Болезнь Пика
Боле́знь Пи́ка — вариант лобно-височной деменции. Редкое хроническое, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, встречающееся обычно в возрасте 50 — 60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей. Средний возраст начала заболевания — 54 года, средняя продолжительность до наступления смерти — 6 лет.
| Болезнь Пика | |
|---|---|
 МРТ при болезни Пика | |
| МКБ-11 | 6D83 |
| МКБ-10 | G31.0, F02.0 |
| МКБ-10-КМ | G31.01 |
| МКБ-9 | 331.11 |
| МКБ-9-КМ | 331.11 |
| OMIM | 172700 |
| DiseasesDB | 10034 |
| MedlinePlus | 000744 |
| eMedicine | neuro/311 |
| MeSH | D020774 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Симптомы
Клинически сопровождается симптомами тотального пресенильного слабоумия с распадом речи в виде нарушений логического мышления и восприятия, эмоционального уплощения, афазии и амнезии с апатией и экстрапирамидными расстройствами. Как правило, наблюдается анозогнозия.
Поведение пассивное, аспонтанное. Может наблюдаться грубость, расторможённость, сквернословие, непристойное поведение. Характерны стоячие обороты речи, стереотипная деятельность. Майер-Гросс описал «симптом граммофона»: рассказы больных на какие-либо интересующие его темы, прервать которые не представляется возможным, а спустя короткое время повторение сказанного точно в тех же выражениях и оборотах речи.
По клиническим симптомам сходно с болезнью Альцгеймера, но в отличие от неё болезнь Пика протекает более злокачественно, быстро приводит к распаду личности. При этом на первый план выходят именно расстройства личности и мышления, заслоняя нарушения памяти.
Патоморфология
При гистологическом исследовании ткани головного мозга в нейронах обнаруживаются необычные включения. Пирамидные нейроны набухшие, содержат цитоплазматические . Толщина серого вещества снижена, граница между серым и белым веществом размыта. Отмечается расширение желудочков (преимущественно передних рогов боковых желудочков) и субарахноидального пространства, углубление борозд полушарий.
Классификация
В клинической практике и в литературе встречаются синонимы болезни Пика — «синдром Пика», «атрофия Пика», «лобарный склероз», «ограниченная предстарческая атрофия мозга», «лобно-височная деменция». Названа по имени чешского психиатра и невропатолога Арнольда Пика, описавшего её симптомы в 1892 году. Нейроморфологические изменения были описаны в 1910—1911 годах Альцгеймером, который выделил клетки и тельца Пика и указал на сочетание их с локальной мозговой атрофией в области лобных и височных долей. Поначалу болезнь рассматривали как атипичный вариант сенильного слабоумия, но позднее она была выделена в отдельную нозологическую форму.
По Международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра относится к рубрике «G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга», а также описывается в рубрике «F02.0х* Деменция при болезни Пика». По международной классификации болезней ВОЗ одиннадцатого пересмотра относится к рубрике «6D83 Лобно-височная деменция».
Лечение
В настоящее время болезнь-модифицирующей терапии не разработано, в связи с этим существующее лечение не влияет на ход болезни и является симптоматическим. Для коррекции поведенческих расстройств используются нейролептики и антидепрессанты из группы СИОЗС.
Примечания
- Disease Ontology (англ.) — 2016.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- Психиатрия / Под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — С. 34. — 512 с. — (Клинические рекомендации). — ISBN 978-5-9704-1297-8.
- А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: «Медицина», 1999. — Т. 2. — С. 98—105. — 784 с. — ISBN 5-225-04394-1. Архивировано 22 января 2021 года.
- И. В. Колыхалов. Лобно-височная деменция в психиатрической практике: диагностические и терапевтические аспекты // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. — doi:10.31363/2313-7053-2018-2-109-115. Архивировано 19 февраля 2023 года.
Источники
- Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. В 2 томах. Руководство для врачей — 2 изд. М.: Медицина, 2007. ISBN 5-225-04029-2, ISBN 5-225-04030-6;
- Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 832 с.: ил. ISBN 5-9704-0197-8;
- Pick A. (1892) Über die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie. Prager medicinische Wochenschrift Prague 17:165—167.
Ссылки
- Гистологические изменения ткани мозга при болезни Пика.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Болезнь Пика, Что такое Болезнь Пика? Что означает Болезнь Пика?
Ne sleduet putat s boleznyu Nimanna Pika Bole zn Pi ka variant lobno visochnoj demencii Redkoe hronicheskoe progressiruyushee zabolevanie centralnoj nervnoj sistemy vstrechayusheesya obychno v vozraste 50 60 let i harakterizuyusheesya destrukciej i atrofiej kory golovnogo mozga preimushestvenno v oblasti lobnyh i visochnyh dolej Srednij vozrast nachala zabolevaniya 54 goda srednyaya prodolzhitelnost do nastupleniya smerti 6 let Bolezn PikaMRT pri bolezni PikaMKB 11 6D83MKB 10 G31 0 F02 0MKB 10 KM G31 01MKB 9 331 11MKB 9 KM 331 11OMIM 172700DiseasesDB 10034MedlinePlus 000744eMedicine neuro 311 MeSH D020774 Mediafajly na VikiskladeSimptomyKlinicheski soprovozhdaetsya simptomami totalnogo presenilnogo slaboumiya s raspadom rechi v vide narushenij logicheskogo myshleniya i vospriyatiya emocionalnogo uplosheniya afazii i amnezii s apatiej i ekstrapiramidnymi rasstrojstvami Kak pravilo nablyudaetsya anozognoziya Povedenie passivnoe aspontannoe Mozhet nablyudatsya grubost rastormozhyonnost skvernoslovie nepristojnoe povedenie Harakterny stoyachie oboroty rechi stereotipnaya deyatelnost Majer Gross opisal simptom grammofona rasskazy bolnyh na kakie libo interesuyushie ego temy prervat kotorye ne predstavlyaetsya vozmozhnym a spustya korotkoe vremya povtorenie skazannogo tochno v teh zhe vyrazheniyah i oborotah rechi Po klinicheskim simptomam shodno s boleznyu Alcgejmera no v otlichie ot neyo bolezn Pika protekaet bolee zlokachestvenno bystro privodit k raspadu lichnosti Pri etom na pervyj plan vyhodyat imenno rasstrojstva lichnosti i myshleniya zaslonyaya narusheniya pamyati PatomorfologiyaPri gistologicheskom issledovanii tkani golovnogo mozga v nejronah obnaruzhivayutsya neobychnye vklyucheniya Piramidnye nejrony nabuhshie soderzhat citoplazmaticheskie Tolshina serogo veshestva snizhena granica mezhdu serym i belym veshestvom razmyta Otmechaetsya rasshirenie zheludochkov preimushestvenno perednih rogov bokovyh zheludochkov i subarahnoidalnogo prostranstva uglublenie borozd polusharij KlassifikaciyaV klinicheskoj praktike i v literature vstrechayutsya sinonimy bolezni Pika sindrom Pika atrofiya Pika lobarnyj skleroz ogranichennaya predstarcheskaya atrofiya mozga lobno visochnaya demenciya Nazvana po imeni cheshskogo psihiatra i nevropatologa Arnolda Pika opisavshego eyo simptomy v 1892 godu Nejromorfologicheskie izmeneniya byli opisany v 1910 1911 godah Alcgejmerom kotoryj vydelil kletki i telca Pika i ukazal na sochetanie ih s lokalnoj mozgovoj atrofiej v oblasti lobnyh i visochnyh dolej Ponachalu bolezn rassmatrivali kak atipichnyj variant senilnogo slaboumiya no pozdnee ona byla vydelena v otdelnuyu nozologicheskuyu formu Po Mezhdunarodnoj klassifikacii boleznej VOZ desyatogo peresmotra otnositsya k rubrike G31 0 Ogranichennaya atrofiya golovnogo mozga a takzhe opisyvaetsya v rubrike F02 0h Demenciya pri bolezni Pika Po mezhdunarodnoj klassifikacii boleznej VOZ odinnadcatogo peresmotra otnositsya k rubrike 6D83 Lobno visochnaya demenciya LechenieV nastoyashee vremya bolezn modificiruyushej terapii ne razrabotano v svyazi s etim sushestvuyushee lechenie ne vliyaet na hod bolezni i yavlyaetsya simptomaticheskim Dlya korrekcii povedencheskih rasstrojstv ispolzuyutsya nejroleptiki i antidepressanty iz gruppy SIOZS PrimechaniyaDisease Ontology angl 2016 Monarch Disease Ontology release 2018 06 29 2018 06 29 2018 Psihiatriya Pod red N G Neznanova Yu A Aleksandrovskogo L M Bardenshtejna V D Vida V N Krasnova Yu V Popova M GEOTAR Media 2009 S 34 512 s Klinicheskie rekomendacii ISBN 978 5 9704 1297 8 A S Tiganov A V Snezhnevskij D D Orlovskaya i dr Rukovodstvo po psihiatrii v 2 tomah Pod red akademika RAMN A S Tiganova M Medicina 1999 T 2 S 98 105 784 s ISBN 5 225 04394 1 Arhivirovano 22 yanvarya 2021 goda I V Kolyhalov Lobno visochnaya demenciya v psihiatricheskoj praktike diagnosticheskie i terapevticheskie aspekty Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii doi 10 31363 2313 7053 2018 2 109 115 Arhivirovano 19 fevralya 2023 goda IstochnikiYahno N N Shtulman D R Bolezni nervnoj sistemy V 2 tomah Rukovodstvo dlya vrachej 2 izd M Medicina 2007 ISBN 5 225 04029 2 ISBN 5 225 04030 6 N N Ivanec Yu G Tyulpin V V Chirko M A Kinkulkina Psihiatriya i narkologiya uchebnik M GEOTAR Media 2006 832 s il ISBN 5 9704 0197 8 Pick A 1892 Uber die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie Prager medicinische Wochenschrift Prague 17 165 167 SsylkiGistologicheskie izmeneniya tkani mozga pri bolezni Pika
