Уплощённый аффект
Уплощённый аффе́кт — расстройство аффективной сферы, ограниченность в выражении эмоций, их слабая выразительная интенсивность. Характеризуется слабостью эмоциональных реакций, эмоциональным притуплением со снижением яркости чувств, сопереживания, равнодушием к окружающим, непониманием тонкостей человеческого общения, формальностью, поверхностностью межличностных отношений, низкой выразительностью жестикуляции и мимики, модуляции голоса и позы, слабой контактностью во взгляде, и в целом оскудением внешних эмоций. Мимика при уплощённом аффекте выглядит «деревянной» и безжизненной, а чувства выражаются слабо, либо вовсе не обнаруживаются. Уплощённая аффективность характерна для психопатических личностей, например лиц с шизоидным расстройством личности, а также лиц, страдающих расстройствами шизофренического спектра.
| Уплощённый аффект | |
|---|---|
| МКБ-11 | MB24.60, MB24.61, MB24.62 |
Варианты названия:
- Уплоще́ние аффе́кта
(англ. flattening of affect) - Уплощённая аффекти́вность
(англ. flattened affectivity) - Аффекти́вное уплоще́ние
(англ. affective flattening) - Сни́женный аффе́кт:20
- Эмоциона́льная сгла́женность:121
- Пло́ский аффе́кт
(англ. flat affect) - Притуплённый аффе́кт
(англ. blunted affect) - Притупле́ние аффе́кта
(англ. blunting of affect) - Эмоциона́льная притуплённость
(англ. emotional blunting) - Эмоциона́льное побледне́ние:36
- Уплоще́ние эмоциона́льной реа́кции
- Аффекти́вная ту́пость
- Эмоциона́льная ту́пость
Определение
Согласно глоссарию МКБ-10, «уплощение эмоциональной реакции» означает следующее:
Сильно пониженная или безразличная эмоциональная реакция. Лицо и голос невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция.
Степени эмоционального нарушения
Западное разделение степеней нарушения аффективной сферы:
- Притуплённый аффект (англ. blunted affect) — выражение эмоций присутствует, но значительно ослабленное по сравнению с нормой.
- Плоский аффект (англ. flat affect) — крайняя степень притупления аффекта, выражение эмоций практически или полностью отсутствует: минимальные мимические выразительные проявления, отсутствие жестикуляции и монотонный голос.
Согласно американской классификации психических расстройств DSM-5, мягкое снижение аффекта — restricted/constricted affect, значительное — blunted affect, полное — flat affect.
Уплощение аффекта при психических расстройствах
«Эмоциональное побледнение» встречается при деменции при болезни Пика (F02.0), «эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность» при шизоидном расстройстве личности, уплощение аффекта может также выступать паркинсоническим побочным эффектом приёма нейролептиков (при так называемом «психическом паркинсонизме», он же нейролептический дефицитарный синдром).
При депрессии аффект может быть ошибочно принят за уплощённый из-за замедления психомоторной активности страдающих депрессией.
Иногда уплощённый аффект является одним из первых проявлений начавшегося шизофренического процесса, особенно при случаях простого типа шизофрении. В. Майер-Гросс относил уплощение аффекта к одним из первичных симптомов шизофрении, помимо расстройств мышления, бреда отношения, звучания мыслей, пассивности с ощущением воздействия и кататонического поведения.
Эмоциональная тупость, эмоциональная деменция
Выделяется также «аффективная» или «эмоциональная тупость» как расстройство с крайней слабостью эмоциональных реакций (либо полным отсутствием) и эмоциональной холодностью. В его крайних проявлениях наблюдается и внутреннее отсутствие переживаний: полное безразличие к страданиям и чувствам окружающих, а также к своей судьбе. Появляющиеся в связи с шизофреническим процессом деспотизм, потребительское отношение к близким, жестокость обусловлены эгоцентризмом, то есть новым свойством личности преломлять все явления окружающей действительности исходя исключительно из собственных потребностей, постоянно приоритетных по отношению к ценностям и потребностям окружающих. Нередко эмоциональные изменения при шизофрении проявляются в виде психестетической пропорции типа «дерево — стекло» с сочетанием в одной личностной структуре сверхчувствительности (гиперестетичности) и эмоциональной тупости (анестетичности) при трудно предсказуемых, с точки зрения обыденного здравого смысла, реакциях. Это хрупкие, ранимые личности, остро реагирующие на любые мелочи, легко переходящие от обиды (проявляемой или скрытой) к радости (с оттенком экзальтации), но без тонкой дифференциации эмоциональной реакции в зависимости от значимости раздражителя. Они мало способны к сопереживанию, более существенное значение для них имеют факторы, затрагивающие их внутренний, подчиненный своим законам мир. Аффективная тупость иногда встречается при таких психотических расстройствах, как шизофрения (при шизофреническом дефекте), а также при некоторых формах слабоумия (атеросклеротической или сенильной деменции, олигофрении с недоразвитостью эмоциональной сферы).
Слово «тупость» в данном случае означает пассивную бесчувственность.
Аналогом в западной психиатрии служит термин «плоский аффект» (англ. flat affect).
Примечания
- World Health Organisation. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. — Geneva. — 267 p. Архивировано 23 марта 2014 года. (англ.)
- Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — ISBN 5-86727-005-8.
- Носачёв Г. Н., Баранов В. С. 5.5.2. Негативные эмоциональные расстройства // Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — Форум, Инфра-М, 2015. — ISBN 978-5-00091-086-3. — ISBN 978-5-16-011041-7. — ISBN 978-5-16-103106-3. Архивировано 26 октября 2018 года.
- A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Cognitive Therapy for Psychosis: A Formulation-Based Approach (англ.). — Routledge, 2004. — P. 196. — ISBN 1-135-44780-2. (англ.)<
- David P. Moore, Basant K. Puri. Textbook of Clinical Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience 3E (англ.). — CRC Press, 2012. — P. 187. — ISBN 978-1-4441-6494-7. (англ.)
- Глоссарий симптомов для психических расстройств: Глоссарий симптомов, используемых для определения при классификации психических и поведенческих расстройств в МКБ-10 = ICD-10 Symptom Glossary for Mental Disorders / Подг. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. — СПб.: «Оверлайд», 1994. — С. 34. — 47 с.
- Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. The Psychiatric Mental Status Examination (англ.). — Oxford University Press, 1993. — P. 49—52. — ISBN 978-0-19-802280-0. (англ.)
- Hoyle Leigh. The Patient: Biological, Psychological, and Social Dimensions of Medical Practice (англ.). — Springer Science & Business Media, 2013. — P. 151. — ISBN 978-1-4684-4955-6. (англ.)
- , . Современная клиническая психиатрия. — М.: «Экспертное бюро-М», 1997. — С. 23, 98, 284. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
- Аведисова А. С. Новые возможности улучшения когнитивных функций и социальной адаптации при терапии шизофрении // Фарматека. — 2004. — № 9/10 (87). Архивировано 29 мая 2014 года.
- Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Т. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. Патология эмоций // Клиническая психиатрия / Под ред. Бачерикова Н. Е.. — Здоров'я, 1989. — С. 80. — ISBN 5-31100-334-0.
- Самохвалов В. П. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) // Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 155. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
- , , и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — Киев: «МАУП», 2003. — С. 96—97. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- Кречмер Э. Строение тела и характер = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Под ред. Ганнушкина П. Б.; перевод со 2-го нем. изд. Г. Я. Тартаковского. — Москва — Петроград: Государственное издательство, 1924. — С. 190. — 283 с. — 5000 экз. (рус.)
Литература
- Марилов В. В. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — С. 58. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Уплощённый аффект, Что такое Уплощённый аффект? Что означает Уплощённый аффект?
Uploshyonnyj affe kt rasstrojstvo affektivnoj sfery ogranichennost v vyrazhenii emocij ih slabaya vyrazitelnaya intensivnost Harakterizuetsya slabostyu emocionalnyh reakcij emocionalnym pritupleniem so snizheniem yarkosti chuvstv soperezhivaniya ravnodushiem k okruzhayushim neponimaniem tonkostej chelovecheskogo obsheniya formalnostyu poverhnostnostyu mezhlichnostnyh otnoshenij nizkoj vyrazitelnostyu zhestikulyacii i mimiki modulyacii golosa i pozy slaboj kontaktnostyu vo vzglyade i v celom oskudeniem vneshnih emocij Mimika pri uploshyonnom affekte vyglyadit derevyannoj i bezzhiznennoj a chuvstva vyrazhayutsya slabo libo vovse ne obnaruzhivayutsya Uploshyonnaya affektivnost harakterna dlya psihopaticheskih lichnostej naprimer lic s shizoidnym rasstrojstvom lichnosti a takzhe lic stradayushih rasstrojstvami shizofrenicheskogo spektra Uploshyonnyj affektMKB 11 MB24 60 MB24 61 MB24 62Varianty nazvaniya Uploshe nie affe kta angl flattening of affect Uploshyonnaya affekti vnost angl flattened affectivity Affekti vnoe uploshe nie angl affective flattening Sni zhennyj affe kt 20 Emociona lnaya sgla zhennost 121 Plo skij affe kt angl flat affect Prituplyonnyj affe kt angl blunted affect Prituple nie affe kta angl blunting of affect Emociona lnaya prituplyonnost angl emotional blunting Emociona lnoe pobledne nie 36 Uploshe nie emociona lnoj rea kcii Affekti vnaya tu post Emociona lnaya tu postOpredelenieSoglasno glossariyu MKB 10 uploshenie emocionalnoj reakcii oznachaet sleduyushee Silno ponizhennaya ili bezrazlichnaya emocionalnaya reakciya Lico i golos nevyrazitelnye i pri peremene temy razgovora otsutstvuet emocionalnaya reakciya Stepeni emocionalnogo narusheniyaZapadnoe razdelenie stepenej narusheniya affektivnoj sfery Prituplyonnyj affekt angl blunted affect vyrazhenie emocij prisutstvuet no znachitelno oslablennoe po sravneniyu s normoj Ploskij affekt angl flat affect krajnyaya stepen pritupleniya affekta vyrazhenie emocij prakticheski ili polnostyu otsutstvuet minimalnye mimicheskie vyrazitelnye proyavleniya otsutstvie zhestikulyacii i monotonnyj golos Soglasno amerikanskoj klassifikacii psihicheskih rasstrojstv DSM 5 myagkoe snizhenie affekta restricted constricted affect znachitelnoe blunted affect polnoe flat affect Uploshenie affekta pri psihicheskih rasstrojstvah Emocionalnoe poblednenie vstrechaetsya pri demencii pri bolezni Pika F02 0 emocionalnaya holodnost otchuzhdyonnaya ili uploshyonnaya affektivnost pri shizoidnom rasstrojstve lichnosti uploshenie affekta mozhet takzhe vystupat parkinsonicheskim pobochnym effektom priyoma nejroleptikov pri tak nazyvaemom psihicheskom parkinsonizme on zhe nejrolepticheskij deficitarnyj sindrom Pri depressii affekt mozhet byt oshibochno prinyat za uploshyonnyj iz za zamedleniya psihomotornoj aktivnosti stradayushih depressiej Inogda uploshyonnyj affekt yavlyaetsya odnim iz pervyh proyavlenij nachavshegosya shizofrenicheskogo processa osobenno pri sluchayah prostogo tipa shizofrenii V Majer Gross otnosil uploshenie affekta k odnim iz pervichnyh simptomov shizofrenii pomimo rasstrojstv myshleniya breda otnosheniya zvuchaniya myslej passivnosti s oshusheniem vozdejstviya i katatonicheskogo povedeniya Emocionalnaya tupost emocionalnaya demenciyaVydelyaetsya takzhe affektivnaya ili emocionalnaya tupost kak rasstrojstvo s krajnej slabostyu emocionalnyh reakcij libo polnym otsutstviem i emocionalnoj holodnostyu V ego krajnih proyavleniyah nablyudaetsya i vnutrennee otsutstvie perezhivanij polnoe bezrazlichie k stradaniyam i chuvstvam okruzhayushih a takzhe k svoej sudbe Poyavlyayushiesya v svyazi s shizofrenicheskim processom despotizm potrebitelskoe otnoshenie k blizkim zhestokost obuslovleny egocentrizmom to est novym svojstvom lichnosti prelomlyat vse yavleniya okruzhayushej dejstvitelnosti ishodya isklyuchitelno iz sobstvennyh potrebnostej postoyanno prioritetnyh po otnosheniyu k cennostyam i potrebnostyam okruzhayushih Neredko emocionalnye izmeneniya pri shizofrenii proyavlyayutsya v vide psihesteticheskoj proporcii tipa derevo steklo s sochetaniem v odnoj lichnostnoj strukture sverhchuvstvitelnosti giperestetichnosti i emocionalnoj tuposti anestetichnosti pri trudno predskazuemyh s tochki zreniya obydennogo zdravogo smysla reakciyah Eto hrupkie ranimye lichnosti ostro reagiruyushie na lyubye melochi legko perehodyashie ot obidy proyavlyaemoj ili skrytoj k radosti s ottenkom ekzaltacii no bez tonkoj differenciacii emocionalnoj reakcii v zavisimosti ot znachimosti razdrazhitelya Oni malo sposobny k soperezhivaniyu bolee sushestvennoe znachenie dlya nih imeyut faktory zatragivayushie ih vnutrennij podchinennyj svoim zakonam mir Affektivnaya tupost inogda vstrechaetsya pri takih psihoticheskih rasstrojstvah kak shizofreniya pri shizofrenicheskom defekte a takzhe pri nekotoryh formah slaboumiya ateroskleroticheskoj ili senilnoj demencii oligofrenii s nedorazvitostyu emocionalnoj sfery Slovo tupost v dannom sluchae oznachaet passivnuyu beschuvstvennost Analogom v zapadnoj psihiatrii sluzhit termin ploskij affekt angl flat affect PrimechaniyaWorld Health Organisation The ICD 10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines Geneva 267 p Arhivirovano 23 marta 2014 goda angl Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej 10 j peresmotr Klass V Psihicheskie rasstrojstva i rasstrojstva povedeniya F00 F99 adaptirovannyj dlya ispolzovaniya v Rossijskoj Federacii Rostov na Donu Feniks 1999 ISBN 5 86727 005 8 Nosachyov G N Baranov V S 5 5 2 Negativnye emocionalnye rasstrojstva Semiotika psihicheskih zabolevanij obshaya psihopatologiya Forum Infra M 2015 ISBN 978 5 00091 086 3 ISBN 978 5 16 011041 7 ISBN 978 5 16 103106 3 Arhivirovano 26 oktyabrya 2018 goda A Morrison J Renton H Dunn Cognitive Therapy for Psychosis A Formulation Based Approach angl Routledge 2004 P 196 ISBN 1 135 44780 2 angl lt David P Moore Basant K Puri Textbook of Clinical Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience 3E angl CRC Press 2012 P 187 ISBN 978 1 4441 6494 7 angl Glossarij simptomov dlya psihicheskih rasstrojstv Glossarij simptomov ispolzuemyh dlya opredeleniya pri klassifikacii psihicheskih i povedencheskih rasstrojstv v MKB 10 ICD 10 Symptom Glossary for Mental Disorders Podg M Isaac A Janga N Sartorius SPb Overlajd 1994 S 34 47 s Paula T Trzepacz Robert W Baker The Psychiatric Mental Status Examination angl Oxford University Press 1993 P 49 52 ISBN 978 0 19 802280 0 angl Hoyle Leigh The Patient Biological Psychological and Social Dimensions of Medical Practice angl Springer Science amp Business Media 2013 P 151 ISBN 978 1 4684 4955 6 angl Sovremennaya klinicheskaya psihiatriya M Ekspertnoe byuro M 1997 S 23 98 284 496 s ISBN 5 86065 32 9 oshiboch Avedisova A S Novye vozmozhnosti uluchsheniya kognitivnyh funkcij i socialnoj adaptacii pri terapii shizofrenii Farmateka 2004 9 10 87 Arhivirovano 29 maya 2014 goda N E Bacherikov K V Mihajlova V L Gavenko S L Rak G A Samardakova P T Zgonnikov A N Bacherikov G L Voronkov Patologiya emocij Klinicheskaya psihiatriya Pod red Bacherikova N E Zdorov ya 1989 S 80 ISBN 5 31100 334 0 Samohvalov V P Shizofreniya shizotipicheskie i bredovye rasstrojstva F2 Psihiatriya Uchebnoe posobie dlya studentov medicinskih vuzov Rostov na Donu Feniks 2002 S 155 575 s Seriya Vysshee obrazovanie ISBN 5 222 02133 5 i dr Psihiatricheskij enciklopedicheskij slovar Kiev MAUP 2003 S 96 97 1200 s ISBN 966 608 306 X Krechmer E Stroenie tela i harakter Korperbau und Charakter Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten Pod red Gannushkina P B perevod so 2 go nem izd G Ya Tartakovskogo Moskva Petrograd Gosudarstvennoe izdatelstvo 1924 S 190 283 s 5000 ekz rus Literatura Marilov V V Obshaya psihopatologiya M Academia 2002 S 58 224 s ISBN 5 7695 0838 8
