Позвоночник человека
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (лат. columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—33 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.
«#» — шейный отдел (Pars cervicalis)
«#» — грудной отдел (Pars thoracalis)
«#» — поясничный отдел (Pars lumbalis)
«#» — крестец (Os sacrum)
«#» — копчик (Os coccygis)
Функции
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы.
Анатомия
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков);
- Копчиковый отдел (3-4 позвонков), иногда до 5)[источник не указан 2089 дней].
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X — только верхнюю полуямку, XI и XII — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел
Включает 3—4 позвонка.
Развитие позвоночного столба у человека
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникают 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-23 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях, когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника
Этот раздел нужно дополнить. |
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета, бандажа.
См. также
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Примечания
- Позвоночник : У человека / Пожариский В. Ф. // Плата — Проб. — М. : Советская энциклопедия, 1975. — С. 154. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 20).
- Мовшович И. А.; Илларионов В. П. (леч. физ.), Маттис Э. Р. (хир.), Митбрейт И. М. (бальн. и физиотер.), Никитюк Б. А. (ан.), Тагер И. Л., Фрейдин Л. М. (рент.), Цивьян Я. Л. (онк.). Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20 : Пневмопексия — Преднизолон. — С. 107—124. — 560 с. : ил.
- Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
Ссылки
В другом языковом разделе есть более полная статья Vertebral column (англ.). |
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Позвоночник человека, Что такое Позвоночник человека? Что означает Позвоночник человека?
Pozvono chnyj stolb ili pozvono chnik lat columna vertebralis osnovnaya chast osevogo skeleta cheloveka Sostoit iz 32 33 pozvonkov posledovatelno soedinyonnyh drug s drugom v vertikalnom polozhenii Pozvonki razdelyayut na otdelnye tipy shejnye grudnye poyasnichnye krestcovye srastayutsya v krestec i kopchikovye Pozvonochnyj stolb cheloveka shejnyj otdel Pars cervicalis grudnoj otdel Pars thoracalis poyasnichnyj otdel Pars lumbalis krestec Os sacrum kopchik Os coccygis Chelovecheskij pozvonochnik i ego oblastiAnatomiya pozvonkaChelovecheskij pozvonochnikRentgenogramma grudnogo otdela pozvonochnika 57 letnego muzhchinyBokovaya rentgenogramma poyasnichnogo otdela 34 letnego muzhchinyMedicinskij 3D animacionnyj kadr spinnomozgovoj gryzhiDiagramma pokazyvayushaya normalnuyu kriviznu pozvonkov v detskom i podrostkovom vozrasteFunkciiPozvonochnyj stolb vypolnyaet funkciyu opory zashity spinnogo mozga i uchastvuet v dvizheniyah tulovisha i golovy AnatomiyaRazlichayut 5 otdelov pozvonochnika Shejnyj otdel 7 pozvonkov C1 C7 Grudnoj otdel 12 pozvonkov Th1 Th12 Poyasnichnyj otdel 5 pozvonkov L1 L5 Krestcovyj otdel 5 pozvonkov Kopchikovyj otdel 3 4 pozvonkov inogda do 5 istochnik ne ukazan 2089 dnej Est 2 vida izgiba pozvonochnika lordoz i kifoz Lordoz eto te chasti pozvonochnika kotorye vygnuty ventralno vpered shejnyj i poyasnichnyj Kifoz eto te chasti pozvonochnika kotorye vygnuty dorsalno nazad grudnoj i krestcovyj Izgiby pozvonochnika sposobstvuyut sohraneniyu chelovekom ravnovesiya Vo vremya bystryh rezkih dvizhenij izgiby pruzhinyat i smyagchayut tolchki ispytyvaemye telom Shejnyj otdel Osnovnaya statya Shejnye pozvonki V shejnom otdele pozvonochnika cheloveka raspolagayutsya 7 pozvonkov Etot otdel yavlyaetsya samym podvizhnym Pervye dva pozvonka shejnogo otdela atlant lat Atlas i epistrofej lat Axis imeyut atipichnoe stroenie U atlanta otsutstvuet telo pozvonka on sostoit iz perednej i zadnej dug soedinyonnyh mezhdu soboj bokovymi kostnymi utolsheniyami lateralnymi massami Atlant prikreplyaetsya k zatylochnomu otverstiyu v cherepe s pomoshyu myshelkov V perednej chasti Epistrofej imeet kostnyj vyrost zubovidnyj otrostok ili zub On fiksiruetsya svyazkami v nevralnom kolce atlanta predstavlyaya soboj os vrasheniya pozvonka Blagodarya stroeniyu etih pozvonkov chelovek mozhet sovershat raznoobraznye dvizheniya golovoj Iz za minimalnoj nagruzki tela shejnyh pozvonkov neveliki Poperechnye otrostki imeyut sobstvennye otverstiya obrazuyutsya pri srashenii s rudimentami ryober v kotoryh prohodyat pozvonochnye arteriya i vena V meste srasheniya poperechnogo otrostka s rudimentom rebra obrazuyutsya bugorki perednij i zadnij Perednij bugorok silno razvit u VI shejnogo pozvonka sonnyj bugorok k nemu mozhno prizhat sonnuyu arteriyu v sluchae krovotecheniya Ostistye otrostki shejnyh pozvonkov razdvoeny krome I u kotorogo ostistyj otrostok otsutstvuet i VII Ostistyj otrostok VII pozvonka nazyvaetsya vystupayushim On yavlyaetsya tochkoj otschyota pozvonkov pri osmotre pacienta Grudnoj otdel Osnovnaya statya Grudnye pozvonki Grudnoj otdel pozvonochnika sostoit iz 12 pozvonkov K telam etih pozvonkov polupodvizhno prikrepleny ryobra Grudnye pozvonki i ryobra vperedi soedinyonnye grudinoj obrazuyut grudnuyu kletku Tolko 10 par ryober prikreplyayutsya k grudine ostalnye svobodny Tela uvelichivayutsya iz za uvelicheniya nagruzki i imeyut ryobernye yamki dlya sochleneniya s golovkami ryober Obychno odin pozvonok imeet 2 poluyamki verhnyuyu i nizhnyuyu Odnako I grudnoj pozvonok imeet polnuyu verhnyuyu yamku i nizhnyuyu poluyamku X tolko verhnyuyu poluyamku XI i XII imeyut polnye yamki dlya sootvetstvuyushih ryober Ostistye otrostki grudnyh pozvonkov dlinnye nakloneny vniz cherepiceobrazno nakladyvayas drug na druga Sustavnye otrostki napravleny frontalno Na perednej poverhnosti poperechnyh otrostkov ryobernye yamki dlya sochleneniya s bugorkami ryober u XI XII ih net Poyasnichnyj otdel Osnovnaya statya Poyasnichnye pozvonki V poyasnichnom otdele raspolagaetsya 5 pozvonkov Na poyasnichnyj otdel prihoditsya ochen bolshaya massa poetomu tela poyasnichnyh pozvonkov samye krupnye Ostistye otrostki napravleny pryamo nazad Sustavnye otrostki obrasheny sagittalno Est ryobernye otrostki rudimenty ryober dobavochnye otrostki ostatki poperechnyh otrostkov ne slivshiesya s rebrom soscevidnye otrostki sled prikrepleniya myshc Krestcovyj otdel Osnovnaya statya Krestec 5 krestcovyh pozvonkov u vzroslogo cheloveka obrazuyut krestec os sacrum U rebyonka sostoit iz otdelnyh pozvonkov kotorye srastayutsya v yunosheskom vozraste Kopchikovyj otdel Osnovnaya statya Kopchik Vklyuchaet 3 4 pozvonka Razvitie pozvonochnogo stolba u chelovekaVyselyayushayasya iz medioventralnoj chasti sklerotoma kazhdogo somita mezenhima obvolakivaet hordu i nervnuyu trubku obrazuyutsya pervichnye pereponchatye pozvonki Takie pozvonki sostoyat iz tela i nevralnoj dugi metamerno raspolozhennyh s dorsalnoj i ventralnoj storon hordy Na 5 j nedele vnutriutrobnogo razvitiya v telah dorsalnoj i ventralnoj dugah poyavlyayutsya ostrovki hryashevoj tkani kotorye v dalnejshem slivayutsya Horda teryaet svoyo znachenie sohranyayas v vide studenistogo yadra mezhpozvonochnyh diskov mezhdu telami pozvonkov Dorsalnye dugi razrastayas i slivayas obrazuyut otrostki neparnye ostistye i parnye sustavnye i poperechnye a ventralnye dugi rastut v storony i pronikaya v ventralnye otdely miotomov dayut nachalo ryobram Na 8 j nedele hryashevoj skelet zarodysha cheloveka zamenyaetsya kostnym V konce 8 j nedeli vnutriutrobnogo razvitiya nachinayut okostenevat pozvonki Na kazhdom pozvonke voznikayut 3 tochki okosteneniya odna v tele i dve v duge V duge tochki okosteneniya slivayutsya na 1 m godu zhizni a duga srastaetsya s telom na 3 m godu zhizni ili pozzhe Dobavochnye tochki okosteneniya v verhnej i nizhnej chastyah tela pozvonka voznikayut v 5 6 let a okonchatelno pozvonok okostenevaet v 20 25 let Shejnye pozvonki I i II otlichayutsya po razvitiyu ot ostalnyh Atlant imeet po odnoj tochke okosteneniya v budushih lateralnyh massah otsyuda kostnaya tkan razrastaetsya v zadnyuyu dugu V perednej duge tochka okosteneniya poyavlyaetsya lish na 1 m godu zhizni Chast tela atlanta eshyo na stadii hryashevogo pozvonka otdelyaetsya ot nego i soedinyaetsya s telom II shejnogo pozvonka prevrashayas v zubovidnyj otrostok zub Zub imeet samostoyatelnuyu tochku okosteneniya kotoraya slivaetsya s kostnym telom II pozvonka na 3 5 m godu zhizni rebyonka U tryoh verhnih krestcovyh pozvonkov na 6 7 mesyace vnutriutrobnogo razvitiya poyavlyayutsya dobavochnye tochki okosteneniya za schyot kotoryh razvivayutsya lateralnye chasti krestca rudimenty krestcovyh ryober Na 17 23 godu krestcovye pozvonki srastayutsya v edinyj krestec V kopchikovyh rudimentarnyh pozvonkah poyavlyaetsya po odnoj tochke okosteneniya v razlichnoe vremya v period ot 1 goda do 20 let U zarodysha cheloveka zakladyvaetsya 38 pozvonkov 7 shejnyh 13 grudnyh 5 poyasnichnyh i 12 13 krestcovyh i kopchikovyh V period rosta embriona proishodyat sleduyushie izmeneniya 13 ya para ryober reduciruetsya i srastaetsya s poperechnymi otrostkami 13 go grudnogo pozvonka kotoryj stanovitsya 1 m poyasnichnym a poslednij poyasnichnyj pozvonok stanovitsya 1 m krestcovym V dalnejshem proishodit redukciya bolshinstva kopchikovyh pozvonkov Takim obrazom k momentu rozhdeniya ploda pozvonochnyj stolb sostoit iz 33 34 pozvonkov Varianty i anomalii razvitiya pozvonochnogo stolba cheloveka Assimilyaciya atlanta srashenie I shejnogo pozvonka s cherepom mozhet kombinirovatsya s rasshepleniem ego zadnej dugi Assimilyaciya atlanta yavlyaetsya redkoj anomaliej Ona mozhet soprovozhdatsya razlichnymi izmeneniyami v stroenii atlanta i zatylochnoj kosti Dannye ob assimilyacii atlanta mogut predstavlyat nesomnennyj interes v klinicheskoj praktike pri provedenii operativnyh vmeshatelstv v etoj oblasti Anomalii takogo roda spina bifida mogut vstrechatsya i u drugih pozvonkov chashe u poyasnichnyh i krestcovyh Chislo krestcovyh pozvonkov za schyot assimilyacii poyasnichnyh mozhet uvelichivatsya do 6 7 sakralizaciya pri sootvetstvuyushem uvelichenii krestcovogo kanala i uvelichenii kolichestva krestcovyh otverstij Rezhe nablyudaetsya umenshenie kolichestva krestcovyh pozvonkov do 4 pri uvelichenii chisla poyasnichnyh lyumbalizaciya Pri nalichii shejnyh ryober VII shejnyj pozvonok priobretaet shodstvo s grudnym V sluchae nalichiya 13 j pary ryober uvelichivaetsya chislo tipichnyh grudnyh pozvonkov Anomaliya Kimmerli eto malformaciya kraniovertebralnogo perehoda svyazannaya s atipichnym vrozhdennym defektom atlanta v vide kostnoj dugoobraznoj peregorodki na zadnej duge nad borozdoj pozvonochnoj arterii Pervaya pomosh pri travmah pozvonochnikaPri podozrenii na travmu pozvonochnika nelzya peredvigat i perevorachivat postradavshego V teh sluchayah kogda ostavlenie na meste privedyot k neizbezhnym dopolnitelnym travmam ili smerti peredvizhenie postradavshego osushestvlyaetsya na tvyordoj poverhnosti s maksimalnym sohraneniem polozheniya v kotorom on nahodilsya do nachala peremesheniya Pomnite chto pri izmenenii polozheniya tela popytke ulozhit travmirovannogo na zhivot ili pridat emu bolee udobnuyu pozu vy mozhete provesti ushemlenie spinnogo mozga pozvonkami chto privedyot k paralichu nizhelezhashih otdelov i pozhiznennoj invalidnosti bolnogo Profilaktika zabolevanij pozvonochnikaEtot razdel nuzhno dopolnit Pozhalujsta uluchshite i dopolnite razdel 3 dekabrya 2017 Ispolzovanie ortopedicheskih stelek ortopedicheskogo korseta bandazha Sm takzheZabolevaniya pozvonochnika Pozvonok Mezhpozvonochnyj disk OsankaPrimechaniyaPozvonochnik U cheloveka Pozhariskij V F Plata Prob M Sovetskaya enciklopediya 1975 S 154 Bolshaya sovetskaya enciklopediya v 30 t gl red A M Prohorov 1969 1978 t 20 Movshovich I A Illarionov V P lech fiz Mattis E R hir Mitbrejt I M baln i fizioter Nikityuk B A an Tager I L Frejdin L M rent Civyan Ya L onk Pozvonochnik Bolshaya medicinskaya enciklopediya v 30 t gl red B V Petrovskij 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1983 T 20 Pnevmopeksiya Prednizolon S 107 124 560 s il Krylova N V Iskrenko I A Anatomiya skeleta Anatomiya cheloveka v shemah i risunkah Atlas posobie M Izdatelstvo Rossijskogo universiteta druzhby narodov 2005 84 s ISBN 5 209 01687 0 Anatomiya cheloveka V dvuh tomah Pod red M R Sapina 5 e izd pererab i dop M Medicina 2001 T 1 640 s ISBN 5 225 04585 5 SsylkiV drugom yazykovom razdele est bolee polnaya statya Vertebral column angl Vy mozhete pomoch proektu rasshiriv tekushuyu statyu s pomoshyu perevodaV state ne hvataet ssylok na istochniki sm rekomendacii po poisku Informaciya dolzhna byt proveryaema inache ona mozhet byt udalena Vy mozhete otredaktirovat statyu dobaviv ssylki na avtoritetnye istochniki v vide snosok 20 oktyabrya 2024
