Тепловой удар
Теплово́й уда́р — следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность правильной терморегуляции приводит к серьёзным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжёлые последствия для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.
| Тепловой удар | |
|---|---|
| МКБ-10 | T67.0 |
| МКБ-9 | 992.0 |
| DiseasesDB | 5690 |
| MedlinePlus | 000056 |
| MeSH | D018882 |
В обычных условиях нежаркой погоды и невысокой влажности в движении или при выполнении какой-либо физической работы избыточное тепло удаляется из человеческого организма в окружающую среду.
Если же избыток тепла не отводится или отводится медленно в неполной мере, наступает болезненное состояние. В тяжёлых случаях это может привести к летальному исходу.
Тепловой удар возникает вследствие превышения температуры тела своей нормы, то есть выше 36,6 °С. Такая ситуация возникает, как правило, при сочетании нескольких факторов:
- Тёплая или жаркая погода (+25 °С и выше).
- Длительная солнечная радиация, то есть длительное нахождение под лучами солнца, а не в тени.
- Слишком тёплая и жаркая одежда, как правило, закрывающая основную часть тела.
- Отсутствие головного убора, защищающего от перегрева головы.
- Высокая влажность в жаркую погоду. Терморегуляция человека связана с испарением воды, но при высокой влажности вода на поверхности кожи не может испариться, а значит, высокая влажность ещё усугубляет ситуацию.
При достижении температуры денатурации белка (+42 °C) возможны летальные исходы. Вопреки распространённому мнению, летальные исходы преобладают в относительно холодных странах (Япония, Россия, Канада), где люди не привыкли к аномальной жаре или воспринимают её как благо, не рассматривая перегревание как биологическую опасность и возможную причину смерти.
Клинические формы теплового удара
- асфиктическая (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)
- гипертермическая (доминирует пиретическая температура: 40-41 °C)
- церебральная (доминируют нейропсихические расстройства)
- гастроэнтеритическая (доминируют диспепсические нарушения)
Симптомы теплового удара
Лёгкая степень характеризуется субфебрильной лихорадкой, головными болями, заторможенность, бледностью кожи.
Средняя степень характеризуется появлением тошноты, рвоты, температурой 39-40 градусов, галлюцинациями и/или бредом, гиперемией кожи.
Тяжёлая степень характеризуется утратой сознания, сопором, комой, гиперпирексией до 41-42 градусов, потерей сознания, судорогами, анурией, сердечно-сосудистой недостаточностью.
Помощь при тепловом ударе
- При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача — обеспечить охлаждение организма.
- Если пострадавший чувствует тошноту, слабость — ему следует принять горизонтальное положение, лёжа на спине в прохладном месте. Однако при рвоте необходимо зафиксировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывания рвотной массой.
- Приложите на лоб и под затылок холодные компрессы.
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
- По возможности обливайте тело прохладной (18-20 °C) водой, можно даже принять прохладную ванну.
Группа повышенного риска
Наибольшую опасность тепловой удар представляет для людей с больной сердечно-сосудистой системой (в этих случаях возможен даже смертельный исход) и детей.
Профилактика
В течение тысячелетий народы мира выработали простые и эффективные правила предупреждения теплового удара.
Сиеста — испанский термин, определяющий полное прекращение работы и движения в наиболее жаркое время дня. Люди находятся в домах, часто — неподвижно лежат или спят до времени, когда спадёт жара. Похожие обычаи отмечены у всех народов в жаркий сезон.
В ряде жарких мест Азии принято пребывать в тени, сидеть или полулежать, дремать, но не спать, вести беседу. Обязательным обычаем является употребление горячего зелёного чая в больших количествах с обильным потовыделением. Испарение влаги с кожных покровов очень способствует некоторому охлаждению организма и позволяет намного легче переносить жару.
Использование длинных набивных халатов на основе хлопка изолирует тело от окружающего раскалённого воздуха, температура которого выше температуры тела. Таким образом, в толстом хлопковом халате всё же прохладнее, чем в какой-либо иной одежде.
Купание в воде — замечательное средство переносить жару и предупреждать перегрев организма и последующий тепловой удар. Вода как более плотная среда значительно лучше отводит избыточное тепло организма, чем воздух.
Обливание прохладной водой, приём душа также приносят облегчение, но лишь на короткое время.
Зонтик и веер, шляпа с широкими полями, светлая одежда из хлопка и льна — изобретения, которые позволяют намного легче переносить жару и избегать теплового удара.
Для предупреждения теплового удара в армии США по рекомендациям физиологов введена обязательная практика частого приёма воды всеми военнослужащими в жарком климате. Контроль за соблюдением питьевого режима обычно возложен на сержантов. Все военнослужащие обязаны иметь носимый запас воды во фляге и возможность его пополнения. Такие же правила приняты и в армиях других стран мира. Эту полезную практику также рекомендуется ввести в обычай невоенным людям.
Однако существует определённый тепловой порог — такая высокая температура окружающего воздуха, когда всякую деятельность следует прекратить, дожидаясь вечерней прохлады.
Появление кондиционеров и возможности создания прохладного микроклимата в автомобиле или искусственного климата в замкнутых помещениях с принудительным охлаждением воздуха позволяет отказаться от сиесты и безопасно и эффективно работать и полноценно отдыхать в любое время суток в любую погоду.
Создание так называемой искусственной среды обитания успешно решает проблемы жизнедеятельности человека независимо от климатических условий.
Патогенез
Затруднение теплоотдачи сопровождается усиленной функцией нервной системы, сердца и сосудов. При непродолжительном влиянии неблагоприятных факторов или их быстром устранении состояние организма заметно не ухудшается. Однако при продолжающемся действии причины теплового удара резко ослабляется работа сердца, возникают пассивная гиперемия мозга, отёк лёгких, дистрофия миокарда, паренхимы печени и почек. Смерть обычно наступает от паралича сердца. Регулирование теплоотдачи начинается с гиперемии кожных сосудов, увеличения потоотделения и учащения углублённого дыхания при ускоренном кровообращении в альвеолярных капиллярах. Усиливаются сердечная деятельность и мозговое кровообращение.
Причины возникновения теплового удара у животных
Тепловой удар возникает в условиях высокой температуры воздуха и повышенной влажности. Частыми причинами перегревания служат скученная расстановка животных в помещениях с плохой вентиляцией, перевозка железнодорожным или водным транспортом с нарушением нормативов погрузки и температурно-влажностного режима в вагонах или трюмах. Перегреванию способствует значительное физическое напряжение, поэтому случаи теплового удара нередки при длительных перегонах животных крупными группами. Перегревание возникает у новорождённых телят-гипотрофиков при неправильном режиме работы обогревательных шкафов или камер. Способствуют перегреванию нерегулярное поение животных в жаркое время, переутомление, нарушение обмена веществ.
Симптомы теплового удара у животных
Отмечают беспокойство, обильное потение, учащение дыхательных движений, стучащий сердечный толчок, ускоренный пульс малого наполнения. Первый тон сердца короток и усилен, второй ослаблен. Кровь сгущена, легко свёртывается. Температура тела повышена. Слизистые оболочки глаз, носа и рта цианотичны. Перистальтика кишечника ослаблена. Позднее обращают внимание на угнетение, отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражения.
См. также
- Солнечный удар
- Советы специалистов NIOSH по сбережению здоровья в нагревающем микроклимате.
Примечания
- Акимов Г. А., Шейман М. С. Тепловой удар // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25 : Тениус — Углекислота. — С. 8—9. — 544 с. : ил.
- Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
- Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960.
- Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др. NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2016. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Архивировано 30 декабря 2021 года. Есть перевод: PDF Wiki
Литература
- Литвицкий П. Ф. Нарушения теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар //Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — №. 1.
- Пиковский В. Ю., Козлов А. В. Общее перегревание (тепловой удар) /Медицинский вестник. — 2007. — №. 3.
- Соловьёв А. С., Просцевич О. Д., Щебникова Н. Е. Функции иммунной системы при действии на организм высокой внешней температуры // Современные проблемы экологии. — 1993. — С. 103.
В статье есть список источников, но не хватает сносок. |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Тепловой удар, Что такое Тепловой удар? Что означает Тепловой удар?
Ob odnoimyonnom filme sm Teplovoj udar film U etogo termina sushestvuyut i drugie znacheniya sm Teplovoj udar znacheniya Ne sleduet putat s solnechnym udarom Teplovo j uda r sledstvie peregreva organizma Pri zhare organizm ne v sostoyanii podderzhivat normalnuyu temperaturu tela nevozmozhnost pravilnoj termoregulyacii privodit k seryoznym narusheniyam Teplovoj udar mozhet vyzvat tyazhyolye posledstviya dlya lyudej stradayushih serdechno sosudistymi zabolevaniyami vplot do ostanovki serdca Teplovoj udarMKB 10 T67 0MKB 9 992 0DiseasesDB 5690MedlinePlus 000056MeSH D018882 V obychnyh usloviyah nezharkoj pogody i nevysokoj vlazhnosti v dvizhenii ili pri vypolnenii kakoj libo fizicheskoj raboty izbytochnoe teplo udalyaetsya iz chelovecheskogo organizma v okruzhayushuyu sredu Esli zhe izbytok tepla ne otvoditsya ili otvoditsya medlenno v nepolnoj mere nastupaet boleznennoe sostoyanie V tyazhyolyh sluchayah eto mozhet privesti k letalnomu ishodu Teplovoj udar voznikaet vsledstvie prevysheniya temperatury tela svoej normy to est vyshe 36 6 S Takaya situaciya voznikaet kak pravilo pri sochetanii neskolkih faktorov Tyoplaya ili zharkaya pogoda 25 S i vyshe Dlitelnaya solnechnaya radiaciya to est dlitelnoe nahozhdenie pod luchami solnca a ne v teni Slishkom tyoplaya i zharkaya odezhda kak pravilo zakryvayushaya osnovnuyu chast tela Otsutstvie golovnogo ubora zashishayushego ot peregreva golovy Vysokaya vlazhnost v zharkuyu pogodu Termoregulyaciya cheloveka svyazana s ispareniem vody no pri vysokoj vlazhnosti voda na poverhnosti kozhi ne mozhet isparitsya a znachit vysokaya vlazhnost eshyo usugublyaet situaciyu Pri dostizhenii temperatury denaturacii belka 42 C vozmozhny letalnye ishody Vopreki rasprostranyonnomu mneniyu letalnye ishody preobladayut v otnositelno holodnyh stranah Yaponiya Rossiya Kanada gde lyudi ne privykli k anomalnoj zhare ili vosprinimayut eyo kak blago ne rassmatrivaya peregrevanie kak biologicheskuyu opasnost i vozmozhnuyu prichinu smerti Klinicheskie formy teplovogo udaraasfikticheskaya dominiruyut narusheniya dyhaniya febrilnaya temperatura 38 39 C gipertermicheskaya dominiruet pireticheskaya temperatura 40 41 C cerebralnaya dominiruyut nejropsihicheskie rasstrojstva gastroenteriticheskaya dominiruyut dispepsicheskie narusheniya Simptomy teplovogo udaraLyogkaya stepen harakterizuetsya subfebrilnoj lihoradkoj golovnymi bolyami zatormozhennost blednostyu kozhi Srednyaya stepen harakterizuetsya poyavleniem toshnoty rvoty temperaturoj 39 40 gradusov gallyucinaciyami i ili bredom giperemiej kozhi Tyazhyolaya stepen harakterizuetsya utratoj soznaniya soporom komoj giperpireksiej do 41 42 gradusov poterej soznaniya sudorogami anuriej serdechno sosudistoj nedostatochnostyu Pomosh pri teplovom udarePri pervyh priznakah teplovogo udara sleduet vyzvat vracha Do ego priezda vasha zadacha obespechit ohlazhdenie organizma Esli postradavshij chuvstvuet toshnotu slabost emu sleduet prinyat gorizontalnoe polozhenie lyozha na spine v prohladnom meste Odnako pri rvote neobhodimo zafiksirovat bolnogo takim obrazom chtoby izbezhat zahlyobyvaniya rvotnoj massoj Prilozhite na lob i pod zatylok holodnye kompressy Obespechte pritok svezhego vozduha Po vozmozhnosti oblivajte telo prohladnoj 18 20 C vodoj mozhno dazhe prinyat prohladnuyu vannu Gruppa povyshennogo riskaNaibolshuyu opasnost teplovoj udar predstavlyaet dlya lyudej s bolnoj serdechno sosudistoj sistemoj v etih sluchayah vozmozhen dazhe smertelnyj ishod i detej ProfilaktikaV techenie tysyacheletij narody mira vyrabotali prostye i effektivnye pravila preduprezhdeniya teplovogo udara Siesta ispanskij termin opredelyayushij polnoe prekrashenie raboty i dvizheniya v naibolee zharkoe vremya dnya Lyudi nahodyatsya v domah chasto nepodvizhno lezhat ili spyat do vremeni kogda spadyot zhara Pohozhie obychai otmecheny u vseh narodov v zharkij sezon V ryade zharkih mest Azii prinyato prebyvat v teni sidet ili polulezhat dremat no ne spat vesti besedu Obyazatelnym obychaem yavlyaetsya upotreblenie goryachego zelyonogo chaya v bolshih kolichestvah s obilnym potovydeleniem Isparenie vlagi s kozhnyh pokrovov ochen sposobstvuet nekotoromu ohlazhdeniyu organizma i pozvolyaet namnogo legche perenosit zharu Ispolzovanie dlinnyh nabivnyh halatov na osnove hlopka izoliruet telo ot okruzhayushego raskalyonnogo vozduha temperatura kotorogo vyshe temperatury tela Takim obrazom v tolstom hlopkovom halate vsyo zhe prohladnee chem v kakoj libo inoj odezhde Kupanie v vode zamechatelnoe sredstvo perenosit zharu i preduprezhdat peregrev organizma i posleduyushij teplovoj udar Voda kak bolee plotnaya sreda znachitelno luchshe otvodit izbytochnoe teplo organizma chem vozduh Oblivanie prohladnoj vodoj priyom dusha takzhe prinosyat oblegchenie no lish na korotkoe vremya Zontik i veer shlyapa s shirokimi polyami svetlaya odezhda iz hlopka i lna izobreteniya kotorye pozvolyayut namnogo legche perenosit zharu i izbegat teplovogo udara Dlya preduprezhdeniya teplovogo udara v armii SShA po rekomendaciyam fiziologov vvedena obyazatelnaya praktika chastogo priyoma vody vsemi voennosluzhashimi v zharkom klimate Kontrol za soblyudeniem pitevogo rezhima obychno vozlozhen na serzhantov Vse voennosluzhashie obyazany imet nosimyj zapas vody vo flyage i vozmozhnost ego popolneniya Takie zhe pravila prinyaty i v armiyah drugih stran mira Etu poleznuyu praktiku takzhe rekomenduetsya vvesti v obychaj nevoennym lyudyam Odnako sushestvuet opredelyonnyj teplovoj porog takaya vysokaya temperatura okruzhayushego vozduha kogda vsyakuyu deyatelnost sleduet prekratit dozhidayas vechernej prohlady Poyavlenie kondicionerov i vozmozhnosti sozdaniya prohladnogo mikroklimata v avtomobile ili iskusstvennogo klimata v zamknutyh pomesheniyah s prinuditelnym ohlazhdeniem vozduha pozvolyaet otkazatsya ot siesty i bezopasno i effektivno rabotat i polnocenno otdyhat v lyuboe vremya sutok v lyubuyu pogodu Sozdanie tak nazyvaemoj iskusstvennoj sredy obitaniya uspeshno reshaet problemy zhiznedeyatelnosti cheloveka nezavisimo ot klimaticheskih uslovij PatogenezZatrudnenie teplootdachi soprovozhdaetsya usilennoj funkciej nervnoj sistemy serdca i sosudov Pri neprodolzhitelnom vliyanii neblagopriyatnyh faktorov ili ih bystrom ustranenii sostoyanie organizma zametno ne uhudshaetsya Odnako pri prodolzhayushemsya dejstvii prichiny teplovogo udara rezko oslablyaetsya rabota serdca voznikayut passivnaya giperemiya mozga otyok lyogkih distrofiya miokarda parenhimy pecheni i pochek Smert obychno nastupaet ot paralicha serdca Regulirovanie teplootdachi nachinaetsya s giperemii kozhnyh sosudov uvelicheniya potootdeleniya i uchasheniya uglublyonnogo dyhaniya pri uskorennom krovoobrashenii v alveolyarnyh kapillyarah Usilivayutsya serdechnaya deyatelnost i mozgovoe krovoobrashenie Prichiny vozniknoveniya teplovogo udara u zhivotnyhTeplovoj udar voznikaet v usloviyah vysokoj temperatury vozduha i povyshennoj vlazhnosti Chastymi prichinami peregrevaniya sluzhat skuchennaya rasstanovka zhivotnyh v pomesheniyah s plohoj ventilyaciej perevozka zheleznodorozhnym ili vodnym transportom s narusheniem normativov pogruzki i temperaturno vlazhnostnogo rezhima v vagonah ili tryumah Peregrevaniyu sposobstvuet znachitelnoe fizicheskoe napryazhenie poetomu sluchai teplovogo udara neredki pri dlitelnyh peregonah zhivotnyh krupnymi gruppami Peregrevanie voznikaet u novorozhdyonnyh telyat gipotrofikov pri nepravilnom rezhime raboty obogrevatelnyh shkafov ili kamer Sposobstvuyut peregrevaniyu neregulyarnoe poenie zhivotnyh v zharkoe vremya pereutomlenie narushenie obmena veshestv Simptomy teplovogo udara u zhivotnyhOtmechayut bespokojstvo obilnoe potenie uchashenie dyhatelnyh dvizhenij stuchashij serdechnyj tolchok uskorennyj puls malogo napolneniya Pervyj ton serdca korotok i usilen vtoroj oslablen Krov sgushena legko svyortyvaetsya Temperatura tela povyshena Slizistye obolochki glaz nosa i rta cianotichny Peristaltika kishechnika oslablena Pozdnee obrashayut vnimanie na ugnetenie otsutstvie ili oslablenie reakcii na vneshnie razdrazheniya Sm takzheSolnechnyj udar Sovety specialistov NIOSH po sberezheniyu zdorovya v nagrevayushem mikroklimate PrimechaniyaAkimov G A Shejman M S Teplovoj udar Bolshaya medicinskaya enciklopediya v 30 t gl red B V Petrovskij 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1985 T 25 Tenius Uglekislota S 8 9 544 s il B V Usha i dr Vnutrennie bolezni zhivotnyh M KolosS 2010 311 s G V Domrachev i dr Patologiya i terapiya vnutrennih nezaraznyh boleznej selskohozyajstvennyh zhivotnyh M 1960 Brenda Dzheklich Dzhon Uilyams Kristin Musolin Ajto Koka Yung Hyun Kim Nina Tyorner i dr NIOSH criteria for a recommended standard occupational exposure to heat and hot environments John Howard MD 3 ed Cincinnati Ohio U S Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention National Institute for Occupational Safety and Health 2016 192 p DHHS NIOSH Publication No 2016 106 Arhivirovano 30 dekabrya 2021 goda Est perevod PDF WikiLiteraturaLitvickij P F Narusheniya teplovogo balansa organizma gipertermiya gipertermicheskie reakcii teplovoj udar solnechnyj udar Voprosy sovremennoj pediatrii 2010 T 9 1 Pikovskij V Yu Kozlov A V Obshee peregrevanie teplovoj udar Medicinskij vestnik 2007 3 Solovyov A S Proscevich O D Shebnikova N E Funkcii immunnoj sistemy pri dejstvii na organizm vysokoj vneshnej temperatury Sovremennye problemy ekologii 1993 S 103 V state est spisok istochnikov no ne hvataet snosok Bez snosok slozhno opredelit iz kakogo istochnika vzyato kazhdoe otdelnoe utverzhdenie Vy mozhete uluchshit statyu prostaviv snoski na istochniki podtverzhdayushie informaciyu Svedeniya bez snosok mogut byt udaleny 25 maya 2021
