Википедия

Печень человека

18 Июл, 2025 / 14:21
У этого термина существуют и другие значения, см. Печень (значения).

Пе́чень (лат. jecur, iecur, др.-греч. ἧπαρ [hepar]) — жизненно важная железа смешанной секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой позвоночных.

Печень
лат. jecur, iecur
др.-греч. ἧπαρ (hepar)
image
Печень человека расположена в верхней правой части брюшной полости
image
Положение печени (отмечена красным)
в теле мужчины
Система пищеварительная
Кровоснабжение [англ.] и воротная вена
Венозный отток [англ.]
Иннервация [англ.] и блуждающий нерв
Лимфа гепатические лимфоузлы[вд]
Прекурсор [англ.]
Каталоги
image Медиафайлы на Викискладе

Печень изучает медицинская наука гепатология, врачебная специальность специалиста по заболеваниям печени — гепатолог, чаще всего это гастроэнтеролог, специализирующийся на патологиях печени. В российском списке врачебных специальностей нет специальности «гепатолог».

Анатомия печени

image
Печень овцы: (1) правая доля, (2) левая доля, (3) хвостатая доля, (4) квадратная доля, (5) печёночная артерия и воротная вена, (6) лимфоузлы, (7) желчный пузырь
image
Печень человека

Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, предложенной Клодом Куино (1957), печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Сегмент печени представляет собой пирамидальный участок печёночной паренхимы, обладающий достаточно обособленным кровоснабжением, иннервацией и оттоком желчи. Хвостатая и квадратная доли, располагающиеся сзади и спереди от ворот печени, по этой схеме соответствуют SI и SIV левой доли. Помимо этого, в левой доле выделяют SII и SIII печени, правая доля делится на SV — SVIII, пронумерованные вокруг ворот печени по ходу часовой стрелки.

Гистологическое строение печени

image
Схема микроскопического строения печени
image
Схема строения части печёночной дольки

Печень представляет собой паренхиматозный орган, её паренхима имеет дольчатое строение, то есть состоит из тысяч долек размером ок. 0,7 Х 2 мм. является структурно-функциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются:

  • (радиальные ряды гепатоцитов);
  • внутридольковые синусоидные (между печёночными балками);
  • жёлчные капилляры (лат. ductuli beliferi) внутри печёночных балок, между двумя слоями гепатоцитов;(расширения жёлчных капилляров при их выходе из дольки);
  • перисинусоидное пространство Диссе (щелевидное пространство между печёночными балками и синусоидными гемокапиллярами);
  • центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).

Микроскопическое строение печени напоминает соты, где каждая ячейка представляет собой печёночную дольку. Ряды гепатоцитов расположены в ней радиально, как спицы колеса велосипеда, таких рядов много, они уложены послойно (печёночными пластинками); роль стромы для гепатоцитов играют нежные волокна ретикулина (коллаген типа 3).

По периферии каждой дольки имеется рыхлая соединительная ткань, а в каждом углу дольки проходит междольковая вена (ветвь воротной вены печени), междольковая артерия (ветвь печёночной артерии) и междольковый жёлчный проток, они образуют так называемую «печёночную триаду»; таким образом, каждая долька окружена тремя-шестью триадами.

Между рядами (балками) гепатоцитов из междольковых вен, разветвляясь, к центру дольки следуют синусоидные капилляры, в них впадают артериолы, берущие начало из междольковых артерий. В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену, которая впадает в собирательные, а затем в печёночные вены (притоки нижней полой вены). Синусоидные капилляры состоят из синусоидальных эндотелиоцитов и фагоцитирующих клеток Купфера. Эти капилляры имеют множество неплотностей и щелей, позволяя плазме проникать в перисинусоидальное пространство Диссе (между синусоидным капилляром и гепатоцитами). При этом гепатоциты непосредственно контактируют с плазмой, что является важнейшим условием для выполнения функций печенью. В этом же пространстве располагаются клетки Ито (звёздчатые клетки печени).

Жёлчные канальцы образуются двумя прилежащими друг к другу рядами гепатоцитов, они переходят во внутридольковые канальцы и открываются в междольковые жёлчные протоки. То есть, движение крови в дольке происходит от периферии к центру, а жёлчи — наоборот — от центральных гепатоцитов к периферии (к междольковым протокам).

Строма печени состоит из наружной соединительнотканной капсулы, междольковых прослоек рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей, помимо кровеносных сосудов и жёлчных протоков, нервные волокна и лимфатические сосуды.

Функции печени

image
Основные внутренние органы человека, вид спереди. № 4 — печень
  • обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; детоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;
  • обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
  • обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
  • пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;
  • пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
  • участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;
  • синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
  • синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
  • также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
  • синтез гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста).
  • участие в пигментном обмене (пигмент билирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов, выделяется с желчью)

Особенности кровоснабжения печени

Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Механизм обезвреживания токсинов

Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Так же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.

Болезни печени

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.

Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %), вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех циррозов печени), наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонад.

Рак печени — тяжёлое заболевание. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит B и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.

Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов.

image
Афлатоксин B1 — чрезвычайно токсичен и сильнейший гепатоканцероген.

Афлатоксикоз — острая или хроническая интоксикация афлатоксинами, сильнейшими гепатотоксинами и гепатоканцерогенами, возникает исключительно алиментарным путём, то есть через пищу. Афлатоксины представляют собой вторичные метаболиты, которые продуцируют микроскопические плесневые грибы рода Аспергилл, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus.

Аспергиллы поражают практически все пищевые продукты, но основу составляют растительные продукты, произведённые из зерновых, бобовых и масличных культур таких, как арахис, рис, кукуруза, горох, семена подсолнечника и др. При однократном употреблении контаминированных (загрязнённых) пищевых продуктов аспергиллами возникает острый афлатоксикоз — сильнейшая интоксикация, сопровождаемая острым токсическим гепатитом. При достаточно долгом употреблении контаминированных пищевых продуктов возникает хронический афлатоксикоз, при котором развивается почти в 100 % случаев гепатоцеллюлярная карцинома.

Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени.

Основные симптомы гемангиомы:

  • тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).

Непаразитарные кисты печени.

Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера.
Основные симптомы:

  • боль постоянного характера в правом подреберье;
  • быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приёма пищи;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита, временами тошнота;
  • одышка, диспепсические явления;
  • желтуха.

Паразитарные кисты печени.

Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом.

Основные симптомы:

  • болезненность;
  • чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке;
  • слабость, недомогание, одышка;
  • повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота.

Другие инфекции печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.

Регенерация печени

image
Печень крысы

Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.

В зрелой печени человека и других млекопитающих обнаружены четыре разновидности стволовых клеток/клеток-предшественников печени — так называемые овальные клетки, малые гепатоциты, эпителиальные клетки печени и мезенхимоподобные клетки.

Овальные клетки в печени крысы были открыты в середине 1980-х г.г. Происхождение овальных клеток неясно. Возможно, они происходят из клеточных популяций костного мозга, но данный факт подвергается сомнению. Массовая продукция овальных клеток происходит при различных поражениях печени. Например, существенное увеличение числа овальных клеток отмечено у больных хроническим гепатитом C, гемохроматозом, алкогольным отравлением печени и напрямую коррелирует с остротой поражения печени. У взрослых грызунов овальные клетки активируются для последующего размножения в том случае, когда блокирована репликация самих гепатоцитов. Способность овальных клеток к дифференцировке в гепатоциты и холангиоциты (бипотенциальная дифференцировка) показана в нескольких исследованиях. Также показана возможность поддерживать размножение данных клеток в условиях in vitro. Недавно из печени взрослых мышей были выделены овальные клетки, способные к бипотенциальной дифференцировке и клональной экспансии в условиях in vitro и in vivo. Эти клетки экспрессировали цитокератин-19 и другие поверхностные маркеры клеток-предшественников печени и при пересадке в иммунодефицитный штамм мышей индуцировали регенерацию данного органа.

Малые гепатоциты впервые описаны и выделены Митакой и соавт. из непаренхимной фракции печени крыс в 1995 г. Малые гепатоциты из печени крыс с искусственным (химически индуцированным) поражением печени или с частичным удалением печени (гепатотектомией) могут быть выделены методом дифференциального центрифугирования. Данные клетки обладают меньшим размером, чем обычные гепатоциты, могут размножаться и превращаться в зрелые гепатоциты в условиях in vitro. Показано, что малые гепатоциты экспрессируют типичные маркеры печеночных клеток- предшественников — альфа-фетопротеин и цитокератины (СК7, СК8 и СК18), что свидетельствует об их теоретической способности к бипотенциальной дифференцировке. Регенеративный потенциал малых гепатоцитов крысы проверен на животных моделях с искусственно вызванным поражением печени: введение данных клеток в воротную вену животным вызывало индукцию репарации в различных участках печени с появлением зрелых гепатоцитов.

Популяция эпителиальных клеток печени была впервые обнаружена у взрослых крыс в 1984 г. Эти клетки имеют репертуар поверхностных маркеров, перекрывающийся, но всё же несколько отличающийся от фенотипа гепатоцитов и дуктальных клеток. Пересадка эпителиальных клеток в печень крыс привела к формированию гепатоцитов, экспрессирующих типичные гепатоцитарные маркеры — альбумин, альфа-1-антитрипсин, тирозиновую трансаминазу и трансферрин. Недавно данная популяция клеток-предшественников была обнаружена и у взрослого человека. Эпителиальные клетки фенотипически отличаются от овальных клеток и могут в условиях in vitro дифференцироваться в гепатоцитоподобные клетки. Опыты по пересадке эпителиальных клеток в печень мышей линии SCID (с врождённым иммунодефицитом) показали способность данных клеток дифференцироваться в гепациты, экспрессирующие альбумин спустя месяц после трансплантации.

Мезенхимоподобные клетки также были получены из зрелой печени человека. Подобно мезенхимальным стволовым клеткам (МСК), данные клетки обладают высоким пролиферативным потенциалом. Наряду с мезенхимальными маркерами (виментин, альфа-актин гладкой мышцы) и маркерами стволовых клеток (Thy-1, CD34), эти клетки экспрессируют гепатоцитарные маркеры (альбумин, CYP3A4, глутатионтрансферазу, СК18) и маркеры дуктальных клеток (CK19). Будучи пересажены в печень иммунодефицитных мышей, образуют мезенхимоподобные функциональные островки человеческой печеночной ткани, вырабатывающие человеческий альбумин, преальбумин и альфа-фетопротеин.

Стимуляторы регенерации печени

Недавно были обнаружены биологически активные вещества, которые способствуют регенерации печени при травмах и токсических повреждениях. Известны различные подходы к стимуляции регенерации печени при ее повреждениях или массивных резекциях. Предприняты попытки стимулировать регенерацию посредством введения аминокислот, тканевых гидролизатов, витаминов, гормонов, факторов роста, например, таких как (HGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), а также стимулирующее вещество из печени (hepatic stimulator substance, HSS).

Стимулирующее вещество из печени

Стимулирующее вещество из печени (hepatic stimulator substance, HSS) представляет собой экстракт, полученный из печени после 30 % её резекции. Субстанция, известная как hepatic stimulator substance (HSS), была впервые описана в середине 1970-х годов. Основным действующим веществом в составе HSS считается открытый в 1980—1990 годах белок ALR (augmenter of liver regeneration, продукт гена [англ.]). Кроме ALR, на регенерацию печени могут также оказывать влияние фактор некроза опухоли, инсулиноподобный фактор роста 1, фактор роста гепатоцитов, эпидермальный фактор роста и другие уже известные и, возможно, еще не идентифицированные гуморальные факторы, содержащиеся в таких препаратах. Известны различные способы получения HSS, отличающиеся по вариантам очистки экстрактов регенерирующей печени животных.

Трансплантация печени

Первая в мире пересадка печени была осуществлена американским трансплантологом Томасом Старзлом в 1963 г. в Далласе. Позднее Старзл организовал в Питтсбурге (США) первый в мире центр трансплантологии, ныне носящий его имя. К концу 1980-х годов в Питтсбурге под руководством Т. Старзла выполняли более 500 трансплантаций печени в год. Первый в Европе (и второй в мире) медицинский центр по пересадке печени был создан в 1967 г. в Кембридже (Великобритания). Его возглавил Рой Кэлн.

По мере совершенствования хирургических методов пересадки, открытием новых центров трансплантологии и условий по хранению и транспортировке трансплантируемой печени число операций по пересадке печени неуклонно возрастало. Если в 1997 г. в мире ежегодно проводилось до 8000 операций по пересадке печени, то сейчас это число возросло до 11000, причём на долю США приходится свыше 6000 пересадок и до 4000 — на долю западноевропейских стран. Среди европейских стран ведущую роль в трансплантации печени играют Германия, Великобритания, Франция, Испания и Италия.

В настоящее время в США функционируют 106 центров по пересадке печени. В Европе организован 141 центр, в том числе во Франции — 27, в Испании — 25, в Германии и Италии — по 22, в Великобритании — 7.

Несмотря на то, что первая в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в Советском Союзе основоположником мировой трансплантологии В. П. Демиховым в 1948 г., в клиническую практику эта операция в стране была внедрена лишь в 1990 г. В 1990 г. в СССР было выполнено не более 70 трансплантаций печени. Ныне в России регулярные операции по пересадке печени проводятся в пяти медицинских центрах, включая три московских (Московский центр трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, НИИ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского) и Центральный научно-исследовательский институт Росздрава в Санкт-Петербурге, центр трансплантации и хирургии печени в Новосибирске. Недавно пересадку печени стали проводить в Екатеринбурге (Областная клиническая больница № 1), Нижнем Новгороде, Белгороде, Красноярске, Кемерово, Иркутске, Барнауле и Самаре.

Несмотря на постоянный рост количества операций по пересадке печени, ежегодная потребность в трансплантации этого жизненно важного органа удовлетворяется в среднем на 50 %. Частота пересадок печени в ведущих странах составляет от 7,1 до 18,2 операции на 1 млн населения. Истинная же потребность в таких операциях сейчас оценивается в 50 на 1 млн населения.

Первые операции по пересадке печени человека не принесли большого успеха, поскольку реципиенты, как правило, умирали в течение первого года после операции из-за отторжения транспланта и развития тяжёлых осложнений. Использование новых хирургических приемов (кавокавального шунтирования и других) и появление нового иммуносупрессанта — циклоспорина А — способствовали экспоненциальному росту количества трансплантаций печени. Циклоспорин А впервые успешно использован при пересадке печени Т. Старзлом в 1980 г., а его широкое клиническое применение разрешено в 1983 г. Благодаря различным нововведениям была значительно увеличена постоперационная продолжительность жизни. По данным Единой системы пересадки органов (UNOS — United Network for Organ Sharing), современное выживание пациентов с пересаженной печенью составляет 85—90 % спустя год после операции и 75—85 % — спустя пять лет. По прогнозам, 58 % реципиентов имеют шансы прожить до 15 лет.

Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Основным показанием к пересадке печени являются наличие хронического диффузного заболевания печени с прогнозом жизни менее 12 месяцев при условии неэффективности консервативной терапии и паллиативных хирургических методов лечения. Наиболее частой причиной пересадки печени является цирроз печени, вызванный хроническим алкоголизмом, вирусным гепатитом C и аутоиммунным гепатитом (первичный билиарный цирроз). К менее распространённым показаниям к трансплантации относятся необратимые поражения печени вследствие вирусных гепатитов B и D, лекарственных и токсических отравлений, вторичного билиарного цирроза, врождённого фиброза печени, кистозного фиброза печени, наследственных метаболических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Рейе, дефицит альфа-1-антитрипсина, тирозинемия, гликогенозы типа 1 и типа 4, болезнь Неймана-Пика, синдром Криглера-Найяра, семейная гиперхолестеринемия и т. д.).

Пересадка печени является очень дорогостоящей медицинской процедурой. По оценке UNOS, необходимые затраты на стационарное обслуживание и подготовку больного к операции, оплату медперсонала, изъятие и перевозку донорской печени, проведение операции и послеоперационные процедуры в течение первого года составляют 314600 долларов США, а на последующее наблюдение и терапию — до 21900 долларов в год. Для сравнения, в США стоимость аналогичных затрат на единичную пересадку сердца в 2007 г. составила 658800 долл., легкого — 399000 долл., почки — 246000 долл.

Таким образом, хроническая нехватка донорских органов, доступных для трансплантации, длительность ожидания операции (в США срок ожидания в 2006 г. составил в среднем 321 день), срочность операции (донорская печень должна быть пересажена в течение 12 ч) и исключительная дороговизна традиционной пересадки печени создают необходимые предпосылки для поиска альтернативных, более экономичных и эффективных стратегий трансплантации печени.

В настоящее время самым перспективным методом трансплантации печени является трансплантация печени от живого донора (ТПЖД). Он эффективней, проще, безопасней и намного дешевле, чем классическая трансплантация трупной печени, как цельной, так и расщепленной. Суть метода состоит в том, что у донора извлекается, сегодня часто и эндоскопически, то есть малотравматично, левая доля (2, 3, иногда 4 сегмента) печени. ТПЖД дала очень важную возможность родственного донорства — когда донором является родственник реципиента, что значительно упрощает как административные проблемы, так и подбор тканевой совместимости. При этом, благодаря мощной системе регенерации, через 4-6 месяцев печень донора полностью восстанавливает свою массу. Реципиенту донорская доля печени пересаживается либо ортотопически, с удалением собственной печени, либо, реже, гетеротопически, оставляя печень реципиента. При этом, естественно, донорский орган практически не подвергается гипоксии, так как операции у донора и реципиента идут в одной операционной и одновременно.

Биоинженерная печень

Биоинженерную печень, сходную по строению и свойствам с природным органом, ещё предстоит создать, однако активные работы в этом направлении уже ведутся.

Так, в октябре 2010 г. американскими исследователями из Института регенеративной медицины при медицинском центре Университета Уэйк-Форест (Уинстон-Сейлем, штат Северная Каролина) был разработан биоинженерный органоид печени, выращенный на основе биокаркаса из натурального ВКМ из культур клеток-предшественников печени и эндотелиальных клеток человека. Биокаркас печени с сохраненной после децеллюляризации системой кровеносных сосудов был заселён популяциями клеток-предшественников и эндотелиальных клеток через воротную вену. После инкубации биокаркаса в течение недели в специальном биореакторе при непрерывной циркуляции питательной среды было отмечено формирование печеночной ткани с фенотипом и метаболическими характеристиками печени человека. В 2013 году Министерством обороны России было разработано техническое задание на прототип биоинженерной печени.

В марте 2016 года ученым университета Йокогама удалось создать печень, которая может заменить человеческий орган. Клинические испытания предположительно будут проводиться в 2019 году.

Печень в культуре

В гомеровских представлениях печень олицетворяла средоточие жизни в человеческом организме. В древнегреческой мифологии бессмертный Прометей за дарование людям огня был прикован к Кавказскому хребту, куда прилетал гриф (или орёл) и клевал его печень, которая восстанавливалась за последующую ночь. Многие древние народы Средиземноморья и Ближнего Востока практиковали гадание на печени овец и других животных.

У Платона печень считается источником отрицательных эмоций (в первую очередь, гнева, зависти и жадности). В Талмуде печень считается источником злобы, а желчный пузырь — источником противодействия этой злобе.

В фарси, урду и хинди печень (جگر или जिगर или джигар) является образом смелости или сильных чувств. Выражение джан э джигар (дословно: сила моей печени) в урду является одним из выражений нежности. В персидском сленге джигар может обозначать красивого человека или предмет желаний. В зулусском языке понятия «печень» и «храбрость» выражаются одним словом (isibindi).

В языке гбайя (убангийские языки) печень (sèè) является источником человеческих чувств. Выражение «счастье» (dí sèè) дословно переводится как «хорошая печень», а «недовольство» (dáng sèè) — как «плохая печень»; глагол «завидовать» (ʔáá sèè) дословно переводится как «помещать в печень». Также печень в этом языке выражает понятие центра.

В казахском языке печень обозначается словом «бауыр». Этим же словом (слова-омонимы) часто называют родного и близкого человека. Очень распространено обращение «бауырым» (мой родной), как правило, по отношению к человеку, младшему по возрасту. Причём таким образом могут обратиться не только к родственнику, но и к незнакомому человеку мужского пола. Такое обращение часто используется при общении казахов друг с другом, а также чтобы подчеркнуть степень близости (по отношению к земляку, представителю своего рода и т. п.). У казахов есть мужское имя «Бауыржан» (родная душа, в русском варианте иногда пишут «Бауржан»). В частности, так звали Героя Советского Союза, Народного героя Казахстана (Халық Қаһарманы) Бауыржана Момышулы, панфиловца, героического командира батальона во время Обороны Москвы 1941 года.

В русском языке есть выражение «сидеть в печёнках», что означает очень сильно беспокоить или надоедать кому-либо.

В лезгинском языке для обозначения орла и печени используется одно слово — «лекь». Это связано с существовавшим давно обычаем горцев выставлять тела умерших на съедение хищным орлам, которые прежде всего старались добраться до печени покойника. Поэтому лезгины считали, что именно в печени заключается душа человека, которая теперь переходила в тело птицы. Существует гипотеза, что древнегреческий миф о Прометее, которого боги приковали к скале, а орёл ежедневно клевал его печень, является аллегорическим описанием такого обряда погребения горцев.

См. также

  • Метаболизм
  • Регенеративная хирургия
  • Регенерация

Примечания

  1. Прашнова, 2022.
  2. Anthony L. Mescher. Junqueira's basic histology : text and atlas (англ.). — Thirteenth edition. — New York, 2013. — 1 online resource p. — ISBN 978-0-07-180720-3, 0-07-180720-9. Архивировано 29 февраля 2020 года.
  3. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease (англ.). — 7th. — 1999. — P. 101. — ISBN 0-8089-2302-1.
  4. Evarts R.P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. A precursor product relationship exists between oval cells and hepatocytes in rat liver. Carcinogenesis (англ.). — 1987.
  5. Oh S.H., Witek R.P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. Bone marrow-derived hepatic oval cells differentiate into hepatocytes in 2-acetylaminofluorene/ partial hepatectomy-induced liver regeneration. Gastroenterology (англ.). — 2007.
  6. Kanazawa Y., Verma I.M. Little evidence of bone marrow-derived hepatocytes in the replacement of injured liver. Proc Natl Acad Sci USA (англ.). — 2003.
  7. Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C, Olynyk J.K. Oval cell numbers in human chronic liver diseases are directly related to disease severity. Am J Pathol (англ.). — 1999.
  8. Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D.M., Weiss M.C. Plasticity of hepatic cell differentiation: bipotential adult mouse liver clonal cell lines competent to differentiate in vitro and in vivo. Stem Cells (англ.). — 2006.
  9. Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Growth and maturation of small hepatocytes isolated from adult rat liver. Biochem Biophys Res Commun (англ.). — 1995.
  10. Gordon G.J., Butz G.M., Grisham J.W., Coleman W.B. Isolation, short-term culture, and transplantation of small hepatocyte-like progenitor cells from retrorsine-exposed rats. Transplantation (англ.). — 2002.
  11. Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Proliferation of rat small hepatocytes after long-term cryopreservation. J Hepatol (англ.). — 2002.
  12. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat. Transplant Proc (англ.). — 2009.
  13. Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. A diploid epithelial cell line from normal adult rat liver with phenotypic properties of 'oval' cells. Exp Cell Res (англ.). — 1984.
  14. Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Isolation, culture, and transplantation of rat hepatocytic precursor (stem-like) cells. Proc Soc Exp Biol Med (англ.). — 1993.
  15. Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Epithelial cells with hepatobiliary phenotype: is it another stem cell candidate for healthy adult human liver? World J Gastroenterol (англ.). — 2007.
  16. Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. Isolation and characterization of a stem cell population from adult human liver. Stem Cells (неопр.). — 2006.
  17. Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Sebesta R., Czekaj T.M., Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron A.L. The comparison of multipotential for differentiation of progenitor mesenchymal-like stem cells obtained from livers of young and old rats. Folia Histochem Cytobiol (неопр.). — 2007.
  18. Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Adult derived human liver mesenchymal-like cells as a potential progenitors reservoir of hepatocytes? Cell Transplant (англ.). — 2007.
  19. Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Liver regeneration. Science. 1997; 276(5309): 66-70.
  20. La Breque D.R. The role of hepatotrophic factors in liver regeneration-a brief review including a preliminary report of the in vitro effects of hepatic regenerative stimulator substance (SS). Yale J. Bio.l Med. 1979; 52(1): 49-60.
  21. Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Hepatic stimulator substance activity in the liver of thioacetamide-intoxicated rats. Liver. 1999; 19(6): 519—525.
  22. Куимов А.Н., Жожикашвили А.С., Никифорова А.И. и др. Влияние экстракта из растущей печени на пролиферацию гепатоцитов (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии. — 2012. — Т. 17, № 4. — С. 66—74. — ISSN 1995-5464.
  23. Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г., Абакумова О. Ю., Платонова Л. В. (2015) Способ получения вещества, стимулирующего регенерацию поврежденной печени. Патент РФ 2548750.
  24. Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Homotransplantation of the liver in humans. Surg Gynec Obstet. 1963; 117: 659—676
  25. Calne RY, Williams R. Liver transplantation in man. I. Observations on technique and organization in five cases. Br Med J. 1968; 4: 535—540
  26. Общество помощи детям с билиарным циррозом печени. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано из оригинала 20 июня 2009 года.
  27. List of Liver Transplant Hosptials. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано из оригинала 6 марта 2012 года.
  28. European Liver Transplant Registry — ELTR. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 29 ноября 2011 года.
  29. Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М.: Медгиз, 1960. — 259 c.
  30. Медицинский Олимп — Официальный портал Екатеринбурга. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 22 августа 2014 года.
  31. Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Liver transplantation with use of cyclosporin A and prednisone. N Engl J Med. 1981; 305: 266—269.
  32. Request Rejected. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 20 ноября 2012 года.
  33. Adult Transplant Services — TRANSPLANT — University of Texas Health Science Center — School of Medicine. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 26 декабря 2011 года.
  34. Indications and Contraindications for Liver Transplants | University of Maryland Medical Center. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 16 марта 2012 года.
  35. Liver Transplant Costs | California Pacific Medical Center, San Francisco. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 23 февраля 2012 года.
  36. How Much Do Organ Transplants Cost? | eHow. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 25 августа 2011 года.
  37. Liver Transplant Waiting List. Дата обращения: 16 февраля 2012. Архивировано 14 марта 2012 года.
  38. Creating Functional Hepatic Tissue in a Bioengineered Human Liver Архивная копия от 11 июля 2012 на Wayback Machine.
  39. Шифр «Прометей»: Министерству обороны понадобилась биоинженерная печень. https://lenta.ru/articles/2013/02/20/prometeiliver/ Архивная копия от 27 ноября 2015 на Wayback Machine
  40. Японские ученые вырастили мини-печень. . Дата обращения: 17 марта 2016. Архивировано 24 марта 2016 года.
  41. Диссертация на тему «Эволюция представлений о душе в культуре Древней Греции» автореферат по специальности ВАК 24.00.01 — Теория и история культуры | disserCat — электронная б… Дата обращения: 28 декабря 2015. Архивировано 7 января 2016 года.
  42. Статья из казахско-русского словаря. Дата обращения: 30 марта 2022. Архивировано 21 ноября 2013 года.
  43. Статья из русского словаря. Дата обращения: 30 марта 2022. Архивировано 3 ноября 2017 года.
  44. Десять фактов о кавказских языках Архивная копия от 9 января 2019 на Wayback Machine // Это Кавказ.

Ссылки

  • Кушнир, Е. «Боль в правом боку — это, скорее всего, не печень»: 11 вопросов гепатологу Марии Прашновой : [арх. 23 июня 2022] / Е. Кушнир, М. Прашнова // Тинькофф-журнал. — 2022. — 22 июня.

Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Печень человека, Что такое Печень человека? Что означает Печень человека?

U etogo termina sushestvuyut i drugie znacheniya sm Pechen znacheniya Pe chen lat jecur iecur dr grech ἧpar hepar zhiznenno vazhnaya zheleza smeshannoj sekrecii pozvonochnyh zhivotnyh v tom chisle i cheloveka nahodyashayasya v bryushnoj polosti polosti zhivota pod diafragmoj i vypolnyayushaya bolshoe kolichestvo razlichnyh fiziologicheskih funkcij Pechen yavlyaetsya samoj krupnoj zhelezoj pozvonochnyh Pechenlat jecur iecur dr grech ἧpar hepar Pechen cheloveka raspolozhena v verhnej pravoj chasti bryushnoj polostiPolozhenie pecheni otmechena krasnym v tele muzhchinySistema pishevaritelnayaKrovosnabzhenie angl i vorotnaya venaVenoznyj ottok angl Innervaciya angl i bluzhdayushij nervLimfa gepaticheskie limfouzly vd Prekursor angl KatalogiMeSHMeSHFMATA98 Mediafajly na Vikisklade Pechen izuchaet medicinskaya nauka gepatologiya vrachebnaya specialnost specialista po zabolevaniyam pecheni gepatolog chashe vsego eto gastroenterolog specializiruyushijsya na patologiyah pecheni V rossijskom spiske vrachebnyh specialnostej net specialnosti gepatolog Anatomiya pecheniPechen ovcy 1 pravaya dolya 2 levaya dolya 3 hvostataya dolya 4 kvadratnaya dolya 5 pechyonochnaya arteriya i vorotnaya vena 6 limfouzly 7 zhelchnyj puzyrPechen cheloveka Pechen sostoit iz dvuh dolej pravoj i levoj V pravoj dole vydelyayut eshyo dve vtorichnye doli kvadratnuyu i hvostatuyu Po sovremennoj segmentarnoj sheme predlozhennoj Klodom Kuino 1957 pechen razdelyaetsya na vosem segmentov obrazuyushih pravuyu i levuyu doli Segment pecheni predstavlyaet soboj piramidalnyj uchastok pechyonochnoj parenhimy obladayushij dostatochno obosoblennym krovosnabzheniem innervaciej i ottokom zhelchi Hvostataya i kvadratnaya doli raspolagayushiesya szadi i speredi ot vorot pecheni po etoj sheme sootvetstvuyut SI i SIV levoj doli Pomimo etogo v levoj dole vydelyayut SII i SIII pecheni pravaya dolya delitsya na SV SVIII pronumerovannye vokrug vorot pecheni po hodu chasovoj strelki Gistologicheskoe stroenie pecheni Shema mikroskopicheskogo stroeniya pecheniShema stroeniya chasti pechyonochnoj dolki Pechen predstavlyaet soboj parenhimatoznyj organ eyo parenhima imeet dolchatoe stroenie to est sostoit iz tysyach dolek razmerom ok 0 7 H 2 mm yavlyaetsya strukturno funkcionalnoj edinicej pecheni Osnovnymi strukturnymi komponentami pechyonochnoj dolki yavlyayutsya radialnye ryady gepatocitov vnutridolkovye sinusoidnye mezhdu pechyonochnymi balkami zhyolchnye kapillyary lat ductuli beliferi vnutri pechyonochnyh balok mezhdu dvumya sloyami gepatocitov rasshireniya zhyolchnyh kapillyarov pri ih vyhode iz dolki perisinusoidnoe prostranstvo Disse shelevidnoe prostranstvo mezhdu pechyonochnymi balkami i sinusoidnymi gemokapillyarami centralnaya vena obrazovana sliyaniem vnutridolkovyh sinusoidnyh gemokapillyarov Mikroskopicheskoe stroenie pecheni napominaet soty gde kazhdaya yachejka predstavlyaet soboj pechyonochnuyu dolku Ryady gepatocitov raspolozheny v nej radialno kak spicy kolesa velosipeda takih ryadov mnogo oni ulozheny poslojno pechyonochnymi plastinkami rol stromy dlya gepatocitov igrayut nezhnye volokna retikulina kollagen tipa 3 Po periferii kazhdoj dolki imeetsya ryhlaya soedinitelnaya tkan a v kazhdom uglu dolki prohodit mezhdolkovaya vena vetv vorotnoj veny pecheni mezhdolkovaya arteriya vetv pechyonochnoj arterii i mezhdolkovyj zhyolchnyj protok oni obrazuyut tak nazyvaemuyu pechyonochnuyu triadu takim obrazom kazhdaya dolka okruzhena tremya shestyu triadami Mezhdu ryadami balkami gepatocitov iz mezhdolkovyh ven razvetvlyayas k centru dolki sleduyut sinusoidnye kapillyary v nih vpadayut arterioly berushie nachalo iz mezhdolkovyh arterij V centre dolki sinusoidnye kapillyary vpadayut v centralnuyu venu kotoraya vpadaet v sobiratelnye a zatem v pechyonochnye veny pritoki nizhnej poloj veny Sinusoidnye kapillyary sostoyat iz sinusoidalnyh endoteliocitov i fagocitiruyushih kletok Kupfera Eti kapillyary imeyut mnozhestvo neplotnostej i shelej pozvolyaya plazme pronikat v perisinusoidalnoe prostranstvo Disse mezhdu sinusoidnym kapillyarom i gepatocitami Pri etom gepatocity neposredstvenno kontaktiruyut s plazmoj chto yavlyaetsya vazhnejshim usloviem dlya vypolneniya funkcij pechenyu V etom zhe prostranstve raspolagayutsya kletki Ito zvyozdchatye kletki pecheni Zhyolchnye kanalcy obrazuyutsya dvumya prilezhashimi drug k drugu ryadami gepatocitov oni perehodyat vo vnutridolkovye kanalcy i otkryvayutsya v mezhdolkovye zhyolchnye protoki To est dvizhenie krovi v dolke proishodit ot periferii k centru a zhyolchi naoborot ot centralnyh gepatocitov k periferii k mezhdolkovym protokam Stroma pecheni sostoit iz naruzhnoj soedinitelnotkannoj kapsuly mezhdolkovyh prosloek ryhloj voloknistoj soedinitelnoj tkani soderzhashej pomimo krovenosnyh sosudov i zhyolchnyh protokov nervnye volokna i limfaticheskie sosudy Funkcii pecheniOsnovnye vnutrennie organy cheloveka vid speredi 4 pechenobezvrezhivanie razlichnyh chuzherodnyh veshestv ksenobiotikov v chastnosti allergenov yadov i toksinov putyom prevrasheniya ih v bezvrednye menee toksichnye ili legche udalyaemye iz organizma soedineniya detoksikacionnaya funkciya pecheni ploda neznachitelna poskolku eyo vypolnyaet placenta obezvrezhivanie i udalenie iz organizma izbytkov gormonov mediatorov vitaminov a takzhe toksichnyh promezhutochnyh i konechnyh produktov obmena veshestv naprimer ammiaka fenola etanola acetona i ketonovyh kislot obespechenie energeticheskih potrebnostej organizma glyukozoj i konvertaciya razlichnyh istochnikov energii svobodnyh zhirnyh kislot aminokislot glicerina molochnoj kisloty i dr v glyukozu tak nazyvaemyj glyukoneogenez popolnenie i hranenie bystro mobilizuemyh energeticheskih rezervov v vide glikogena i regulyaciya uglevodnogo obmena popolnenie i hranenie depo nekotoryh vitaminov osobenno veliki v pecheni zapasy zhirorastvorimyh vitaminov A D vodorastvorimogo vitamina B12 a takzhe depo kationov ryada mikroelementov metallov v chastnosti kationov zheleza medi i kobalta Takzhe pechen neposredstvenno uchastvuet v metabolizme vitaminov A V S D E K RR i folievoj kisloty uchastie v processah krovetvoreniya tolko u ploda v chastnosti sintez mnogih belkov plazmy krovi albuminov alfa i beta globulinov transportnyh belkov dlya razlichnyh gormonov i vitaminov belkov svyortyvayushej i protivosvyortyvayushej sistem krovi i mnogih drugih pechen yavlyaetsya odnim iz vazhnyh organov gemopoeza v prenatalnom razvitii sintez holesterina i ego efirov lipidov i fosfolipidov lipoproteidov i regulyaciya lipidnogo obmena sintez zhyolchnyh kislot i bilirubina produkciya i sekreciya zhyolchi takzhe sluzhit depo dlya dovolno znachitelnogo obyoma krovi kotoryj mozhet byt vybroshen v obshee sosudistoe ruslo pri krovopotere ili shoke za schyot suzheniya sosudov krovosnabzhayushih pechen sintez gormonov naprimer insulinopodobnyh faktorov rosta uchastie v pigmentnom obmene pigment bilirubin obrazuetsya v pecheni v rezultate razrusheniya eritrocitov vydelyaetsya s zhelchyu Osobennosti krovosnabzheniya pecheniOsobennosti krovosnabzheniya pecheni otrazhayut eyo vazhnuyu biologicheskuyu funkciyu detoksikacii krov ot kishechnika soderzhashaya toksichnye veshestva potreblyonnye izvne a takzhe produkty zhiznedeyatelnosti mikroorganizmov skatol indol i t d po vorotnoj vene v portae dostavlyayutsya v pechen Dalee vorotnaya vena razdelyaetsya do bolee melkih mezhdolkovyh ven Arterialnaya krov postupaet v pechen po sobstvennoj pechyonochnoj arterii a hepatica propria razvetvlyayas do mezhdolkovyh arterij Mezhdolkovye arterii i veny vybrasyvayut krov v sinusoidy gde takim obrazom techyot smeshannaya krov drenazh kotoroj proishodit v centralnuyu venu Centralnye veny sobirayutsya v pechyonochnye veny i dalee v nizhnyuyu poluyu venu V embriogeneze k pecheni podhodit t n aranciev protok nesushij krov k pecheni dlya effektivnogo prenatalnogo gemopoeza Mehanizm obezvrezhivaniya toksinovObezvrezhivanie veshestv v pecheni zaklyuchaetsya v ih himicheskoj modifikacii kotoraya obychno vklyuchaet v sebya dve fazy V pervoj faze veshestvo podvergaetsya okisleniyu otsoedineniyu elektronov vosstanovleniyu prisoedineniyu elektronov ili gidrolizu Vo vtoroj faze ko vnov obrazovannym aktivnym himicheskim gruppam prisoedinyaetsya kakoe libo veshestvo Takie reakcii imenuyutsya reakciyami konyugacii a process prisoedineniya konyugirovaniem Tak zhe pri popadanii toksichnyh veshestv v pechen v kletkah poslednej uvelichivaetsya ploshad agranulyarnoj EPS chto pozvolyaet ih obezvrezhivat Bolezni pecheniCirroz pecheni hronicheskoe progressiruyushee zabolevanie pecheni harakterizuyusheesya narusheniem eyo dolkovoj struktury za schyot razrastaniya soedinitelnoj tkani i patologicheskoj regeneracii parenhimy proyavlyaetsya funkcionalnoj nedostatochnostyu pecheni i portalnoj gipertenziej Naibolee chastymi prichinami zabolevaniya yavlyayutsya hronicheskij alkogolizm udelnyj ves alkogolnyh cirrozov pecheni sostavlyaet v raznyh stranah ot 20 do 95 virusnyj gepatit sostavlyaet 10 40 ot vseh cirrozov pecheni nalichie v pecheni gelmintov chashe vsego opistorhis fasciola klonorhis toksokara notokotilus a takzhe prostejshih v tom chisle trihomonad Rak pecheni tyazhyoloe zabolevanie Sredi opuholej kotorye porazhayut cheloveka eto zabolevanie nahoditsya na sedmom meste Bolshinstvo issledovatelej vydelyaet ryad faktorov s kotorymi svyazan povyshennyj risk razvitiya raka pecheni K nim otnosyatsya cirroz pecheni virusnyj gepatit B i S parazitarnye invazii pecheni zloupotreblenie alkogolem kontakt s nekotorymi kancerogenami mikotoksinami i drugie Vozniknovenie dobrokachestvennyh adenom angiosarkom pecheni gepatocellyulyarnoj karcinomy svyazany s vozdejstviem na cheloveka androgennyh steroidnyh kontraceptivnyh i anabolicheskih preparatov Aflatoksin B1 chrezvychajno toksichen i silnejshij gepatokancerogen Aflatoksikoz ostraya ili hronicheskaya intoksikaciya aflatoksinami silnejshimi gepatotoksinami i gepatokancerogenami voznikaet isklyuchitelno alimentarnym putyom to est cherez pishu Aflatoksiny predstavlyayut soboj vtorichnye metabolity kotorye produciruyut mikroskopicheskie plesnevye griby roda Aspergill v chastnosti Aspergillus flavus i Aspergillus parasiticus Aspergilly porazhayut prakticheski vse pishevye produkty no osnovu sostavlyayut rastitelnye produkty proizvedyonnye iz zernovyh bobovyh i maslichnyh kultur takih kak arahis ris kukuruza goroh semena podsolnechnika i dr Pri odnokratnom upotreblenii kontaminirovannyh zagryaznyonnyh pishevyh produktov aspergillami voznikaet ostryj aflatoksikoz silnejshaya intoksikaciya soprovozhdaemaya ostrym toksicheskim gepatitom Pri dostatochno dolgom upotreblenii kontaminirovannyh pishevyh produktov voznikaet hronicheskij aflatoksikoz pri kotorom razvivaetsya pochti v 100 sluchaev gepatocellyulyarnaya karcinoma Gemangiomy pecheni anomalii razvitiya sosudov pecheni Osnovnye simptomy gemangiomy tyazhest i oshushenie raspiraniya v pravom podrebere disfunkcii zheludochno kishechnogo trakta poterya appetita toshnota izzhoga otryzhka meteorizm Neparazitarnye kisty pecheni Zhaloby u bolnyh poyavlyayutsya kogda kista dostigaet bolshih razmerov vyzyvaet atroficheskie izmeneniya tkani pecheni sdavlivaet anatomicheskie struktury no i oni ne nosyat specificheskogo haraktera Osnovnye simptomy bol postoyannogo haraktera v pravom podrebere bystro nastupayushee chuvstvo nasysheniya i diskomfort v zhivote posle priyoma pishi slabost povyshennaya potlivost poterya appetita vremenami toshnota odyshka dispepsicheskie yavleniya zheltuha Parazitarnye kisty pecheni Gidatidnyj ehinokokkoz pecheni parazitarnoe zabolevanie vyzyvaemoe vnedreniem i razvitiem v pecheni lichinok lentochnogo chervya Echinococcus granulosus Poyavlenie razlichnyh simptomov zabolevaniya mozhet vozniknut cherez neskolko let posle zarazheniya parazitom Osnovnye simptomy boleznennost chuvstvo tyazhesti davleniya v pravom podrebere inogda v grudnoj kletke slabost nedomoganie odyshka povtoryayushayasya krapivnica ponos toshnota rvota Drugie infekcii pecheni klonorhoz opistorhoz fasciolyoz Regeneraciya pecheniPechen krysy Pechen yavlyaetsya odnim iz nemnogih organov sposobnyh vosstanavlivat pervonachalnyj razmer dazhe pri sohranenii vsego lish 25 normalnoj tkani Fakticheski regeneraciya proishodit no ochen medlenno a bystryj vozvrat pecheni k svoim pervonachalnym razmeram proishodit skoree iz za uvelicheniya obyoma ostavshihsya kletok V zreloj pecheni cheloveka i drugih mlekopitayushih obnaruzheny chetyre raznovidnosti stvolovyh kletok kletok predshestvennikov pecheni tak nazyvaemye ovalnye kletki malye gepatocity epitelialnye kletki pecheni i mezenhimopodobnye kletki Ovalnye kletki v pecheni krysy byli otkryty v seredine 1980 h g g Proishozhdenie ovalnyh kletok neyasno Vozmozhno oni proishodyat iz kletochnyh populyacij kostnogo mozga no dannyj fakt podvergaetsya somneniyu Massovaya produkciya ovalnyh kletok proishodit pri razlichnyh porazheniyah pecheni Naprimer sushestvennoe uvelichenie chisla ovalnyh kletok otmecheno u bolnyh hronicheskim gepatitom C gemohromatozom alkogolnym otravleniem pecheni i napryamuyu korreliruet s ostrotoj porazheniya pecheni U vzroslyh gryzunov ovalnye kletki aktiviruyutsya dlya posleduyushego razmnozheniya v tom sluchae kogda blokirovana replikaciya samih gepatocitov Sposobnost ovalnyh kletok k differencirovke v gepatocity i holangiocity bipotencialnaya differencirovka pokazana v neskolkih issledovaniyah Takzhe pokazana vozmozhnost podderzhivat razmnozhenie dannyh kletok v usloviyah in vitro Nedavno iz pecheni vzroslyh myshej byli vydeleny ovalnye kletki sposobnye k bipotencialnoj differencirovke i klonalnoj ekspansii v usloviyah in vitro i in vivo Eti kletki ekspressirovali citokeratin 19 i drugie poverhnostnye markery kletok predshestvennikov pecheni i pri peresadke v immunodeficitnyj shtamm myshej inducirovali regeneraciyu dannogo organa Malye gepatocity vpervye opisany i vydeleny Mitakoj i soavt iz neparenhimnoj frakcii pecheni krys v 1995 g Malye gepatocity iz pecheni krys s iskusstvennym himicheski inducirovannym porazheniem pecheni ili s chastichnym udaleniem pecheni gepatotektomiej mogut byt vydeleny metodom differencialnogo centrifugirovaniya Dannye kletki obladayut menshim razmerom chem obychnye gepatocity mogut razmnozhatsya i prevrashatsya v zrelye gepatocity v usloviyah in vitro Pokazano chto malye gepatocity ekspressiruyut tipichnye markery pechenochnyh kletok predshestvennikov alfa fetoprotein i citokeratiny SK7 SK8 i SK18 chto svidetelstvuet ob ih teoreticheskoj sposobnosti k bipotencialnoj differencirovke Regenerativnyj potencial malyh gepatocitov krysy proveren na zhivotnyh modelyah s iskusstvenno vyzvannym porazheniem pecheni vvedenie dannyh kletok v vorotnuyu venu zhivotnym vyzyvalo indukciyu reparacii v razlichnyh uchastkah pecheni s poyavleniem zrelyh gepatocitov Populyaciya epitelialnyh kletok pecheni byla vpervye obnaruzhena u vzroslyh krys v 1984 g Eti kletki imeyut repertuar poverhnostnyh markerov perekryvayushijsya no vsyo zhe neskolko otlichayushijsya ot fenotipa gepatocitov i duktalnyh kletok Peresadka epitelialnyh kletok v pechen krys privela k formirovaniyu gepatocitov ekspressiruyushih tipichnye gepatocitarnye markery albumin alfa 1 antitripsin tirozinovuyu transaminazu i transferrin Nedavno dannaya populyaciya kletok predshestvennikov byla obnaruzhena i u vzroslogo cheloveka Epitelialnye kletki fenotipicheski otlichayutsya ot ovalnyh kletok i mogut v usloviyah in vitro differencirovatsya v gepatocitopodobnye kletki Opyty po peresadke epitelialnyh kletok v pechen myshej linii SCID s vrozhdyonnym immunodeficitom pokazali sposobnost dannyh kletok differencirovatsya v gepacity ekspressiruyushie albumin spustya mesyac posle transplantacii Mezenhimopodobnye kletki takzhe byli polucheny iz zreloj pecheni cheloveka Podobno mezenhimalnym stvolovym kletkam MSK dannye kletki obladayut vysokim proliferativnym potencialom Naryadu s mezenhimalnymi markerami vimentin alfa aktin gladkoj myshcy i markerami stvolovyh kletok Thy 1 CD34 eti kletki ekspressiruyut gepatocitarnye markery albumin CYP3A4 glutationtransferazu SK18 i markery duktalnyh kletok CK19 Buduchi peresazheny v pechen immunodeficitnyh myshej obrazuyut mezenhimopodobnye funkcionalnye ostrovki chelovecheskoj pechenochnoj tkani vyrabatyvayushie chelovecheskij albumin prealbumin i alfa fetoprotein Stimulyatory regeneracii pecheniNedavno byli obnaruzheny biologicheski aktivnye veshestva kotorye sposobstvuyut regeneracii pecheni pri travmah i toksicheskih povrezhdeniyah Izvestny razlichnye podhody k stimulyacii regeneracii pecheni pri ee povrezhdeniyah ili massivnyh rezekciyah Predprinyaty popytki stimulirovat regeneraciyu posredstvom vvedeniya aminokislot tkanevyh gidrolizatov vitaminov gormonov faktorov rosta naprimer takih kak HGF epidermalnyj faktor rosta EGF faktor rosta endoteliya sosudov VEGF a takzhe stimuliruyushee veshestvo iz pecheni hepatic stimulator substance HSS Stimuliruyushee veshestvo iz pecheni Stimuliruyushee veshestvo iz pecheni hepatic stimulator substance HSS predstavlyaet soboj ekstrakt poluchennyj iz pecheni posle 30 eyo rezekcii Substanciya izvestnaya kak hepatic stimulator substance HSS byla vpervye opisana v seredine 1970 h godov Osnovnym dejstvuyushim veshestvom v sostave HSS schitaetsya otkrytyj v 1980 1990 godah belok ALR augmenter of liver regeneration produkt gena angl Krome ALR na regeneraciyu pecheni mogut takzhe okazyvat vliyanie faktor nekroza opuholi insulinopodobnyj faktor rosta 1 faktor rosta gepatocitov epidermalnyj faktor rosta i drugie uzhe izvestnye i vozmozhno eshe ne identificirovannye gumoralnye faktory soderzhashiesya v takih preparatah Izvestny razlichnye sposoby polucheniya HSS otlichayushiesya po variantam ochistki ekstraktov regeneriruyushej pecheni zhivotnyh Transplantaciya pecheniPervaya v mire peresadka pecheni byla osushestvlena amerikanskim transplantologom Tomasom Starzlom v 1963 g v Dallase Pozdnee Starzl organizoval v Pittsburge SShA pervyj v mire centr transplantologii nyne nosyashij ego imya K koncu 1980 h godov v Pittsburge pod rukovodstvom T Starzla vypolnyali bolee 500 transplantacij pecheni v god Pervyj v Evrope i vtoroj v mire medicinskij centr po peresadke pecheni byl sozdan v 1967 g v Kembridzhe Velikobritaniya Ego vozglavil Roj Keln Po mere sovershenstvovaniya hirurgicheskih metodov peresadki otkrytiem novyh centrov transplantologii i uslovij po hraneniyu i transportirovke transplantiruemoj pecheni chislo operacij po peresadke pecheni neuklonno vozrastalo Esli v 1997 g v mire ezhegodno provodilos do 8000 operacij po peresadke pecheni to sejchas eto chislo vozroslo do 11000 prichyom na dolyu SShA prihoditsya svyshe 6000 peresadok i do 4000 na dolyu zapadnoevropejskih stran Sredi evropejskih stran vedushuyu rol v transplantacii pecheni igrayut Germaniya Velikobritaniya Franciya Ispaniya i Italiya V nastoyashee vremya v SShA funkcioniruyut 106 centrov po peresadke pecheni V Evrope organizovan 141 centr v tom chisle vo Francii 27 v Ispanii 25 v Germanii i Italii po 22 v Velikobritanii 7 Nesmotrya na to chto pervaya v mire eksperimentalnaya peresadka pecheni byla vypolnena v Sovetskom Soyuze osnovopolozhnikom mirovoj transplantologii V P Demihovym v 1948 g v klinicheskuyu praktiku eta operaciya v strane byla vnedrena lish v 1990 g V 1990 g v SSSR bylo vypolneno ne bolee 70 transplantacij pecheni Nyne v Rossii regulyarnye operacii po peresadke pecheni provodyatsya v pyati medicinskih centrah vklyuchaya tri moskovskih Moskovskij centr transplantacii pecheni NII skoroj pomoshi imeni N V Sklifosovskogo NII transplantologii i iskusstvennyh organov imeni akademika V I Shumakova Rossijskij nauchnyj centr hirurgii imeni akademika B V Petrovskogo i Centralnyj nauchno issledovatelskij institut Roszdrava v Sankt Peterburge centr transplantacii i hirurgii pecheni v Novosibirske Nedavno peresadku pecheni stali provodit v Ekaterinburge Oblastnaya klinicheskaya bolnica 1 Nizhnem Novgorode Belgorode Krasnoyarske Kemerovo Irkutske Barnaule i Samare Nesmotrya na postoyannyj rost kolichestva operacij po peresadke pecheni ezhegodnaya potrebnost v transplantacii etogo zhiznenno vazhnogo organa udovletvoryaetsya v srednem na 50 Chastota peresadok pecheni v vedushih stranah sostavlyaet ot 7 1 do 18 2 operacii na 1 mln naseleniya Istinnaya zhe potrebnost v takih operaciyah sejchas ocenivaetsya v 50 na 1 mln naseleniya Pervye operacii po peresadke pecheni cheloveka ne prinesli bolshogo uspeha poskolku recipienty kak pravilo umirali v techenie pervogo goda posle operacii iz za ottorzheniya transplanta i razvitiya tyazhyolyh oslozhnenij Ispolzovanie novyh hirurgicheskih priemov kavokavalnogo shuntirovaniya i drugih i poyavlenie novogo immunosupressanta ciklosporina A sposobstvovali eksponencialnomu rostu kolichestva transplantacij pecheni Ciklosporin A vpervye uspeshno ispolzovan pri peresadke pecheni T Starzlom v 1980 g a ego shirokoe klinicheskoe primenenie razresheno v 1983 g Blagodarya razlichnym novovvedeniyam byla znachitelno uvelichena postoperacionnaya prodolzhitelnost zhizni Po dannym Edinoj sistemy peresadki organov UNOS United Network for Organ Sharing sovremennoe vyzhivanie pacientov s peresazhennoj pechenyu sostavlyaet 85 90 spustya god posle operacii i 75 85 spustya pyat let Po prognozam 58 recipientov imeyut shansy prozhit do 15 let Transplantaciya pecheni yavlyaetsya edinstvennym radikalnym metodom lecheniya bolnyh s neobratimym progressiruyushim porazheniem pecheni kogda drugie alternativnye metody lecheniya otsutstvuyut Osnovnym pokazaniem k peresadke pecheni yavlyayutsya nalichie hronicheskogo diffuznogo zabolevaniya pecheni s prognozom zhizni menee 12 mesyacev pri uslovii neeffektivnosti konservativnoj terapii i palliativnyh hirurgicheskih metodov lecheniya Naibolee chastoj prichinoj peresadki pecheni yavlyaetsya cirroz pecheni vyzvannyj hronicheskim alkogolizmom virusnym gepatitom C i autoimmunnym gepatitom pervichnyj biliarnyj cirroz K menee rasprostranyonnym pokazaniyam k transplantacii otnosyatsya neobratimye porazheniya pecheni vsledstvie virusnyh gepatitov B i D lekarstvennyh i toksicheskih otravlenij vtorichnogo biliarnogo cirroza vrozhdyonnogo fibroza pecheni kistoznogo fibroza pecheni nasledstvennyh metabolicheskih zabolevanij bolezn Vilsona Konovalova sindrom Reje deficit alfa 1 antitripsina tirozinemiya glikogenozy tipa 1 i tipa 4 bolezn Nejmana Pika sindrom Kriglera Najyara semejnaya giperholesterinemiya i t d Peresadka pecheni yavlyaetsya ochen dorogostoyashej medicinskoj proceduroj Po ocenke UNOS neobhodimye zatraty na stacionarnoe obsluzhivanie i podgotovku bolnogo k operacii oplatu medpersonala izyatie i perevozku donorskoj pecheni provedenie operacii i posleoperacionnye procedury v techenie pervogo goda sostavlyayut 314600 dollarov SShA a na posleduyushee nablyudenie i terapiyu do 21900 dollarov v god Dlya sravneniya v SShA stoimost analogichnyh zatrat na edinichnuyu peresadku serdca v 2007 g sostavila 658800 doll legkogo 399000 doll pochki 246000 doll Takim obrazom hronicheskaya nehvatka donorskih organov dostupnyh dlya transplantacii dlitelnost ozhidaniya operacii v SShA srok ozhidaniya v 2006 g sostavil v srednem 321 den srochnost operacii donorskaya pechen dolzhna byt peresazhena v techenie 12 ch i isklyuchitelnaya dorogovizna tradicionnoj peresadki pecheni sozdayut neobhodimye predposylki dlya poiska alternativnyh bolee ekonomichnyh i effektivnyh strategij transplantacii pecheni V nastoyashee vremya samym perspektivnym metodom transplantacii pecheni yavlyaetsya transplantaciya pecheni ot zhivogo donora TPZhD On effektivnej proshe bezopasnej i namnogo deshevle chem klassicheskaya transplantaciya trupnoj pecheni kak celnoj tak i rassheplennoj Sut metoda sostoit v tom chto u donora izvlekaetsya segodnya chasto i endoskopicheski to est malotravmatichno levaya dolya 2 3 inogda 4 segmenta pecheni TPZhD dala ochen vazhnuyu vozmozhnost rodstvennogo donorstva kogda donorom yavlyaetsya rodstvennik recipienta chto znachitelno uproshaet kak administrativnye problemy tak i podbor tkanevoj sovmestimosti Pri etom blagodarya moshnoj sisteme regeneracii cherez 4 6 mesyacev pechen donora polnostyu vosstanavlivaet svoyu massu Recipientu donorskaya dolya pecheni peresazhivaetsya libo ortotopicheski s udaleniem sobstvennoj pecheni libo rezhe geterotopicheski ostavlyaya pechen recipienta Pri etom estestvenno donorskij organ prakticheski ne podvergaetsya gipoksii tak kak operacii u donora i recipienta idut v odnoj operacionnoj i odnovremenno Bioinzhenernaya pechenBioinzhenernuyu pechen shodnuyu po stroeniyu i svojstvam s prirodnym organom eshyo predstoit sozdat odnako aktivnye raboty v etom napravlenii uzhe vedutsya Tak v oktyabre 2010 g amerikanskimi issledovatelyami iz Instituta regenerativnoj mediciny pri medicinskom centre Universiteta Uejk Forest Uinston Sejlem shtat Severnaya Karolina byl razrabotan bioinzhenernyj organoid pecheni vyrashennyj na osnove biokarkasa iz naturalnogo VKM iz kultur kletok predshestvennikov pecheni i endotelialnyh kletok cheloveka Biokarkas pecheni s sohranennoj posle decellyulyarizacii sistemoj krovenosnyh sosudov byl zaselyon populyaciyami kletok predshestvennikov i endotelialnyh kletok cherez vorotnuyu venu Posle inkubacii biokarkasa v techenie nedeli v specialnom bioreaktore pri nepreryvnoj cirkulyacii pitatelnoj sredy bylo otmecheno formirovanie pechenochnoj tkani s fenotipom i metabolicheskimi harakteristikami pecheni cheloveka V 2013 godu Ministerstvom oborony Rossii bylo razrabotano tehnicheskoe zadanie na prototip bioinzhenernoj pecheni V marte 2016 goda uchenym universiteta Jokogama udalos sozdat pechen kotoraya mozhet zamenit chelovecheskij organ Klinicheskie ispytaniya predpolozhitelno budut provoditsya v 2019 godu Pechen v kultureV gomerovskih predstavleniyah pechen olicetvoryala sredotochie zhizni v chelovecheskom organizme V drevnegrecheskoj mifologii bessmertnyj Prometej za darovanie lyudyam ognya byl prikovan k Kavkazskomu hrebtu kuda priletal grif ili oryol i kleval ego pechen kotoraya vosstanavlivalas za posleduyushuyu noch Mnogie drevnie narody Sredizemnomorya i Blizhnego Vostoka praktikovali gadanie na pecheni ovec i drugih zhivotnyh U Platona pechen schitaetsya istochnikom otricatelnyh emocij v pervuyu ochered gneva zavisti i zhadnosti V Talmude pechen schitaetsya istochnikom zloby a zhelchnyj puzyr istochnikom protivodejstviya etoj zlobe V farsi urdu i hindi pechen جگر ili ज गर ili dzhigar yavlyaetsya obrazom smelosti ili silnyh chuvstv Vyrazhenie dzhan e dzhigar doslovno sila moej pecheni v urdu yavlyaetsya odnim iz vyrazhenij nezhnosti V persidskom slenge dzhigar mozhet oboznachat krasivogo cheloveka ili predmet zhelanij V zulusskom yazyke ponyatiya pechen i hrabrost vyrazhayutsya odnim slovom isibindi V yazyke gbajya ubangijskie yazyki pechen see yavlyaetsya istochnikom chelovecheskih chuvstv Vyrazhenie schaste di see doslovno perevoditsya kak horoshaya pechen a nedovolstvo dang see kak plohaya pechen glagol zavidovat ʔaa see doslovno perevoditsya kak pomeshat v pechen Takzhe pechen v etom yazyke vyrazhaet ponyatie centra V kazahskom yazyke pechen oboznachaetsya slovom bauyr Etim zhe slovom slova omonimy chasto nazyvayut rodnogo i blizkogo cheloveka Ochen rasprostraneno obrashenie bauyrym moj rodnoj kak pravilo po otnosheniyu k cheloveku mladshemu po vozrastu Prichyom takim obrazom mogut obratitsya ne tolko k rodstvenniku no i k neznakomomu cheloveku muzhskogo pola Takoe obrashenie chasto ispolzuetsya pri obshenii kazahov drug s drugom a takzhe chtoby podcherknut stepen blizosti po otnosheniyu k zemlyaku predstavitelyu svoego roda i t p U kazahov est muzhskoe imya Bauyrzhan rodnaya dusha v russkom variante inogda pishut Baurzhan V chastnosti tak zvali Geroya Sovetskogo Soyuza Narodnogo geroya Kazahstana Halyk Қaһarmany Bauyrzhana Momyshuly panfilovca geroicheskogo komandira batalona vo vremya Oborony Moskvy 1941 goda V russkom yazyke est vyrazhenie sidet v pechyonkah chto oznachaet ochen silno bespokoit ili nadoedat komu libo V lezginskom yazyke dlya oboznacheniya orla i pecheni ispolzuetsya odno slovo lek Eto svyazano s sushestvovavshim davno obychaem gorcev vystavlyat tela umershih na sedenie hishnym orlam kotorye prezhde vsego staralis dobratsya do pecheni pokojnika Poetomu lezginy schitali chto imenno v pecheni zaklyuchaetsya dusha cheloveka kotoraya teper perehodila v telo pticy Sushestvuet gipoteza chto drevnegrecheskij mif o Prometee kotorogo bogi prikovali k skale a oryol ezhednevno kleval ego pechen yavlyaetsya allegoricheskim opisaniem takogo obryada pogrebeniya gorcev Sm takzheMediafajly na Vikisklade Metabolizm Regenerativnaya hirurgiya RegeneraciyaPrimechaniyaPrashnova 2022 Anthony L Mescher Junqueira s basic histology text and atlas angl Thirteenth edition New York 2013 1 online resource p ISBN 978 0 07 180720 3 0 07 180720 9 Arhivirovano 29 fevralya 2020 goda Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease angl 7th 1999 P 101 ISBN 0 8089 2302 1 Evarts R P Nagy P Marsden E Thorgeirsson S S A precursor product relationship exists between oval cells and hepatocytes in rat liver Carcinogenesis angl 1987 Oh S H Witek R P Bae S H Zheng D Jung Y Piscaglia A C Petersen B E Bone marrow derived hepatic oval cells differentiate into hepatocytes in 2 acetylaminofluorene partial hepatectomy induced liver regeneration Gastroenterology angl 2007 Kanazawa Y Verma I M Little evidence of bone marrow derived hepatocytes in the replacement of injured liver Proc Natl Acad Sci USA angl 2003 Lowes K N Brennan B A Yeoh C C Olynyk J K Oval cell numbers in human chronic liver diseases are directly related to disease severity Am J Pathol angl 1999 Fougere Deschatrette C Imaizumi Scherrer T Strick Marchand H Morosan S Charneau P Kremsdorf D Faust D M Weiss M C Plasticity of hepatic cell differentiation bipotential adult mouse liver clonal cell lines competent to differentiate in vitro and in vivo Stem Cells angl 2006 Mitaka T Kojima T Mizuguchi T Mochizuki Y Growth and maturation of small hepatocytes isolated from adult rat liver Biochem Biophys Res Commun angl 1995 Gordon G J Butz G M Grisham J W Coleman W B Isolation short term culture and transplantation of small hepatocyte like progenitor cells from retrorsine exposed rats Transplantation angl 2002 Ikeda S Mitaka T Harada K Sugimoto S Hirata K Mochizuki Y Proliferation of rat small hepatocytes after long term cryopreservation J Hepatol angl 2002 Zhang H Liu Z Li R Wang D Liu W Li J Yu H Zhang F Dou K Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat Transplant Proc angl 2009 Tsao M S Smith J D Nelson K G Grisham J W A diploid epithelial cell line from normal adult rat liver with phenotypic properties of oval cells Exp Cell Res angl 1984 Grisham JW Coleman WB Smith GJ Isolation culture and transplantation of rat hepatocytic precursor stem like cells Proc Soc Exp Biol Med angl 1993 Khuu D N Najimi M Sokal E M Epithelial cells with hepatobiliary phenotype is it another stem cell candidate for healthy adult human liver World J Gastroenterol angl 2007 Herrera M B Bruno S Buttiglieri S Tetta C Gatti S Deregibus M C Bussolati B Camussi G Isolation and characterization of a stem cell population from adult human liver Stem Cells neopr 2006 Tarnowski M Koryciak Komarska H Czekaj P Sebesta R Czekaj T M Urbanek K Likus W Malinowska Kolodziej I Plewka D Nowaczyk Dura G Wiaderkiewicz R Sieron A L The comparison of multipotential for differentiation of progenitor mesenchymal like stem cells obtained from livers of young and old rats Folia Histochem Cytobiol neopr 2007 Najimi M Khuu D N Lysy P A Jazouli N Abarca J Sempoux C Sokal E M Adult derived human liver mesenchymal like cells as a potential progenitors reservoir of hepatocytes Cell Transplant angl 2007 Michalopoulos G K DeFrance M C Liver regeneration Science 1997 276 5309 66 70 La Breque D R The role of hepatotrophic factors in liver regeneration a brief review including a preliminary report of the in vitro effects of hepatic regenerative stimulator substance SS Yale J Bio l Med 1979 52 1 49 60 Margeli A P Skaltsas S D Spiliopoulou C A Mykoniatis M G Theocharis S E Hepatic stimulator substance activity in the liver of thioacetamide intoxicated rats Liver 1999 19 6 519 525 Kuimov A N Zhozhikashvili A S Nikiforova A I i dr Vliyanie ekstrakta iz rastushej pecheni na proliferaciyu gepatocitov eksperimentalnoe issledovanie Annaly hirurgicheskoj gepatologii 2012 T 17 4 S 66 74 ISSN 1995 5464 Galperin E I Dyuzheva T G Abakumova O Yu Platonova L V 2015 Sposob polucheniya veshestva stimuliruyushego regeneraciyu povrezhdennoj pecheni Patent RF 2548750 Starzl T E Marchioro T L von Kaaulla K N Hermann G Btittain R S Waddell W R Homotransplantation of the liver in humans Surg Gynec Obstet 1963 117 659 676 Calne RY Williams R Liver transplantation in man I Observations on technique and organization in five cases Br Med J 1968 4 535 540 Obshestvo pomoshi detyam s biliarnym cirrozom pecheni neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano iz originala 20 iyunya 2009 goda List of Liver Transplant Hosptials neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano iz originala 6 marta 2012 goda European Liver Transplant Registry ELTR neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 29 noyabrya 2011 goda Demihov V P Peresadka zhiznenno vazhnyh organov v eksperimente M Medgiz 1960 259 c Medicinskij Olimp Oficialnyj portal Ekaterinburga neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 22 avgusta 2014 goda Starzl T E Klintmalm G B Porter K A Iwatsuki S Schroter G P Liver transplantation with use of cyclosporin A and prednisone N Engl J Med 1981 305 266 269 Request Rejected neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 20 noyabrya 2012 goda Adult Transplant Services TRANSPLANT University of Texas Health Science Center School of Medicine neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 26 dekabrya 2011 goda Indications and Contraindications for Liver Transplants University of Maryland Medical Center neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 16 marta 2012 goda Liver Transplant Costs California Pacific Medical Center San Francisco neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 23 fevralya 2012 goda How Much Do Organ Transplants Cost eHow neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 25 avgusta 2011 goda Liver Transplant Waiting List neopr Data obrasheniya 16 fevralya 2012 Arhivirovano 14 marta 2012 goda Creating Functional Hepatic Tissue in a Bioengineered Human Liver Arhivnaya kopiya ot 11 iyulya 2012 na Wayback Machine Shifr Prometej Ministerstvu oborony ponadobilas bioinzhenernaya pechen https lenta ru articles 2013 02 20 prometeiliver Arhivnaya kopiya ot 27 noyabrya 2015 na Wayback Machine Yaponskie uchenye vyrastili mini pechen neopr Data obrasheniya 17 marta 2016 Arhivirovano 24 marta 2016 goda Dissertaciya na temu Evolyuciya predstavlenij o dushe v kulture Drevnej Grecii avtoreferat po specialnosti VAK 24 00 01 Teoriya i istoriya kultury disserCat elektronnaya b neopr Data obrasheniya 28 dekabrya 2015 Arhivirovano 7 yanvarya 2016 goda Statya iz kazahsko russkogo slovarya neopr Data obrasheniya 30 marta 2022 Arhivirovano 21 noyabrya 2013 goda Statya iz russkogo slovarya neopr Data obrasheniya 30 marta 2022 Arhivirovano 3 noyabrya 2017 goda Desyat faktov o kavkazskih yazykah Arhivnaya kopiya ot 9 yanvarya 2019 na Wayback Machine Eto Kavkaz SsylkiKushnir E Bol v pravom boku eto skoree vsego ne pechen 11 voprosov gepatologu Marii Prashnovoj arh 23 iyunya 2022 E Kushnir M Prashnova Tinkoff zhurnal 2022 22 iyunya

18 Июл, 2025 / 14:21
NiNa.Az

NiNa.Az

NiNa.Az - Абсолютно бесплатная система, которая делится для вас информацией и контентом 24 часа в сутки.
Взгляните
Закрыто
© 2019 NiNa.Az - Все права защищены.
Авторские права: Dadash Mammadov