Прямая кишка
Пряма́я кишка́ (лат. rectum, греч. πρωκτός) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идёт прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется отдел толстой кишки к низу (дистальнее) от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.
| Прямая кишка | |
|---|---|
| лат. rectum | |
 Прямая кишка толстого кишечника обозначена красным | |
 Схема поперечного сечения прямой кишки и ануса, наружного и внутреннего сфинктеров, кавернозных тел | |
| Кровоснабжение | superior rectal artery[вд] |
| Венозный отток | superior rectal vein[вд] |
| Лимфа | Inferior mesenteric lymph nodes[вд] |
| Каталоги | |
| |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Являясь концевым отделом толстого кишечника и находясь на границе внутренней среды организма и внешней среды, прямая кишка имеет ряд отличительных особенностей в строении и функциях.
Анатомия
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина её 14—18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой её части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода. На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идёт вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью сзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью спереди).
Прямая кишка состоит из двух отделов: тазового и промежностного:
- тазовый отдел располагается над диафрагмой таза. В нём выделяют надампулярный отдел и ампулу. Тазовый отдел образует в сагиттальной плоскости (соответственно вогнутости крестца) крестцовый изгиб. Во фронтальной плоскости также могут быть один или несколько непостоянных изгибов. В области диафрагмы таза кишка совершает второй изгиб, вогнутостью назад. При переходе в промежностный отдел образуется промежностный изгиб, flexura perinealis. Длина тазового отдела составляет примерно 10—14 см;
- промежностный отдел находится под диафрагмой таза и представляет собой заднепроходной канал. Длина промежностного отдела составляет примерно 4 см. В промежностном отделе различают анус и перианальную область.
Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом (лат. canalis analis), верхняя, более широкая, проходящая в области крестца — ампулярной частью прямой кишки, или просто ампулой прямой кишки (лат. ampulla recti, часть кишки между ампулой и дистальной частью сигмовидной кишки — надампулярный отдел). Относительно брюшины прямая кишка расположена уникально: верхняя её часть покрыта брюшиной со всех сторон (то есть расположена интраперитонеально), средняя часть — с трёх сторон (то есть расположена мезоперитонеально), а нижняя часть не покрыта вообще (то есть расположена ретроперитонеально, или экстраперитонеально).
Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена поперечно-полосатая (произвольная) мышца — наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется непроизвольный гладкомышечный внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней кавернозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.
- Синтопия
У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин — к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а выделение кала — очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.
Кроволимфообращение
- Артериальный приток
Прямая кишка кровоснабжается 5 артериями: 1 непарной и 2 парными (левые и правые):
- верхняя прямокишечная артерия (лат. arteria rectalis superior), непарная (артерия Набродова). Является концевой ветвью нижней брыжеечной артерии, отходящей от брюшной части аорты. В начальной части артерии ответвляется ветвь образующая анастомоз с сигмовидной артерией, далее артерия поступает в полость малого таза проходя в брыжейке прямой кишки в верхней её части и делится на левую и правую ветви. Кровоснабжает ампулу прямой кишки, в дистальной части образует анастомоз со средними прямокишечными артериями;
- средняя прямокишечная артерия (лат. arteria rectalis media), парная (артерия Наярова). Является ветвью внутренней подвздошной артерии, отходящей от общей подвздошной артерии. У некоторых людей артерия может отсутствовать, либо являться ветвью мочепузырной артерии, или внутренней половой артерии (обе ветви внутренней подвздошной артерии). Кровоснабжает среднюю часть прямой кишки. От артерии отходят ветви к предстательной железе и семенным железам. Образует анастомозы с верхними и нижними прямокишечными артериями;
- нижняя прямокишечная артерия (лат. arteria rectalis inferior), парная (артерия Натопкина) . Является ветвью внутренней половой артерии (лат. arteria pudenda interna). Кровоснабжает нижний отдел прямой кишки, а также кожу и жировую клетчатку анальной области, [англ.], сфинктер заднего прохода. Образует анастомоз со средней прямокишечной артерией.
Таким образом, также артерии прямой кишки образуют анастомоз между тремя крупными артериями организма: нижней брыжеечной артерией и парными внутренними подвздошными артериями.
- Венозный отток
Гемороидальные вены прямой кишки образуют [англ.] (лат. plexus venosus rectalis) состоящее из:
- внутреннего сплетения вен, расположенного в [англ.];
- наружного сплетения вен, расположенного в соединительной ткани сверху мышечного слоя стенки прямой кишки и под кожей анальной области. Кровь из внутреннего сплетения оттекает по многочисленным мелким венам в наружное сплетение.
Из прямокишечного венозного сплетения кровоотток осуществляется по 5 венам: 1 непарной и 2 парным:
- верхняя прямокишечная вена (лат. vena rectalis superior), непарная. Начинается с венозного сплетения в верхнем отделе прямой кишки. Направляясь вверх, на уровне левого крестцово-подвздошного сустава, после впадения вены сигмовидной кишки переходит в [англ.] (лат. vena mesenterica inferior) являющейся одним из корней воротной вены, впадающей в печень;
- средняя прямокишечная вена (лат. vena rectalis media), парная. Начинается с венозного сплетения в среднем отделе прямой кишки, далее к ней присоединяются мочепузырная вена, вены несущие кровь из предстательной железы и семенных желёз (у мужчин) / из матки и влагалища (у женщин). Вена впадает во внутреннюю подвздошную вену, ветви общей подвздошной вены образующей начало нижней полой вены;
- нижняя прямокишечная вена (лат. vena rectalis inferior), парная. Начинается с венозного сплетения в нижнем отделе прямой кишки и вливается во внутреннюю половую вену (лат. vena pudenda interna), осуществляющей венозный отток во внутреннюю подвздошную вену.
Таким образом, венозная система прямой кишки является одним из трёх анастомозов между бассейнами воротной вены и полых вен. Также, в норме венозный отток из средней и нижней третей прямой кишки, в отличие от всего остального кишечника, происходит непосредственно в нижнюю полую вену большого круга системы кровообращения, минуя воротную вену и печень. Данная особенность применяется при введении некоторых резорбтивных лекарственных препаратов per rectum.
- Лимфоотток
Лимфатические сосуды прямой кишки образуют их сплетение в подслизистой основе. Отток происходит из верхней части прямой кишки в верхние прямокишечные лимфоузлы и далее по ходу верхней прямокишечной артерии в брыжеечные лимфоузлы. Из средней и нижней частей прямой кишки лимфа оттекает в 4-7 околопрямокишечные лимфоузлы (лат. nodi lymphoidei anorectales), расположенные с переднебоковой стороны тазовой части кишки, на уровне верхней и нижней краёв её ампулы. Из них отток происходит по сосудам вдоль артерии во внутренние подвздошные и крестцовые лимфоузлы, далее в общие подвздошные и поясничные лимфоузлы, из которых попадает в парные поясничные стволы, затем в грудной проток.
Иннервация
Нижнее брыжеечное сплетение (лат. ganglion mesentericum inferior) даёт начало верхнему прямокишечному сплетению (лат. plexus rectalis superior), который идёт по одноимённой артерии — верхней прямокишечной артерии, ответвлению верхней брыжеечной артерии (лат. arteria mesenterica superior).
Средние и нижние прямокишечные сплетения имеют другое начало — тазовое (нижнее подчревное) сплетение (лат. plexus hypogasrticus inferior), распространяющееся также по ходу сосудов на органы малого таза.
Гистология
Это пустой раздел, который еще не написан. |
Функции
Этот раздел нужно дополнить. |
В толстую кишку переходят все остатки пищи, которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также вода. В толстую кишку попадает много органических веществ и продукты бактериального гниения. Кроме того, там содержатся субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, клетчатка), желчь и её пигменты (продукты гидролиза билирубина), соли, бактерии.
В прямой кишке происходят следующие процессы. В начальном отделе толстой кишки завершается ферментативное расщепление оставшихся непереваренными в верхних отделах пищеварительного тракта пищевых масс; формирование каловых масс (пищеварительный сок толстой кишки содержит много слизи, необходимой для формирования кала). Пищеварительный сок в толстой кишке выделяется непрерывно. Он содержит те же ферменты, которые имеются в пищеварительном соке тонкого кишечника. Однако действие этих ферментов значительно слабее.
Некоторые патологии
- Проктит
- Парапроктит
- Геморрой
- Трещина заднего прохода
- [нем.]
- Ректовагинальный свищ
- [англ.]
- [англ.]
- Рак прямой кишки
- Инородное тело прямой кишки
- Тенезмы
- [англ.]
- Выпадение прямой кишки
- [англ.]
- Энкопрез
- [англ.]
См. также
- Проктология
- Ректальное введение препаратов
- Акт дефекации
- Пальцевое ректальное исследование
- Ректоскоп
- Аноректальная манометрия
- Анальный эротизм
Примечания
- Привес М. Г. Анатомия человека / под ред. М. Г. Привеса. — М.: Медицина, 1985. — 672 с.
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 3: Учение о сосудах и лимфоидных органах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 216 с. ISBN 978-5-7864-0201-9. С. 85-94, 97, 102—105, 122—123, 151—154, 167—168, 178, 182.
- Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — С. 469—470. — 560 с.
Литература
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 69-74.
Ссылки
- Государственный Научный Центр колопроктологии
- Отделение колопроктологии и хирургии тазового дна РНЦ хирургии академика Б. В. Петровского РАМН
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Прямая кишка, Что такое Прямая кишка? Что означает Прямая кишка?
Zapros Pryamaya kishka perenapravlyaetsya syuda Na etu temu nuzhno sozdat otdelnuyu statyu Pryama ya kishka lat rectum grech prwktos konechnaya chast pishevaritelnogo trakta nazvannaya tak za to chto idyot pryamo i ne imeet izgibov Pryamoj kishkoj nazyvaetsya otdel tolstoj kishki k nizu distalnee ot sigmovidnoj obodochnoj kishki i do anusa lat anus ili inache zadneprohodnogo otverstiya analnogo otverstiya Pryamaya kishkalat rectumPryamaya kishka tolstogo kishechnika oboznachena krasnymShema poperechnogo secheniya pryamoj kishki i anusa naruzhnogo i vnutrennego sfinkterov kavernoznyh telKrovosnabzhenie superior rectal artery vd Venoznyj ottok superior rectal vein vd Limfa Inferior mesenteric lymph nodes vd KatalogiMeSH i MeSHMeSHFMATA98 Mediafajly na VikiskladeRazrez pryamoj kishki Yavlyayas koncevym otdelom tolstogo kishechnika i nahodyas na granice vnutrennej sredy organizma i vneshnej sredy pryamaya kishka imeet ryad otlichitelnyh osobennostej v stroenii i funkciyah AnatomiyaPryamaya kishka predstavlyaet koncevoj otdel tolstoj kishki i okonchanie pishevaritelnogo trakta V nej nakaplivaetsya kal Ona raspolozhena v polosti malogo taza nachinaetsya na urovne 3 go krestcovogo pozvonka i zakanchivaetsya zadnim prohodom v oblasti promezhnosti Dlina eyo 14 18 sm diametr izmenyaetsya ot 4 sm v nachale do 7 5 sm v samoj shirokoj eyo chasti nahodyashejsya v seredine kishki dalee pryamaya kishka snova suzhaetsya do razmerov sheli na urovne zadnego prohoda Na samom dele pryamaya kishka ne yavlyaetsya pryamoj Ona idyot vdol krestca i obrazuet dva izgiba Pervyj izgib krestcovyj vypuklostyu szadi sootvetstvenno vognutosti krestca i vtoroj izgib ogibayushij kopchik vypuklostyu speredi Pryamaya kishka sostoit iz dvuh otdelov tazovogo i promezhnostnogo tazovyj otdel raspolagaetsya nad diafragmoj taza V nyom vydelyayut nadampulyarnyj otdel i ampulu Tazovyj otdel obrazuet v sagittalnoj ploskosti sootvetstvenno vognutosti krestca krestcovyj izgib Vo frontalnoj ploskosti takzhe mogut byt odin ili neskolko nepostoyannyh izgibov V oblasti diafragmy taza kishka sovershaet vtoroj izgib vognutostyu nazad Pri perehode v promezhnostnyj otdel obrazuetsya promezhnostnyj izgib flexura perinealis Dlina tazovogo otdela sostavlyaet primerno 10 14 sm promezhnostnyj otdel nahoditsya pod diafragmoj taza i predstavlyaet soboj zadneprohodnoj kanal Dlina promezhnostnogo otdela sostavlyaet primerno 4 sm V promezhnostnom otdele razlichayut anus i perianalnuyu oblast Nizhnyaya uzkaya chast pryamoj kishki prohodyashaya cherez promezhnost i nahodyashayasya distalnee blizhe k analnomu otverstiyu nazyvaetsya zadneprohodnym kanalom lat canalis analis verhnyaya bolee shirokaya prohodyashaya v oblasti krestca ampulyarnoj chastyu pryamoj kishki ili prosto ampuloj pryamoj kishki lat ampulla recti chast kishki mezhdu ampuloj i distalnoj chastyu sigmovidnoj kishki nadampulyarnyj otdel Otnositelno bryushiny pryamaya kishka raspolozhena unikalno verhnyaya eyo chast pokryta bryushinoj so vseh storon to est raspolozhena intraperitonealno srednyaya chast s tryoh storon to est raspolozhena mezoperitonealno a nizhnyaya chast ne pokryta voobshe to est raspolozhena retroperitonealno ili ekstraperitonealno Vokrug zadnego prohoda v podkozhnoj kletchatke raspolozhena poperechno polosataya proizvolnaya myshca naruzhnyj sfinkter zadnego prohoda perekryvayushaya analnoe otverstie Na tom zhe urovne imeetsya neproizvolnyj gladkomyshechnyj vnutrennij sfinkter zadnego prohoda Oba sfinktera zamykayut prosvet kishki i uderzhivayut v nej kalovye massy Na slizistoj pryamoj kishki chut vyshe anusa raspolozhen slegka nabuhayushij kolcevoj uchastok gemorroidalnaya zona pod kotoroj imeetsya oblast ryhloj kletchatki s zalozhennym v nej kavernoznym spleteniem predstavlyayushim anatomicheskuyu osnovu dlya obrazovaniya gemorroidalnyh uzlov Sintopiya U muzhchin pryamaya kishka prilegaet k mochevomu puzyryu semennym puzyrkam i predstatelnoj zheleze u zhenshin k matke i zadnej stenke vlagalisha V stenke pryamoj kishki imeetsya ochen mnogo nervnyh okonchanij tak kak eto refleksogennaya zona a vydelenie kala ochen slozhnyj reflektornyj process kotoryj kontroliruetsya koroj golovnogo mozga Krovolimfoobrashenie Arterialnyj pritokArterii pryamoj kishki Pryamaya kishka krovosnabzhaetsya 5 arteriyami 1 neparnoj i 2 parnymi levye i pravye verhnyaya pryamokishechnaya arteriya lat arteria rectalis superior neparnaya arteriya Nabrodova Yavlyaetsya koncevoj vetvyu nizhnej bryzheechnoj arterii othodyashej ot bryushnoj chasti aorty V nachalnoj chasti arterii otvetvlyaetsya vetv obrazuyushaya anastomoz s sigmovidnoj arteriej dalee arteriya postupaet v polost malogo taza prohodya v bryzhejke pryamoj kishki v verhnej eyo chasti i delitsya na levuyu i pravuyu vetvi Krovosnabzhaet ampulu pryamoj kishki v distalnoj chasti obrazuet anastomoz so srednimi pryamokishechnymi arteriyami srednyaya pryamokishechnaya arteriya lat arteria rectalis media parnaya arteriya Nayarova Yavlyaetsya vetvyu vnutrennej podvzdoshnoj arterii othodyashej ot obshej podvzdoshnoj arterii U nekotoryh lyudej arteriya mozhet otsutstvovat libo yavlyatsya vetvyu mochepuzyrnoj arterii ili vnutrennej polovoj arterii obe vetvi vnutrennej podvzdoshnoj arterii Krovosnabzhaet srednyuyu chast pryamoj kishki Ot arterii othodyat vetvi k predstatelnoj zheleze i semennym zhelezam Obrazuet anastomozy s verhnimi i nizhnimi pryamokishechnymi arteriyami nizhnyaya pryamokishechnaya arteriya lat arteria rectalis inferior parnaya arteriya Natopkina Yavlyaetsya vetvyu vnutrennej polovoj arterii lat arteria pudenda interna Krovosnabzhaet nizhnij otdel pryamoj kishki a takzhe kozhu i zhirovuyu kletchatku analnoj oblasti angl sfinkter zadnego prohoda Obrazuet anastomoz so srednej pryamokishechnoj arteriej Takim obrazom takzhe arterii pryamoj kishki obrazuyut anastomoz mezhdu tremya krupnymi arteriyami organizma nizhnej bryzheechnoj arteriej i parnymi vnutrennimi podvzdoshnymi arteriyami Venoznyj ottok Gemoroidalnye veny pryamoj kishki obrazuyut angl lat plexus venosus rectalis sostoyashee iz vnutrennego spleteniya ven raspolozhennogo v angl naruzhnogo spleteniya ven raspolozhennogo v soedinitelnoj tkani sverhu myshechnogo sloya stenki pryamoj kishki i pod kozhej analnoj oblasti Krov iz vnutrennego spleteniya ottekaet po mnogochislennym melkim venam v naruzhnoe spletenie Iz pryamokishechnogo venoznogo spleteniya krovoottok osushestvlyaetsya po 5 venam 1 neparnoj i 2 parnym verhnyaya pryamokishechnaya vena lat vena rectalis superior neparnaya Nachinaetsya s venoznogo spleteniya v verhnem otdele pryamoj kishki Napravlyayas vverh na urovne levogo krestcovo podvzdoshnogo sustava posle vpadeniya veny sigmovidnoj kishki perehodit v angl lat vena mesenterica inferior yavlyayushejsya odnim iz kornej vorotnoj veny vpadayushej v pechen srednyaya pryamokishechnaya vena lat vena rectalis media parnaya Nachinaetsya s venoznogo spleteniya v srednem otdele pryamoj kishki dalee k nej prisoedinyayutsya mochepuzyrnaya vena veny nesushie krov iz predstatelnoj zhelezy i semennyh zhelyoz u muzhchin iz matki i vlagalisha u zhenshin Vena vpadaet vo vnutrennyuyu podvzdoshnuyu venu vetvi obshej podvzdoshnoj veny obrazuyushej nachalo nizhnej poloj veny nizhnyaya pryamokishechnaya vena lat vena rectalis inferior parnaya Nachinaetsya s venoznogo spleteniya v nizhnem otdele pryamoj kishki i vlivaetsya vo vnutrennyuyu polovuyu venu lat vena pudenda interna osushestvlyayushej venoznyj ottok vo vnutrennyuyu podvzdoshnuyu venu Takim obrazom venoznaya sistema pryamoj kishki yavlyaetsya odnim iz tryoh anastomozov mezhdu bassejnami vorotnoj veny i polyh ven Takzhe v norme venoznyj ottok iz srednej i nizhnej tretej pryamoj kishki v otlichie ot vsego ostalnogo kishechnika proishodit neposredstvenno v nizhnyuyu poluyu venu bolshogo kruga sistemy krovoobrasheniya minuya vorotnuyu venu i pechen Dannaya osobennost primenyaetsya pri vvedenii nekotoryh rezorbtivnyh lekarstvennyh preparatov per rectum Limfoottok Limfaticheskie sosudy pryamoj kishki obrazuyut ih spletenie v podslizistoj osnove Ottok proishodit iz verhnej chasti pryamoj kishki v verhnie pryamokishechnye limfouzly i dalee po hodu verhnej pryamokishechnoj arterii v bryzheechnye limfouzly Iz srednej i nizhnej chastej pryamoj kishki limfa ottekaet v 4 7 okolopryamokishechnye limfouzly lat nodi lymphoidei anorectales raspolozhennye s perednebokovoj storony tazovoj chasti kishki na urovne verhnej i nizhnej krayov eyo ampuly Iz nih ottok proishodit po sosudam vdol arterii vo vnutrennie podvzdoshnye i krestcovye limfouzly dalee v obshie podvzdoshnye i poyasnichnye limfouzly iz kotoryh popadaet v parnye poyasnichnye stvoly zatem v grudnoj protok Innervaciya Nizhnee bryzheechnoe spletenie lat ganglion mesentericum inferior dayot nachalo verhnemu pryamokishechnomu spleteniyu lat plexus rectalis superior kotoryj idyot po odnoimyonnoj arterii verhnej pryamokishechnoj arterii otvetvleniyu verhnej bryzheechnoj arterii lat arteria mesenterica superior Srednie i nizhnie pryamokishechnye spleteniya imeyut drugoe nachalo tazovoe nizhnee podchrevnoe spletenie lat plexus hypogasrticus inferior rasprostranyayusheesya takzhe po hodu sosudov na organy malogo taza Gistologiya Eto pustoj razdel kotoryj eshe ne napisan Zdes mozhet raspolagatsya otdelnyj razdel Pomogite Vikipedii napisav ego 18 dekabrya 2021 FunkciiEtot razdel nuzhno dopolnit Pozhalujsta uluchshite i dopolnite razdel 18 dekabrya 2021 V tolstuyu kishku perehodyat vse ostatki pishi kotorye ne uspeli vsosatsya v tonkoj kishke a takzhe voda V tolstuyu kishku popadaet mnogo organicheskih veshestv i produkty bakterialnogo gnieniya Krome togo tam soderzhatsya substancii ne poddayushiesya dejstviyu pishevaritelnyh sokov naprimer kletchatka zhelch i eyo pigmenty produkty gidroliza bilirubina soli bakterii V pryamoj kishke proishodyat sleduyushie processy V nachalnom otdele tolstoj kishki zavershaetsya fermentativnoe rassheplenie ostavshihsya neperevarennymi v verhnih otdelah pishevaritelnogo trakta pishevyh mass formirovanie kalovyh mass pishevaritelnyj sok tolstoj kishki soderzhit mnogo slizi neobhodimoj dlya formirovaniya kala Pishevaritelnyj sok v tolstoj kishke vydelyaetsya nepreryvno On soderzhit te zhe fermenty kotorye imeyutsya v pishevaritelnom soke tonkogo kishechnika Odnako dejstvie etih fermentov znachitelno slabee Nekotorye patologiiProktit Paraproktit Gemorroj Treshina zadnego prohoda nem Rektovaginalnyj svish angl angl Rak pryamoj kishki Inorodnoe telo pryamoj kishki Tenezmy angl Vypadenie pryamoj kishki angl Enkoprez angl Sm takzheProktologiya Rektalnoe vvedenie preparatov Akt defekacii Palcevoe rektalnoe issledovanie Rektoskop Anorektalnaya manometriya Analnyj erotizmPrimechaniyaPrives M G Anatomiya cheloveka pod red M G Privesa M Medicina 1985 672 s Sinelnikov R D Sinelnikov Ya R Sinelnikov A Ya Atlas anatomii cheloveka Tom 3 Uchenie o sosudah i limfoidnyh organah Izd 7 e pererab V 4 h tomah M Novaya volna 2010 216 s ISBN 978 5 7864 0201 9 S 85 94 97 102 105 122 123 151 154 167 168 178 182 Borzyak E I Anatomiya cheloveka pod red M R Sapina M Medicina 1997 S 469 470 560 s LiteraturaSinelnikov R D Sinelnikov Ya R Sinelnikov A Ya Atlas anatomii cheloveka Tom 2 Uchenie o vnutrennostyah i endokrinnyh zhelezah Izd 7 e pererab V 4 h tomah M Novaya volna 2009 248 s ISBN 978 5 7864 0200 2 S 69 74 SsylkiGosudarstvennyj Nauchnyj Centr koloproktologii Otdelenie koloproktologii i hirurgii tazovogo dna RNC hirurgii akademika B V Petrovskogo RAMNV state ne hvataet ssylok na istochniki sm rekomendacii po poisku Informaciya dolzhna byt proveryaema inache ona mozhet byt udalena Vy mozhete otredaktirovat statyu dobaviv ssylki na avtoritetnye istochniki v vide snosok 14 maya 2011
