Пищевод человека
Пищево́д (лат. oesóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.
| Пищевод человека | |
|---|---|
 | |
| Кровоснабжение | esophageal artery[вд] |
| Венозный отток | esophageal veins[вд] |
| Каталоги | |
| |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.
Строение пищевода
Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.
Пищевод имеет три анатомических сужения — диафрагмальное, фарингеальное и бронхиальное ; выделяют также два физиологических сужения — аортальное и кардиальное.
В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.
Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.
Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в подслизистой оболочке находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.
В пищеводе слизистая оболочка эпителиального типа. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, лежит на тонковолокнистой соединительной ткани — собственном слое слизистой оболочки, состоящем из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки. Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков.
Моторная функция пищевода
Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка в желудок без перемешивания и толчков. Транспорт пищи вдоль всей длины пищевода происходит за 2 -3 секунды при проглатывании болюса жидкости и за 8—9 секунд при проглатывании твёрдой пищи. Это достигается сокращениями, которые имеют большую амплитуду и длительность, быстрое непрерывное распространение по всей длине пищевода.
Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами. Первичная перистальтика возникает в ответ на глотание и обеспечивает прохождение пищи через верхний пищеводный сфинктер и тело пищевода сквозь расслабленный нижний пищеводный сфинктер в желудок. Вторичная перистальтика представляет собой сокращения, возникающие в пищеводе не в ответ на глотание, а вследствие стимуляции сенсорных рецепторов тела пищевода. Обычно это происходит при растяжении пищевода комком пищи, который не прошёл сквозь пищевод, либо в ответ на рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
Скорость перистальтической волны в пищеводе около 3—5 см в секунду. В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод. ст. Тоническое напряжение в верхнем и нижнем пищеводных сфинктерах, «запирающих» пищевод с обеих сторон, — 20—30 см вод. ст. Возникающая при глотании первичная перистальтическая волна создаёт давление примерно 70—90 см вод. ст., изменяясь в пределах от 30 до 140 см вод. ст. Скорость перистальтики глотка 2—4 см в с. При средней длине пищевода 25—30 см перистальтическая волна проходит его за 6—10 с.
Особенностью перистальтики глотания является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошёл участок поперечно-полосатой мускулатуры. Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего болюса пищи создают условия для нормальной перистальтики.
Для исследования моторной функции пищевода в качестве диагностического теста используется манометрия пищевода, при исследовании акта глотания — манометрия верхнего пищеводного сфинктера.
Некоторые из заболеваний пищевода
- Кардиоспазм
- Ахалазия кардии
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Рак пищевода
- Дивертикул пищевода
- Эзофагит
- Диффузный спазм пищевода
- Дискинезия пищевода
- Синдром Мэллори-Вейсса
- Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)
- Функциональная изжога
- Гиперсенситивный пищевод
- [англ.]
- Стеноз пищевода
Источники
- Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Пищевод Архивная копия от 8 февраля 2009 на Wayback Machine.
- Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. — М.: АСТ, 2007. — 670 с. — ISBN 978-5-17-039782-2
- Хендерсон Д. Патофизиология органов пищеварения Архивная копия от 15 февраля 2009 на Wayback Machine.
- Бордин Д. С., Валитова Э. Р. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода / Под ред. д.м.н., проф. Л. Б. Лазебника. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009, — 24 с.
- Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9. (англ.).
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Пищевод человека, Что такое Пищевод человека? Что означает Пищевод человека?
Pishevo d lat oesophagus chast pishevaritelnogo kanala Predstavlyaet soboj splyushennuyu v perednezadnem napravlenii poluyu myshechnuyu trubku po kotoroj pisha iz glotki postupaet v zheludok Pishevod chelovekaKrovosnabzhenie esophageal artery vd Venoznyj ottok esophageal veins vd KatalogiMeSHMeSHFMATA98 Mediafajly na VikiskladePishevod cheloveka v centre Risunok iz Anatomii Greya Pishevod vzroslogo cheloveka imeet dlinu 25 30 sm Yavlyaetsya prodolzheniem glotki nachinaetsya v oblasti shei na urovne VI VII shejnogo pozvonka zatem prohodit cherez grudnuyu polost v sredostenii i zakanchivaetsya v bryushnoj polosti na urovne X XI grudnyh pozvonkov vpadaya v zheludok Stroenie pishevodaSootvetstvenno oblastyam zaleganiya v pishevode razlichayut shejnuyu grudnuyu i bryushnuyu chasti Pishevod imeet tri anatomicheskih suzheniya diafragmalnoe faringealnoe i bronhialnoe vydelyayut takzhe dva fiziologicheskih suzheniya aortalnoe i kardialnoe V verhnej chasti pishevoda raspolozhen verhnij pishevodnyj sfinkter v nizhnej sootvetstvenno nizhnij pishevodnyj sfinkter kotorye igrayut rol klapanov obespechivayushih prohozhdenie pishi po pishevaritelnomu traktu tolko v odnom napravlenii i prepyatstvuyushih popadaniyu agressivnogo soderzhimogo zheludka v pishevod glotku rotovuyu polost Stenka pishevoda postroena iz slizistoj obolochki podslizistoj osnovy myshechnoj i adventicialnoj obolochek Myshechnaya obolochka pishevoda sostoit iz dvuh sloev naruzhnogo prodolnogo i vnutrennego cirkulyarnogo V verhnej chasti pishevoda myshechnaya obolochka obrazovana poperechno polosatymi myshechnymi voloknami Primerno na urovne odnoj treti pishevoda schitaya sverhu poperechno polosatye myshechnye volokna postepenno zamenyayutsya gladkomyshechnymi V nizhnej chasti myshechnaya obolochka sostoit tolko iz gladkomyshechnoj tkani Slizistaya obolochka pokryta mnogoslojnym ploskim epiteliem v podslizistoj obolochke nahodyatsya slizistye zhelezy otkryvayushiesya v prosvet organa V pishevode slizistaya obolochka epitelialnogo tipa Epitelij mnogoslojnyj ploskij neorogovevayushij lezhit na tonkovoloknistoj soedinitelnoj tkani sobstvennom sloe slizistoj obolochki sostoyashem iz tonkih puchkov kollagenovyh volokon soderzhit takzhe retikulinovye volokna soedinitelnotkannye kletki Sobstvennyj sloj slizistoj obolochki vdayotsya v epitelij v vide sosochkov Motornaya funkciya pishevodaManometriya pishevoda Vidny chetyre pervichnye peristalticheskie volny pri vlazhnyh glotkah Motornaya funkciya pishevoda obespechivaet bystroe prodvizhenie proglochennogo pishevogo komka v zheludok bez peremeshivaniya i tolchkov Transport pishi vdol vsej dliny pishevoda proishodit za 2 3 sekundy pri proglatyvanii bolyusa zhidkosti i za 8 9 sekund pri proglatyvanii tvyordoj pishi Eto dostigaetsya sokrasheniyami kotorye imeyut bolshuyu amplitudu i dlitelnost bystroe nepreryvnoe rasprostranenie po vsej dline pishevoda Koordiniruyutsya funkcii pishevoda proizvolnymi i neproizvolnymi mehanizmami Pervichnaya peristaltika voznikaet v otvet na glotanie i obespechivaet prohozhdenie pishi cherez verhnij pishevodnyj sfinkter i telo pishevoda skvoz rasslablennyj nizhnij pishevodnyj sfinkter v zheludok Vtorichnaya peristaltika predstavlyaet soboj sokrasheniya voznikayushie v pishevode ne v otvet na glotanie a vsledstvie stimulyacii sensornyh receptorov tela pishevoda Obychno eto proishodit pri rastyazhenii pishevoda komkom pishi kotoryj ne proshyol skvoz pishevod libo v otvet na reflyuks zabros soderzhimogo zheludka v pishevod Skorost peristalticheskoj volny v pishevode okolo 3 5 sm v sekundu V sostoyanii pokoya v pishevode podderzhivaetsya davlenie okolo 10 sm vod st Tonicheskoe napryazhenie v verhnem i nizhnem pishevodnyh sfinkterah zapirayushih pishevod s obeih storon 20 30 sm vod st Voznikayushaya pri glotanii pervichnaya peristalticheskaya volna sozdayot davlenie primerno 70 90 sm vod st izmenyayas v predelah ot 30 do 140 sm vod st Skorost peristaltiki glotka 2 4 sm v s Pri srednej dline pishevoda 25 30 sm peristalticheskaya volna prohodit ego za 6 10 s Osobennostyu peristaltiki glotaniya yavlyaetsya ugnetenie sleduyushim glotkom peristalticheskoj volny predydushego glotka esli pri etom predydushij glotok ne proshyol uchastok poperechno polosatoj muskulatury Chastye povtornye glotki polnostyu ugnetayut peristaltiku pishevoda i rasslablyayut nizhnij pishevodnyj sfinkter Tolko medlennye glotki i osvobozhdenie pishevoda ot predydushego bolyusa pishi sozdayut usloviya dlya normalnoj peristaltiki Dlya issledovaniya motornoj funkcii pishevoda v kachestve diagnosticheskogo testa ispolzuetsya manometriya pishevoda pri issledovanii akta glotaniya manometriya verhnego pishevodnogo sfinktera Nekotorye iz zabolevanij pishevodaKardiospazm Ahalaziya kardii Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn Rak pishevoda Divertikul pishevoda Ezofagit Diffuznyj spazm pishevoda Diskineziya pishevoda Sindrom Mellori Vejssa Spontannyj razryv pishevoda sindrom Burhave Funkcionalnaya izzhoga Gipersensitivnyj pishevod angl Stenoz pishevodaIstochnikiV Vikislovare est statya pishevod Trifonov E V Psihofiziologiya cheloveka Pishevod Arhivnaya kopiya ot 8 fevralya 2009 na Wayback Machine Polushkina N N Diagnosticheskij spravochnik gastroenterologa M AST 2007 670 s ISBN 978 5 17 039782 2 Henderson D Patofiziologiya organov pishevareniya Arhivnaya kopiya ot 15 fevralya 2009 na Wayback Machine Bordin D S Valitova E R Metodika provedeniya i klinicheskoe znachenie manometrii pishevoda Pod red d m n prof L B Lazebnika M ID MEDPRAKTIKA M 2009 24 s Stendal Ch Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing Blackwell Science Ltd 1997 280 p ISBN 0 632 04918 9 angl
