Диссоциативные вещества - NiNa.Az

Диссоциати́вные вещества́, или диссоциати́вы — психоактивные вещества, нарушающие восприятие внешнего мира и приводящие к нарушению нормальной работы сознания. Характерным примером являются фенциклидин (PCP, «ангельская пыль») и кетамин, которые изначально разрабатывались как анестетики общего применения в хирургии. Диссоциативы искажают характер восприятия звуковых и зрительных образов и вызывают ощущение отчужденности-диссоциативности — от всего окружающего и от самих себя. Эти влияющие на мышление эффекты не являются в прямом смысле галлюцинациями. Фенциклидин и кетамин известны под более точно определяющим их действие названием «диссоциативных анестетиков». Декстрометорфан — препарат, широко используемый для лечения кашля — при приёме в больших дозах способен вызвать эффекты, сходные с действием фенциклидина и кетамина за счёт стимуляции σ-рецепторов.

Диссоциативные вещества действуют посредством видоизменения распределения нейротрансмиттера глутамата в мозге. Глутамат обеспечивает восприятие боли, реакцию на окружающую действительность и память.

Выделяют следующие группы диссоциативных веществ:

• антагонисты NMDA-рецептора;
• агонисты k-опиоидных рецепторов;
• агонисты σ-опиоидных рецепторов;
• вещества, полученные из красных мухоморов;
• холинолитики.

Эффекты

Раствор кетамина

Эффекты от употребления диссоциативов могут включать сенсорную диссоциацию, галлюцинации, манию, каталепсию, обезболивание, потерю чувствительности и амнезию. Характерные черты диссоциативной анестезии были описаны как каталепсия, амнезия и анальгезия. Согласно Пендеру (1972), «состояние определяется в качестве диссоциативной анестезии, как только пациент действительно диссоциируется от окружающей его среды». Бонта (2004) описал диссоциативную анестезию как «[…] особое анестетическое состояние, в котором отмечается потеря чувствительности и анальгезией, а амнезия не сопровождается потерей сознания.» Пендер (1970) и Джонстон в соавторстве (1959) сообщили, что пациенты, находящиеся под кетаминовой или фенциклидиновой анестезией, были склонны к бесцельным движениям и видели галлюцинации (или «сны») во время и после наркоза. Некоторые пациенты находили галлюцинации эйфорическими, некоторые беспокоящими.

В преданестетических дозировках диссоциативы могут вызывать такие же когнитивные и перцептивные изменения, как и другие галлюциногенные вещества, вроде ЛСД, мескалина и псилоцибина. Следовательно, они также считаются галлюциногенами и психоделиками. Возможно, самое значимое субъективное отличие между диссоциативами и классическими галлюциногенами (такими как ЛСД и мескалин) — диссоциативные эффекты, включая: деперсонализацию, чувство нереальности происходящего, отчуждения от самого себя, или невозможность контролировать свои действия, дереализация, растворение эго, ощущение, что всё вокруг нереально или является сном.

Группы веществ

NMDA-антагонисты

Основная статья: NMDA-антагонист

Адамантаны

• Амантадин
• Мемантин
• Римантадин

• Диэтициклидин
• Эксетамин
• Этициклидин
• Гациклидин
• Кетамин
• Метафит
• Метоксетамин
• Нерамексан
• Фенциклидин
• Фенилгексилциклопирролидин
• Ролициклидин
• Теноциклидин
• Тилетамин
• Метоксидин (4-MeO-PCP)

• Декстрометорфан (DXM)
• Декстрорфан (DXO)
• Меторфан
• Морфанол

Другие

• 2-MDP
• 8A-PDHQ
• Аптиганель
• Дексоксадрол
• Диэтиловый эфир
• Дизоцилпин
• Этоксадрол
• Ибогаин (обнаружен в Tabernanthe iboga)
• Мидафотель
• NEFA
• Оксид азота
• Норибогаин
• Перцинфотель
• Ремацемид
• Селфотель
• Ксенон

Агонисты k-опиоидных рецепторов

Основная статья: Опиоиды

• 2-этоксиметил сальвинорин B
• 2-метоксиметил сальвинорин B
• Алазоцин
• Бремазоцин
• Буторфанол
• Циклазоцин
• Ципренорфин
• Дезоцин
• Энадолин
• Геркинорин
• HZ-2
• Ибогаин
• Кетазоцин
• Метазоцин
• Налбуфин
• Налфурафин
• Налорфин
• Норибогаин
• Феназоцин
• Пентазоцин
• Сальвинорин A (обнаружен в Salvia divinorum)
• Спирадолин
• Тифлуадом
• U-50488

Примечания

1. Pender, John W. Dissociative Anesthesia (англ.) // ^[англ.] : journal. — 1970. — Vol. 113, no. 5. — P. 73. — PMID 18730444. — PMC 1501800.
2. Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. SERNYL (C1−395) IN CLINICAL ANAESTHESIA (англ.) // ^[англ.] : journal. — 1959. — Vol. 31. — P. 433—439. — doi:10.1093/bja/31.10.433.
3. Oduntan, S. A.; Gool, R. Y. Clinical trial of ketamine (ci-581): A preliminary report (англ.) // Canadian Anaesthetists' Society Journal : journal. — 1970. — Vol. 17. — P. 411—416. — doi:10.1007/BF03004705.
4. Pender, John W. Dissociative Anesthesia (англ.) // ^[англ.] : journal. — 1972. — October (vol. 117, no. 4). — P. 46—7. — PMID 18730832. — PMC 1518731.
5. Bonta, I. Schizophrenia, dissociative anaesthesia and near-death experience; three events meeting at the NMDA receptor (англ.) // ^[англ.] : journal. — 2004. — Vol. 62, no. 1. — P. 23—8. — doi:10.1016/S0306-9877(03)00307-4. — PMID 14729000.
6. Virtue, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, D. R. An anesthetic agent: 2-orthochlorophenyl, 2-methylamino cyclohexanone HCl (CI-581) (англ.) // ^[англ.] : journal. — ^[англ.], 1967. — Vol. 28, no. 5. — P. 823—833. — PMID 6035012.
7. Mason, Oliver J.; Morgan, Celia J.M.; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie. The Psychotomimetic States Inventory (PSI): Measuring psychotic-type experiences from ketamine and cannabis (англ.) // ^[англ.] : journal. — Elsevier, 2008. — Vol. 103, no. 1—3. — P. 138—142. — doi:10.1016/j.schres.2008.02.020. — PMID 18387788.
8. Lim, D. K. Ketamine associated psychedelic effects and dependence (англ.) // Singapore medical journal : journal. — 2003. — Vol. 44, no. 1. — P. 31—4. — PMID 12762561. Архивировано 25 апреля 2012 года.
9. Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. Psychological Effects of (S)-Ketamine and N,N-Dimethyltryptamine (DMT): A Double-Blind, Cross-Over Study in Healthy Volunteers (англ.) // Pharmacopsychiatry : journal. — 2005. — Vol. 38, no. 6. — P. 301—311. — doi:10.1055/s-2005-916185. — PMID 16342002.
10. Krupitsky, EM; Grinenko, A. Y. Ketamine psychedelic therapy (KPT): a review of the results of ten years of research (англ.) // Journal of Psychoactive Drugs : journal. — 1997. — Vol. 29, no. 2. — P. 165—183. — doi:10.1080/02791072.1997.10400185. — PMID 9250944. Архивировано из оригинала 19 августа 2010 года. Архивированная копия  (неопр.). Дата обращения: 18 января 2013. Архивировано из оригинала 19 августа 2010 года.
11. Vollenweider, F; Geyer, M. A. A systems model of altered consciousness: integrating natural and drug-induced psychoses (англ.) // ^[англ.] : journal. — 2001. — Vol. 56, no. 5. — P. 495—507. — doi:10.1016/S0361-9230(01)00646-3. — PMID 11750795.
12. Giannini, A. James; Underwood, Ned A.; Condon, Maggie. Acute Ketamine Intoxication Treated by Haloperidol (англ.) // ^[англ.] : journal. — 2000. — Vol. 7, no. 6. — P. 389—391. — doi:10.1097/00045391-200007060-00008. — PMID 11304647.
13. Giannini, A. James; Giannini, Matthew C.; Price, William A. Antidotal Strategies in Phencyclidine Intoxication (неопр.) // The International Journal of Psychiatry in Medicine. — 1984. — Т. 14, № 4. — С. 315—321. — doi:10.2190/KKAW-PWGF-W7RQ-23GN.
14. Giannini, A. James; Price, William A.; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald W. Treatment of Phenylcyclohexylpyrrolidine (Php) Psychosis with Haloperidol (англ.) // ^[англ.] : journal. — 1985. — Vol. 23, no. 2—3. — P. 185—189. — doi:10.3109/15563658508990627. — PMID 4057312.
15. Tarter, RE; Ammerman, RT; Ott, P. J. Handbook of Sustance Abuse: Neurobaehavioral Pharmacology (англ.). — NY: Plenum Press, 1998. — P. 265. — ISBN 0-306-45884-5.