Слезная железа
Слёзные железы — экзокринные железы, расположенные в передней части глаз, секретирующие слезу, являются частью слёзного аппарата. Подразделяются на:
- собственно (или главную) слёзную железу — парные (по одному в каждом глазу) миндалевидной формы.
- добавочные слёзные железы Вольфринга — в количестве 8 располагаются у внутреннего края хряща конъюнктивы (по 3 у верхнего, 1 у нижнего в каждом глазу).
- добавочные слёзные железы Краузе — в количестве 42-96 располагаются в толще век у сводов конъюнктивы — месте перехода конъюнктивы век на конъюнктиву склер (по 15-40 у верхнего, 6-8 у нижнего в каждом глазу).
Слёзная железа имеется у рептилий, птиц и всех млекопитающих.
Физиология и функции
Секретируемая главной слёзной железой слеза попадает по протокам в конъюнктивальные мешки и перемешиваясь с секретами других желёз конъюнктивы и век участвует в образовании избыточной слёзной жидкости. Секреция основной слёзной железой происходит большей частью только рефлекторно при раздражении роговицы, конъюнктивы и слизистой носа, или при психоэмоциональных реакциях (плаче) и доходит до 30 мл/мин. В норме, при постоянном образовании слёзной жидкости она не участвует. Функционирование слёзной железы начинается спустя 2 месяца после рождения, отчего до этого возраста практический слезотечение не наблюдается, в старческом возрасте происходит постепенное угасание функции слёзной железы.
Кроме основной слёзной железы, в конъюнктиве склеры и век расположены несколько десятков добавочных мелких слёзных желез, которые вырабатывают слезу для постоянного увлажнения глаз слёзной жидкостью в нормальных условиях. Секретируемая добавочными слёзными железами слеза составляет около 10 % её общей секреции, составляющей 0,5-2 мл/сут и обеспечивает базальное увлажнение глаз при нормальных условиях. Этим объясняется, в частности, что при повреждении основной слёзной железы, не происходит пересыхание глаза. Добавочные слёзные железы могут повреждаться при химических ожогах конъюнктивы.
Слёзные железы человека выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы и конъюнктивы. Слёзные железы вырабатывают слезу — основной водосодержащий компонент слёзной жидкости, выполняющей оптическую, трофическую и защитную функцию внешней передней поверхности глазного яблока. Слёзными железами, секретируются и муцины, составляющие до 50 % слезы.
Анатомия и гистология
- Слёзная железа (лат. glandula lacrimalis)
Собственно слёзная железа — сложная альвеолярно-трубчатая экзокринная железа, которая состоит из большого количества долек, разделяемых соединительной тканью, каждая из которых, в свою очередь, содержит много ацинарных долек. Каждая из ацинарных долек состоит только из железистых клеток и производит водянистый серозный секрет. Внутридольковые протоки соединяются, формируя междольковые протоки, которые, в свою очередь, переходят в выводные протоки. Протоки слёзной железы по структуре напоминают разветвлённые трубки. Выводные протоки слёзной железы открываются несколькими отверстиями в латеральном (наружном) углу верхнего свода конъюнктивы. Сами выводные протоки покрыты двуслойным цилиндрическим эпителием. Клетки железы имеют коническую форму, верхушкой ориентированные в просвет протоков.
Слёзная железа сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко (лат. musculus levator palpebrae superioris), разделена на две части:
- глазничная (орбитальная) — более крупная часть (около 25 × 12 × 5 мм), расположена в верхней наружной (латеральной) части каждой глазницы в слёзной ямке, (лат. fossa glandulae lacrimalis), на нижней поверхности глазничной части лобной кости. Содержит междольчатые протоки, которые объединены с 3-5 главными выводными протоками, соединёнными с протоками пальпебральной части, выделяющими слезу в латеральной части конъюнктивального мешка у верхнего края хряща века.
- вековая (пальпебральная) — меньшая часть (около 11 × 8 × 2 мм), расположена ниже у верхнего свода конъюнктивы ближе к внутренней поверхности верхнего века. Если вывернуть верхнее веко, то можно увидеть пальпебральную часть. Часть протоков вливается в протоки глазничной части железы, 3-9 протоков открываются самостоятельно там же, где и протоки верхней части.
Выделившаяся из протоков слеза вследствие капиллярного эффекта и поверхностного натяжения распределяется по конъюнктивальным мешкам и поверхности слизистой конъюнктивы, а при моргании или закрытых веках и по наружной поверхности роговицы, в составе слёзной жидкости смешиваясь с секретами других желёз, часть накапливается в слёзном озере у внутреннего края глаз. Далее, в нормальном состоянии глаз, не испарившиеся избытки слёзной жидкости увлекая с собой слушившийся эпителий и пылинки удаляются через дренажную систему слёзного аппарата в нижний носовой ход полости носа, где смешиваются с секретами слизистой полости носа. При избыточной продукции слёз железой, рефлекторно в норме или патологии, избыток слёзной жидкости накопившийся в конъюнктивальных мешках, не успевая удаляться через дренажную систему, вытекает через край век наружу (слезотечение).
- Добавочные слёзные железы (лат. glandulae lacrimales accessoriae)
По строению и выделяемому серозному секрету схожи с дольками главной слёзной железы. Форма овальная или округлая, могут иметь несколько долек. Добавочные слёзные железы Вольфринга расположены у верхнего края верхнего хряща и у нижнего края нижнего хряща век. Добавочные слёзные железы Краузе расположены в верхнем и нижнем конъюнктивальном сводах.
Иннервация
, выходящий из (первая ветвь тройничного нерва), обеспечивает чувствительный компонент иннервации слёзной железы. (ветвь лицевого нерва), выходящий из лицевого нерва, обеспечивает парасимпатическую вегетативную иннервацию слёзной железы. Большой каменистый нерв проходит вдоль ветвей V1 и V2 тройничного нерва.
Парасимпатическая иннервация берёт начало в мосте из вызывающего слезотечение лицевого нерва. Из ядра варолиева моста преганглионарные парасимпатические волокна идут через промежуточный нерв (небольшой отросток лицевого нерва) в коленчатый ганглий, но там они не образуют синапсов. Затем из коленчатого ганглия преганглионарные волокна проходят в большой каменистый нерв, который несёт парасимпатические секретомоторные волокна через рваное отверстие, где большой каменистый нерв соединяется с (который содержит постганглионарные симпатические волокна главного шейного ганглия), образуя нерв (), который затем поворачивает через крыловидный канал в крылонёбный ганглий. Здесь происходит контакт волокон с постганглионарными нейронами, и постганглионарные волокна соединяются с волокнами верхнечелюстного нерва. В самой крылонёбной ямке парасимпатические секреторные волокна соединяются со и затем переходят в слёзную ветвь глазной части тройничного нерва, которая обеспечивает также чувствительную иннервацию слёзной железы.
Симпатические постганглионарные волокна выходят из главного шейного ганглия. Они проходят через внутреннее и глубокий каменистый нерв, соединяющийся с большим каменистым нервом в крыловидном канале. Вместе большой и глубокий каменистые нервы образуют нерв крыловидного канала, и он достигает крылонёбного ганглия в крылонёбной ямке. В отличие от их парасимпатических аналогов, симпатические волокна не образуют синапсов в крылонебных ганглиях, тела постганглионарных нейронов находятся в симпатическом стволе. Симпатические волокна идут параллельно с парасимпатическими волокнами, иннервирующими слёзную железу.
Кровоснабжение
Слёзную железу снабжает кровью , отходящая от глазной артерии. Отток венозной крови осуществляется через верхнюю .
Лимфодренаж
Лимфа из слёзной железы оттекает в поверхностные лимфатические узлы.
-
![image]()
Глазная артерия правого глаза и её ветви -
![image]()
Нервы правой глазницы. Вид сверху -
![image]()
Медиальная прямая мышца, слёзная железа и нервы левого глаза. Анатомический препарат -
![image]()
Схема симпатической и парасимпатической иннервации соединения основно-небного и верхнего шейного ганглия
Патология
Из-за нарушений работы слёзных желёз могут возникать сухость, зуд и жжение в глазах, которые являются признаками синдрома сухого глаза или . При этом синдроме слёзные железы производят меньше слёзной жидкости. Это в основном бывает связано с процессом старения или с приёмом определённых лекарств. Для определения суммарной слёзопродукции можно использовать пробу Ширмера (тест Ширмера-I), основной слёзопродукции — тест Джонес (тест Ширмера-II, также могут использоваться: проба с тестовой нитью, лактоферриновый тест, проба с разведением флуоресцеина натрия, оценка высоты слёзного мениска). Многие лекарства или заболевания, вызывающие синдром сухого глаза, могут также вызывать недостаточное слюноотделение и сухость во рту. Лечение варьирует в зависимости от этиологии и включает в себя исключение раздражающих факторов, стимулирование слёзоотделения, увеличение количества слёз, очищение век и лечение воспаления глаз.
Кроме того, бывают и другие патологии слёзной железы:
- аномалии развития — отсутствие или недоразвитие главной слёзной железы
- травмы слёзной железы
- опухоли слёзной железы
- дакриоаденит — воспаление слёзной железы при бактериальных и вирусных инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях затрагивающих ещё и слюнные железы, как болезни Шегрена, Шаумана, Микулича
- — киста слёзных желёз, как главной, так и добавочных (у последних связана с трахомой)
- смещение слёзной железы (врождённое или приобретённое)
См. также
- Мейбомиевы железы
- Гардерова железа
- Глазная слизь
Примечания
- Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / 2-е изд., перераб. и доп. // С-Пб.: Левша. Санкт-Петербург. — 2003. — 120 с. ISBN 5-93356-027-8. (С. 5-12).
- Clinically Oriented Anatomy, Dalley & Agur.
- Догель А. С. Слезные железы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. Офтальмология: национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 944 с., ил. ISBN 978-5-9704-0707-3. (С. 72-83, 362-399).
- Тарханов И. Р. Слезы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- "eye, human."Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
- Сапин М. Р., Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б., Сатюкова Г. С., Селин Ю. М., Спирин Б. А. Анатомия человека / В 2 т. Т. 2, 5-е изд. перераб. и доп. // М.: Медицина. — 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3. (С. 583-589).
- Illustrated Anatomy of the Head and Neck, Fehrenbach and Herring, Elsevier, 2012, page 153.
Литература
- Болезни слёзных органов: Монография / Черкунов Б. Ф. — Самара: ГП «Перспектива», 2001. — 296 с. — ISBN 5-900031-43-8.
- Слезные железы // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. — 2-е изд., вновь перераб. и значит. доп. — Т. 1—2. — СПб., 1907—1909.
- Слёзные железы // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- Белоглазов В. Г. Слезные органы // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
- Волоконенко А. И. Конъюнктива // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 11.
Ссылки
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Слезная железа, Что такое Слезная железа? Что означает Слезная железа?
Slyoznye zhelezy ekzokrinnye zhelezy raspolozhennye v perednej chasti glaz sekretiruyushie slezu yavlyayutsya chastyu slyoznogo apparata Podrazdelyayutsya na sobstvenno ili glavnuyu slyoznuyu zhelezu parnye po odnomu v kazhdom glazu mindalevidnoj formy dobavochnye slyoznye zhelezy Volfringa v kolichestve 8 raspolagayutsya u vnutrennego kraya hryasha konyunktivy po 3 u verhnego 1 u nizhnego v kazhdom glazu dobavochnye slyoznye zhelezy Krauze v kolichestve 42 96 raspolagayutsya v tolshe vek u svodov konyunktivy meste perehoda konyunktivy vek na konyunktivu skler po 15 40 u verhnego 6 8 u nizhnego v kazhdom glazu Risunok slyoznogo apparata pravogo glaza cheloveka Slyoznaya zheleza raspolozhena vverhu sleva Pravaya storona izobrazheniya napravlena k nosu Slyoznaya zheleza imeetsya u reptilij ptic i vseh mlekopitayushih Fiziologiya i funkciiSekretiruemaya glavnoj slyoznoj zhelezoj sleza popadaet po protokam v konyunktivalnye meshki i peremeshivayas s sekretami drugih zhelyoz konyunktivy i vek uchastvuet v obrazovanii izbytochnoj slyoznoj zhidkosti Sekreciya osnovnoj slyoznoj zhelezoj proishodit bolshej chastyu tolko reflektorno pri razdrazhenii rogovicy konyunktivy i slizistoj nosa ili pri psihoemocionalnyh reakciyah plache i dohodit do 30 ml min V norme pri postoyannom obrazovanii slyoznoj zhidkosti ona ne uchastvuet Funkcionirovanie slyoznoj zhelezy nachinaetsya spustya 2 mesyaca posle rozhdeniya otchego do etogo vozrasta prakticheskij slezotechenie ne nablyudaetsya v starcheskom vozraste proishodit postepennoe ugasanie funkcii slyoznoj zhelezy Krome osnovnoj slyoznoj zhelezy v konyunktive sklery i vek raspolozheny neskolko desyatkov dobavochnyh melkih slyoznyh zhelez kotorye vyrabatyvayut slezu dlya postoyannogo uvlazhneniya glaz slyoznoj zhidkostyu v normalnyh usloviyah Sekretiruemaya dobavochnymi slyoznymi zhelezami sleza sostavlyaet okolo 10 eyo obshej sekrecii sostavlyayushej 0 5 2 ml sut i obespechivaet bazalnoe uvlazhnenie glaz pri normalnyh usloviyah Etim obyasnyaetsya v chastnosti chto pri povrezhdenii osnovnoj slyoznoj zhelezy ne proishodit peresyhanie glaza Dobavochnye slyoznye zhelezy mogut povrezhdatsya pri himicheskih ozhogah konyunktivy Slyoznye zhelezy cheloveka vypolnyayut ryad naivazhnejshih funkcij kotorye otvechayut za podderzhanie normalnoj i postoyannoj raboty rogovicy i konyunktivy Slyoznye zhelezy vyrabatyvayut slezu osnovnoj vodosoderzhashij komponent slyoznoj zhidkosti vypolnyayushej opticheskuyu troficheskuyu i zashitnuyu funkciyu vneshnej perednej poverhnosti glaznogo yabloka Slyoznymi zhelezami sekretiruyutsya i muciny sostavlyayushie do 50 slezy Anatomiya i gistologiyaa slyoznaya zheleza pravogo glaza b verhnyaya slyoznaya tochka c verhnij slyoznyj kanal d slyoznyj meshok e nizhnyaya slyoznaya tochka f nizhnij slyoznyj kanal g nososlyoznyj protokRisunok poperechnogo gistologicheskogo sreza verhnego veka Konyunktivalnaya storona slevaSlyoznaya zheleza lat glandula lacrimalis Sobstvenno slyoznaya zheleza slozhnaya alveolyarno trubchataya ekzokrinnaya zheleza kotoraya sostoit iz bolshogo kolichestva dolek razdelyaemyh soedinitelnoj tkanyu kazhdaya iz kotoryh v svoyu ochered soderzhit mnogo acinarnyh dolek Kazhdaya iz acinarnyh dolek sostoit tolko iz zhelezistyh kletok i proizvodit vodyanistyj seroznyj sekret Vnutridolkovye protoki soedinyayutsya formiruya mezhdolkovye protoki kotorye v svoyu ochered perehodyat v vyvodnye protoki Protoki slyoznoj zhelezy po strukture napominayut razvetvlyonnye trubki Vyvodnye protoki slyoznoj zhelezy otkryvayutsya neskolkimi otverstiyami v lateralnom naruzhnom uglu verhnego svoda konyunktivy Sami vyvodnye protoki pokryty dvuslojnym cilindricheskim epiteliem Kletki zhelezy imeyut konicheskuyu formu verhushkoj orientirovannye v prosvet protokov Slyoznaya zheleza suhozhiliem myshcy podnimayushej verhnee veko lat musculus levator palpebrae superioris razdelena na dve chasti glaznichnaya orbitalnaya bolee krupnaya chast okolo 25 12 5 mm raspolozhena v verhnej naruzhnoj lateralnoj chasti kazhdoj glaznicy v slyoznoj yamke lat fossa glandulae lacrimalis na nizhnej poverhnosti glaznichnoj chasti lobnoj kosti Soderzhit mezhdolchatye protoki kotorye obedineny s 3 5 glavnymi vyvodnymi protokami soedinyonnymi s protokami palpebralnoj chasti vydelyayushimi slezu v lateralnoj chasti konyunktivalnogo meshka u verhnego kraya hryasha veka vekovaya palpebralnaya menshaya chast okolo 11 8 2 mm raspolozhena nizhe u verhnego svoda konyunktivy blizhe k vnutrennej poverhnosti verhnego veka Esli vyvernut verhnee veko to mozhno uvidet palpebralnuyu chast Chast protokov vlivaetsya v protoki glaznichnoj chasti zhelezy 3 9 protokov otkryvayutsya samostoyatelno tam zhe gde i protoki verhnej chasti Vydelivshayasya iz protokov sleza vsledstvie kapillyarnogo effekta i poverhnostnogo natyazheniya raspredelyaetsya po konyunktivalnym meshkam i poverhnosti slizistoj konyunktivy a pri morganii ili zakrytyh vekah i po naruzhnoj poverhnosti rogovicy v sostave slyoznoj zhidkosti smeshivayas s sekretami drugih zhelyoz chast nakaplivaetsya v slyoznom ozere u vnutrennego kraya glaz Dalee v normalnom sostoyanii glaz ne isparivshiesya izbytki slyoznoj zhidkosti uvlekaya s soboj slushivshijsya epitelij i pylinki udalyayutsya cherez drenazhnuyu sistemu slyoznogo apparata v nizhnij nosovoj hod polosti nosa gde smeshivayutsya s sekretami slizistoj polosti nosa Pri izbytochnoj produkcii slyoz zhelezoj reflektorno v norme ili patologii izbytok slyoznoj zhidkosti nakopivshijsya v konyunktivalnyh meshkah ne uspevaya udalyatsya cherez drenazhnuyu sistemu vytekaet cherez kraj vek naruzhu slezotechenie Dobavochnye slyoznye zhelezy lat glandulae lacrimales accessoriae Po stroeniyu i vydelyaemomu seroznomu sekretu shozhi s dolkami glavnoj slyoznoj zhelezy Forma ovalnaya ili okruglaya mogut imet neskolko dolek Dobavochnye slyoznye zhelezy Volfringa raspolozheny u verhnego kraya verhnego hryasha i u nizhnego kraya nizhnego hryasha vek Dobavochnye slyoznye zhelezy Krauze raspolozheny v verhnem i nizhnem konyunktivalnom svodah Innervaciya vyhodyashij iz pervaya vetv trojnichnogo nerva obespechivaet chuvstvitelnyj komponent innervacii slyoznoj zhelezy vetv licevogo nerva vyhodyashij iz licevogo nerva obespechivaet parasimpaticheskuyu vegetativnuyu innervaciyu slyoznoj zhelezy Bolshoj kamenistyj nerv prohodit vdol vetvej V1 i V2 trojnichnogo nerva Parasimpaticheskaya innervaciya beryot nachalo v moste iz vyzyvayushego slezotechenie licevogo nerva Iz yadra varolieva mosta preganglionarnye parasimpaticheskie volokna idut cherez promezhutochnyj nerv nebolshoj otrostok licevogo nerva v kolenchatyj ganglij no tam oni ne obrazuyut sinapsov Zatem iz kolenchatogo gangliya preganglionarnye volokna prohodyat v bolshoj kamenistyj nerv kotoryj nesyot parasimpaticheskie sekretomotornye volokna cherez rvanoe otverstie gde bolshoj kamenistyj nerv soedinyaetsya s kotoryj soderzhit postganglionarnye simpaticheskie volokna glavnogo shejnogo gangliya obrazuya nerv kotoryj zatem povorachivaet cherez krylovidnyj kanal v krylonyobnyj ganglij Zdes proishodit kontakt volokon s postganglionarnymi nejronami i postganglionarnye volokna soedinyayutsya s voloknami verhnechelyustnogo nerva V samoj krylonyobnoj yamke parasimpaticheskie sekretornye volokna soedinyayutsya so i zatem perehodyat v slyoznuyu vetv glaznoj chasti trojnichnogo nerva kotoraya obespechivaet takzhe chuvstvitelnuyu innervaciyu slyoznoj zhelezy Simpaticheskie postganglionarnye volokna vyhodyat iz glavnogo shejnogo gangliya Oni prohodyat cherez vnutrennee i glubokij kamenistyj nerv soedinyayushijsya s bolshim kamenistym nervom v krylovidnom kanale Vmeste bolshoj i glubokij kamenistye nervy obrazuyut nerv krylovidnogo kanala i on dostigaet krylonyobnogo gangliya v krylonyobnoj yamke V otlichie ot ih parasimpaticheskih analogov simpaticheskie volokna ne obrazuyut sinapsov v krylonebnyh gangliyah tela postganglionarnyh nejronov nahodyatsya v simpaticheskom stvole Simpaticheskie volokna idut parallelno s parasimpaticheskimi voloknami innerviruyushimi slyoznuyu zhelezu Krovosnabzhenie Slyoznuyu zhelezu snabzhaet krovyu othodyashaya ot glaznoj arterii Ottok venoznoj krovi osushestvlyaetsya cherez verhnyuyu Limfodrenazh Limfa iz slyoznoj zhelezy ottekaet v poverhnostnye limfaticheskie uzly Glaznaya arteriya pravogo glaza i eyo vetvi Nervy pravoj glaznicy Vid sverhu Medialnaya pryamaya myshca slyoznaya zheleza i nervy levogo glaza Anatomicheskij preparat Shema simpaticheskoj i parasimpaticheskoj innervacii soedineniya osnovno nebnogo i verhnego shejnogo gangliyaPatologiyaIz za narushenij raboty slyoznyh zhelyoz mogut voznikat suhost zud i zhzhenie v glazah kotorye yavlyayutsya priznakami sindroma suhogo glaza ili Pri etom sindrome slyoznye zhelezy proizvodyat menshe slyoznoj zhidkosti Eto v osnovnom byvaet svyazano s processom stareniya ili s priyomom opredelyonnyh lekarstv Dlya opredeleniya summarnoj slyozoprodukcii mozhno ispolzovat probu Shirmera test Shirmera I osnovnoj slyozoprodukcii test Dzhones test Shirmera II takzhe mogut ispolzovatsya proba s testovoj nityu laktoferrinovyj test proba s razvedeniem fluoresceina natriya ocenka vysoty slyoznogo meniska Mnogie lekarstva ili zabolevaniya vyzyvayushie sindrom suhogo glaza mogut takzhe vyzyvat nedostatochnoe slyunootdelenie i suhost vo rtu Lechenie variruet v zavisimosti ot etiologii i vklyuchaet v sebya isklyuchenie razdrazhayushih faktorov stimulirovanie slyozootdeleniya uvelichenie kolichestva slyoz ochishenie vek i lechenie vospaleniya glaz Krome togo byvayut i drugie patologii slyoznoj zhelezy anomalii razvitiya otsutstvie ili nedorazvitie glavnoj slyoznoj zhelezy travmy slyoznoj zhelezy opuholi slyoznoj zhelezy dakrioadenit vospalenie slyoznoj zhelezy pri bakterialnyh i virusnyh infekciyah pri autoimmunnyh zabolevaniyah zatragivayushih eshyo i slyunnye zhelezy kak bolezni Shegrena Shaumana Mikulicha kista slyoznyh zhelyoz kak glavnoj tak i dobavochnyh u poslednih svyazana s trahomoj smeshenie slyoznoj zhelezy vrozhdyonnoe ili priobretyonnoe Sm takzheMejbomievy zhelezy Garderova zheleza Glaznaya slizPrimechaniyaBrzheskij V V Somov E E Rogovichno konyunktivalnyj kseroz diagnostika klinika lechenie 2 e izd pererab i dop S Pb Levsha Sankt Peterburg 2003 120 s ISBN 5 93356 027 8 S 5 12 Clinically Oriented Anatomy Dalley amp Agur Dogel A S Sleznye zhelezy Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona v 86 t 82 t i 4 dop SPb 1890 1907 Avetisov S E Egorov E A Moshetova L K Neroev V V Tahchidi H P Oftalmologiya nacionalnoe rukovodstvo M GEOTAR Media 2008 944 s il ISBN 978 5 9704 0707 3 S 72 83 362 399 Tarhanov I R Slezy Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona v 86 t 82 t i 4 dop SPb 1890 1907 eye human Encyclopaedia Britannica 2010 Encyclopaedia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010 Sapin M R Bocharov V Ya Nikityuk D B Satyukova G S Selin Yu M Spirin B A Anatomiya cheloveka V 2 t T 2 5 e izd pererab i dop M Medicina 2001 640 s il ISBN 5 225 04586 3 S 583 589 Illustrated Anatomy of the Head and Neck Fehrenbach and Herring Elsevier 2012 page 153 LiteraturaBolezni slyoznyh organov Monografiya Cherkunov B F Samara GP Perspektiva 2001 296 s ISBN 5 900031 43 8 Sleznye zhelezy Malyj enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona 2 e izd vnov pererab i znachit dop T 1 2 SPb 1907 1909 Slyoznye zhelezy Bolshaya sovetskaya enciklopediya v 30 t gl red A M Prohorov 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1969 1978 Beloglazov V G Sleznye organy Bolshaya medicinskaya enciklopediya 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya T 23 Volokonenko A I Konyunktiva Bolshaya medicinskaya enciklopediya 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya T 11 Ssylki
