Пещеристый синус
Пеще́ристый си́нус (пеще́ристая па́зуха, также каверно́зный си́нус; лат. sinus cavernosus) — один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Пещеристый синус является парным и располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла; играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, а также в регуляции внутричерепного кровообращения.
Впервые пещеристый синус был описан Габриеле Фаллопием в 1562 году; название «пещеристый синус» было введено Якобом Винсловом в 1732 году.
Притоки и связи
Основными притоками (сосудами, приносящими венозную кровь) пещеристого синуса являются:
- Вены глазницы (верхняя и нижняя глазничные вены)
- Клиновидно-теменной синус (лат. sinus sphenoparietalis)
- Поверхностные средние вены мозга
Отток венозной крови из пещеристого синуса в основном направляется по верхнему (впадает в поперечный синус) и нижнему (впадает в сигмовидный) каменистым синусам. Правый и левый пещеристые синусы могут быть соединены между собой передним и задним межпещеристыми синусами (иногда при этом образуется «кольцо», охватывающее турецкое седло со всех сторон).
Кроме этого пещеристый синус связан рядом важных анастомозов с венозными сплетениями наружного основания черепа (в первую очередь — с ). Эти анастомозы (выпускники) проходят через рваное, овальное и Везалиево (при его наличии) отверстия основания черепа.
Содержимое
Пещеристый синус занимает особое положение среди прочих синусов твёрдой мозговой оболочки по причине того, что через него проходят следующие важные анатомические структуры:
- глазодвигательный нерв (CN III)
- блоковый нерв (CN IV)
- (первая ветвь тройничного нерва, CN V)
- верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва, CN V)
- отводящий нерв (CN VI)
- внутренняя сонная артерия (и сопровождающее её симпатическое сплетение)
Вне зависимости от формы строения синуса черепные нервы с бо́льшим порядковым номером соприкасаются с пазухой на бо́льшем протяжении.
В связи с тем, что стенки синуса ригидны (жёстки, неподвижны), а объём внутрисинусной части (интракавернозного сегмента) внутренней сонной артерии постоянно изменяется под воздействием пульсовых волн, некоторые исследователи рассматривают систему «пещеристый синус — внутренняя сонная артерия» как своего рода венозный насос, улучшающий и регулирующий венозный отток от структур, располагающихся на внутреннем основании черепа.
Клиническое значение
Тесные взаимоотношения между пещеристым синусом и внутренней сонной артерией играют определённую роль в развитии и течении некоторых видов патологии внутренней сонной артерии, таких как сонно-пещеристые аневризмы и сонно-пещеристые соустья.
Опухоли близлежащих структур (в первую очередь — некоторые опухоли гипофиза) могут приводить к сдавлению пещеристого синуса, что, в свою очередь, будет проявляться признаками нарушения функций тех нервов, которые через него проходят. В частности, у таких больных наблюдаются офтальмоплегия (расстройства движения глазных яблок) и расстройства чувствительности в зонах иннервации глазничного и верхнечелюстного нерва.
Многочисленные связи пещеристого синуса с внечерепными венозными структурами могут служить путём распространения инфекции с мягких тканей лица в полость черепа (с развитием синус-тромбоза). Наиболее часто таким путём является анастомоз между и венами глазницы в области медиального угла глаза (распространению инфекции способствует также и то, что лицевая вена лишена клапанов).
Дополнительные изображения
-
![image]()
Косой разрез через пещеристый синус -
![image]()
Вены глазницы (видно впадение вен в пещеристый синус в левой части рисунка)
См. также
- Синусы твёрдой мозговой оболочки
- Тромбоз кавернозного синуса
Источники
- Свистов Д. В. Патология синусов и вен твердой мозговой оболочки // Российская нейрохирургия. — 2001. — № 1. Архивировано 14 июля 2014 года.
- Сресели М. А., Большаков О. П. Клинико-физиологические аспекты морфологии синусов твёрдой мозговой оболочки. — Ленинград: «Медицина», 1977. — 175 с. (библиографическое описание книги Архивная копия от 27 ноября 2014 на Wayback Machine, ссылка проверена 29 июля 2009 г.)
- Михайлов С. С. Артерио-венозные сонно-пещеристые аневризмы. — М.: «Медицина», 1965.
Ссылки
- Синус Пещеристый (Cavernous Sinus) // Медицинские термины. — 2000. (ссылка проверена 29 июня 2009 г.)
- Синусы твёрдой мозговой оболочки Архивная копия от 29 июня 2009 на Wayback Machine (в том числе и пещеристый синус; ссылка проверена 29 июня 2009 г.)
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Пещеристый синус, Что такое Пещеристый синус? Что означает Пещеристый синус?
Peshe ristyj si nus peshe ristaya pa zuha takzhe kaverno znyj si nus lat sinus cavernosus odin iz sinusov tvyordoj mozgovoj obolochki golovnogo mozga Pesheristyj sinus yavlyaetsya parnym i raspolagaetsya na osnovanii cherepa po bokam ot tureckogo sedla igraet vazhnuyu rol v osushestvlenii venoznogo ottoka ot mozga i glaznic a takzhe v regulyacii vnutricherepnogo krovoobrasheniya Raspolozhenie pesheristogo sinusa vid sboku sinus raspolagaetsya v seredine podpisan kak sin cavern Raspolozhenie pesheristogo sinusa na vnutrennem osnovanii cherepa pokazan levyj sinus vydelen krasnym Vpervye pesheristyj sinus byl opisan Gabriele Fallopiem v 1562 godu nazvanie pesheristyj sinus bylo vvedeno Yakobom Vinslovom v 1732 godu Pritoki i svyaziOsnovnymi pritokami sosudami prinosyashimi venoznuyu krov pesheristogo sinusa yavlyayutsya Veny glaznicy verhnyaya i nizhnyaya glaznichnye veny Klinovidno temennoj sinus lat sinus sphenoparietalis Poverhnostnye srednie veny mozga Ottok venoznoj krovi iz pesheristogo sinusa v osnovnom napravlyaetsya po verhnemu vpadaet v poperechnyj sinus i nizhnemu vpadaet v sigmovidnyj kamenistym sinusam Pravyj i levyj pesheristye sinusy mogut byt soedineny mezhdu soboj perednim i zadnim mezhpesheristymi sinusami inogda pri etom obrazuetsya kolco ohvatyvayushee tureckoe sedlo so vseh storon Krome etogo pesheristyj sinus svyazan ryadom vazhnyh anastomozov s venoznymi spleteniyami naruzhnogo osnovaniya cherepa v pervuyu ochered s Eti anastomozy vypuskniki prohodyat cherez rvanoe ovalnoe i Vezalievo pri ego nalichii otverstiya osnovaniya cherepa SoderzhimoePesheristyj sinus zanimaet osoboe polozhenie sredi prochih sinusov tvyordoj mozgovoj obolochki po prichine togo chto cherez nego prohodyat sleduyushie vazhnye anatomicheskie struktury glazodvigatelnyj nerv CN III blokovyj nerv CN IV pervaya vetv trojnichnogo nerva CN V verhnechelyustnoj nerv vtoraya vetv trojnichnogo nerva CN V otvodyashij nerv CN VI vnutrennyaya sonnaya arteriya i soprovozhdayushee eyo simpaticheskoe spletenie Vne zavisimosti ot formy stroeniya sinusa cherepnye nervy s bo lshim poryadkovym nomerom soprikasayutsya s pazuhoj na bo lshem protyazhenii V svyazi s tem chto stenki sinusa rigidny zhyostki nepodvizhny a obyom vnutrisinusnoj chasti intrakavernoznogo segmenta vnutrennej sonnoj arterii postoyanno izmenyaetsya pod vozdejstviem pulsovyh voln nekotorye issledovateli rassmatrivayut sistemu pesheristyj sinus vnutrennyaya sonnaya arteriya kak svoego roda venoznyj nasos uluchshayushij i reguliruyushij venoznyj ottok ot struktur raspolagayushihsya na vnutrennem osnovanii cherepa Klinicheskoe znachenieTesnye vzaimootnosheniya mezhdu pesheristym sinusom i vnutrennej sonnoj arteriej igrayut opredelyonnuyu rol v razvitii i techenii nekotoryh vidov patologii vnutrennej sonnoj arterii takih kak sonno pesheristye anevrizmy i sonno pesheristye soustya Opuholi blizlezhashih struktur v pervuyu ochered nekotorye opuholi gipofiza mogut privodit k sdavleniyu pesheristogo sinusa chto v svoyu ochered budet proyavlyatsya priznakami narusheniya funkcij teh nervov kotorye cherez nego prohodyat V chastnosti u takih bolnyh nablyudayutsya oftalmoplegiya rasstrojstva dvizheniya glaznyh yablok i rasstrojstva chuvstvitelnosti v zonah innervacii glaznichnogo i verhnechelyustnogo nerva Mnogochislennye svyazi pesheristogo sinusa s vnecherepnymi venoznymi strukturami mogut sluzhit putyom rasprostraneniya infekcii s myagkih tkanej lica v polost cherepa s razvitiem sinus tromboza Naibolee chasto takim putyom yavlyaetsya anastomoz mezhdu i venami glaznicy v oblasti medialnogo ugla glaza rasprostraneniyu infekcii sposobstvuet takzhe i to chto licevaya vena lishena klapanov Dopolnitelnye izobrazheniyaKosoj razrez cherez pesheristyj sinus Veny glaznicy vidno vpadenie ven v pesheristyj sinus v levoj chasti risunka Sm takzheSinusy tvyordoj mozgovoj obolochki Tromboz kavernoznogo sinusaIstochnikiSvistov D V Patologiya sinusov i ven tverdoj mozgovoj obolochki rus Rossijskaya nejrohirurgiya 2001 1 Arhivirovano 14 iyulya 2014 goda Sreseli M A Bolshakov O P Kliniko fiziologicheskie aspekty morfologii sinusov tvyordoj mozgovoj obolochki Leningrad Medicina 1977 175 s bibliograficheskoe opisanie knigi Arhivnaya kopiya ot 27 noyabrya 2014 na Wayback Machine ssylka proverena 29 iyulya 2009 g Mihajlov S S Arterio venoznye sonno pesheristye anevrizmy M Medicina 1965 SsylkiSinus Pesheristyj Cavernous Sinus Medicinskie terminy rus 2000 ssylka proverena 29 iyunya 2009 g Sinusy tvyordoj mozgovoj obolochki Arhivnaya kopiya ot 29 iyunya 2009 na Wayback Machine v tom chisle i pesheristyj sinus ssylka proverena 29 iyunya 2009 g
