Блоковый нерв
Блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) — IV пара черепных нервов, иннервирует верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.
| Блоковый нерв | |
|---|---|
| лат. nervus trochlearis | |
 Черепные нервы | |
 Соотношение блокового нерва с глазным яблоком и другими нервами | |
| Иннервация | superior oblique muscle[вд] |
| Каталоги | |
| |
 Медиафайлы на Викискладе | |
| Черепные нервы |
|---|
| ЧН 0 – Терминальный |
| ЧН I – Обонятельный |
| ЧН II – Зрительный |
| ЧН III – Глазодвигательный |
| ЧН IV – Блоковый |
| ЧН V – Тройничный |
| ЧН VI – Отводящий |
| ЧН VII – Лицевой |
| ЧН VIII – Преддверно-улитковый |
| ЧН IX – Языкоглоточный |
| ЧН X – Блуждающий |
| ЧН XI – Добавочный |
| ЧН XII – Подъязычный |
Анатомия
Ядра блоковых нервов расположены на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга спереди от центрального серого вещества, ниже ядер глазодвигательного нерва. Внутренние корешки нервов огибают наружную часть центрального серого вещества и перекрещиваются в верхнем мозговом парусе, который представляет собой тонкую серую пластинку, образующую крышу ростральной части IV желудочка. После перекрёста нервы покидают средний мозг книзу от нижних холмиков. Блоковый нерв является единственным нервом, выходящим с дорсальной поверхности мозгового ствола.
Из вещества мозга блоковый нерв выходит позади нижних холмиков среднего мозга.
Каждый блоковый нерв огибает с латеральной стороны ножку мозга.
На основание мозга блоковый нерв выходит из щели между височной долей полушария мозга и ножкой мозга. Затем, направляясь, кпереди, он прободает твёрдую мозговую оболочку и следует в наружной стенке пещеристого синуса, через верхнюю глазничную щель входит в полость глазницы, располагается поверх сухожильного кольца рядом со зрительным нервом, над глазодвигательным нервом и, направляясь несколько медиально, подходит к верхней косой мышце глаза.
Движение глаз
Иннервируя верхнюю косую мышцу, данный нерв обеспечивает движение глазного яблока, а именно его инциклодукцию (поворот вовнутрь, к носу во фронтальной плоскости глаза), также отведение кнаружи и перемещение вниз.
Клиника
Так как данный нерв иннервирует всего одну мышцу, то его функция идентична функции этой мышцы. Паралич мышцы вызывает отклонение поражённого глазного яблока кверху и несколько кнутри, вследствие антагонистического влияния нижней косой мышцы, а также медиальной прямой. Диплопия (двоение в глазах) не возникает когда больной смотрит вверх, кнаружи и кнутри; при всех остальных направлениях взгляда характерно двоение. Наиболее отчётливо оно в том случае, когда больной смотрит себе под ноги, в частности при ходьбе по лестнице. Во избежание двоения больной наклоняет голову в здоровую сторону, опускает подбородок и поворачивает голову к противоположному плечу. Изолированный паралич блокового нерва наблюдается редко и может быть вызван травмой, возникающей при падении на лоб или на темя.
Примечания
- Привес М. Г. Анатомия человека / под ред. М. Г. Привеса. — М.: Медицина, 1985. — 672 с.
- Воробьев В. П., Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека / под ред. Б. М. Миловидова. — М.: Медгиз, 1948. — Т. 5. — С. 148-149.
- Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — 560 с.
- Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. Учение о нервной системе и органах чувств // Атлас анатомии человека / под ред. А. Г. Цыбулькина. — М.: Новая Волна : Издатель Умеренков, 2020. — Т. 4. — 488 с.
Литература
- Bing Robert. Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія — Типографія П. П. Сойкина — 1912
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
- Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
- Нервові хвороби/ С. М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; За ред. С. М.Віничука, Є.Г.Дубенка — К.: Здоров’я, 2001
- Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов — 2-е изд. — Т.: Медицина, 1979
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996
- Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы М.: ООО «МЕДпресс». 1998
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Блоковый нерв, Что такое Блоковый нерв? Что означает Блоковый нерв?
Blokovyj nerv lat nervus trochlearis IV para cherepnyh nervov innerviruet verhnyuyu kosuyu myshcu lat m obliquus superior kotoraya povorachivaet glaznoe yabloko knaruzhi i vniz Blokovyj nervlat nervus trochlearisCherepnye nervySootnoshenie blokovogo nerva s glaznym yablokom i drugimi nervamiInnervaciya superior oblique muscle vd KatalogiMeSHMeSHFMATA98 Mediafajly na VikiskladeCherepnye nervyChN 0 TerminalnyjChN I ObonyatelnyjChN II ZritelnyjChN III GlazodvigatelnyjChN IV BlokovyjChN V TrojnichnyjChN VI OtvodyashijChN VII LicevojChN VIII Preddverno ulitkovyjChN IX YazykoglotochnyjChN X BluzhdayushijChN XI DobavochnyjChN XII PodyazychnyjShablon prosmotrpravitSootnoshenie nervnyh struktur i vnutrennej sonnoj arterii vnutri pesheristogo sinusaAnatomiyaYadra blokovyh nervov raspolozheny na urovne nizhnih holmikov kryshi srednego mozga speredi ot centralnogo serogo veshestva nizhe yader glazodvigatelnogo nerva Vnutrennie koreshki nervov ogibayut naruzhnuyu chast centralnogo serogo veshestva i perekreshivayutsya v verhnem mozgovom paruse kotoryj predstavlyaet soboj tonkuyu seruyu plastinku obrazuyushuyu kryshu rostralnoj chasti IV zheludochka Posle perekryosta nervy pokidayut srednij mozg knizu ot nizhnih holmikov Blokovyj nerv yavlyaetsya edinstvennym nervom vyhodyashim s dorsalnoj poverhnosti mozgovogo stvola Iz veshestva mozga blokovyj nerv vyhodit pozadi nizhnih holmikov srednego mozga Kazhdyj blokovyj nerv ogibaet s lateralnoj storony nozhku mozga Na osnovanie mozga blokovyj nerv vyhodit iz sheli mezhdu visochnoj dolej polushariya mozga i nozhkoj mozga Zatem napravlyayas kperedi on probodaet tvyorduyu mozgovuyu obolochku i sleduet v naruzhnoj stenke pesheristogo sinusa cherez verhnyuyu glaznichnuyu shel vhodit v polost glaznicy raspolagaetsya poverh suhozhilnogo kolca ryadom so zritelnym nervom nad glazodvigatelnym nervom i napravlyayas neskolko medialno podhodit k verhnej kosoj myshce glaza Dvizhenie glazOsnovnaya statya Dvizhenie glaz Innerviruya verhnyuyu kosuyu myshcu dannyj nerv obespechivaet dvizhenie glaznogo yabloka a imenno ego inciklodukciyu povorot vovnutr k nosu vo frontalnoj ploskosti glaza takzhe otvedenie knaruzhi i peremeshenie vniz KlinikaTak kak dannyj nerv innerviruet vsego odnu myshcu to ego funkciya identichna funkcii etoj myshcy Paralich myshcy vyzyvaet otklonenie porazhyonnogo glaznogo yabloka kverhu i neskolko knutri vsledstvie antagonisticheskogo vliyaniya nizhnej kosoj myshcy a takzhe medialnoj pryamoj Diplopiya dvoenie v glazah ne voznikaet kogda bolnoj smotrit vverh knaruzhi i knutri pri vseh ostalnyh napravleniyah vzglyada harakterno dvoenie Naibolee otchyotlivo ono v tom sluchae kogda bolnoj smotrit sebe pod nogi v chastnosti pri hodbe po lestnice Vo izbezhanie dvoeniya bolnoj naklonyaet golovu v zdorovuyu storonu opuskaet podborodok i povorachivaet golovu k protivopolozhnomu plechu Izolirovannyj paralich blokovogo nerva nablyudaetsya redko i mozhet byt vyzvan travmoj voznikayushej pri padenii na lob ili na temya PrimechaniyaPrives M G Anatomiya cheloveka pod red M G Privesa M Medicina 1985 672 s Vorobev V P Sinelnikov R D Atlas anatomii cheloveka pod red B M Milovidova M Medgiz 1948 T 5 S 148 149 Borzyak E I Anatomiya cheloveka pod red M R Sapina M Medicina 1997 560 s R D Sinelnikov Ya R Sinelnikov A Ya Sinelnikov Uchenie o nervnoj sisteme i organah chuvstv Atlas anatomii cheloveka pod red A G Cybulkina M Novaya Volna Izdatel Umerenkov 2020 T 4 488 s LiteraturaBing Robert Kompendium topicheskoj diagnostiki golovnogo i spinnogo mozga Kratkoe rukovodstvo dlya klinicheskoj lokalizacii zabolevanij i porazhenij nervnyh centrov Perevod s vtorogo izdaniya Tipografiya P P Sojkina 1912 Gusev E I Konovalov A N Burd G S Nevrologiya i nejrohirurgiya Uchebnik M Medicina 2000 Duus P Topicheskij diagnoz v nevrologii Anatomiya Fiziologiya Klinika M IPC Vazar Ferro 1995 Nervovi hvorobi S M Vinichuk Ye G Dubenko Ye L Macheret ta in Za red S M Vinichuka Ye G Dubenka K Zdorov ya 2001 Pulatov A M Nikiforov A S Propedevtika nervnih boleznej Uchebnik dlya studentov medicinskih institutov 2 e izd T Medicina 1979 Sinelnikov R D Sinelnikov Ya R Atlas anatomii cheloveka Ucheb Posobie 2 e izd stereotipnoe V 4 tomah T 4 M Medicina 1996 Triumfov A V Topicheskaya diagnostika zabolevanij nervnoj sistemy M OOO MEDpress 1998
