Вывих хрусталика
Эктопия хрусталика (лат. Ectopia lentis) — полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика с места обычного положения.
| Вывих хрусталика | |
|---|---|
 Вывих хрусталика у кошки | |
| МКБ-10 | H27.1, Q12.1 |
| МКБ-9 | 743.37 |
| OMIM | 225100 |
| DiseasesDB | 29374 |
| eMedicine | oph/55 |
| MeSH | D004479 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Этиология, патогенез
Врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие цинновых связок. Разрыв последних при тупой травме или дегенерации их и стекловидного тела.
Вывих хрусталика у собак и кошек
Чаще всего вывих хрусталика наблюдается у собак, но в редких случаях он встречаются у людей и кошек. В нормальном состоянии хрусталик удерживается цинновыми связками. Неправильное развитие этих связок приводит к частичному смещению хрусталика, обычно этому подвергаются оба глаза. Также вывих хрусталика может появиться в результате травм, образования катаракты (уменьшение диаметра хрусталика может растянуть и порвать цинновы связки), или глаукомы (увеличение глазного яблока также растягивает связки). У кошек вывих хрусталика может появиться как последствие увеита передней камеры глаза.
Вывих хрусталика в переднюю камеру глаза
При этом хрусталик давит на радужку и фактически перемещается в переднюю камеру глаза. В результате может возникнуть повреждение роговицы, развиться глаукома или увеит. Увеит (воспаление глаза) вызывает миоз (сужение зрачка), тем самым удерживая хрусталик в передней камере глаза, отток внутриглазной жидкости затрудняется и соответственно повышается внутриглазное давление, что приводит к глаукоме. Вероятность успеха операции по удалению хрусталика больше, если она проводится до развития вторичной глаукомы (под успехом понимают улучшение зрения и нормальное внутриглазное давление). Вторичная глаукома в результате вывиха хрусталика встречается у кошек реже, чем у собак, так как кошки обладают более глубокой передней камерой глаза, а на фоне хронических воспалений глаз чаще возникает разжижение стекловидного тела. Вывих хрусталика в переднюю камеру глаза требует немедленного медицинского вмешательства.
Вывих хрусталика в заднюю камеру глаза
При этом хрусталик перемещается в стекловидное тело и лежит на глазном дне. Этот вид вывиха хрусталика менее проблематичен, хотя также может вызвать развитие глаукомы или воспалений глаза. Собакам с серьёзными симптомами полагается операция. Если удалить хрусталик до его дальнейшего перемещения в переднюю камеру глаза, то можно избежать возникновения вторичной глаукомы.
Подвывих хрусталика
Частичное смещение хрусталика также встречается у собак и кошек. Симптомами являются: дрожание радужной оболочки (иридодонез) или хрусталика (факодонез), возможен так называемый эффект афакического серпа (отсутствия хрусталика) , покраснение конъюнктивы, выпадение стекловидного тела в переднюю камеру глаза или его деструкция, изменение размера передней камеры глаза. Хирургическое удаление хрусталика до развития полного вывиха помогает избежать вторичной глаукомы. В качестве нехирургического способа лечения используют миотические препараты, которые сужают зрачок, и это не дает развиться полному вывиху в переднюю камеру глаза.
Породная предрасположенность
Предрасположенностью обладают многие терьеры (силихем-терьер, джек-рассел-терьер, жесткошёрстный фокстерьер, рэт-терьер, тедди-рузвельт-терьер, тибетский терьер, карликовый бультерьер, шарпей, бордер-колли). У тибетского терьера и шарпея тип наследования этой предрасположенности скорее всего аутосомно-рецессивный. Также предрасположенностью обладают лабрадор-ретриверы и австралийские пастушьи собаки.
Заболевания человека, сопровождающиеся вывихом хрусталика
Частые случаи:
- Синдром Марфана
- Дефицит оксидазы сульфита
- Гиперлизинемия
Редкие:
- Синдром Элерса — Данлоса
- Синдром Рефсума
- Синдром Тричера Коллинза
- Синдром Штурге-Вебера
- Синдром Робена
Лечение
При подвывихе и неосложненном вывихе — назначение корригирующих линз, если они улучшают зрение. При осложненном вывихе — операция удаления хрусталика.
Прогноз
При смещении хрусталика без осложнений коррекция значительно и стойко улучшает зрение. При осложненном вывихе прогноз определяется успешностью лечения и степенью изменения в глазу.
Примечания
- Ketring, Kerry I. Emergency Treatment for Anterior Lens Luxation (PDF). Proceedings of the North American Veterinary Conference (2006). Дата обращения: 22 февраля 2007. Архивировано 29 сентября 2007 года.
- Glover T., Davidson M., Nasisse M., Olivero D. The intracapsular extraction of displaced lenses in dogs: a retrospective study of 57 cases (1984-1990) (англ.) // J Am Anim Hosp Assoc : journal. — 1995. — Vol. 31, no. 1. — P. 77—81. — PMID 7820769.
- Peiffer, Robert L., Jr. Diseases of the Lens in Dogs and Cats. Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association (2004). Дата обращения: 22 февраля 2007. Архивировано 20 апреля 2012 года.
- Lens. The Merck Veterinary Manual (2006). Дата обращения: 22 февраля 2007. Архивировано 20 апреля 2012 года.
- Grahn B., Storey E., Cullen C. Diagnostic ophthalmology. Congenital lens luxation and secondary glaucoma (англ.) // [англ.] : journal. — 2003. — Vol. 44, no. 5. — P. 427, 429—30. — PMID 12757137. — PMC 340155.
- Binder D.R., Herring I.P., Gerhard T. Outcomes of nonsurgical management and efficacy of demecarium bromide treatment for primary lens instability in dogs: 34 cases (1990-2004) (англ.) // J. Am. Vet. Med. Assoc. : journal. — 2007. — Vol. 231, no. 1. — P. 89—93. — doi:10.2460/javma.231.1.89. — PMID 17605669.
- Gelatt, Kirk N. (ed.). Veterinary Ophthalmology (неопр.). — 3rd. — [англ.], 1999. — ISBN 0-683-30076-8.
- Petersen-Jones, Simon M. Conditions of the Lens. Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association (2003). Дата обращения: 22 февраля 2007. Архивировано 20 апреля 2012 года.
- Lazarus J., Pickett J., Champagne E. Primary lens luxation in the Chinese Shar Pei: clinical and hereditary characteristics (англ.) // Vet Ophthalmol : journal. — 1998. — Vol. 1, no. 2—3. — P. 101—107. — doi:10.1046/j.1463-5224.1998.00021.x. — PMID 11397217.
- Johnsen D., Maggs D., Kass P. Evaluation of risk factors for development of secondary glaucoma in dogs: 156 cases (1999-2004) (англ.) // J Am Vet Med Assoc : journal. — 2006. — Vol. 229, no. 8. — P. 1270—1274. — doi:10.2460/javma.229.8.1270. — PMID 17042730.
Литература
- Справочник практического врача, под ред. А. И. Воробьева, — М.: Медицина, 1982
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Вывих хрусталика, Что такое Вывих хрусталика? Что означает Вывих хрусталика?
Ektopiya hrustalika lat Ectopia lentis polnoe vyvih ili chastichnoe podvyvih smeshenie hrustalika s mesta obychnogo polozheniya Vyvih hrustalikaVyvih hrustalika u koshkiMKB 10 H27 1 Q12 1MKB 9 743 37OMIM 225100DiseasesDB 29374eMedicine oph 55 MeSH D004479 Mediafajly na VikiskladeEtiologiya patogenezVrozhdennoe nedorazvitie slabost ili chastichnoe otsutstvie cinnovyh svyazok Razryv poslednih pri tupoj travme ili degeneracii ih i steklovidnogo tela Vyvih hrustalika u sobak i koshekChashe vsego vyvih hrustalika nablyudaetsya u sobak no v redkih sluchayah on vstrechayutsya u lyudej i koshek V normalnom sostoyanii hrustalik uderzhivaetsya cinnovymi svyazkami Nepravilnoe razvitie etih svyazok privodit k chastichnomu smesheniyu hrustalika obychno etomu podvergayutsya oba glaza Takzhe vyvih hrustalika mozhet poyavitsya v rezultate travm obrazovaniya katarakty umenshenie diametra hrustalika mozhet rastyanut i porvat cinnovy svyazki ili glaukomy uvelichenie glaznogo yabloka takzhe rastyagivaet svyazki U koshek vyvih hrustalika mozhet poyavitsya kak posledstvie uveita perednej kamery glaza Vyvih hrustalika v perednyuyu kameru glaza Pri etom hrustalik davit na raduzhku i fakticheski peremeshaetsya v perednyuyu kameru glaza V rezultate mozhet vozniknut povrezhdenie rogovicy razvitsya glaukoma ili uveit Uveit vospalenie glaza vyzyvaet mioz suzhenie zrachka tem samym uderzhivaya hrustalik v perednej kamere glaza ottok vnutriglaznoj zhidkosti zatrudnyaetsya i sootvetstvenno povyshaetsya vnutriglaznoe davlenie chto privodit k glaukome Veroyatnost uspeha operacii po udaleniyu hrustalika bolshe esli ona provoditsya do razvitiya vtorichnoj glaukomy pod uspehom ponimayut uluchshenie zreniya i normalnoe vnutriglaznoe davlenie Vtorichnaya glaukoma v rezultate vyviha hrustalika vstrechaetsya u koshek rezhe chem u sobak tak kak koshki obladayut bolee glubokoj perednej kameroj glaza a na fone hronicheskih vospalenij glaz chashe voznikaet razzhizhenie steklovidnogo tela Vyvih hrustalika v perednyuyu kameru glaza trebuet nemedlennogo medicinskogo vmeshatelstva Vyvih hrustalika v zadnyuyu kameru glaza Pri etom hrustalik peremeshaetsya v steklovidnoe telo i lezhit na glaznom dne Etot vid vyviha hrustalika menee problematichen hotya takzhe mozhet vyzvat razvitie glaukomy ili vospalenij glaza Sobakam s seryoznymi simptomami polagaetsya operaciya Esli udalit hrustalik do ego dalnejshego peremesheniya v perednyuyu kameru glaza to mozhno izbezhat vozniknoveniya vtorichnoj glaukomy Podvyvih hrustalika Chastichnoe smeshenie hrustalika takzhe vstrechaetsya u sobak i koshek Simptomami yavlyayutsya drozhanie raduzhnoj obolochki iridodonez ili hrustalika fakodonez vozmozhen tak nazyvaemyj effekt afakicheskogo serpa otsutstviya hrustalika pokrasnenie konyunktivy vypadenie steklovidnogo tela v perednyuyu kameru glaza ili ego destrukciya izmenenie razmera perednej kamery glaza Hirurgicheskoe udalenie hrustalika do razvitiya polnogo vyviha pomogaet izbezhat vtorichnoj glaukomy V kachestve nehirurgicheskogo sposoba lecheniya ispolzuyut mioticheskie preparaty kotorye suzhayut zrachok i eto ne daet razvitsya polnomu vyvihu v perednyuyu kameru glaza Porodnaya predraspolozhennost Predraspolozhennostyu obladayut mnogie terery silihem terer dzhek rassel terer zhestkoshyorstnyj foksterer ret terer teddi ruzvelt terer tibetskij terer karlikovyj bulterer sharpej border kolli U tibetskogo terera i sharpeya tip nasledovaniya etoj predraspolozhennosti skoree vsego autosomno recessivnyj Takzhe predraspolozhennostyu obladayut labrador retrivery i avstralijskie pastushi sobaki Zabolevaniya cheloveka soprovozhdayushiesya vyvihom hrustalikaChastye sluchai Sindrom Marfana Deficit oksidazy sulfita Giperlizinemiya Redkie Sindrom Elersa Danlosa Sindrom Refsuma Sindrom Trichera Kollinza Sindrom Shturge Vebera Sindrom RobenaLecheniePri podvyvihe i neoslozhnennom vyvihe naznachenie korrigiruyushih linz esli oni uluchshayut zrenie Pri oslozhnennom vyvihe operaciya udaleniya hrustalika PrognozPri smeshenii hrustalika bez oslozhnenij korrekciya znachitelno i stojko uluchshaet zrenie Pri oslozhnennom vyvihe prognoz opredelyaetsya uspeshnostyu lecheniya i stepenyu izmeneniya v glazu PrimechaniyaKetring Kerry I Emergency Treatment for Anterior Lens Luxation neopr PDF Proceedings of the North American Veterinary Conference 2006 Data obrasheniya 22 fevralya 2007 Arhivirovano 29 sentyabrya 2007 goda Glover T Davidson M Nasisse M Olivero D The intracapsular extraction of displaced lenses in dogs a retrospective study of 57 cases 1984 1990 angl J Am Anim Hosp Assoc journal 1995 Vol 31 no 1 P 77 81 PMID 7820769 Peiffer Robert L Jr Diseases of the Lens in Dogs and Cats neopr Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association 2004 Data obrasheniya 22 fevralya 2007 Arhivirovano 20 aprelya 2012 goda Lens neopr The Merck Veterinary Manual 2006 Data obrasheniya 22 fevralya 2007 Arhivirovano 20 aprelya 2012 goda Grahn B Storey E Cullen C Diagnostic ophthalmology Congenital lens luxation and secondary glaucoma angl angl journal 2003 Vol 44 no 5 P 427 429 30 PMID 12757137 PMC 340155 Binder D R Herring I P Gerhard T Outcomes of nonsurgical management and efficacy of demecarium bromide treatment for primary lens instability in dogs 34 cases 1990 2004 angl J Am Vet Med Assoc journal 2007 Vol 231 no 1 P 89 93 doi 10 2460 javma 231 1 89 PMID 17605669 Gelatt Kirk N ed Veterinary Ophthalmology neopr 3rd angl 1999 ISBN 0 683 30076 8 Petersen Jones Simon M Conditions of the Lens neopr Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association 2003 Data obrasheniya 22 fevralya 2007 Arhivirovano 20 aprelya 2012 goda Lazarus J Pickett J Champagne E Primary lens luxation in the Chinese Shar Pei clinical and hereditary characteristics angl Vet Ophthalmol journal 1998 Vol 1 no 2 3 P 101 107 doi 10 1046 j 1463 5224 1998 00021 x PMID 11397217 Johnsen D Maggs D Kass P Evaluation of risk factors for development of secondary glaucoma in dogs 156 cases 1999 2004 angl J Am Vet Med Assoc journal 2006 Vol 229 no 8 P 1270 1274 doi 10 2460 javma 229 8 1270 PMID 17042730 LiteraturaSpravochnik prakticheskogo vracha pod red A I Vorobeva M Medicina 1982
