Рассеянный склероз - NiNa.Az

Рассеянный склероз (РС), или множественный склероз — аутоиммунное заболевание, приводящее к повреждению изолирующих оболочек нервных клеток головного и спинного мозга . Будучи демиелинизирующим заболеванием, рассеянный склероз нарушает способность нервной системы передавать сигналы, что приводит к ряду признаков и симптомов, включая физические, умственные и иногда психиатрические проблемы. Симптомы включают двоение в глазах, потерю зрения, боль в глазах, мышечную слабость и потерю чувствительности или координации. Рассеянный склероз имеет несколько форм, при этом новые симптомы либо возникают в виде отдельных приступов (рецидивирующие формы), либо нарастают с течением времени (прогрессирующие формы). При рецидивирующих формах рассеянного склероза симптомы могут полностью исчезать между приступами, хотя некоторые постоянные неврологические проблемы зачастую остаются, особенно по мере прогрессирования заболевания. При прогрессирующих формах рассеянного склероза функции организма медленно ухудшаются после появления симптомов и будут неуклонно ухудшаться, если их не лечить.

Очаг демиелинизации, прилегающий к боковому желудочку головного мозга

Хотя причина этого неясна, считается, что основной механизм обусловлен либо разрушением иммунной системой, либо инактивацией клеток, продуцирующих миелин. Предполагаемые причины этого включают нарушение иммунной регуляции, генетику и факторы окружающей среды, в том числе вирусные инфекции . Критерии Макдональда представляют собой часто обновляемый набор рекомендаций, используемых для установления диагноза рассеянного склероза.

Рассеянный склероз неизлечим. Современные методы лечения направлены на смягчение воспаления и симптомов, вызванных обострениями, а также на предотвращение дальнейших приступов с помощью лекарств, изменяющих течение заболевания.Физиотерапия и трудотерапия, а также ориентированное на нужды пациента симптоматическое лечение, могут помочь людям сохранить функциональные способности. Долгосрочный результат трудно предсказать; с большей частотой наблюдаемого благоприятного течения связаны такие факторы, как женский пол пациента, развитие болезни в раннем возрасте, рецидивирующее течение заболевания, редкие приступы в начале развития заболевания.

Рассеянный склероз является наиболее распространённым среди иммуноопосредованных заболеваний, поражающих центральную нервную систему (ЦНС). В 2022 году в США рассеянным склерозом болело около миллиона человек, а в 2020 году во всем мире им заболели около 2,8 миллиона человек, причём показатели сильно различаются в разных регионах и среди разных групп населения . Заболевание обычно начинается в возрасте от 20 до 50 лет и встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Рассеянный склероз был впервые описан в 1868 году французским неврологом Жаном-Мартеном Шарко .

Название «множественный склероз» является сокращением от множественного цереброспинального склероза, который относится к многочисленным глиальным рубцам (или склерам — по сути бляшкам или поражениям), которые развиваются на белом веществе головного и спинного мозга.

Лечение

• интерфероны: Авонекс, Ребиф, Бетаферон, , Копаксон.
• Моноклональные антитела: окрелизумаб, , ^[англ.], офатумумаб, .
• Другие препараты: , ^[англ.], финголимод, терифлуномид, ^[англ.], , митоксантрон, ^[англ.].

См. также

• Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность

Примечания

1. NINDS Multiple Sclerosis Information Page  (неопр.). National Institute of Neurological Disorders and Stroke (19 ноября 2015). Дата обращения: 6 марта 2016. Архивировано из оригинала 13 февраля 2016 года.
2. , Coles A (October 2008). Multiple sclerosis. Lancet. 372 (9648): 1502–1517. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. PMID 18970977. S2CID 195686659.
3. Compston A, Coles A (April 2002). Multiple sclerosis. Lancet. 359 (9313): 1221–1231. doi:10.1016/S0140-6736(02)08220-X. PMID 11955556. S2CID 14207583.
4. Depression and Psychosis in Neurological Practice // Bradley's neurology in clinical practice.. — 6th. — Philadelphia, PA : Elsevier/Saunders, 2012. — ISBN 978-1-4377-0434-1.
5. Piryonesi SM, Rostampour S, Piryonesi SA (April 2021). Predicting falls and injuries in people with multiple sclerosis using machine learning algorithms. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 49: 102740. doi:10.1016/j.msard.2021.102740. PMID 33450500. S2CID 231624230.
6. Mazumder R, Murchison C, Bourdette D, Cameron M (2014-09-25). Falls in people with multiple sclerosis compared with falls in healthy controls. PLOS ONE. 9 (9): e107620. Bibcode:2014PLoSO...9j7620M. doi:10.1371/journal.pone.0107620. PMC 4177842. PMID 25254633.
7. Baecher-Allan C, Kaskow BJ, Weiner HL (February 2018). Multiple Sclerosis: Mechanisms and Immunotherapy. Neuron. 97 (4): 742–768. doi:10.1016/j.neuron.2018.01.021. PMID 29470968. S2CID 3499974.
8. Fred D. Lublin, Stephen C. Reingold, National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis*. Defining the clinical course of multiple sclerosis: Results of an international survey (англ.) // Neurology. — 1996-04. — Vol. 46, iss. 4. — P. 907–911. — ISSN 0028-3878. — doi:10.1212/WNL.46.4.907.
9. Loma I, Heyman R (September 2011). Multiple sclerosis: pathogenesis and treatment. Current Neuropharmacology. 9 (3): 409–416. doi:10.2174/157015911796557911. PMC 3151595. PMID 22379455.
10. Ward M, Goldman MD (August 2022). Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum. 28 (4): 988–1005. doi:10.1212/CON.0000000000001136. PMID 35938654. S2CID 251375096.
11. Aloisi F, Cross AH (October 2022). MINI-review of Epstein-Barr virus involvement in multiple sclerosis etiology and pathogenesis. Journal of Neuroimmunology. 371: 577935. doi:10.1016/j.jneuroim.2022.577935. PMID 35931008. S2CID 251152784.
12. Ascherio A, Munger KL (April 2007). Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part I: the role of infection. Annals of Neurology. 61 (4): 288–299. doi:10.1002/ana.21117. PMID 17444504. S2CID 7682774.
13. The McDonald criteria  (неопр.). MS Society UK (31 мая 2023). Дата обращения: 26 ноября 2024. Архивировано 2 декабря 2024 года.
14. McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD (February 2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review. JAMA. 325 (8): 765–779. doi:10.1001/jama.2020.26858. PMID 33620411. S2CID 232019589.
15. Quinn É, Hynes SM (July 2021). Occupational therapy interventions for multiple sclerosis: A scoping review. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 28 (5): 399–414. doi:10.1080/11038128.2020.1786160. PMID 32643486. S2CID 220436640. {{cite journal}}: |hdl-access= требует |hdl= (справка)
16. Weinshenker BG (1994). Natural history of multiple sclerosis. Annals of Neurology. 36 (Suppl): S6-11. doi:10.1002/ana.410360704. PMID 8017890. S2CID 7140070.
17. Berer K, Krishnamoorthy G (November 2014). Microbial view of central nervous system autoimmunity. FEBS Letters. 588 (22): 4207–13. Bibcode:2014FEBSL.588.4207B. doi:10.1016/j.febslet.2014.04.007. PMID 24746689. S2CID 2772656.
18. Lane J, Ng HS, Poyser C, Lucas RM, Tremlett H (July 2022). Multiple sclerosis incidence: A systematic review of change over time by geographical region. Mult Scler Relat Disord. 63: 103932. doi:10.1016/j.msard.2022.103932. PMID 35667315. S2CID 249188137.
19. Milo R, Kahana E (March 2010). Multiple sclerosis: geoepidemiology, genetics and the environment. Autoimmunity Reviews. 9 (5): A387-94. doi:10.1016/j.autrev.2009.11.010. PMID 19932200.
20. Clanet M (June 2008). Jean-Martin Charcot. 1825 to 1893. International MS Journal. 15 (2): 59–61. PMID 18782501.
    Charcot J (1868). Histologie de la sclerose en plaques. Gazette des Hopitaux, Paris. 41: 554–5.

Литература

• Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз (рус.) // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
• Т. Е. Шмидт, Н. Н. Яхно «Рассеянный склероз. Руководство для врачей. 6-е издание» — «МЕДпресс-информ», 2017
• Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p. — ISBN 978-5-9614-5881-7.

Ссылки

• Multiple Sclerosis and Dietary Intervention (Рассеянный склероз и диетическое воздействие) (англ.)
• Environmental risk factors and medical conditions associated with Multiple Sclerosis (Экологические факторы риска и медицинские состояния, связанные с рассеянным склерозом) (англ.)