Пузырный занос
Пузы́рный зано́с — продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью. Одно из проявлений трофобластической болезни, является её доброкачественным вариантом.
| Пузырный занос | |
|---|---|
 Гистопатологическая картина пузырного заноса (полный тип). Окраска гематоксилином и эозином. | |
| МКБ-11 | JA02 |
| МКБ-10 | O01, D39.2 |
| МКБ-10-КМ | O01, O01.9 и O01.0 |
| МКБ-9 | 630 |
| МКБ-9-КМ | 630 |
| МКБ-О | M9100/0 |
| OMIM | 231090 |
| DiseasesDB | 6097 |
| MedlinePlus | 000909 |
| eMedicine | med/1047 med/866 |
| MeSH | D006828 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Не путать с непузырным заносом — остановкой развития плодного яйца.
Механизм
Пузырный занос бывает полным, при котором отсутствуют ткани эмбриона, и неполным, при котором эмбрион или его отдельные элементы присутствуют. Полный пузырный занос наблюдается вследствие оплодотворения дефектной яйцеклетки, не имеющей хромосом. В процессе дальнейшего деления отцовские хромосомы удваиваются, однако такая зигота является нежизнеспособной, так как эмбрион не образуется и происходит только рост ворсин. Неполный пузырный занос образуется в связи с оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами, поэтому клетки в этом случае содержат большое количество дополнительных хромосом, что также делает продукт зачатия нежизнеспособным. Ткань пузырного заноса вырабатывает большое количество хорионического гонадотропина, который приводит к образованию в яичниках лютеиновых кист. В 15-20 % случаев пузырный занос трансформируется в хорионэпителиому — злокачественная опухоль, то есть внедряется в здоровые ткани и даёт метастазы.
Частота встречаемости
Статистические показатели частоты пузырного заноса в разных странах варьируют от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000. Около 80 % всех случаев составляет полный пузырный занос. У женщин после 35 лет пузырный занос встречается чаще.
Симптомы
Течение пузырного заноса на ранних стадиях мало чем отличается от обычной беременности. Могут быть более выражены тошнота и рвота. Увеличение размера матки наблюдается быстрее, чем при нормальной беременности. По мере прогрессирования пузырного заноса может развиться осложнение, сопровождающееся повышением артериального давления, отёками, протеинурией. Маточное кровотечение может появиться на любом этапе развития пузырного заноса и иногда бывает обильным, что приводит к анемии. Прорастание стенки матки может сопровождаться острыми болями в животе. При метастазировании в лёгкие появляется кашель, может быть кровохарканье. При метастазах в головной мозг развиваются головные боли и неврологические симптомы.
Диагностика
Диагноз пузырного заноса устанавливается при ультразвуковом исследовании. Вместо нормальной структуры плодного яйца обнаруживается пёстрая картина, получившая название «снежной бури». В яичниках определяются лютеиновые кисты. При исследовании гормонов отмечается высокий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), иногда многократно превышающий уровень при нормальной беременности.
Лечение
Лечением пузырного заноса является его удаление. Эта процедура проводится путём расширения шейки матки, вакуум-аспирации содержимого матки и кюретажа. После удаления пузырного заноса рекомендуется еженедельное определение уровня ХГЧ до тех пор, пока он не снизится примерно до 100 мМЕ/мл, после чего продолжают определение ХГЧ каждый месяц в течение 6 месяцев. Если не происходит снижения ХГЧ или после периода снижения отмечается повышение его уровня, заболевание расценивают как злокачественное, женщина направляется к онкологу для решения вопроса о необходимости химиотерапии, проводится экстренная госпитализация. Излечимость пузырного заноса составляет практически 100 %.
См. также
- Зачатие у человека
- Пронуклеус
- Беременность человека
- Трофобластическая болезнь
Примечания
- Disease Ontology (англ.) — 2016.
- Пузырный занос Различают частичный и полный пузырный занос. При полном пузырном заносе пузырьки заполняют всю полость матки. При частичном – располагаются на отдельных участках плодной оболочки. Синонимы: хорионаденома, молярная беременность | 36i6.info. 36i6.info. Дата обращения: 7 апреля 2021. Архивировано 4 июля 2019 года.
Литература
- Пузырный занос // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 21 : Преднизолон — Растворимость. — 560 с. : ил.
В статье есть список источников, но не хватает сносок. |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Пузырный занос, Что такое Пузырный занос? Что означает Пузырный занос?
Puzy rnyj zano s produkt zachatiya pri kotorom ne proishodit normalnogo razvitiya embriona a vorsiny horiona razrastayutsya v vide puzyrej napolnennyh zhidkostyu Odno iz proyavlenij trofoblasticheskoj bolezni yavlyaetsya eyo dobrokachestvennym variantom Puzyrnyj zanosGistopatologicheskaya kartina puzyrnogo zanosa polnyj tip Okraska gematoksilinom i eozinom MKB 11 JA02MKB 10 O01 D39 2MKB 10 KM O01 O01 9 i O01 0MKB 9 630MKB 9 KM 630MKB O M9100 0OMIM 231090DiseasesDB 6097MedlinePlus 000909eMedicine med 1047 med 866MeSH D006828 Mediafajly na Vikisklade Ne putat s nepuzyrnym zanosom ostanovkoj razvitiya plodnogo yajca MehanizmVneshnij vidPatologoanatomicheskij preparat matki v razreze pri puzyrnom zanosePuzyrnyj zanos pri ultrazvukovom obsledovanii beremennoj Puzyrnyj zanos byvaet polnym pri kotorom otsutstvuyut tkani embriona i nepolnym pri kotorom embrion ili ego otdelnye elementy prisutstvuyut Polnyj puzyrnyj zanos nablyudaetsya vsledstvie oplodotvoreniya defektnoj yajcekletki ne imeyushej hromosom V processe dalnejshego deleniya otcovskie hromosomy udvaivayutsya odnako takaya zigota yavlyaetsya nezhiznesposobnoj tak kak embrion ne obrazuetsya i proishodit tolko rost vorsin Nepolnyj puzyrnyj zanos obrazuetsya v svyazi s oplodotvoreniem yajcekletki dvumya spermatozoidami poetomu kletki v etom sluchae soderzhat bolshoe kolichestvo dopolnitelnyh hromosom chto takzhe delaet produkt zachatiya nezhiznesposobnym Tkan puzyrnogo zanosa vyrabatyvaet bolshoe kolichestvo horionicheskogo gonadotropina kotoryj privodit k obrazovaniyu v yaichnikah lyuteinovyh kist V 15 20 sluchaev puzyrnyj zanos transformiruetsya v horionepiteliomu zlokachestvennaya opuhol to est vnedryaetsya v zdorovye tkani i dayot metastazy Chastota vstrechaemostiStatisticheskie pokazateli chastoty puzyrnogo zanosa v raznyh stranah variruyut ot 1 sluchaya na 100 beremennostej do 1 na 5000 Okolo 80 vseh sluchaev sostavlyaet polnyj puzyrnyj zanos U zhenshin posle 35 let puzyrnyj zanos vstrechaetsya chashe SimptomyTechenie puzyrnogo zanosa na rannih stadiyah malo chem otlichaetsya ot obychnoj beremennosti Mogut byt bolee vyrazheny toshnota i rvota Uvelichenie razmera matki nablyudaetsya bystree chem pri normalnoj beremennosti Po mere progressirovaniya puzyrnogo zanosa mozhet razvitsya oslozhnenie soprovozhdayusheesya povysheniem arterialnogo davleniya otyokami proteinuriej Matochnoe krovotechenie mozhet poyavitsya na lyubom etape razvitiya puzyrnogo zanosa i inogda byvaet obilnym chto privodit k anemii Prorastanie stenki matki mozhet soprovozhdatsya ostrymi bolyami v zhivote Pri metastazirovanii v lyogkie poyavlyaetsya kashel mozhet byt krovoharkane Pri metastazah v golovnoj mozg razvivayutsya golovnye boli i nevrologicheskie simptomy DiagnostikaDiagnoz puzyrnogo zanosa ustanavlivaetsya pri ultrazvukovom issledovanii Vmesto normalnoj struktury plodnogo yajca obnaruzhivaetsya pyostraya kartina poluchivshaya nazvanie snezhnoj buri V yaichnikah opredelyayutsya lyuteinovye kisty Pri issledovanii gormonov otmechaetsya vysokij uroven horionicheskogo gonadotropina HGCh inogda mnogokratno prevyshayushij uroven pri normalnoj beremennosti LechenieLecheniem puzyrnogo zanosa yavlyaetsya ego udalenie Eta procedura provoditsya putyom rasshireniya shejki matki vakuum aspiracii soderzhimogo matki i kyuretazha Posle udaleniya puzyrnogo zanosa rekomenduetsya ezhenedelnoe opredelenie urovnya HGCh do teh por poka on ne snizitsya primerno do 100 mME ml posle chego prodolzhayut opredelenie HGCh kazhdyj mesyac v techenie 6 mesyacev Esli ne proishodit snizheniya HGCh ili posle perioda snizheniya otmechaetsya povyshenie ego urovnya zabolevanie rascenivayut kak zlokachestvennoe zhenshina napravlyaetsya k onkologu dlya resheniya voprosa o neobhodimosti himioterapii provoditsya ekstrennaya gospitalizaciya Izlechimost puzyrnogo zanosa sostavlyaet prakticheski 100 Sm takzheZachatie u cheloveka Pronukleus Beremennost cheloveka Trofoblasticheskaya boleznPrimechaniyaDisease Ontology angl 2016 Puzyrnyj zanos Razlichayut chastichnyj i polnyj puzyrnyj zanos Pri polnom puzyrnom zanose puzyrki zapolnyayut vsyu polost matki Pri chastichnom raspolagayutsya na otdelnyh uchastkah plodnoj obolochki Sinonimy horionadenoma molyarnaya beremennost 36i6 info neopr 36i6 info Data obrasheniya 7 aprelya 2021 Arhivirovano 4 iyulya 2019 goda LiteraturaPuzyrnyj zanos Bolshaya medicinskaya enciklopediya v 30 t gl red B V Petrovskij 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1983 T 21 Prednizolon Rastvorimost 560 s il V state est spisok istochnikov no ne hvataet snosok Bez snosok slozhno opredelit iz kakogo istochnika vzyato kazhdoe otdelnoe utverzhdenie Vy mozhete uluchshit statyu prostaviv snoski na istochniki podtverzhdayushie informaciyu Svedeniya bez snosok mogut byt udaleny 20 fevralya 2023
