Легочная чума
Лёгочная форма чумы является пневмонией (вызывается бактерией чумной палочки) и развивается при заражении человека воздушно-капельным путём его органов дыхания. Другой способ заражения — непосредственное занесение инфекции загрязнёнными руками или предметами (например, курительная трубка) на слизистые оболочки. Клинические данные указывают также на возможность заражения через конъюнктиву глаз.
| Лёгочная чума | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | 1B93.2 |
| МКБ-10-КМ | A20.2 |
| МКБ-9-КМ | 020.4, 020.3 и 020.5 |
| DiseasesDB | 14226 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
История
Различия клинических признаков бубонной и лёгочной чумы приводили к тому, что многие авторы независимо друг от друга высказывали мысль, что это разные эпидемические заболевания. Диагностика лёгочной чумы по одним только клиническим признакам — и в наше время дело непростое и неоднозначное (надёжные результаты дает только серологический или бактериологический анализ). Поэтому при анализе исторических документов за клинический признак лёгочной чумы берётся такой бросающийся в глаза симптом, как кровохаркание.
Юстинианова чума унесла 100 миллионов жизней — больше, чем все последующие эпидемии, но ни один из современников этой пандемии кровохаркание не упомянул.
Во времена «чёрной смерти» упоминания о кровохаркании уже многочисленны, что говорит о том, что в те времена лёгочная чума уже свирепствовала.
В XV—XVI столетия лёгочная чума постепенно исчезла, хотя бубонная чума продолжала свирепствовать.
Таким образом, не удивительно утверждение историка Н. И. Костомарова о том, что во времена Дмитрия Донского «свирепствовало разом несколько эпидемических болезней» — при жизни Н. И. Костомарова (1817—1885) лёгочная чума уже много столетий не случалась и была прочно забыта.
Вновь появилась лёгочная чума лишь в XIX столетии во время третьей пандемии, и поначалу только в Азии. Тогда же был открыт возбудитель чумы и установлено, что клиническая форма чумы зависит от пути заражения.
Течение болезни
Для лёгочной формы характерно развитие в лёгких очагов воспаления в качестве первичных симптомов заболевания чумой.
Существует две стадии лёгочной чумы:
- Первой стадии характерно преобладание общих чумных симптомов, во второй стадии лёгочной формы присутствуют резкие изменения лёгких больного. В данной форме болезни присутствует период лихорадочного возбуждения, период разгара болезни и терминальный период с прогрессирующей одышкой и комой.
- Наиболее опасен период, для которого характерно выделение во внешнюю среду микробов — второй период заболевания, имеющий критическое эпидемическое значение. В первые сутки болезни у пациента лёгочной формой чумы фиксируют озноб, головные боли, боли в пояснице, конечностях, слабость, часто тошноту и рвоту, покраснение и одутловатость лица, повышение температуры до отметок в 38 — 41 градус, боли и чувство сжатия в груди, затруднённость дыхания, беспокойность, учащённый и зачастую аритмичный пульс. Затем, как правило, присутствуют учащённое дыхание и одышка. В агональном периоде замечены поверхностное дыхание и резко выраженная адинамия. Фиксируется слабый кашель, мокрота содержит прожилки крови и значительное количество чумных микробов. При этом, изредка, мокрота отсутствует либо имеет нетипичный характер.
Для клиники чумной пневмонии характерна выраженная скудность объективных данных у больных, не сопоставимая с объективно тяжёлым состоянием пациентов, изменения лёгких практически отсутствуют либо незначительны на всех стадиях заболевания. Хрипы практически не прослушиваются, бронхиальное дыхание слышно лишь на ограниченных участках. При этом больные первичной лёгочной формой чумы без необходимого лечения погибают в течение двух-трёх дней, характерна абсолютная летальность (100 %) и стремительное течение заболевания.
Симптомы
Инкубационный период лёгочной чумы длится от одного до трёх дней
У лёгочной чумы есть резкое проявление гриппоподобных симптомов:
- Утомляемость
- Головная боль
- Рвота
- Лихорадка
- Озноб
Также возможны такие симптомы как: Нарушение сознания, увеличение печени и/или селезёнки
Профилактика и лечение
Прививки живыми и убитыми противочумными вакцинами, эффективные против бубонной чумы, от лёгочной чумы не защищают. Первые вылеченные больные появились только с введением в практику стрептомицина.
Сравнительно низкий индекс репродукции (1,3) приводит к тому, что современные вспышки заболевания удаётся быстро погасить. Даже до изобретения антибиотиков и при ошибочной диагностике (в 1919 году в Окленде лёгочная чума была принята за тяжёлый грипп) изоляции больных и наблюдения за их контактами (с возможной изоляцией) оказывалось достаточно для предотвращения распространения болезни.
Современная эпидемиология
М. П. Козлов и Г. В. Султанов (1993) приводят статистические данные на основе анализа публикаций с 1900 по 1997 год, согласно которым, на фоне снижения общего числа больных всеми формами чумы, в 1990—1997 году начался рост количества вспышек лёгочной формы инфекции.
В 1994 году лёгочная чума вновь вспыхнула в Индии, которая уже 30 лет считалась «свободной от чумы». Чума и на этот раз появилась нераспознанной — первыми тревогу подняли врачи ряда госпиталей города Сурат после того, как сразу пять больных, поступивших в госпиталь с пневмонией, умерли в течение первых суток пребывания в госпитале. Первые подозрения на чуму возникли лишь на третьи сутки, а лабораторное подтверждение диагноза поступило лишь ещё через три дня. Слух о появлении чумы мгновенно разнёсся по городу, возникла паника, полное число беженцев из города до установления карантина оценивается в 250—300 тыс. человек. В результате чуму разнесли по всей Индии — по данным Национального института инфекционных заболеваний (Дели) было зарегистрировано 811 серопозитивных больных в 5 штатах Индии, а один человек умер от чумы в Дели. Тем не менее даже в густонаселённой Индии эта вспышка чумы унесла всего 56 жизней, из которых 52 летальных исхода зарегистрированы в Сурате.
См. также
- Эпидемия чумы на Дальнем Востоке 1910—1911 годов
Примечания
- Disease Ontology (англ.) — 2016.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Очерк XXXI. Эпидемия легочной чумы в Маньчжурии и забайкалье (1910—1911) Архивная копия от 6 июля 2015 на Wayback Machine
- Даниэл М. — Тайные тропы носителей смерти Архивная копия от 29 ноября 2020 на Wayback Machine. — Прогресс, 1990. ISBN 5-01-002041-6
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Очерк VI Исчезновение лёгочной чумы (XV—XVI столетия) Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- Н. И. Костомаров , Русская история в жизнеописаниях её главнейших деятелей. Архивная копия от 14 сентября 2016 на Wayback Machine
- Легочная чума: возникновение, симптомы, терапия. gesund.bund.de (4 января 2024). Дата обращения: 8 июля 2024. Архивировано 8 июля 2024 года.
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Очерк XXXV Эпидемии чумы в Маньчжурии в 1945—1947 гг. — перелом в лечении и в профилактике чумы Архивная копия от 6 июля 2015 на Wayback Machine
- Gani R, Leach S. Epidemiologic Determinants for Modeling Pneumonic Plague Outbreaks Архивная копия от 3 мая 2020 на Wayback Machine // Emerging Infectious Diseases. 2004;10(4):608-614. doi:10.3201/eid1004.030509.
- KozlovSultanov, 1993.
- Так в источнике (у Супотницкого)
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Очерк XXXII «Дремлющая» чума конца XX столетия Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., Очерки истории чумы. Очерк XXXVI Чума в Индии 1994 г. — тупик бактериальной эпидемиологии чумы Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
Литература
- Фёдоров В. Н., Рогозин И. И., Фенюк Б. К. Профилактика чумы / Под ред. Б. Н. Пастухова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Медгиз, 1955. — 230 с. — 10 000 экз. (1-е изд. — 1953)
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
- Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. II: Чума бактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 696 с. — ISBN 5-9502-0094-2.
- , Эпидемические проявления чумы в прошлом и настоящем. — Махачкала: Дагестанское кн. изд-во, 1993. — 336 с. — ISBN 5-297-00261-3.
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Легочная чума, Что такое Легочная чума? Что означает Легочная чума?
Lyogochnaya forma chumy yavlyaetsya pnevmoniej vyzyvaetsya bakteriej chumnoj palochki i razvivaetsya pri zarazhenii cheloveka vozdushno kapelnym putyom ego organov dyhaniya Drugoj sposob zarazheniya neposredstvennoe zanesenie infekcii zagryaznyonnymi rukami ili predmetami naprimer kuritelnaya trubka na slizistye obolochki Klinicheskie dannye ukazyvayut takzhe na vozmozhnost zarazheniya cherez konyunktivu glaz Lyogochnaya chumaMKB 11 1B93 2MKB 10 KM A20 2MKB 9 KM 020 4 020 3 i 020 5DiseasesDB 14226 Mediafajly na VikiskladeIstoriyaRazlichiya klinicheskih priznakov bubonnoj i lyogochnoj chumy privodili k tomu chto mnogie avtory nezavisimo drug ot druga vyskazyvali mysl chto eto raznye epidemicheskie zabolevaniya Diagnostika lyogochnoj chumy po odnim tolko klinicheskim priznakam i v nashe vremya delo neprostoe i neodnoznachnoe nadyozhnye rezultaty daet tolko serologicheskij ili bakteriologicheskij analiz Poetomu pri analize istoricheskih dokumentov za klinicheskij priznak lyogochnoj chumy beryotsya takoj brosayushijsya v glaza simptom kak krovoharkanie Yustinianova chuma unesla 100 millionov zhiznej bolshe chem vse posleduyushie epidemii no ni odin iz sovremennikov etoj pandemii krovoharkanie ne upomyanul Vo vremena chyornoj smerti upominaniya o krovoharkanii uzhe mnogochislenny chto govorit o tom chto v te vremena lyogochnaya chuma uzhe svirepstvovala V XV XVI stoletiya lyogochnaya chuma postepenno ischezla hotya bubonnaya chuma prodolzhala svirepstvovat Takim obrazom ne udivitelno utverzhdenie istorika N I Kostomarova o tom chto vo vremena Dmitriya Donskogo svirepstvovalo razom neskolko epidemicheskih boleznej pri zhizni N I Kostomarova 1817 1885 lyogochnaya chuma uzhe mnogo stoletij ne sluchalas i byla prochno zabyta Vnov poyavilas lyogochnaya chuma lish v XIX stoletii vo vremya tretej pandemii i ponachalu tolko v Azii Togda zhe byl otkryt vozbuditel chumy i ustanovleno chto klinicheskaya forma chumy zavisit ot puti zarazheniya Techenie bolezniDlya lyogochnoj formy harakterno razvitie v lyogkih ochagov vospaleniya v kachestve pervichnyh simptomov zabolevaniya chumoj Sushestvuet dve stadii lyogochnoj chumy Pervoj stadii harakterno preobladanie obshih chumnyh simptomov vo vtoroj stadii lyogochnoj formy prisutstvuyut rezkie izmeneniya lyogkih bolnogo V dannoj forme bolezni prisutstvuet period lihoradochnogo vozbuzhdeniya period razgara bolezni i terminalnyj period s progressiruyushej odyshkoj i komoj Naibolee opasen period dlya kotorogo harakterno vydelenie vo vneshnyuyu sredu mikrobov vtoroj period zabolevaniya imeyushij kriticheskoe epidemicheskoe znachenie V pervye sutki bolezni u pacienta lyogochnoj formoj chumy fiksiruyut oznob golovnye boli boli v poyasnice konechnostyah slabost chasto toshnotu i rvotu pokrasnenie i odutlovatost lica povyshenie temperatury do otmetok v 38 41 gradus boli i chuvstvo szhatiya v grudi zatrudnyonnost dyhaniya bespokojnost uchashyonnyj i zachastuyu aritmichnyj puls Zatem kak pravilo prisutstvuyut uchashyonnoe dyhanie i odyshka V agonalnom periode zamecheny poverhnostnoe dyhanie i rezko vyrazhennaya adinamiya Fiksiruetsya slabyj kashel mokrota soderzhit prozhilki krovi i znachitelnoe kolichestvo chumnyh mikrobov Pri etom izredka mokrota otsutstvuet libo imeet netipichnyj harakter Dlya kliniki chumnoj pnevmonii harakterna vyrazhennaya skudnost obektivnyh dannyh u bolnyh ne sopostavimaya s obektivno tyazhyolym sostoyaniem pacientov izmeneniya lyogkih prakticheski otsutstvuyut libo neznachitelny na vseh stadiyah zabolevaniya Hripy prakticheski ne proslushivayutsya bronhialnoe dyhanie slyshno lish na ogranichennyh uchastkah Pri etom bolnye pervichnoj lyogochnoj formoj chumy bez neobhodimogo lecheniya pogibayut v techenie dvuh tryoh dnej harakterna absolyutnaya letalnost 100 i stremitelnoe techenie zabolevaniya SimptomyInkubacionnyj period lyogochnoj chumy dlitsya ot odnogo do tryoh dnej U lyogochnoj chumy est rezkoe proyavlenie grippopodobnyh simptomov Utomlyaemost Golovnaya bol Rvota Lihoradka Oznob Takzhe vozmozhny takie simptomy kak Narushenie soznaniya uvelichenie pecheni i ili selezyonkiProfilaktika i lecheniePrivivki zhivymi i ubitymi protivochumnymi vakcinami effektivnye protiv bubonnoj chumy ot lyogochnoj chumy ne zashishayut Pervye vylechennye bolnye poyavilis tolko s vvedeniem v praktiku streptomicina Sravnitelno nizkij indeks reprodukcii 1 3 privodit k tomu chto sovremennye vspyshki zabolevaniya udayotsya bystro pogasit Dazhe do izobreteniya antibiotikov i pri oshibochnoj diagnostike v 1919 godu v Oklende lyogochnaya chuma byla prinyata za tyazhyolyj gripp izolyacii bolnyh i nablyudeniya za ih kontaktami s vozmozhnoj izolyaciej okazyvalos dostatochno dlya predotvrasheniya rasprostraneniya bolezni Sovremennaya epidemiologiyaM P Kozlov i G V Sultanov 1993 privodyat statisticheskie dannye na osnove analiza publikacij s 1900 po 1997 god soglasno kotorym na fone snizheniya obshego chisla bolnyh vsemi formami chumy v 1990 1997 godu nachalsya rost kolichestva vspyshek lyogochnoj formy infekcii V 1994 godu lyogochnaya chuma vnov vspyhnula v Indii kotoraya uzhe 30 let schitalas svobodnoj ot chumy Chuma i na etot raz poyavilas neraspoznannoj pervymi trevogu podnyali vrachi ryada gospitalej goroda Surat posle togo kak srazu pyat bolnyh postupivshih v gospital s pnevmoniej umerli v techenie pervyh sutok prebyvaniya v gospitale Pervye podozreniya na chumu voznikli lish na treti sutki a laboratornoe podtverzhdenie diagnoza postupilo lish eshyo cherez tri dnya Sluh o poyavlenii chumy mgnovenno raznyossya po gorodu voznikla panika polnoe chislo bezhencev iz goroda do ustanovleniya karantina ocenivaetsya v 250 300 tys chelovek V rezultate chumu raznesli po vsej Indii po dannym Nacionalnogo instituta infekcionnyh zabolevanij Deli bylo zaregistrirovano 811 seropozitivnyh bolnyh v 5 shtatah Indii a odin chelovek umer ot chumy v Deli Tem ne menee dazhe v gustonaselyonnoj Indii eta vspyshka chumy unesla vsego 56 zhiznej iz kotoryh 52 letalnyh ishoda zaregistrirovany v Surate Sm takzheEpidemiya chumy na Dalnem Vostoke 1910 1911 godovPrimechaniyaDisease Ontology angl 2016 Monarch Disease Ontology release 2018 06 29 2018 06 29 2018 Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Ocherk XXXI Epidemiya legochnoj chumy v Manchzhurii i zabajkale 1910 1911 Arhivnaya kopiya ot 6 iyulya 2015 na Wayback Machine Daniel M Tajnye tropy nositelej smerti Arhivnaya kopiya ot 29 noyabrya 2020 na Wayback Machine Progress 1990 ISBN 5 01 002041 6 Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Kniga I Chuma dobakteriologicheskogo perioda Arhivnaya kopiya ot 4 marta 2016 na Wayback Machine Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Ocherk VI Ischeznovenie lyogochnoj chumy XV XVI stoletiya Arhivnaya kopiya ot 4 marta 2016 na Wayback Machine N I Kostomarov Russkaya istoriya v zhizneopisaniyah eyo glavnejshih deyatelej Arhivnaya kopiya ot 14 sentyabrya 2016 na Wayback Machine Legochnaya chuma vozniknovenie simptomy terapiya rus gesund bund de 4 yanvarya 2024 Data obrasheniya 8 iyulya 2024 Arhivirovano 8 iyulya 2024 goda Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Ocherk XXXV Epidemii chumy v Manchzhurii v 1945 1947 gg perelom v lechenii i v profilaktike chumy Arhivnaya kopiya ot 6 iyulya 2015 na Wayback Machine Gani R Leach S Epidemiologic Determinants for Modeling Pneumonic Plague Outbreaks Arhivnaya kopiya ot 3 maya 2020 na Wayback Machine Emerging Infectious Diseases 2004 10 4 608 614 doi 10 3201 eid1004 030509 KozlovSultanov 1993 Tak v istochnike u Supotnickogo Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Ocherk XXXII Dremlyushaya chuma konca XX stoletiya Arhivnaya kopiya ot 4 marta 2016 na Wayback Machine Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy Ocherk XXXVI Chuma v Indii 1994 g tupik bakterialnoj epidemiologii chumy Arhivnaya kopiya ot 4 marta 2016 na Wayback MachineLiteraturaFyodorov V N Rogozin I I Fenyuk B K Profilaktika chumy Pod red B N Pastuhova 2 e izd ispr i dop M Medgiz 1955 230 s 10 000 ekz 1 e izd 1953 Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy V 2 h kn Kn I Chuma dobakteriologicheskogo perioda M Vuzovskaya kniga 2006 468 s ISBN 5 9502 0093 4 Supotnickij M V Supotnickaya N S Ocherki istorii chumy V 2 h kn Kn II Chuma bakteriologicheskogo perioda M Vuzovskaya kniga 2006 696 s ISBN 5 9502 0094 2 Epidemicheskie proyavleniya chumy v proshlom i nastoyashem Mahachkala Dagestanskoe kn izd vo 1993 336 s ISBN 5 297 00261 3 V state ne hvataet ssylok na istochniki sm rekomendacii po poisku Informaciya dolzhna byt proveryaema inache ona mozhet byt udalena Vy mozhete otredaktirovat statyu dobaviv ssylki na avtoritetnye istochniki v vide snosok 18 sentyabrya 2012
