.
- Медиальный подошвенный нерв (лат. Nervus plantaris medialis) — одна из двух концевых ветвей большеберцового нерва. Начальные отделы нерва располагаются медиальнее задней большеберцовой артерии, в канале между поверхностным и глубоким листками удерживателя сгибателей. Пройдя канал, нерв направляется в сопровождении медиальной подошвенной артерии под отводящую мышцу большого пальца стопы. Следуя далее вперёд между этой мышцей и коротким сгибателем пальцев, он делится на две части — медиальную и латеральную.
- Медиальный подошвенный нерв отдаёт несколько кожных ветвей к коже медиальной поверхности подошвы, а также мышечные ветви к мышце отводящей большой палец стопы, короткому сгибателю пальцев, короткому сгибателю большого пальца стопы. Нерв разделяется на общие подошвенные пальцевые нервы I, II, III (лат. nervi digitales plantares communes I, II, III). Последние идут в сопровождении плюсневых подошвенных артерий, посылают мышечные ветви к первой и второй (иногда и к третьей) червеобразным мышцам и на уровне дистального конца межкостных промежутков прободают подошвенный апоневроз. Отдав здесь тонкие ветви к коже подошвы, они разделяются на собственные подошвенные пальцевые нервы (лат. nervi digitales plantares proprii), разветвляющиеся в коже обращённых друг к другу пальцев стопы и переходит на тыльную поверхность их дистальных фаланг.
- Латеральный подошвенный нерв (лат. Nervus plantaris lateralis) — вторая концевая ветвь большеберцового нерва, значительно тоньше медиального подошвенного нерва. Проходя на подошве в сопровождении латеральной подошвенной артерии между квадратной подошвенной мышцей и коротким сгибателем пальцев, располагается ближе к латеральному краю стопы между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, где разделяется на свои концевые ветви — поверхностную и глубокую.
- Ветви латерального подошвенного нерва:
- Мышечные ветви иннервируют квадратную мышцу стопы, мышцу, отводящую мизинец
- Поверхностная ветвь (лат. Ramus superficialis) отдав несколько ветвей к коже подошвы, разделяется на медиальную и латеральную ветви. Медиальная ветвь — общий подошвенный пальцевой нерв (лат. Nervus digitalis plantaris communis), который в сопровождении плюсневой подошвенной артерии проходит в четвёртом межкостном промежутке. Подойдя к плюснефаланговому сочленению и послав соединительную ветвь к медиальному подошвенному нерву, он делится на два собственных подошвенных пальцевых нерва (лат. nervi digitales plantares proprii). Последние разветвляются в коже обращённых одна к другой сторон IV и V пальцев и переходят на тыльную поверхность их ногтевых фаланг. Латеральная ветвь — собственный подошвенный нерв V пальца, разветвляется в коже подошвенной поверхности и латеральной стороны V пальца. Этот нерв нередко отдаёт мышечные ветви к межкостным мышцам четвёртого межплюсневого промежутка и к короткому сгибателю мизинца;
- Глубокая ветвь (лат. Ramus profundus) в сопровождении подошвенной артерии дуги располагается между слоем межкостных мышц с одной стороны и длинным сгибателем пальцев и косой головкой приводящей мышцы большого пальца стопы — с другой. Она отдаёт мышечные ветви к этим мышцам и короткому сгибателю большого пальца стопы.
- Кроме перечисленных нервов, поверхностная и глубокая ветви латерального подошвенного нерва посылают нервы к капсулам суставов плюсны и к надкостнице плюсневых костей и фаланг.
Примечания
- Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — 560 с.
- Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Крестцовое сплетение // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 4. — С. 198—203. — 320 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02723-7.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Большеберцовый нерв, Что такое Большеберцовый нерв? Что означает Большеберцовый нерв?
Bolshebercovyj nerv lat Nervus tibialis nerv krestcovogo spleteniya Yavlyaetsya prodolzheniem sedalishnogo nerva Obrazovan voloknami LIV LV SI SII SIII nervov Bolshebercovyj nervlat Nervus tibialisNervy nizhnej konechnosti Vid szadiInnervaciya myshcy goleni zadnej gruppy podoshvennye myshcy stopy kozhu podoshvy i goleniBeryot nachalo sedalishnyj nervDelitsya na interosseous nerve of leg vd Medial sural cutaneous nerve vd medial calcaneal branches of the tibial nerve vd medial plantar nerve vd lateralnyj podoshvennyj nerv i muscular branches of tibial nerve vd KatalogiMeSHMeSHFMATA98TopografiyaNachinaetsya u vershiny podkolennoj yamki sleduet pochti otvesno k eyo distalnomu uglu raspolagaetsya v oblasti yamki neposredstvenno pod fasciej mezhdu neyu i podkolennymi sosudami Sleduya mezhdu golovkami ikronozhnoj myshcy lozhitsya na zadnyuyu poverhnost podkolennoj myshcy i v soprovozhdenii zadnih bolshebercovyh sosudov prohodit pod suhozhilnoj dugoj kambalovidnoj myshcy buduchi zdes prikryt etoj myshcej Napravlyayas dalee vniz pod glubokim listkom fascii goleni mezhdu lateralnym kraem dlinnogo sgibatelya palcev i medialnym kraem dlinnogo sgibatelya bolshogo palca stopy bolshebercovyj nerv dostigaet zadnej poverhnosti medialnoj lodyzhki gde raspolagaetsya na seredine rasstoyaniya mezhdu neyu i pyatochnym suhozhiliem Projdya pod uderzhivatelem sgibatelej nerv delitsya na dve svoi koncevye vetvi medialnyj i lateralnyj podoshvennye nervy Vetvi bolshebercovogo nervaVetvi bolshebercovogo nerva Myshechnye vetvi napravlyayutsya k golovkam ikronozhnoj myshcy k kambalovidnoj podkolennoj i podoshvennoj myshcam Vetvi podhodyashie k podkolennoj myshce posylayut vetvi k kapsule kolennogo sustava i nadkostnice bolshebercovoj kosti Mezhkostnyj nerv goleni lat Nervus interosseus cruris dovolno dlinnyj nerv ot kotorogo do vhozhdeniya ego v tolshu mezhkostnoj pereponki napravlyayutsya vetvi k stenke bolshebercovyh sosudov a posle vyhoda iz mezhkostnoj pereponki k nadkostnice kostej goleni distalnomu ih soedineniyu i k kapsule golenostopnogo sustava k zadnej bolshebercovoj myshce dlinnomu sgibatelyu bolshogo palca stopy dlinnomu sgibatelyu palcev Medialnyj kozhnyj nerv ikry lat Nervus cutaneus surae medialis othodit v oblasti podkolennoj yamki ot zadnej poverhnosti bolshebercovogo nerva sleduet pod fasciej v soprovozhdenii idushej medialnee maloj podkozhnoj veny mezhdu golovkami ikronozhnoj myshcy Dostignuv serediny goleni priblizitelno na urovne nachala pyatochnogo suhozhiliya inogda vyshe probodaet fasciyu posle chego soedinyaetsya s malobercovoj soedinitelnoj vetvyu ot obshego malobercovogo nerva v odin stvol ikronozhnyj nerv lat n suralis Poslednij napravlyaetsya vdol lateralnogo kraya pyatochnogo suhozhiliya v soprovozhdenii medialno ot nego raspolozhennoj maloj podkozhnoj veny i dostigaet zadnego kraya lateralnoj lodyzhki gde posylaet v kozhu etoj oblasti lateralnye pyatochnye vetvi lat rami calcanei laterales a takzhe vetvi k kapsule golenostopnogo sustava Dalee ikronozhnyj nerv ogibaet lodyzhku i perehodit na lateralnuyu poverhnost stopy v vide lateralnogo tylnogo kozhnogo nerva lat nervus cutaneus dorsalis lateralis kotoryj razvetvlyaetsya v kozhe tyla i lateralnogo kraya stopy i tylnoj poverhnosti V palca i otdayot soedinitelnuyu vetv k promezhutochnomu tylnomu kozhnomu nervu stopy Medialnye pyatochnye vetvi lat Rami calcanei mediales pronikayut cherez fasciyu v oblasti lodyzhkovoj borozdy inogda v vide odnogo nerva i razvetvlyaetsya v kozhe pyatki i medialnogo kraya podoshvy Medialnyj podoshvennyj nerv lat Nervus plantaris medialis odna iz dvuh koncevyh vetvej bolshebercovogo nerva Nachalnye otdely nerva raspolagayutsya medialnee zadnej bolshebercovoj arterii v kanale mezhdu poverhnostnym i glubokim listkami uderzhivatelya sgibatelej Projdya kanal nerv napravlyaetsya v soprovozhdenii medialnoj podoshvennoj arterii pod otvodyashuyu myshcu bolshogo palca stopy Sleduya dalee vperyod mezhdu etoj myshcej i korotkim sgibatelem palcev on delitsya na dve chasti medialnuyu i lateralnuyu Medialnyj podoshvennyj nerv otdayot neskolko kozhnyh vetvej k kozhe medialnoj poverhnosti podoshvy a takzhe myshechnye vetvi k myshce otvodyashej bolshoj palec stopy korotkomu sgibatelyu palcev korotkomu sgibatelyu bolshogo palca stopy Nerv razdelyaetsya na obshie podoshvennye palcevye nervy I II III lat nervi digitales plantares communes I II III Poslednie idut v soprovozhdenii plyusnevyh podoshvennyh arterij posylayut myshechnye vetvi k pervoj i vtoroj inogda i k tretej cherveobraznym myshcam i na urovne distalnogo konca mezhkostnyh promezhutkov probodayut podoshvennyj aponevroz Otdav zdes tonkie vetvi k kozhe podoshvy oni razdelyayutsya na sobstvennye podoshvennye palcevye nervy lat nervi digitales plantares proprii razvetvlyayushiesya v kozhe obrashyonnyh drug k drugu palcev stopy i perehodit na tylnuyu poverhnost ih distalnyh falang Lateralnyj podoshvennyj nerv lat Nervus plantaris lateralis vtoraya koncevaya vetv bolshebercovogo nerva znachitelno tonshe medialnogo podoshvennogo nerva Prohodya na podoshve v soprovozhdenii lateralnoj podoshvennoj arterii mezhdu kvadratnoj podoshvennoj myshcej i korotkim sgibatelem palcev raspolagaetsya blizhe k lateralnomu krayu stopy mezhdu korotkim sgibatelem mizinca i myshcej otvodyashej mizinec gde razdelyaetsya na svoi koncevye vetvi poverhnostnuyu i glubokuyu Vetvi lateralnogo podoshvennogo nerva Myshechnye vetvi innerviruyut kvadratnuyu myshcu stopy myshcu otvodyashuyu mizinec Poverhnostnaya vetv lat Ramus superficialis otdav neskolko vetvej k kozhe podoshvy razdelyaetsya na medialnuyu i lateralnuyu vetvi Medialnaya vetv obshij podoshvennyj palcevoj nerv lat Nervus digitalis plantaris communis kotoryj v soprovozhdenii plyusnevoj podoshvennoj arterii prohodit v chetvyortom mezhkostnom promezhutke Podojdya k plyusnefalangovomu sochleneniyu i poslav soedinitelnuyu vetv k medialnomu podoshvennomu nervu on delitsya na dva sobstvennyh podoshvennyh palcevyh nerva lat nervi digitales plantares proprii Poslednie razvetvlyayutsya v kozhe obrashyonnyh odna k drugoj storon IV i V palcev i perehodyat na tylnuyu poverhnost ih nogtevyh falang Lateralnaya vetv sobstvennyj podoshvennyj nerv V palca razvetvlyaetsya v kozhe podoshvennoj poverhnosti i lateralnoj storony V palca Etot nerv neredko otdayot myshechnye vetvi k mezhkostnym myshcam chetvyortogo mezhplyusnevogo promezhutka i k korotkomu sgibatelyu mizinca Glubokaya vetv lat Ramus profundus v soprovozhdenii podoshvennoj arterii dugi raspolagaetsya mezhdu sloem mezhkostnyh myshc s odnoj storony i dlinnym sgibatelem palcev i kosoj golovkoj privodyashej myshcy bolshogo palca stopy s drugoj Ona otdayot myshechnye vetvi k etim myshcam i korotkomu sgibatelyu bolshogo palca stopy Krome perechislennyh nervov poverhnostnaya i glubokaya vetvi lateralnogo podoshvennogo nerva posylayut nervy k kapsulam sustavov plyusny i k nadkostnice plyusnevyh kostej i falang PrimechaniyaBorzyak E I Anatomiya cheloveka pod red M R Sapina M Medicina 1997 560 s R D Sinelnikov Ya R Sinelnikov Krestcovoe spletenie Atlas anatomii cheloveka 2 e M Medicina 1996 T 4 S 198 203 320 s 10 000 ekz ISBN 5 225 02723 7
