Спинной мозг
Спинно́й мозг (лат. medulla spinalis) — орган центральной нервной системы позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекреста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна) или на уровне затылочного отверстия затылочной кости. Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом (лат. canalis centralis) который заполнен спинномозговой жидкостью. Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговой оболочкой. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Твёрдая мозговая оболочка состоит из висцерального и париетального отдела. Пространство между висцеральной и париетальной твёрдыми мозговыми оболочками называется пространством и заполнено жировой тканью и венозной сетью.
Анатомия спинного мозга человека
Внешнее строение
Спинной мозг (лат. medulla spinalis) имеет явную сегментарную организацию. Он обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность.
Залегает спинной мозг в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I или верхнего края II поясничного позвонка, повторяя направление кривизны соответствующих частей позвоночного столба. У плода в возрасте 3 месяцев он оканчивается на уровне V поясничного позвонка, у новорождённого — на уровне III поясничного позвонка.
Спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг у места выхода первого шейного спинномозгового нерва. Скелетотопически эта граница проходит на уровне между нижним краем большого затылочного отверстия и верхним краем I шейного позвонка.
Внизу спинной мозг переходит в коническое заострение (лат. conus medullaris), продолжающееся в концевую (спинномозговую) нить (лат. filum terminale (spinale) ), которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Концевая нить (за исключением её верхних участков, где есть элементы нервной ткани) представляет собой соединительнотканное образование. Вместе с твёрдой мозговой оболочкой она проникает в крестцовый канал и прикрепляется у его конца. Та часть концевой нити, которая располагается в полости твёрдой мозговой оболочки и не сращена с ней, называется внутренней концевой нитью (лат. filum terminale internum), остальная её часть, сращённая с твёрдой мозговой оболочкой, — это наружная концевая нить (лат. filum terminale externum). Концевая нить сопровождается передними спинномозговыми артериями и венами, а также одним или двумя корешками копчиковых нервов.
Спинной мозг не занимает целиком полость позвоночного канала: между стенками канала и мозгом остаётся пространство, заполненное жировой тканью, кровеносными сосудами, оболочками мозга и спинномозговой жидкостью.
Длина спинного мозга у взрослого колеблется от 40 до 45 см, ширина — от 1,0 до 1,5 см, а масса равна в среднем 35 г.
Различают 3 поверхности спинного мозга:
- несколько уплощённую переднюю;
- немного выпуклую заднюю;
- две почти округлые боковые, переходящие в переднюю и заднюю.
Спинной мозг не на всём протяжении имеет одинаковый диаметр. Его толщина несколько увеличивается снизу вверх. Наибольший размер в поперечнике отмечается в двух веретенообразных утолщениях: в верхнем отделе — это шейное утолщение (лат. intumescentia cervicalis), соответствующее выходу спинномозговых нервов, идущих к верхним конечностям, и в нижнем отделе — это пояснично-крестцовое утолщение (лат. intumescentia lumbosacralis), — место выхода нервов к нижним конечностям. В области шейного утолщения поперечный размер спинного мозга достигает 1,3—1,5 см, в середине грудной части — 1 см, в области пояснично-крестцового утолщения — 1,2 см; переднезадний размер в области утолщений достигает 0,9 см, в грудной части — 0,8 см.
Шейное утолщение начинается на уровне III—IV шейного позвонка, доходит до II грудного, достигая наибольшей ширины на уровне V—VI шейного позвонка. Пояснично-крестцовое утолщение простирается от уровня IX—X грудного позвонка до I поясничного, наибольшая ширина его соответствует уровню XII грудного позвонка (на высоте 3-го поясничного спинномозгового нерва).
Форма поперечных срезов спинного мозга на разных уровнях различна: в верхней части срез имеет форму овала, в средней части округлый, а в нижней приближается к квадратной.
На передней поверхности спинного мозга, по всей его длине, залегает передняя срединная щель (лат. fissura mediana anterior), в которую впячивается складка мягкой мозговой оболочки — промежуточная шейная перегородка (лат. septum cervicale intermedium). Эта щель менее глубокая у верхнего и нижнего концов спинного мозга и наиболее выражена в средних его отделах.
На задней поверхности мозга имеется очень узкая задняя срединная борозда (лат. sulcus medianus posterior), в которую проникает пластинка глиозной ткани — задняя срединная перегородка (лат. septum medianum dorsale). Щель и борозда делят спинной мозг на две половины — правую и левую. Обе половины соединены узким мостиком мозговой ткани, в середине которой располагается центральный канал (лат. canalis centralis) спинного мозга.
На боковой поверхности каждой половины спинного мозга находятся две неглубокие борозды. Переднелатеральная борозда (лат. sulcus ventrolateralis), расположенная кнаружи от передней срединной щели, более отдалённая от неё в верхней и средней частях спинного мозга, чем в нижней его части. Заднелатеральная борозда (лат. sulcus dorsolateralis), лежит кнаружи от задней срединной борозды. Обе борозды идут по всей длине спинного мозга.
В шейном и отчасти в верхнем грудном отделах, между задней срединной и заднелатеральной бороздами, проходит нерезко выраженная задняя промежуточная борозда (лат. sulcus intermedius dorsalis).
У плода и новорождённого иногда встречается довольно глубокая передняя промежуточная борозда, которая, следуя по передней поверхности верхних отделов шейной части спинного мозга, располагается между передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой.
Характерной особенностью спинного мозга является его сегментарность и правильная периодичность выхода спинномозговых нервов.
Спинной мозг делят на 5 частей: шейную (лат. pars cervicalis), грудную (лат. pars thoracicalis), поясничную (лат. pars lumbalis), крестцовую (лат. pars sacralis) и копчиковую части (лат. pars coccygea). При этом отнесение сегмента спинного мозга к той или иной части зависит не от реального его расположения, а от того в каком отделе выходящие из него нервы покидают позвоночный канал. Шейную часть составляют 8 сегментов, грудную — 12, поясничную — 5, крестцовую — 5, копчиковую — от 1 до 3. Итого — 31—33 сегмента.
Корешки спинного мозга
Из переднелатеральной борозды или вблизи неё выходят передние корешковые нити (лат. fila radicularia), представляющие собой аксоны нервных клеток. Передние корешковые нити образуют передний (двигательный) корешок (лат. radix ventralis). Передние корешки содержат центробежные эфферентные волокна, проводящие двигательные импульсы на периферию тела: к поперечно-полосатым и гладким мышцам, железам и др.
В заднелатеральную борозду входят задние корешковые нити, состоящие из отростков клеток, залегающих в спинномозговом узле. Задние корешковые нити образуют задний корешок (лат. radix dorsalis). Задние корешки содержат афферентные (центростремительные) нервные волокна, проводящие чувствительные импульсы от периферии, то есть от всех тканей и органов тела, в ЦНС. На каждом заднем корешке расположен спинномозговой узел (лат. ganglion spinale).
В боковых рогах находятся висцеральные моторные и чувствительные центры. Аксоны этих клеток проходят через передний рог спинного мозга и выходят из спинного мозга в составе передних корешков[источник не указан 3743 дня].
Направление корешков неодинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном — направляются косо вниз, в пояснично-крестцовом отделе следуют прямо вниз.
Передний и задний корешки одного уровня и одной стороны тотчас снаружи от спинномозгового узла соединяются, образуя (лат. n. spinalis), который является, таким образом, смешанным. Каждая пара спинномозговых нервов (правый и левый) соответствует определённому участку — сегменту — спинного мозга.
Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов.
Белое и серое вещество
На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга.
Соотношение серого и белого вещества в разных частях спинного мозга различно. В шейной части, особенно на уровне шейного утолщения, серого вещества значительно больше, чем в средних участках грудной части, где количество белого вещества намного (примерно в 10—12 раз) превышает массу серого вещества. В поясничной области, особенно на уровне поясничного утолщения, серого вещества больше, чем белого. По направлению к крестцовой части количество серого вещества уменьшается, но в ещё большей степени уменьшается количество белого. В области мозгового конуса почти вся поверхность поперечного среза выполнена серым веществом, и только по периферии располагается узкий слой белого.
Белое вещество
Белое вещество (лат. substantia alba) представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины миелиновых и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани — нейроглии, а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.
Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой (лат. commissura alba).
Борозды спинного мозга, за исключением задней промежуточной борозды, разграничивают белое вещество каждой половины на три канатика спинного мозга (лат. funiculi medullae spinalis). Различают:
- передний канатик (лат. funiculus ventralis) — часть белого вещества, ограниченная передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой, или линией выхода передних корешков спинномозговых нервов;
- боковой канатик (лат. funiculus lateralis) — между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами;
- задний канатик (лат. funiculus dorsalis) — между заднелатеральной и задней срединной бороздами.
В верхней половине грудной части и в шейной части спинного мозга задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два пучка: более тонкий, лежащий внутри медиальный, так называемый тонкий пучок (лат. fasciculus gracilis), и более мощный латеральный клиновидный пучок (лат. fasciculus cuneatus). Ниже клиновидный пучок отсутствует. Канатики спинного мозга продолжаются и в начальный отдел головного — продолговатый мозг.
В составе белого вещества спинного мозга проходят проекционные, составляющие афферентные и эфферентные проводящие пути, а также ассоциативные волокна. Последние осуществляют связи между сегментами спинного мозга и образуют передние, боковые и задние собственные пучки (лат. fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales), которые прилегают к серому веществу спинного мозга, окружая его со всех сторон. К этим пучкам относятся:
- дорсолатеральный путь (лат. tractus dorsolateralis) — небольшой пучок волокон, расположенный между вершиной заднего серого столба и поверхностью спинного мозга в непосредственной близости к заднему корешку;
- перегородочно-краевой пучок (лат. fasciculus septomarginalis) — тонкий пучок нисходящих волокон, вплотную прилежащий к задней срединной щели, прослеживается лишь в нижних грудных и поясничных сегментах спинного мозга;
- межпучковый пучок (лат. fasciculus interfascicularis) — образован нисходящими волокнами, расположенными в медиальной части клиновидного пучка, прослеживается в шейных и верхних грудных сегментах.
Серое вещество
Серое вещество спинного мозга (лат. substantia grisea) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, — центральное промежуточное вещество (лат. substantia intermedia centralis). Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество (лат. substantia intermedia lateralis).
В срединных отделах центрального промежуточного вещества располагается очень узкая полость — центральный канал (лат. canalis centralis). Он тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка (лат. ventriculus terminalis).
Гистология
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди глубокой срединной щелью, а сзади — соединительнотканной перегородкой. На свежих препаратах спинного мозга невооружённым взглядом видно, что его вещество неоднородно. Внутренняя часть органа темнее — это его серое вещество (лат. substantia grisea). На периферии спинного мозга располагается более светлое белое вещество (лат. substantia alba). Серое вещество на поперечном сечении мозга представлено в виде буквы «Н» или бабочки. Выступы серого вещества принято называть рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога.
На протяжении спинного мозга меняется отношение серого и белого вещества. Серое вещество представлено наименьшим количеством клеток в грудном отделе. Наибольшим — в поясничном.
Серое вещество
Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглии. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны.
Клетки, сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами. Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток:
- корешковые клетки (лат. neurocytus radiculatus), аксоны которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков;
- внутренние клетки (лат. neurocytus internus), отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга;
- пучковые клетки (лат. neurocytus funicularis), аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определённых ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути.
Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии.
В задних рогах различают губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога и грудное ядро. Между задними и боковыми рогами серое вещество вдаётся тяжами в белое, вследствие чего образуется сетеобразное разрыхление, получившее название сетчатого образования.
Губчатый слой задних рогов характеризуется широкопетлистым глиальным остовом, в котором содержится большое количество мелких вставочных нейронов.
В желатиозном веществе преобладают глиальные элементы. Нервные клетки здесь мелкие и количество их незначительно.
Задние рога богаты диффузно расположенными вставочными клетками. Это мелкие мультиполярные ассоциативные и комиссуральные клетки, аксоны которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга той же стороны (ассоциативные клетки) или противоположной стороны (комиссуральные клетки).
Нейроны губчатой зоны, желатинозного вещества и вставочные клетки осуществляют связь между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов, замыкая местные рефлекторные дуги. В середине заднего рога располагается собственное ядро заднего рога. Оно состоит из вставочных нейронов, аксоны которых переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга в боковой канатик белого вещества, где они входят в состав вентрального спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей и направляются в мозжечок и таламус.
Грудное ядро (ядро Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов с сильно разветвлёнными дендритами. Их аксоны выходят в боковой канатик белого вещества той же стороны и в составе заднего спинально-мозжечкового пути (путь Флексига) поднимаются к мозжечку.
В промежуточной зоне различают медиальное промежуточное ядро, аксоны клеток которого присоединяются к переднему спинально-мозжечковому пути (пути Говерса) той же стороны, и латеральное промежуточное ядро, расположенное в боковых рогах и представляющее собой группу ассоциативных клеток симпатической рефлекторной дуги. Аксоны этих клеток покидают мозг вместе с соматическими двигательными волокнами в составе передних корешков и обособляются от них в виде белых соединительных ветвей симпатического ствола.
В передних рогах расположены самые крупные нейроны спинного мозга, которые имеют диаметр тела 100—150 мкм и образуют значительные по объёму ядра. Это так же, как и нейроны ядер боковых рогов, корешковые клетки, поскольку их аксоны составляют основную массу волокон передних корешков. В составе смешанных спинномозговых нервов они поступают на периферию и образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. Таким образом, эти ядра представляют собой моторные соматические центры. В передних рогах наиболее выражены медиальная и латеральная группы моторных клеток. Первая иннервирует мышцы туловища и развита хорошо на всём протяжении спинного мозга. Вторая находится в области шейного и поясничного утолщений и иннервирует мышцы конечностей.
Мотонейроны обеспечивают эфферентную информацию на скелетные поперечнополосатые мышцы, являются крупными клетками (диаметром — 100—150 мкм). В терминалах аксона имеются синаптические пузырьки с ацетилхолином, на теле нейрона и дендритах — многочисленные синапсы — до 1000 и более аксосоматических терминалов. Мотонейроны объединены в 5 групп двигательных ядер — латеральные (переднее и заднее), медиальные (переднее и заднее), центральная. В ядрах нейроны образуют колонки.
В сером веществе спинного мозга много рассеянных пучковых нейронов. Аксоны этих клеток выходят в белое вещество и сразу же делятся на более длинную восходящую и более короткую нисходящую ветви. В совокупности эти волокна образуют собственные, или основные, пучки белого вещества, непосредственно прилегающие к серому веществу. По своему ходу они дают много коллатералей, которые, как и сами ветви, заканчиваются синапсами на двигательных клетках передних рогов 4—5 смежных сегментов спинного мозга.
Слои серого вещества по Рекседу
В 1952 году шведский анатом (англ. Bror Rexed) предложил разделять серое вещество на десять пластин (слоёв), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов. Эта классификация получила широкое признание и распространение в научном мире. Пластины принято обозначать римскими цифрами.
Пластины с I по IV образуют головку дорсального рога, которая является первичной сенсорной областью.
I пластина образована многими мелкими нейронами и крупными веретеновидными клетками, лежащими параллельно самой пластине. В неё входят афференты от болевых рецепторов, а также аксоны нейронов II пластины. Выходящие отростки контралатерально (то есть перекрёстно — отростки правого заднего рога по левым канатикам и наоборот) несут информацию о болевой и температурной чувствительности в головной мозг по передним и боковым канатикам (спиноталамический тракт).
II и III пластины образованы клетками, перпендикулярными к краям пластин. Соответствуют желатинозной субстанции. Обе афферируются отростками спиноталамического тракта и передают информацию ниже. Участвуют в контроле проведения боли. II пластина также отдаёт отростки к I пластине.
IV пластина соответствует собственному ядру. Получает информацию от II и III пластин, аксоны замыкают рефлекторные дуги спинного мозга на мотонейронах и участвуют в спиноталамическом тракте.
V и VI пластины образуют шейку заднего рога. Получают афференты от мышц. VI пластина соответствует ядру Кларка. Получает афференты от мышц, сухожилий и связок, нисходящие тракты от головного мозга. Из пластины выходят два спиномозжечковых тракта:
- тракт Флешига (вариант: Флексига) (лат. tractus spinocerebellaris dorsalis) — выходит ипсилатерально (то есть в канатик своей стороны) в боковой канатик;
- тракт Говерса (лат. tractus spinocerebellaris ventralis) — выходит контралатерально в боковой канатик.
VII пластина занимает значительную часть переднего рога. Почти все нейроны этой пластины вставочные (за исключением эфферентных нейронов лат. Nucleus intermediolateralis). Получает афферентацию от мышц и сухожилий, а также множество нисходящих трактов. Аксоны идут в IX пластину.
VIII пластина расположена в вентро-медиальной части переднего рога, вокруг одной из частей IX пластины. Нейроны её участвуют в проприоспинальных связях, то есть связывают между собой разные сегменты спинного мозга.
Пластина IX не едина в пространстве, её части лежат внутри VII и VIII пластин. Она соответствует моторным ядрам, то есть является первичной моторной областью, и содержит мотонейроны, расположенные соматотопически (то есть представляет собой «карту» тела), например, мотонейроны мышц-сгибателей залегают обычно выше мотонейронов мышц-разгибателей, нейроны, иннервирующие кисть — латеральнее, чем иннервирующие предплечье, и т. д.
X пластина расположена вокруг спинального канала, и отвечает за комиссуральные (между левой и правой частями спинного мозга) и другие проприоспинальные связи.
Белое вещество
Белое вещество окружает серое. Борозды спинного мозга разделяют его на канатики (лат. funiculi): передние, боковые и задние. Канатики представляют собой нервные тракты, связывающие спинной мозг с головным.
Самой широкой и глубокой бороздой является лат. Fissura medianus anterior (передняя срединная щель), разделяющая белое вещество между передними рогами серого вещества. Напротив неё — лат. Sulcus medianus posterior (задняя срединная борозда).
По паре латеральных борозд (лат. Sulcus lateralis posterior & anterior) идут соответственно к задним и передним рогам серого вещества.
Задний канатик разделяется (лат. Sulcus intermedia posterior), образуя два восходящих тракта: ближний к задней срединной борозде лат. Fasciculus gracilis (нежный, или тонкий пучок), и более латеральный лат. Fasciculus cuneatus (клиновидный пучок). Внутренний пучок, тонкий, поднимается с самых нижних отделов спинного мозга, клиновидный же образуется только на уровне грудного отдела.
Спинальные нервы
Передние и задние корешки сливаются в спинномозговой (спинальный) нерв.
Спинальные нервы содержат четыре функциональных компонента:
- GSA (general somatic afferent) — получают сенсорные волокна от поверхности тела;
- GVA (general vegetatic afferent) — получают сенсорные волокна от висцеральных органов;
- (general somatic efferent) — иннервируют скелетную мускулатуру;
- (general vegetatic efferent) — иннервируют автономные (вегетативные) ганглии.
Участки кожи, обслуживаемые различными спинномозговыми нервами, называются дерматомами.
Рефлексы спинного мозга
Принцип работы сегментарного аппарата спинного мозга — рефлекторные дуги.
Основная схема рефлекторной дуги спинного мозга: информация от рецептора идёт по чувствительному нейрону, тот переключается на вставочный нейрон, тот, в свою очередь, на мотонейрон, который несёт информацию к эффекторному органу. Для рефлекторной дуги характерен сенсорный вход, непроизвольность, межсегментарность, моторный выход.
Примерами спинномозговых рефлексов могут служить:
- Сгибательный (флексорный) рефлекс — рефлекс защитного типа, направленный на удаление повреждающего раздражителя (отдёргивание руки от горячего).
- Рефлекс на растяжения (проприоцептивный) — предотвращающий чрезмерное растяжение мышцы. Особенностью этого рефлекса является то, что рефлекторная дуга содержит минимум элементов — мышечные веретена генерируют импульсы, которые проходят в спинной мозг и вызывают моносинаптическое возбуждение в α-мотонейронах той же мышцы.
- Сухожильный, разнообразные тонические и ритмические рефлексы.
- У четвероногих животных можно наблюдать экстензорный толчок.
Ушибы и сотрясения спинного мозга
Причинами ушибов и сотрясений спинного мозга могут быть переломы и смещения позвонков при стремительном падении, при тяжёлых ударах по позвоночнику, огнестрельные ранения в область спинного мозга.
Патогенез. При контузиях и ранениях, ущемлениях и сдавливании спинного мозга, а также при смещении или повреждении позвонков прекращается проводимость рефлекторных импульсов к центру и периферии[страница не указана 745 дней].
Эволюция и разнообразие
Впервые спинной мозг появляется уже у бесчерепных (ланцетник). Спинной мозг изменяется в связи с изменением сложности передвижения животных. У наземных животных с четырьмя конечностями образуются шейное и поясничное утолщение, у змей спинной мозг не имеет утолщений. У птиц за счёт расширения седалищного нерва формируется полость — ромбовидный, или люмбосакральный синус (лат. Sinus lumbosacralis). Его полость заполнена гликогеновой массой. У костистых рыб спинной мозг переходит в эндокринный орган .
Разнообразие внешних форм спинного мозга определяется функциональной нагрузкой на эту часть нервной системы. Он может быть как длинным однородным (у змеи) так и не длиннее головного мозга (у рыбы-луны). Количество сегментов тоже может различаться и доходить до 500 у некоторых змей. Распределения серого вещества меняется от группы к группе. Для миног и миксин характерно слабо дифференцированное серое вещество спинного мозга. Но у большинства позвоночных серое вещество расположено в виде классической «бабочки».
Кровеносные сосуды спинного мозга
К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межрёберных, поясничных, и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии. Передняя спинномозговая артерия (непарная) примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из двух аналогичных по названию артерий (ветвей правой и левой позвоночных артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия является парной. Каждая из артерий прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в мозг задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга. Передняя и две задние спинномозговые артерии соединяются между собой на поверхности спинного мозга многочисленными анастомозами и с ветвями межрёберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий, проникающих в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия и посылающих в вещество мозга тонкие ветви.
Патология
- Повреждение спинного мозга называется миелопатией и может привести, в зависимости от уровня повреждения спинного мозга, к параплегии или .
- В случае хронической воспалительной реакции может развиться болезнь Бехтерева.
- Корешковый синдром — невралгия спинного мозга.
Примечания
- Богородинский и др., 1985, с. 107.
- Синельников, Синельников, 1996, с. 18—23.
- Синельников, Синельников, 1996, с. 24.
- Афанасьев, Юрина, 2001, с. 304—310.
- Домрачев Г. В. и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960. — 504 с.
Литература
- Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А. Гистология. — М.: Медицина, 2001. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5.
- Богородинский Д. К., Скоромец А. А.; Бабиченко E. И. (пороки развития, абсцесс спинного мозга, паразитарные заболевания, онк.), Вирозуб И. Д. (операции), Костюк П. Г. (физ.), Лясс Ф. М. (рад.), Минакова Е. И. (кровообращение, мет. иссл.), Моргунов В. А. (пат.-ан.), Первушин В. Ю. (ан., сравнительная анатомия, гист., эмбр.), Ростоцкая В. И. (спинномозговые грыжи), Тиссен Т. П. (аневризмы сосудов спинного мозга), Шифрин С. С. (рент.). Спинной мозг // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — С. 107—129. — 544 с. : ил.
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека в 4 томах. — М.: Медицина, 1996. — Т. 4. — 320 с. — ISBN 5-225-02723-7.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Спинной мозг, Что такое Спинной мозг? Что означает Спинной мозг?
Spinno j mozg lat medulla spinalis organ centralnoj nervnoj sistemy pozvonochnyh raspolozhennyj v pozvonochnom kanale Prinyato schitat chto granica mezhdu spinnym i golovnym mozgom prohodit na urovne perekresta piramidnyh volokon hotya eta granica vesma uslovna ili na urovne zatylochnogo otverstiya zatylochnoj kosti Vnutri spinnogo mozga imeetsya polost nazyvaemaya centralnym kanalom lat canalis centralis kotoryj zapolnen spinnomozgovoj zhidkostyu Spinnoj mozg zashishyon myagkoj pautinnoj i tvyordoj mozgovoj obolochkoj Prostranstva mezhdu obolochkami i spinnomozgovym kanalom zapolneny spinnomozgovoj zhidkostyu Tvyordaya mozgovaya obolochka sostoit iz visceralnogo i parietalnogo otdela Prostranstvo mezhdu visceralnoj i parietalnoj tvyordymi mozgovymi obolochkami nazyvaetsya prostranstvom i zapolneno zhirovoj tkanyu i venoznoj setyu Anatomiya spinnogo mozga chelovekaVneshnee stroenie Spinnoj mozg lat medulla spinalis imeet yavnuyu segmentarnuyu organizaciyu On obespechivaet svyazi golovnogo mozga s periferiej i osushestvlyaet segmentarnuyu reflektornuyu deyatelnost Zalegaet spinnoj mozg v pozvonochnom kanale ot verhnego kraya I shejnogo pozvonka do I ili verhnego kraya II poyasnichnogo pozvonka povtoryaya napravlenie krivizny sootvetstvuyushih chastej pozvonochnogo stolba U ploda v vozraste 3 mesyacev on okanchivaetsya na urovne V poyasnichnogo pozvonka u novorozhdyonnogo na urovne III poyasnichnogo pozvonka Spinnoj mozg bez rezkoj granicy perehodit v prodolgovatyj mozg u mesta vyhoda pervogo shejnogo spinnomozgovogo nerva Skeletotopicheski eta granica prohodit na urovne mezhdu nizhnim kraem bolshogo zatylochnogo otverstiya i verhnim kraem I shejnogo pozvonka Vnizu spinnoj mozg perehodit v konicheskoe zaostrenie lat conus medullaris prodolzhayusheesya v koncevuyu spinnomozgovuyu nit lat filum terminale spinale kotoraya imeet poperechnik do 1 mm i yavlyaetsya reducirovannoj chastyu nizhnego otdela spinnogo mozga Koncevaya nit za isklyucheniem eyo verhnih uchastkov gde est elementy nervnoj tkani predstavlyaet soboj soedinitelnotkannoe obrazovanie Vmeste s tvyordoj mozgovoj obolochkoj ona pronikaet v krestcovyj kanal i prikreplyaetsya u ego konca Ta chast koncevoj niti kotoraya raspolagaetsya v polosti tvyordoj mozgovoj obolochki i ne srashena s nej nazyvaetsya vnutrennej koncevoj nityu lat filum terminale internum ostalnaya eyo chast srashyonnaya s tvyordoj mozgovoj obolochkoj eto naruzhnaya koncevaya nit lat filum terminale externum Koncevaya nit soprovozhdaetsya perednimi spinnomozgovymi arteriyami i venami a takzhe odnim ili dvumya koreshkami kopchikovyh nervov Spinnoj mozg ne zanimaet celikom polost pozvonochnogo kanala mezhdu stenkami kanala i mozgom ostayotsya prostranstvo zapolnennoe zhirovoj tkanyu krovenosnymi sosudami obolochkami mozga i spinnomozgovoj zhidkostyu Dlina spinnogo mozga u vzroslogo kolebletsya ot 40 do 45 sm shirina ot 1 0 do 1 5 sm a massa ravna v srednem 35 g Razlichayut 3 poverhnosti spinnogo mozga neskolko uploshyonnuyu perednyuyu nemnogo vypukluyu zadnyuyu dve pochti okruglye bokovye perehodyashie v perednyuyu i zadnyuyu Spinnoj mozg ne na vsyom protyazhenii imeet odinakovyj diametr Ego tolshina neskolko uvelichivaetsya snizu vverh Naibolshij razmer v poperechnike otmechaetsya v dvuh veretenoobraznyh utolsheniyah v verhnem otdele eto shejnoe utolshenie lat intumescentia cervicalis sootvetstvuyushee vyhodu spinnomozgovyh nervov idushih k verhnim konechnostyam i v nizhnem otdele eto poyasnichno krestcovoe utolshenie lat intumescentia lumbosacralis mesto vyhoda nervov k nizhnim konechnostyam V oblasti shejnogo utolsheniya poperechnyj razmer spinnogo mozga dostigaet 1 3 1 5 sm v seredine grudnoj chasti 1 sm v oblasti poyasnichno krestcovogo utolsheniya 1 2 sm perednezadnij razmer v oblasti utolshenij dostigaet 0 9 sm v grudnoj chasti 0 8 sm Shejnoe utolshenie nachinaetsya na urovne III IV shejnogo pozvonka dohodit do II grudnogo dostigaya naibolshej shiriny na urovne V VI shejnogo pozvonka Poyasnichno krestcovoe utolshenie prostiraetsya ot urovnya IX X grudnogo pozvonka do I poyasnichnogo naibolshaya shirina ego sootvetstvuet urovnyu XII grudnogo pozvonka na vysote 3 go poyasnichnogo spinnomozgovogo nerva Forma poperechnyh srezov spinnogo mozga na raznyh urovnyah razlichna v verhnej chasti srez imeet formu ovala v srednej chasti okruglyj a v nizhnej priblizhaetsya k kvadratnoj Na perednej poverhnosti spinnogo mozga po vsej ego dline zalegaet perednyaya sredinnaya shel lat fissura mediana anterior v kotoruyu vpyachivaetsya skladka myagkoj mozgovoj obolochki promezhutochnaya shejnaya peregorodka lat septum cervicale intermedium Eta shel menee glubokaya u verhnego i nizhnego koncov spinnogo mozga i naibolee vyrazhena v srednih ego otdelah Na zadnej poverhnosti mozga imeetsya ochen uzkaya zadnyaya sredinnaya borozda lat sulcus medianus posterior v kotoruyu pronikaet plastinka glioznoj tkani zadnyaya sredinnaya peregorodka lat septum medianum dorsale Shel i borozda delyat spinnoj mozg na dve poloviny pravuyu i levuyu Obe poloviny soedineny uzkim mostikom mozgovoj tkani v seredine kotoroj raspolagaetsya centralnyj kanal lat canalis centralis spinnogo mozga Na bokovoj poverhnosti kazhdoj poloviny spinnogo mozga nahodyatsya dve neglubokie borozdy Perednelateralnaya borozda lat sulcus ventrolateralis raspolozhennaya knaruzhi ot perednej sredinnoj sheli bolee otdalyonnaya ot neyo v verhnej i srednej chastyah spinnogo mozga chem v nizhnej ego chasti Zadnelateralnaya borozda lat sulcus dorsolateralis lezhit knaruzhi ot zadnej sredinnoj borozdy Obe borozdy idut po vsej dline spinnogo mozga V shejnom i otchasti v verhnem grudnom otdelah mezhdu zadnej sredinnoj i zadnelateralnoj borozdami prohodit nerezko vyrazhennaya zadnyaya promezhutochnaya borozda lat sulcus intermedius dorsalis U ploda i novorozhdyonnogo inogda vstrechaetsya dovolno glubokaya perednyaya promezhutochnaya borozda kotoraya sleduya po perednej poverhnosti verhnih otdelov shejnoj chasti spinnogo mozga raspolagaetsya mezhdu perednej sredinnoj shelyu i perednelateralnoj borozdoj Harakternoj osobennostyu spinnogo mozga yavlyaetsya ego segmentarnost i pravilnaya periodichnost vyhoda spinnomozgovyh nervov Spinnoj mozg delyat na 5 chastej shejnuyu lat pars cervicalis grudnuyu lat pars thoracicalis poyasnichnuyu lat pars lumbalis krestcovuyu lat pars sacralis i kopchikovuyu chasti lat pars coccygea Pri etom otnesenie segmenta spinnogo mozga k toj ili inoj chasti zavisit ne ot realnogo ego raspolozheniya a ot togo v kakom otdele vyhodyashie iz nego nervy pokidayut pozvonochnyj kanal Shejnuyu chast sostavlyayut 8 segmentov grudnuyu 12 poyasnichnuyu 5 krestcovuyu 5 kopchikovuyu ot 1 do 3 Itogo 31 33 segmenta Koreshki spinnogo mozga Iz perednelateralnoj borozdy ili vblizi neyo vyhodyat perednie koreshkovye niti lat fila radicularia predstavlyayushie soboj aksony nervnyh kletok Perednie koreshkovye niti obrazuyut perednij dvigatelnyj koreshok lat radix ventralis Perednie koreshki soderzhat centrobezhnye efferentnye volokna provodyashie dvigatelnye impulsy na periferiyu tela k poperechno polosatym i gladkim myshcam zhelezam i dr V zadnelateralnuyu borozdu vhodyat zadnie koreshkovye niti sostoyashie iz otrostkov kletok zalegayushih v spinnomozgovom uzle Zadnie koreshkovye niti obrazuyut zadnij koreshok lat radix dorsalis Zadnie koreshki soderzhat afferentnye centrostremitelnye nervnye volokna provodyashie chuvstvitelnye impulsy ot periferii to est ot vseh tkanej i organov tela v CNS Na kazhdom zadnem koreshke raspolozhen spinnomozgovoj uzel lat ganglion spinale V bokovyh rogah nahodyatsya visceralnye motornye i chuvstvitelnye centry Aksony etih kletok prohodyat cherez perednij rog spinnogo mozga i vyhodyat iz spinnogo mozga v sostave perednih koreshkov istochnik ne ukazan 3743 dnya Napravlenie koreshkov neodinakovo v shejnom otdele oni othodyat pochti gorizontalno v grudnom napravlyayutsya koso vniz v poyasnichno krestcovom otdele sleduyut pryamo vniz Perednij i zadnij koreshki odnogo urovnya i odnoj storony totchas snaruzhi ot spinnomozgovogo uzla soedinyayutsya obrazuya lat n spinalis kotoryj yavlyaetsya takim obrazom smeshannym Kazhdaya para spinnomozgovyh nervov pravyj i levyj sootvetstvuet opredelyonnomu uchastku segmentu spinnogo mozga Sledovatelno v spinnom mozge naschityvaetsya takoe kolichestvo segmentov skolko par spinnomozgovyh nervov Beloe i seroe veshestvo Na poperechnyh srezah spinnogo mozga vidno raspolozhenie belogo i serogo veshestva Seroe veshestvo zanimaet centralnuyu chast i imeet formu babochki s raspravlennymi krylyami ili bukvy N Beloe veshestvo raspolagaetsya vokrug serogo na periferii spinnogo mozga Sootnoshenie serogo i belogo veshestva v raznyh chastyah spinnogo mozga razlichno V shejnoj chasti osobenno na urovne shejnogo utolsheniya serogo veshestva znachitelno bolshe chem v srednih uchastkah grudnoj chasti gde kolichestvo belogo veshestva namnogo primerno v 10 12 raz prevyshaet massu serogo veshestva V poyasnichnoj oblasti osobenno na urovne poyasnichnogo utolsheniya serogo veshestva bolshe chem belogo Po napravleniyu k krestcovoj chasti kolichestvo serogo veshestva umenshaetsya no v eshyo bolshej stepeni umenshaetsya kolichestvo belogo V oblasti mozgovogo konusa pochti vsya poverhnost poperechnogo sreza vypolnena serym veshestvom i tolko po periferii raspolagaetsya uzkij sloj belogo Beloe veshestvo Beloe veshestvo lat substantia alba predstavlyaet soboj slozhnuyu sistemu razlichnoj protyazhyonnosti i tolshiny mielinovyh i otchasti bezmielinovyh nervnyh volokon i opornoj nervnoj tkani nejroglii a takzhe krovenosnyh sosudov okruzhyonnyh neznachitelnym kolichestvom soedinitelnoj tkani Nervnye volokna v belom veshestve sobrany v puchki Beloe veshestvo odnoj poloviny spinnogo mozga svyazano s belym veshestvom drugoj poloviny ochen tonkoj poperechno idushej vperedi centralnogo kanala beloj spajkoj lat commissura alba Borozdy spinnogo mozga za isklyucheniem zadnej promezhutochnoj borozdy razgranichivayut beloe veshestvo kazhdoj poloviny na tri kanatika spinnogo mozga lat funiculi medullae spinalis Razlichayut perednij kanatik lat funiculus ventralis chast belogo veshestva ogranichennaya perednej sredinnoj shelyu i perednelateralnoj borozdoj ili liniej vyhoda perednih koreshkov spinnomozgovyh nervov bokovoj kanatik lat funiculus lateralis mezhdu perednelateralnoj i zadnelateralnoj borozdami zadnij kanatik lat funiculus dorsalis mezhdu zadnelateralnoj i zadnej sredinnoj borozdami V verhnej polovine grudnoj chasti i v shejnoj chasti spinnogo mozga zadnyaya promezhutochnaya borozda delit zadnij kanatik na dva puchka bolee tonkij lezhashij vnutri medialnyj tak nazyvaemyj tonkij puchok lat fasciculus gracilis i bolee moshnyj lateralnyj klinovidnyj puchok lat fasciculus cuneatus Nizhe klinovidnyj puchok otsutstvuet Kanatiki spinnogo mozga prodolzhayutsya i v nachalnyj otdel golovnogo prodolgovatyj mozg V sostave belogo veshestva spinnogo mozga prohodyat proekcionnye sostavlyayushie afferentnye i efferentnye provodyashie puti a takzhe associativnye volokna Poslednie osushestvlyayut svyazi mezhdu segmentami spinnogo mozga i obrazuyut perednie bokovye i zadnie sobstvennye puchki lat fasciculi proprii ventrales laterales et dorsales kotorye prilegayut k seromu veshestvu spinnogo mozga okruzhaya ego so vseh storon K etim puchkam otnosyatsya dorsolateralnyj put lat tractus dorsolateralis nebolshoj puchok volokon raspolozhennyj mezhdu vershinoj zadnego serogo stolba i poverhnostyu spinnogo mozga v neposredstvennoj blizosti k zadnemu koreshku peregorodochno kraevoj puchok lat fasciculus septomarginalis tonkij puchok nishodyashih volokon vplotnuyu prilezhashij k zadnej sredinnoj sheli proslezhivaetsya lish v nizhnih grudnyh i poyasnichnyh segmentah spinnogo mozga mezhpuchkovyj puchok lat fasciculus interfascicularis obrazovan nishodyashimi voloknami raspolozhennymi v medialnoj chasti klinovidnogo puchka proslezhivaetsya v shejnyh i verhnih grudnyh segmentah Seroe veshestvo Seroe veshestvo spinnogo mozga lat substantia grisea sostoit glavnym obrazom iz tel nervnyh kletok s ih otrostkami ne imeyushimi mielinovoj obolochki V nyom razlichayut dve bokovye chasti raspolozhennye v obeih polovinah spinnogo mozga i poperechnuyu chast soedinyayushuyu ih v vide uzkogo mostika centralnoe promezhutochnoe veshestvo lat substantia intermedia centralis Ono prodolzhaetsya v bokovye chasti zanimaya ih seredinu kak lateralnoe promezhutochnoe veshestvo lat substantia intermedia lateralis V sredinnyh otdelah centralnogo promezhutochnogo veshestva raspolagaetsya ochen uzkaya polost centralnyj kanal lat canalis centralis On tyanetsya na protyazhenii vsego spinnogo mozga perehodya vverhu v polost IV zheludochka Vnizu v oblasti mozgovogo konusa centralnyj kanal rasshiren i ego diametr dostigaet v srednem 1 mm etot uchastok centralnogo kanala poluchil nazvanie koncevogo zheludochka lat ventriculus terminalis GistologiyaSpinnoj mozg sostoit iz dvuh simmetrichnyh polovin otgranichennyh drug ot druga speredi glubokoj sredinnoj shelyu a szadi soedinitelnotkannoj peregorodkoj Na svezhih preparatah spinnogo mozga nevooruzhyonnym vzglyadom vidno chto ego veshestvo neodnorodno Vnutrennyaya chast organa temnee eto ego seroe veshestvo lat substantia grisea Na periferii spinnogo mozga raspolagaetsya bolee svetloe beloe veshestvo lat substantia alba Seroe veshestvo na poperechnom sechenii mozga predstavleno v vide bukvy N ili babochki Vystupy serogo veshestva prinyato nazyvat rogami Razlichayut perednie ili ventralnye zadnie ili dorsalnye i bokovye ili lateralnye roga Na protyazhenii spinnogo mozga menyaetsya otnoshenie serogo i belogo veshestva Seroe veshestvo predstavleno naimenshim kolichestvom kletok v grudnom otdele Naibolshim v poyasnichnom Seroe veshestvo Seroe veshestvo spinnogo mozga sostoit iz tel nejronov bezmielinovyh i tonkih mielinovyh volokon i nejroglii Osnovnoj sostavnoj chastyu serogo veshestva otlichayushej ego ot belogo yavlyayutsya multipolyarnye nejrony Kletki shodnye po razmeram tonkomu stroeniyu i funkcionalnomu znacheniyu lezhat v serom veshestve gruppami kotorye nazyvayutsya yadrami Sredi nejronov spinnogo mozga mozhno vydelit sleduyushie vidy kletok koreshkovye kletki lat neurocytus radiculatus aksony kotoryh pokidayut spinnoj mozg v sostave ego perednih koreshkov vnutrennie kletki lat neurocytus internus otrostki kotoryh zakanchivayutsya sinapsami v predelah serogo veshestva spinnogo mozga puchkovye kletki lat neurocytus funicularis aksony kotoryh prohodyat v belom veshestve obosoblennymi puchkami volokon nesushimi nervnye impulsy ot opredelyonnyh yader spinnogo mozga v ego drugie segmenty ili v sootvetstvuyushie otdely golovnogo mozga obrazuya provodyashie puti Otdelnye uchastki serogo veshestva spinnogo mozga znachitelno otlichayutsya drug ot druga po sostavu nejronov nervnyh volokon i nejroglii V zadnih rogah razlichayut gubchatyj sloj zhelatinoznoe veshestvo sobstvennoe yadro zadnego roga i grudnoe yadro Mezhdu zadnimi i bokovymi rogami seroe veshestvo vdayotsya tyazhami v beloe vsledstvie chego obrazuetsya seteobraznoe razryhlenie poluchivshee nazvanie setchatogo obrazovaniya Gubchatyj sloj zadnih rogov harakterizuetsya shirokopetlistym glialnym ostovom v kotorom soderzhitsya bolshoe kolichestvo melkih vstavochnyh nejronov V zhelatioznom veshestve preobladayut glialnye elementy Nervnye kletki zdes melkie i kolichestvo ih neznachitelno Zadnie roga bogaty diffuzno raspolozhennymi vstavochnymi kletkami Eto melkie multipolyarnye associativnye i komissuralnye kletki aksony kotoryh zakanchivayutsya v predelah serogo veshestva spinnogo mozga toj zhe storony associativnye kletki ili protivopolozhnoj storony komissuralnye kletki Nejrony gubchatoj zony zhelatinoznogo veshestva i vstavochnye kletki osushestvlyayut svyaz mezhdu chuvstvitelnymi kletkami spinalnyh gangliev i dvigatelnymi kletkami perednih rogov zamykaya mestnye reflektornye dugi V seredine zadnego roga raspolagaetsya sobstvennoe yadro zadnego roga Ono sostoit iz vstavochnyh nejronov aksony kotoryh perehodyat cherez perednyuyu beluyu spajku na protivopolozhnuyu storonu spinnogo mozga v bokovoj kanatik belogo veshestva gde oni vhodyat v sostav ventralnogo spinno mozzhechkovogo i spinno talamicheskogo putej i napravlyayutsya v mozzhechok i talamus Grudnoe yadro yadro Klarka sostoit iz krupnyh vstavochnyh nejronov s silno razvetvlyonnymi dendritami Ih aksony vyhodyat v bokovoj kanatik belogo veshestva toj zhe storony i v sostave zadnego spinalno mozzhechkovogo puti put Fleksiga podnimayutsya k mozzhechku V promezhutochnoj zone razlichayut medialnoe promezhutochnoe yadro aksony kletok kotorogo prisoedinyayutsya k perednemu spinalno mozzhechkovomu puti puti Goversa toj zhe storony i lateralnoe promezhutochnoe yadro raspolozhennoe v bokovyh rogah i predstavlyayushee soboj gruppu associativnyh kletok simpaticheskoj reflektornoj dugi Aksony etih kletok pokidayut mozg vmeste s somaticheskimi dvigatelnymi voloknami v sostave perednih koreshkov i obosoblyayutsya ot nih v vide belyh soedinitelnyh vetvej simpaticheskogo stvola V perednih rogah raspolozheny samye krupnye nejrony spinnogo mozga kotorye imeyut diametr tela 100 150 mkm i obrazuyut znachitelnye po obyomu yadra Eto tak zhe kak i nejrony yader bokovyh rogov koreshkovye kletki poskolku ih aksony sostavlyayut osnovnuyu massu volokon perednih koreshkov V sostave smeshannyh spinnomozgovyh nervov oni postupayut na periferiyu i obrazuyut motornye okonchaniya v skeletnoj muskulature Takim obrazom eti yadra predstavlyayut soboj motornye somaticheskie centry V perednih rogah naibolee vyrazheny medialnaya i lateralnaya gruppy motornyh kletok Pervaya innerviruet myshcy tulovisha i razvita horosho na vsyom protyazhenii spinnogo mozga Vtoraya nahoditsya v oblasti shejnogo i poyasnichnogo utolshenij i innerviruet myshcy konechnostej Motonejrony obespechivayut efferentnuyu informaciyu na skeletnye poperechnopolosatye myshcy yavlyayutsya krupnymi kletkami diametrom 100 150 mkm V terminalah aksona imeyutsya sinapticheskie puzyrki s acetilholinom na tele nejrona i dendritah mnogochislennye sinapsy do 1000 i bolee aksosomaticheskih terminalov Motonejrony obedineny v 5 grupp dvigatelnyh yader lateralnye perednee i zadnee medialnye perednee i zadnee centralnaya V yadrah nejrony obrazuyut kolonki V serom veshestve spinnogo mozga mnogo rasseyannyh puchkovyh nejronov Aksony etih kletok vyhodyat v beloe veshestvo i srazu zhe delyatsya na bolee dlinnuyu voshodyashuyu i bolee korotkuyu nishodyashuyu vetvi V sovokupnosti eti volokna obrazuyut sobstvennye ili osnovnye puchki belogo veshestva neposredstvenno prilegayushie k seromu veshestvu Po svoemu hodu oni dayut mnogo kollateralej kotorye kak i sami vetvi zakanchivayutsya sinapsami na dvigatelnyh kletkah perednih rogov 4 5 smezhnyh segmentov spinnogo mozga Yadra serogo veshestva spinnogo mozga sprava i plastiny Rekseda sleva Sloi serogo veshestva po Reksedu V 1952 godu shvedskij anatom angl Bror Rexed predlozhil razdelyat seroe veshestvo na desyat plastin sloyov razlichayushihsya po strukture i funkcionalnoj znachimosti sostavlyayushih ih elementov Eta klassifikaciya poluchila shirokoe priznanie i rasprostranenie v nauchnom mire Plastiny prinyato oboznachat rimskimi ciframi Plastiny s I po IV obrazuyut golovku dorsalnogo roga kotoraya yavlyaetsya pervichnoj sensornoj oblastyu I plastina obrazovana mnogimi melkimi nejronami i krupnymi veretenovidnymi kletkami lezhashimi parallelno samoj plastine V neyo vhodyat afferenty ot bolevyh receptorov a takzhe aksony nejronov II plastiny Vyhodyashie otrostki kontralateralno to est perekryostno otrostki pravogo zadnego roga po levym kanatikam i naoborot nesut informaciyu o bolevoj i temperaturnoj chuvstvitelnosti v golovnoj mozg po perednim i bokovym kanatikam spinotalamicheskij trakt II i III plastiny obrazovany kletkami perpendikulyarnymi k krayam plastin Sootvetstvuyut zhelatinoznoj substancii Obe afferiruyutsya otrostkami spinotalamicheskogo trakta i peredayut informaciyu nizhe Uchastvuyut v kontrole provedeniya boli II plastina takzhe otdayot otrostki k I plastine IV plastina sootvetstvuet sobstvennomu yadru Poluchaet informaciyu ot II i III plastin aksony zamykayut reflektornye dugi spinnogo mozga na motonejronah i uchastvuyut v spinotalamicheskom trakte V i VI plastiny obrazuyut shejku zadnego roga Poluchayut afferenty ot myshc VI plastina sootvetstvuet yadru Klarka Poluchaet afferenty ot myshc suhozhilij i svyazok nishodyashie trakty ot golovnogo mozga Iz plastiny vyhodyat dva spinomozzhechkovyh trakta trakt Fleshiga variant Fleksiga lat tractus spinocerebellaris dorsalis vyhodit ipsilateralno to est v kanatik svoej storony v bokovoj kanatik trakt Goversa lat tractus spinocerebellaris ventralis vyhodit kontralateralno v bokovoj kanatik VII plastina zanimaet znachitelnuyu chast perednego roga Pochti vse nejrony etoj plastiny vstavochnye za isklyucheniem efferentnyh nejronov lat Nucleus intermediolateralis Poluchaet afferentaciyu ot myshc i suhozhilij a takzhe mnozhestvo nishodyashih traktov Aksony idut v IX plastinu VIII plastina raspolozhena v ventro medialnoj chasti perednego roga vokrug odnoj iz chastej IX plastiny Nejrony eyo uchastvuyut v propriospinalnyh svyazyah to est svyazyvayut mezhdu soboj raznye segmenty spinnogo mozga Plastina IX ne edina v prostranstve eyo chasti lezhat vnutri VII i VIII plastin Ona sootvetstvuet motornym yadram to est yavlyaetsya pervichnoj motornoj oblastyu i soderzhit motonejrony raspolozhennye somatotopicheski to est predstavlyaet soboj kartu tela naprimer motonejrony myshc sgibatelej zalegayut obychno vyshe motonejronov myshc razgibatelej nejrony innerviruyushie kist lateralnee chem innerviruyushie predpleche i t d X plastina raspolozhena vokrug spinalnogo kanala i otvechaet za komissuralnye mezhdu levoj i pravoj chastyami spinnogo mozga i drugie propriospinalnye svyazi Beloe veshestvo Beloe veshestvo okruzhaet seroe Borozdy spinnogo mozga razdelyayut ego na kanatiki lat funiculi perednie bokovye i zadnie Kanatiki predstavlyayut soboj nervnye trakty svyazyvayushie spinnoj mozg s golovnym Samoj shirokoj i glubokoj borozdoj yavlyaetsya lat Fissura medianus anterior perednyaya sredinnaya shel razdelyayushaya beloe veshestvo mezhdu perednimi rogami serogo veshestva Naprotiv neyo lat Sulcus medianus posterior zadnyaya sredinnaya borozda Po pare lateralnyh borozd lat Sulcus lateralis posterior amp anterior idut sootvetstvenno k zadnim i perednim rogam serogo veshestva Zadnij kanatik razdelyaetsya lat Sulcus intermedia posterior obrazuya dva voshodyashih trakta blizhnij k zadnej sredinnoj borozde lat Fasciculus gracilis nezhnyj ili tonkij puchok i bolee lateralnyj lat Fasciculus cuneatus klinovidnyj puchok Vnutrennij puchok tonkij podnimaetsya s samyh nizhnih otdelov spinnogo mozga klinovidnyj zhe obrazuetsya tolko na urovne grudnogo otdela Spinalnye nervy Osnovnaya statya Spinnomozgovye nervy Shema Volokna v spinalnom nerve ot 8 go shejnogo do 2 3 poyasnichnogo segmentah Sinim cvetom oboznacheny chuvstvitelnye volokna krasnym dvigatelnye somaticheskie tyomno zelyonym preganglionarnye simpaticheskie svetlo zelyonym postganglionarnye simpaticheskie Perednie i zadnie koreshki slivayutsya v spinnomozgovoj spinalnyj nerv Spinalnye nervy soderzhat chetyre funkcionalnyh komponenta GSA general somatic afferent poluchayut sensornye volokna ot poverhnosti tela GVA general vegetatic afferent poluchayut sensornye volokna ot visceralnyh organov general somatic efferent innerviruyut skeletnuyu muskulaturu general vegetatic efferent innerviruyut avtonomnye vegetativnye ganglii Uchastki kozhi obsluzhivaemye razlichnymi spinnomozgovymi nervami nazyvayutsya dermatomami Refleksy spinnogo mozgaPrincip raboty segmentarnogo apparata spinnogo mozga reflektornye dugi Osnovnaya shema reflektornoj dugi spinnogo mozga informaciya ot receptora idyot po chuvstvitelnomu nejronu tot pereklyuchaetsya na vstavochnyj nejron tot v svoyu ochered na motonejron kotoryj nesyot informaciyu k effektornomu organu Dlya reflektornoj dugi harakteren sensornyj vhod neproizvolnost mezhsegmentarnost motornyj vyhod Primerami spinnomozgovyh refleksov mogut sluzhit Sgibatelnyj fleksornyj refleks refleks zashitnogo tipa napravlennyj na udalenie povrezhdayushego razdrazhitelya otdyorgivanie ruki ot goryachego Refleks na rastyazheniya proprioceptivnyj predotvrashayushij chrezmernoe rastyazhenie myshcy Osobennostyu etogo refleksa yavlyaetsya to chto reflektornaya duga soderzhit minimum elementov myshechnye veretena generiruyut impulsy kotorye prohodyat v spinnoj mozg i vyzyvayut monosinapticheskoe vozbuzhdenie v a motonejronah toj zhe myshcy Suhozhilnyj raznoobraznye tonicheskie i ritmicheskie refleksy U chetveronogih zhivotnyh mozhno nablyudat ekstenzornyj tolchok Ushiby i sotryaseniya spinnogo mozgaPrichinami ushibov i sotryasenij spinnogo mozga mogut byt perelomy i smesheniya pozvonkov pri stremitelnom padenii pri tyazhyolyh udarah po pozvonochniku ognestrelnye raneniya v oblast spinnogo mozga Patogenez Pri kontuziyah i raneniyah ushemleniyah i sdavlivanii spinnogo mozga a takzhe pri smeshenii ili povrezhdenii pozvonkov prekrashaetsya provodimost reflektornyh impulsov k centru i periferii stranica ne ukazana 745 dnej Evolyuciya i raznoobrazieVpervye spinnoj mozg poyavlyaetsya uzhe u bescherepnyh lancetnik Spinnoj mozg izmenyaetsya v svyazi s izmeneniem slozhnosti peredvizheniya zhivotnyh U nazemnyh zhivotnyh s chetyrmya konechnostyami obrazuyutsya shejnoe i poyasnichnoe utolshenie u zmej spinnoj mozg ne imeet utolshenij U ptic za schyot rasshireniya sedalishnogo nerva formiruetsya polost rombovidnyj ili lyumbosakralnyj sinus lat Sinus lumbosacralis Ego polost zapolnena glikogenovoj massoj U kostistyh ryb spinnoj mozg perehodit v endokrinnyj organ Raznoobrazie vneshnih form spinnogo mozga opredelyaetsya funkcionalnoj nagruzkoj na etu chast nervnoj sistemy On mozhet byt kak dlinnym odnorodnym u zmei tak i ne dlinnee golovnogo mozga u ryby luny Kolichestvo segmentov tozhe mozhet razlichatsya i dohodit do 500 u nekotoryh zmej Raspredeleniya serogo veshestva menyaetsya ot gruppy k gruppe Dlya minog i miksin harakterno slabo differencirovannoe seroe veshestvo spinnogo mozga No u bolshinstva pozvonochnyh seroe veshestvo raspolozheno v vide klassicheskoj babochki Krovenosnye sosudy spinnogo mozgaK spinnomu mozgu podhodyat vetvi ot pozvonochnoj arterii iz podklyuchichnoj arterii glubokoj shejnoj arterii iz reberno shejnogo stvola a takzhe ot zadnih mezhryobernyh poyasnichnyh i lateralnyh krestcovyh arterij K nemu prilezhat tri dlinnyh prodolnyh arterialnyh sosuda perednyaya i dve zadnie spinnomozgovye arterii Perednyaya spinnomozgovaya arteriya neparnaya primykaet k perednej prodolnoj sheli spinnogo mozga Ona obrazuetsya iz dvuh analogichnyh po nazvaniyu arterij vetvej pravoj i levoj pozvonochnyh arterij v verhnih otdelah spinnogo mozga Zadnyaya spinnomozgovaya arteriya yavlyaetsya parnoj Kazhdaya iz arterij prilezhit k zadnej poverhnosti spinnogo mozga vozle vhozhdeniya v mozg zadnih koreshkov spinnomozgovyh nervov Eti tri arterii prodolzhayutsya do nizhnego konca spinnogo mozga Perednyaya i dve zadnie spinnomozgovye arterii soedinyayutsya mezhdu soboj na poverhnosti spinnogo mozga mnogochislennymi anastomozami i s vetvyami mezhryobernyh poyasnichnyh i lateralnyh krestcovyh arterij pronikayushih v pozvonochnyj kanal cherez mezhpozvonochnye otverstiya i posylayushih v veshestvo mozga tonkie vetvi PatologiyaPovrezhdenie spinnogo mozga nazyvaetsya mielopatiej i mozhet privesti v zavisimosti ot urovnya povrezhdeniya spinnogo mozga k paraplegii ili V sluchae hronicheskoj vospalitelnoj reakcii mozhet razvitsya bolezn Behtereva Koreshkovyj sindrom nevralgiya spinnogo mozga PrimechaniyaMediafajly na Vikisklade Bogorodinskij i dr 1985 s 107 Sinelnikov Sinelnikov 1996 s 18 23 Sinelnikov Sinelnikov 1996 s 24 Afanasev Yurina 2001 s 304 310 Domrachev G V i dr Patologiya i terapiya vnutrennih nezaraznyh boleznej selskohozyajstvennyh zhivotnyh M 1960 504 s LiteraturaAfanasev Yu I Yurina N A Gistologiya M Medicina 2001 744 s ISBN 5 225 04523 5 Bogorodinskij D K Skoromec A A Babichenko E I poroki razvitiya abscess spinnogo mozga parazitarnye zabolevaniya onk Virozub I D operacii Kostyuk P G fiz Lyass F M rad Minakova E I krovoobrashenie met issl Morgunov V A pat an Pervushin V Yu an sravnitelnaya anatomiya gist embr Rostockaya V I spinnomozgovye gryzhi Tissen T P anevrizmy sosudov spinnogo mozga Shifrin S S rent Spinnoj mozg Bolshaya medicinskaya enciklopediya v 30 t gl red B V Petrovskij 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1985 T 24 Sosudistyj shov Tenioz S 107 129 544 s il Sinelnikov R D Sinelnikov Ya R Atlas anatomii cheloveka v 4 tomah M Medicina 1996 T 4 320 s ISBN 5 225 02723 7
