Удаление зуба
Удаление зуба — хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из зубной альвеолы.
Показания к удалению
Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения.
В плановом порядке зуб может быть удалён по следующим показаниям:
- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
- Невозможность сохранить разрушенный зуб.
- третьей и четвёртой степени при пародонтите.
- Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
- Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
- Механическое повреждение зуба (переломы корня).
- Зубы на линии переломов челюстей.
- Опухоли челюсти.
- При проведении ортодонтического лечения (ретенция).
- При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).
Противопоказания
В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:
- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
- При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
- При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
- В начальные и конечные месяцы беременности.
У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.
История
Перед открытием антибиотиков хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов, датируются несколькими столетиями. В XIV веке Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался до конца XVIII века. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в XX веке. Также известно, что Пётр I умел удалять зубы.
Техника удаления
Удаления зубов часто по ошибке категоризируются как «простые» и «хирургические». Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надёжно зафиксированы щипцами. На самом же деле — само по себе удаление зуба является хирургической операцией, вне зависимости от сложности удаления. Удаление выполняется либо врачом-стоматологом-хирургом, либо иным врачом-стоматологом, при наличии у него сертификата на деятельность в области хирургической стоматологии.
Обычно зуб удаляют, используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена. Тогда зуб становится достаточно свободным, и его можно удалить.
Щипцы имеют щёчки, которыми захватывают зуб, ручки и замок. Существуют щипцы, предназначенные для удаления определённых групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щёчками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа «байонет»). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90° щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров — щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.
Перед тем как удалять зуб, стоматолог должен сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. В обязательном порядке рентгеновский снимок (или по возможности компьютерную томографию) необходимо делать при экстракции так называемых зубов мудрости, сверхкомплектных, ретенированных зубов, а также в детской стоматологии при удалении «задержавшихся» или кариозных молочных зубов.
Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.
Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.
Удаление зуба обычно включает следующие этапы:
- Анестезия: используется местная анестезия (инфильтрационная или проводниковая), а также общая седация (удаление в медицинском сне);
- Само удаление
- отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой;
- наложение щипцов на зуб;
- продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
- вывихивание зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах);
- извлечение зуба из альвеолы.
- Наложение швов (при необходимости). Наложение швов ускоряет процесс заживления и предотвращяет попадание инфекции в рану.
Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части для разделения корней зуба, чтобы провести удаление корней поэтапно.
Хирургическое удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удалённых зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб бывает нужно разделить на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.
Удаление зуба перед имплантацией
- Атравматичное удаление зуба:
С конца XX века применяется также техника , или ультразвукового удаления зуба, а также удаления зуба лазером. Это более щадящий метод по сравнению с традиционным, он дает меньше осложнений, применяется для сохранения костной ткани перед имплантацией или для протезирования.
- Удаление зуба с подсадкой костной ткани.
- Одномоментная имплантация зубов, удаление зуба и сразу имплантация.
- Методы имплантации зубов: все на 4, все 6, когда удаляют все оставшиеся зубы и устанавливают условно несъёмные протезы на всю челюсть.
Пересадка зуба
Удаление двух зубов и последующее приживление здорового зуба (например: зуба мудрости) на месте корня зуба или сильно разрушенного зуба.
Удаление зуба для выравнивания зубов
Если зубы выросли неправильно и не ровно, иногда, удаляют зуб или 2 зуба, чтобы выровнять зубной ряд.
Виды удалений зубов
- Полное удаление зуба — удаляется весь органокомплекс вместе с зубным корнем (корнями);
- Резекция зуба — удаляется только верхушка корня, с расположенной на ней кистой или гранулемой;
- Гемисекция зуба — удаляется один корень в многокорневом зубе, с сохранением зубной коронки.
Рекомендации после удаления
- Не касаться области удалённого зуба языком.
- Не рекомендуется принимать алкоголь в течение 3-4 дней, если операция сложная, то неделю, так как алкоголь разжижает кровь, употребление алкоголя с обезболивающими запрещено, так как может привести к смерти.
- Нельзя курить в течение 48 часов.
- Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом,
- Нельзя посещать сауну и баню в течение 4 дней.
- Нельзя пить и принимать пищу в течение 3 часов после удаления,
- Нельзя принимать пищу на стороне удалённого зуба.
- Нельзя принимать горячую пищу и напитки в течение 24 часов.
- Нельзя полоскать зубы, чтобы не смыть кровяной сгусток, так как может возникнуть альвеолит лунки в течение 24 часов.
- Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение 24 часов. По прошествии данного времени необходимо использовать мягкую зубную щетку и «обходить» во время чистки зубов место удаления.
- Нельзя употреблять кроверазжижающие препараты.
- Употреблять мягкую пищу в течение 4 дней.
В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
- , или сухая лунка, возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остаётся в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2—4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налётом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке в проекции лунки удалённого зуба.
- Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови (чаще гемофилии). Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своём распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.
- Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
- Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7—8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба.
- Вывих нижней челюсти.
- Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия.
- Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5—7-х зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.
В художественной литературе
- Булгаков М. А. Записки юного врача
- Гамзатов Р. Г. Больные зубы
- Чехов А. П. Хирургия
- Чехов А. П. Лошадиная фамилия
- Маршак С. Я. Зубная быль
См. также
- Генри Коттон — американский психиатр, практиковавший удаление зубов и внутренних органов пациентов.
- Выращивание зубов
- Протезирование зубов
- Имплантация зубов
Примечания
- Яковлева Н. А. Наш город — Санкт-Петербург. Путешествие с Архивариусом через три столетия. — изд.: Специальная литература, 1998. ISBN 5-86457-117-2
- Алкоголь после удаления зуба - 5 причин почему нельзя пить, сколько нельзя
- Почему нельзя курить после удаления зуба?
Литература
- Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000. — ISBN 5-89677-014-6.
- Бажанов Н. Н. Стоматология. — М., 1990. — ISBN 5-225-00829-1.
В статье есть список источников, но не хватает сносок. |
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Удаление зуба, Что такое Удаление зуба? Что означает Удаление зуба?
Udalenie zuba hirurgicheskaya operaciya v stomatologii po ekstrakcii zuba iz zubnoj alveoly Primer posleoperacionnogo oteka posle udaleniya tretego molyara zubov mudrosti Pokazaniya k udaleniyuUdalenie zuba Pokazaniya k udaleniyu zubov uslovno delyatsya na ekstrennye i planovye Neobhodimost ekstrennogo udaleniya voznikaet pri ostryh gnojnyh vospaleniyah rasprostranyayushihsya na kost periostit osteomielit flegmony abscessy sinusity limfadenit kogda zub ne podlezhit konservativnomu lecheniyu ili ne predstavlyaet funkcionalnoj cennosti a takzhe pri silnyh zubnyh bolyah kogda provedenie adekvatnogo lecheniya nevozmozhno pri prodolnom perelome zuba pri perelome koronkovoj chasti s obnazheniem pulpy esli koronku nevozmozhno vosstanovit putyom plombirovaniya ili ortopedicheskogo lecheniya Atipichnoe distopirovannoe polozhenie zuba mudrosti rentgenovskij snimok V planovom poryadke zub mozhet byt udalyon po sleduyushim pokazaniyam Zuby s neprohodimymi kornevymi kanalami s hronicheskimi okolokornevymi periodontitami kistami osobenno oslozhnennye gajmoritami nevralgiyami Nevozmozhnost sohranit razrushennyj zub tretej i chetvyortoj stepeni pri parodontite Atipichnoe polozhenie zubov mudrosti ili drugih zubov kotorye travmiruyut slizistuyu obolochku meshayut priemu pishi i funkcii rechi Sverhkomplektnye i retenirovannye zuby vyzyvayushie bol ili vospalitelnye processy retencionnye kisty Mehanicheskoe povrezhdenie zuba perelomy kornya Zuby na linii perelomov chelyustej Opuholi chelyusti Pri provedenii ortodonticheskogo lecheniya retenciya Pri provedenii ortopedicheskogo lecheniya odinochnye zuby kotorye meshayut stabilizacii proteza ProtivopokazaniyaStomatologicheskie lyuksatory V nekotoryh sluchayah rekomenduyut vozderzhatsya ot udaleniya Vo vremya menstruacii vsledstvie plohoj svertyvaemosti krovi Pri nekotoryh ostryh boleznyah infarkt miokarda gipertonicheskij kriz infekcionnye zabolevaniya Pri priyome lekarstvennyh preparatov snizhayushih svertyvaemost krovi naprimer kardioaspirin V nachalnye i konechnye mesyacy beremennosti U bolnyh s gemofiliej udalenie zuba dolzhno provoditsya v stacionare IstoriyaUdalenie zuba v Srednie veka Illyustraciya demonstriruyushaya ispolzovanie zubnogo klyucha dlya udaleniya zubov Pered otkrytiem antibiotikov hronicheskie infekcii zuba chasto svyazyvalis s raznoobraznymi problemami zdorovya i poetomu udalenie bolnogo zuba bylo obychnym lecheniem pri razlichnyh zabolevaniyah Instrumenty ispolzuemye dlya udaleniya zubov datiruyutsya neskolkimi stoletiyami V XIV veke Guj de Choliak izobryol zubnoj pelikan kotoryj ispolzovalsya do konca XVIII veka Pelikan byl zamenyon zubnym klyuchom kotoryj v svoyu ochered byl zamenyon sovremennymi shipcami v XX veke Takzhe izvestno chto Pyotr I umel udalyat zuby Tehnika udaleniyaStarinnye instrumenty dlya udaleniya zubov shipcy dlya udaleniya zubovelevator dlya udaleniya kornya zubapincet dlya vytyagivaniya ostatkov zuba Udaleniya zubov chasto po oshibke kategoriziruyutsya kak prostye i hirurgicheskie Prostye udaleniya vypolnyayutsya na zubah koronki ili korni kotoryh horosho vizualizirovany i mogut byt nadyozhno zafiksirovany shipcami Na samom zhe dele samo po sebe udalenie zuba yavlyaetsya hirurgicheskoj operaciej vne zavisimosti ot slozhnosti udaleniya Udalenie vypolnyaetsya libo vrachom stomatologom hirurgom libo inym vrachom stomatologom pri nalichii u nego sertifikata na deyatelnost v oblasti hirurgicheskoj stomatologii Obychno zub udalyayut ispolzuya zubnye shipcy ili elevatory kotorymi zub kachayut nazad i vpered ili povorachivayut vokrug osi poka periodontalnaya svyazka ne budet dostatochno razrushena a podderzhivayushaya alveolyarnaya kost budet utrambovana i rasshirena Togda zub stanovitsya dostatochno svobodnym i ego mozhno udalit Shipcy imeyut shyochki kotorymi zahvatyvayut zub ruchki i zamok Sushestvuyut shipcy prednaznachennye dlya udaleniya opredelyonnyh grupp zubov ili ih kornej Zuby udalyayut shipcami s neshodyashimisya shyochkami Korni udalyayut shipcami so shodyashimisya shechkami Rezcy i klyki verhnej chelyusti udalyayut pryamymi shipcami Dlya udaleniya premolyarov i molyarov verhnej chelyusti ispolzuyut S obraznye shipcy shipcy tipa bajonet Rezcy nizhnej chelyusti udalyayut pri pomoshi izognutyh na 90 shipcov s uzkimi shechkami Dlya udaleniya klykov i premolyarov primenyayut shipcy s shirokimi shechkami a dlya molyarov shipcy s shipami kotorye zahodyat mezhdu kornyami zuba Pered tem kak udalyat zub stomatolog dolzhen sdelat rentgenovskij snimok chtoby vyyasnit topografiyu kornej zuba V obyazatelnom poryadke rentgenovskij snimok ili po vozmozhnosti kompyuternuyu tomografiyu neobhodimo delat pri ekstrakcii tak nazyvaemyh zubov mudrosti sverhkomplektnyh retenirovannyh zubov a takzhe v detskoj stomatologii pri udalenii zaderzhavshihsya ili karioznyh molochnyh zubov Molyarnyj porez vo vremya hirurgicheskogo udaleniya iskrivlenie tryoh kornej vverhu sprava prepyatstvovalo prostomu udaleniyu Vrach raspolagaetsya otnositelno pacienta v naibolee udobnom polozhenii Pri udalenii zuba verhnej chelyusti vrach obychno vstaet sprava i neskolko speredi ot pacienta Golovu pacienta zaprokidyvayut takim obrazom chto polost rta okazyvaetsya na urovne plecha vracha Pri udalenii zuba na nizhnej chelyusti golovu pacienta slegka naklonyayut vpered Nizhnyaya chelyust pri etom nahoditsya na urovne loktya vracha Prostye udaleniya obychno vypolnyayutsya pod mestnym obezbolivaniem Udalenie zuba obychno vklyuchaet sleduyushie etapy Anesteziya ispolzuetsya mestnaya anesteziya infiltracionnaya ili provodnikovaya a takzhe obshaya sedaciya udalenie v medicinskom sne Samo udalenie otdelenie desny ot shejki zuba raspatorom ili gladilkoj nalozhenie shipcov na zub prodvizhenie shyochek shipcov ih smykanie i fiksaciya vyvihivanie zuba V zavisimosti ot kolichestva kornej provoditsya libo lyuksaciya kachanie provoditsya na mnogokornevyh zubah libo rotaciya povorot zuba vokrug osi provoditsya na odnokornevyh zubah izvlechenie zuba iz alveoly Nalozhenie shvov pri neobhodimosti Nalozhenie shvov uskoryaet process zazhivleniya i predotvrashyaet popadanie infekcii v ranu Chasto mnogokornevoj zub bormashinoj prodolno razrezaetsya na chasti dlya razdeleniya kornej zuba chtoby provesti udalenie kornej poetapno Hirurgicheskoe udalenie provoditsya v teh sluchayah kogda nelzya legko poluchit dostup k zubam kotorye zakryty slizistoj obolochkoj ili kostyu retenirovannye i atipichno raspolozhennye zuby apikalnye kusochki kornej davno udalyonnyh zubov Pri hirurgicheskom izvlechenii hirurg mozhet razrezat myagkie tkani pokryvayushie zub osteotomom udalit chast kosti nad zubom Chasto zub byvaet nuzhno razdelit na neskolko chastej chtoby oblegchit ego udalenie Udalenie zuba pered implantaciej Atravmatichnoe udalenie zuba S konca XX veka primenyaetsya takzhe tehnika ili ultrazvukovogo udaleniya zuba a takzhe udaleniya zuba lazerom Eto bolee shadyashij metod po sravneniyu s tradicionnym on daet menshe oslozhnenij primenyaetsya dlya sohraneniya kostnoj tkani pered implantaciej ili dlya protezirovaniya Udalenie zuba s podsadkoj kostnoj tkani Odnomomentnaya implantaciya zubov udalenie zuba i srazu implantaciya Metody implantacii zubov vse na 4 vse 6 kogda udalyayut vse ostavshiesya zuby i ustanavlivayut uslovno nesyomnye protezy na vsyu chelyust Peresadka zuba Udalenie dvuh zubov i posleduyushee prizhivlenie zdorovogo zuba naprimer zuba mudrosti na meste kornya zuba ili silno razrushennogo zuba Udalenie zuba dlya vyravnivaniya zubov Esli zuby vyrosli nepravilno i ne rovno inogda udalyayut zub ili 2 zuba chtoby vyrovnyat zubnoj ryad Vidy udalenij zubov Polnoe udalenie zuba udalyaetsya ves organokompleks vmeste s zubnym kornem kornyami Rezekciya zuba udalyaetsya tolko verhushka kornya s raspolozhennoj na nej kistoj ili granulemoj Gemisekciya zuba udalyaetsya odin koren v mnogokornevom zube s sohraneniem zubnoj koronki Fotografiya udalyonnogo zuba Foto udalyonnogo zuba mudrosti levoj storony verhnej chelyusti Na snimke yasno vidna stepen porazheniya kariesom Rekomendacii posle udaleniyaNe kasatsya oblasti udalyonnogo zuba yazykom Ne rekomenduetsya prinimat alkogol v techenie 3 4 dnej esli operaciya slozhnaya to nedelyu tak kak alkogol razzhizhaet krov upotreblenie alkogolya s obezbolivayushimi zapresheno tak kak mozhet privesti k smerti Nelzya kurit v techenie 48 chasov Ne rekomenduetsya zanimatsya aktivnym fizicheskim trudom Nelzya poseshat saunu i banyu v techenie 4 dnej Nelzya pit i prinimat pishu v techenie 3 chasov posle udaleniya Nelzya prinimat pishu na storone udalyonnogo zuba Nelzya prinimat goryachuyu pishu i napitki v techenie 24 chasov Nelzya poloskat zuby chtoby ne smyt krovyanoj sgustok tak kak mozhet vozniknut alveolit lunki v techenie 24 chasov Rekomenduetsya vozderzhatsya ot chistki zubov v techenie 24 chasov Po proshestvii dannogo vremeni neobhodimo ispolzovat myagkuyu zubnuyu shetku i obhodit vo vremya chistki zubov mesto udaleniya Nelzya upotreblyat kroverazzhizhayushie preparaty Upotreblyat myagkuyu pishu v techenie 4 dnej V sluchae silnogo krovotecheniya neobhodimo obratitsya k vrachu OslozhneniyaFrancuzskaya otkrytka s karikaturoj na proceduru udaleniya zuba ili suhaya lunka voznikaet dostatochno chasto pri nesoblyudenii pravil udaleniya rekomendacij vracha chto byvaet znachitelno chashe ili nepolnom udalenii zuba koren pri etom ostayotsya v lunke Pri etom sgustok krovi kotoryj predotvrashaet popadanie infekcii v lunku vypadaet Razvivaetsya obychno na 2 4 den posle udaleniya zuba Simptomy suhaya seraya lunka pokrytaya nalyotom nepriyatnyj zapah bol v lunke i po perehodnoj skladke v proekcii lunki udalyonnogo zuba Dlitelnoe krovotechenie mozhet byt pri gipertonicheskoj bolezni menstruacii ili boleznyah krovi chashe gemofilii Mozhet privesti k alveolitu Stomatolog v svoyom rasporyazhenii imeet raznoobraznye sredstva dlya ostanovki krovotecheniya Vyvih ili udalenie sosednego zuba proishodit v teh sluchayah kogda vrach polzuyas elevatorami opiraetsya na sosednij odinochnyj zub Perelom nizhnej chelyusti oslozhnenie vesma redkoe i byvaet pri udalenii nizhnih 7 8 h zubov s obyomnymi kistami pod kornem pri osteoporozah pri primenenii znachitelnoj sily v processe operacii udaleniya zuba Vyvih nizhnej chelyusti Protalkivanie kornya v gajmorovu pazuhu Pokazana gajmorotomiya Soobshenie mezhdu rotovoj polostyu i gajmorovoj pazuhoj oroantralnoe soobshenie byvaet pri pnevmaticheskom tipe verhnej chelyusti kogda verhushki kornej verhnih 5 7 h zubov nahodyatsya v gajmorovoj pazuhe Pokazana plastika slizistoj obolochki rta V hudozhestvennoj literatureBulgakov M A Zapiski yunogo vracha Gamzatov R G Bolnye zuby Chehov A P Hirurgiya Chehov A P Loshadinaya familiya Marshak S Ya Zubnaya bylSm takzheGenri Kotton amerikanskij psihiatr praktikovavshij udalenie zubov i vnutrennih organov pacientov Vyrashivanie zubov Protezirovanie zubov Implantaciya zubovPrimechaniyaYakovleva N A Nash gorod Sankt Peterburg Puteshestvie s Arhivariusom cherez tri stoletiya izd Specialnaya literatura 1998 ISBN 5 86457 117 2 Alkogol posle udaleniya zuba 5 prichin pochemu nelzya pit skolko nelzya Pochemu nelzya kurit posle udaleniya zuba LiteraturaBernardskij Yu I Osnovy chelyustno licevoj hirurgii i hirurgicheskoj stomatologii M Medicinskaya literatura 2000 ISBN 5 89677 014 6 Bazhanov N N Stomatologiya M 1990 ISBN 5 225 00829 1 V state est spisok istochnikov no ne hvataet snosok Bez snosok slozhno opredelit iz kakogo istochnika vzyato kazhdoe otdelnoe utverzhdenie Vy mozhete uluchshit statyu prostaviv snoski na istochniki podtverzhdayushie informaciyu Svedeniya bez snosok mogut byt udaleny 11 oktyabrya 2019
