Википедия

Головная боль

17 Июл, 2025 / 19:13

Головна́я боль (цефалгия) — боль, возникающая в области головы выше линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и первый шейный позвонок (орбитомеатальная линия). Такое разделение принято для различения от лицевой и шейной боли.

Головная боль
image
Карикатура, изображающая головную боль Джордж Крукшенк, 1819
МКБ-11 8A
МКБ-10 R51
МКБ-9 784.0
МКБ-О Полужирное%20начертание Полужирное начертание
DiseasesDB 19825
MedlinePlus 003024
eMedicine neuro/517 
MeSH D006261
image Медиафайлы на Викискладе

Цефалголог (от др.-греч. κεφαλή — «голова» и ἄλγος — «боль») — врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении различных видов головной боли.

Историческая справка

image
Томас Уиллис

Отдельные упоминания о головной боли появились более 5000 лет назад. В XIX—XVI вв. до н.э. в вавилонской литературе найдены описания приступов, которые сравнивали со вспышкой молнии. «Болезнь половины головы» с рвотой описана в папирусе Эберса. В книге «Цжичжуан» 581 года до н.э. изложено лечение методом «чжень-цзю—терапии» (иглоукалывание и ). Геродот писал, что в Древнем Египте среди жрецов были такие, кто специализировался только на головной боли. Гиппократ в «Афоризмах» представил виды головной боли и описал симптомы мигрени. Аретей Каппадокийский в книге «Об острых и хронических заболеваниях» описал 3 вида головной боли. Термин «гемикрания» был введён Галеном. Первая классификация под названием «De Cephalalgia» была разработана Томасом Уиллисом в 1672 году. В 1787 году разделял идиопатические (первичные) и симптоматические (вторичные) боли и 84 категории головных болей. В конце XIX века в книге «О мигренозных головных болях и других сходных заболеваниях» показано отличие мигрени от других головных болей. Симптомы кластерной головной боли описаны и Ридером в 1920-х годах, в 1939 году расценил её как эритромелалгию, затем - как гистаминовую головную боль, которую позднее назвали синдром Хортона; впервые на сходство этих состояний указал Экбом в 1947 году, а с 1952 года по предложению Кункеля заболевание называлось «кластерная цефалгия».

В 1962 году Комитет головной боли в Национальном институте заболеваний нервной системы США ввёл новое определение головной боли и разработал классификацию цефалгий и прозопалгий, использовавшуюся в течение 26 лет. В 1988 году Международный классификационный комитет головной боли вводит в практику новую классификацию головных и лицевых болей. В 2018 г. Классификационным комитетом Международного общества головной боли представлено 3-е издание классификации головных болей — МКГБ-3, полный перевод которого на русский язык был опубликован Российским обществом по изучению головной боли в 2023 году.

Классификация МКГБ-3

I. Первичные головные боли

1. Мигрень

  1. Мигрень без ауры
  2. Мигрень с аурой
  3. Мигрень с типичной аурой
  4. Типичная аура с головной болью
  5. Типичная аура без головной боли
  6. Мигрень со стволовой аурой
  7. Гемиплегическая мигрень
  8. Семейная гемиплегическая мигрень, тип 1 (СГМ1)
  9. Семейная гемиплегическая мигрень, тип 2 (СГМ2)
  10. Семейная гемиплегическая мигрень, тип 3 (СГМ3)
  11. СГМ (с мутациями в других локусах)
  12. Спорадическая гемиплегическая мигрень
  13. Ретинальная мигрень
  14. Хроническая мигрень

Осложнения мигрени:

  1. Мигренозный статус
  2. Персистирующая аура без инфаркта
  3. Мигренозный инфаркт
  4. Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой

[Сомнительные случаи]:

  1. Возможная мигрень
  2. Возможная мигрень без ауры
  3. Возможная мигрень с аурой

Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью:

  1. Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения
  2. Синдром циклической рвоты
  3. Абдоминальная мигрень
  4. Доброкачественное пароксизмальное головокружение
  5. Доброкачественная пароксизмальная кривошея

2. Головная боль напряжения

1. Нечастая эпизодическая ГБН

  1. сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц
  2. не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

2. Частая эпизодическая ГБН

  1. сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц
  2. не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

3. Хроническая ГБН

  1. сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц
  2. не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц

[Сомнительные случаи]:

  1. Возможная ГБН
  2. Возможная нечастая ГБН
  3. Возможная частая ГБН
  4. Возможная хроническая ГБН

3. Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии

1. Кластерная головная боль:

  1. Эпизодическая кластерная головная боль
  2. Хроническая кластерная головная боль

2. Пароксизмальная гемикрания:

  1. Эпизодическая пароксизмальная гемикрания
  2. Хроническая пароксизмальная гемикрания

3. Кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли (КОНГБ)
4. Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (англ. Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing, SUNCT):

  1. Эпизодические SUNCT
  2. Хронические SUNCT

5. Кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли с краниальными вегетативными симптомами (англ. Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms, SUNA):

  1. Эпизодические SUNA
  2. Хронические SUNA

6. Гемикрания континуа:

  1. Гемикрания континуа, ремиттирующий подтип
  2. Гемикрания континуа, неремиттирующий подтип

[Сомнительные случаи]:

  1. Возможная тригеминальная вегетативная цефалгия
  2. Возможная КГБ
  3. Возможная пароксизмальная гемикрания
  4. Возможные SUNCT
  5. Возможная гемикрания континуа

4. Другие первичные головные боли

1. Первичная кашлевая головная боль
2. Первичная головная боль при физическом напряжении
3. Основная головная боль, связанная с сексуальной деятельностью
4. Первичная громоподобная головная боль
5. Головная боль, связанная с холодовыми стимулами:

  1. Головная боль, связанная с воздействием внешних холодовых стимулов
  2. Головная боль, связанная с приемом внутрь или вдыханием холодовых стимулов

6. Головная боль, связанная с внешним давлением:

  1. Головная боль от внешнего сдавления головы
  2. Головная боль от внешнего натяжения

7. Первичная колющая головная боль
8. Монетовидная головная боль
9. Гипническая головная боль
10. Новая ежедневная персистирующая головная боль (Newdaily-persistentheadache, NDPH)
[Сомнительные случаи]:
1. Возможная первичная кашлевая головная боль
2. Первичная головная боль, возможно связанная с физическим напряжением
3. Первичная головная боль, возможно связанная с сексуальной активностью
4. Первичная головная боль, возможно связанная с воздействием холодовых стимулов:

  1. Головная боль, возможно связанная с воздействием внешних холодовых стимулов
  2. Головная боль, возможно связанная с приемом внутрь или вдыханием холодовых стимулов

5. Головная боль, возможно связанная с внешним давлением

  1. Головная боль, возможно связанная с внешним сдавлением
  2. Головная боль, возможно связанная с внешним натяжением

6. Возможная первичная колющая головная боль
7. Возможная монетовидная головная боль
8. Возможная гипническая головная боль
9. Возможная новая ежедневная персистирующая головная боль

II. Вторичные головные боли

1. Головная боль, связанная с травмой головы и/или шеи

1. Острая головная боль, связанная с травмой головы

  1. с умеренной или тяжёлой травмой головы
  2. с легкой травмой головы

2. Персистирующая головная боль, связанная с травмой головы

  1. с умеренной или тяжёлой травмой головы
  2. связанная с легкой травмой головы

3. Острая головная боль, связанная с хлыстовой травмой
4. Персистирующая головная боль, связанная с хлыстовой травмой
5. Острая головная боль, связанная с краниотомией
6. Персистирующая головная боль, связанная с краниотомией

2. Головная боль, связанная с поражением сосудов головы и/или шеи

1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой:
1.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральным инфарктом):

  1. Острая головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральным инфарктом)
  2. Персистирующая головная боль, связанная с ранее перенесенным ишемическим инсультом (церебральным инфарктом)

1.2. Головная боль, связанная с транзиторной ишемической атакой (ТИА)
2. Головная боль, связанная с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием:
2.1 Острая головная боль, связанная с кровоизлиянием:

  1. нетравматическим внутримозговым
  2. субарахноидальным (САК)
  3. нетравматическим острым субдуральным

2.2 Персистирующая головная боль, связанная с ранее перенесенным нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием:

  1. внутримозговым
  2. субарахноидальным
  3. острым субдуральным

3. Головная боль, связанная с неразорвавшейся сосудистой мальформацией:

  1. Головная боль, связанная с неразорвавшейся мешотчатой аневризмой
  2. Головная боль, связанная с артериовенозной мальформацией (АВМ)
  3. Головная боль, связанная с дуральной артериовенозной фистулой
  4. Головная боль, связанная с кавернозной ангиомой
  5. Головная боль, связанная с энцефалотригеминальным или лептоменингеальным ангиоматозом (синдром Штурге-Вебера)

4. Головные боли, связанные с артериитами:

  1. Головная боль, связанная с гигантоклеточным артериитом
  2. Головная боль, связанная с первичным ангиитом центральной нервной системы (ПАЦНС)
  3. Головная боль, связанная с вторичным ангиитом центральной нервной системы (ВАЦНС)

5. Головная боль, связанная с патологией шейных сонных или позвоночных артерий: 5.1. Головная, лицевая боль или боль в шее, связанная с расслоением шейных сонных или позвоночных артерий

  1. Острая головная, лицевая боль или боль в шее, связанная с расслоением шейных сонных или позвоночных артерий
  2. Персистирующая головная, лицевая боль или боль в шее, связанная с ранее перенесенным расслоением сонных или позвоночных артерий на шейном уровне

5.2. Головная боль после каротидной эндартерэктомии
5.3. Головная боль, связанная с ангиопластикой сонных или позвоночных артерий
6. Головная боль, связанная с поражением внутричерепных вен:

  1. Головная боль, связанная с церебральным венозным тромбозом (ЦВТ)
  2. Головная боль, связанная со стентированием внутричерепных венозных синусов

7. Головная боль, связанная с другими острыми внутричерепными артериальными расстройствами
7.1. Головная боль, связанная с внутричерепными эндартериальными вмешательствами
7.2. Головная боль, связанная с ангиографией
7.3. Головная боль, связанная с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ)

  1. Острая головная боль, связанная с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ)
  2. Острая головная боль, возможно связанная с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ)
  3. Персистирующая головная боль, связанная с ранее перенесенным синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ)

7.4. Головная боль, связанная с расслоением внутричерепных артерий
8. Головная боль и (или) мигренеподобная аура, связанные с хронической внутричерепной васкулопатией:

  1. Головная боль, связанная с церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (англ. Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL))
  2. Головная боль, связанная с митохондриальной энцефалопатией с лактоацидозом и инсультоподобными эпизодами (англ. Mitochondrial Encephalopathy, Lactic Acidosis and Stroke-like episodes (MELAS))
  3. Головная боль, связанная с ангиопатией моямоя (АММ)
  4. Мигренеподобная аура, связанная с церебральной амилоидной ангиопатией
  5. Головная боль, связанная с синдромом ретинальной васкулопатии с церебральной лейкоэнцефалопатией и системными проявлениями
  6. Головная боль, связанная с другими хроническими внутричерепными васкулопатиями

9. Головная боль, связанная с апоплексией гипофиза

3. Головная боль, связанная с несосудистыми внутричерепными поражениями

  1. Головная боль, связанная с повышенным давлением ликвора
  2. Головная боль, связанная с идиопатической (доброкачественной) внутричерепной гипертензией
  3. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие метаболических, токсических или гормональных причин
  4. Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией вследствие хромосомных расстройств
  5. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие гидроцефалии
  6. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора
  7. Головная боль после люмбальной пункции
  8. Головная боль при ликворной фистуле
  9. Головная боль, связанная со спонтанной внутричерепной гипотензией
  10. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями
  11. Головная боль, связанная с нейросаркоидозом
  12. Головная боль, связанная с асептическим (неинфекционным) менингитом
  13. Головная боль, связанная с другими неинфекционными воспалительными заболеваниями
  14. Головная боль, связанная с лимфоцитарным гипофизитом
  15. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора
  16. Головная боль, связанная с внутричерепным новообразованием
  17. Головная боль, связанная с внутричерепной опухолью
  18. Головная боль, связанная с коллоидной кистой третьего желудочка
  19. Головная боль, связанная с карциноматозным менингитом
  20. Головная боль, связанная с избыточностью или недостаточностью секреторной функции
  21. гипоталамуса или гипофиза
  22. Головная боль, связанная с интратекальной инъекцией
  23. Головная боль, связанная с эпилептическим приступом
  24. Головная боль, возникающая во время эпилептического припадка
  25. Головная боль, возникающая после эпилептического припадка
  26. Головная боль, связанная с мальформацией Арнольда-Киари I типа
  27. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями

4. Головная боль, связанная с различными веществами или их отменой

  1. Головная боль, связанная с острым или длительным воздействием веществ
  2. Головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO)
  3. Немедленная головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO)
  4. Отсроченная головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO)
  5. Головная боль, вызванная ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ)
  6. Головная боль, вызванная угарным газом
  7. Головная боль, вызванная алкоголем
  8. Немедленная головная боль, вызванная алкоголем
  9. Отсроченная головная боль, вызванная алкоголем
  10. Головная боль, вызванная кокаином
  11. Головная боль, вызванная гистамином
  12. Немедленная головная боль, вызванная гистамином
  13. Отсроченная головная боль, вызванная гистамином
  14. Головная боль, вызванная кальцитонинген-родственным пептидом (CGRP)
  15. Немедленная головная боль, вызванная КГРП
  16. Отсроченная головная боль, вызванная КГРП
  17. Головная боль, связанная с приемом экзогенного прессорного вещества
  18. Головная боль, связанная с однократным приемом препарата, не использующегося для лечения головной боли
  19. Головная боль, связанная с длительным применением препаратов, не использующихся для лечения головной боли
  20. Головная боль, связанная с острым или длительным приемом других веществ
  21. Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов (также медикаментозно-индуцированная, или абузусная головная боль)
  22. Головная боль при избыточном применении эрготамина
  23. Головная боль при избыточном применении триптанов
  24. Головная боль при избыточном применении простых анальгетиков
  25. Головная боль при избыточном применении парацетамола (ацетаминофена)
  26. Головная боль при избыточном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  27. Головная боль при избыточном применении ацетилсалициловой кислоты
  28. Головная боль при избыточном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  29. Головная боль при избыточном применении опиатов
  30. Головная боль при избыточном применении опиатов
  31. МИГБ, связанная с применением нескольких классов препаратов (без четкого превалирования какого-либо одного класса)
  32. МИГБ, связанные с неподтвержденным избыточным применением нескольких классов лекарственных препаратов
  33. МИГБ, связанная с другими препаратами
  34. Головная боль, связанная с отменой препаратов
  35. Головная боль при отмене кофеина
  36. Головная боль при отмене опиатов
  37. Головная боль при отмене эстрогенов
  38. Головная боль отмены после длительного приема других веществ

5. Головная боль, связанная с инфекцией

  1. Головная боль, связанная с внутричерепной инфекцией
  2. Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом
  3. Острая головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом
  4. Хроническая головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом
  5. Персистирующая головная боль, связанная с перенесенным бактериальным менингитом или менингоэнцефалитом
  6. Головная боль, связанная с вирусным менингитом или энцефалитом
  7. Головная боль, связанная с вирусным менингитом
  8. Головная боль, связанная с вирусным энцефалитом
  9. Головная боль, связанная с внутричерепной грибковой или другой паразитарной инфекцией
  10. Острая головная боль, связанная с внутричерепной грибковой или другой паразитарной инфекцией
  11. Хроническая головная боль, связанная с внутричерепной грибковой или другой паразитарной инфекцией
  12. Головная боль, связанная с локализованными инфекциями головного мозга
  13. Головные боли, связанные с системными инфекциями
  14. Головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией
  15. Острая головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией
  16. Хроническая головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией
  17. Головная боль, связанная с системной вирусной инфекцией
  18. Острая головная боль, связанная с системной вирусной инфекцией
  19. Хроническая головная боль, связанная с системной вирусной инфекцией
  20. Головная боль, связанная с другими системными инфекциями
  21. Острая головная боль, связанная с другой системной инфекцией
  22. Хроническая головная боль, связанная с другой системной инфекцией

6. Головная боль, связанная с нарушением гомеостаза

  1. Головная боль, связанная с гипоксией и/или гиперкапнией
  2. Высотная головная боль
  3. Головная боль, связанная с перелетом в самолете
  4. Головная боль, связанная с погружением на глубину
  5. Головная боль, связанная с сонными апноэ
  6. Головная боль, связанная с проведением диализа
  7. Головная боль, связанная с артериальной гипертензией
  8. Головная боль, связанная с феохромоцитомой
  9. Головная боль, связанная с гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии
  10. Головная боль, связанная с гипертонической энцефалопатией
  11. Головная боль, связанная с преэклампсией или эклампсией
  12. Головная боль, связанная с вегетативной дисрефлексией
  13. Головная боль, связанная с гипотиреозом
  14. Головная боль, связанная с голоданием
  15. Кардиальная головная боль
  16. Головные боли, связанные с другими нарушениями гомеостаза

7. Головная или лицевая боль, связанная с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других лицевых или шейных структур

  1. Головная боль, связанная с патологией костей черепа
  2. Головная боль, связанная с патологией в области шеи
  3. Цервикогенная головная боль
  4. Головная боль, связанная с ретрофарингеальным тендинитом
  5. Головная боль, связанная с краниоцервикальной дистонией
  6. Головная боль, связанная с патологией глаз
  7. Головная боль, связанная с острой открытоугольной глаукомой
  8. Головная боль, связанная с нарушениями рефракции
  9. Головная боль, связанная с воспалительными заболеваниями глаз
  10. Головная боль, связанная с трохлеитом
  11. Головная боль, связанная с патологией ушей
  12. Головная боль, связанная с патологией носовой полости или параназальных пазух
  13. Головная боль, связанная с острым риносинуситом
  14. Головная боль, связанная с хроническим или рецидивирующим риносинуситом
  15. Головная боль, связанная с патологией зубов
  16. Головная боль, связанная с патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  17. Головная или лицевая боль, связанная с воспалением шилоподъязычной связки
  18. Головная боль, связанная с другими патологическими процессами в области черепа, шеи, глаз, ушей, носа, пазух, зубов, ротовой полости или других структурах черепа и шеи

8. Головная боль, связанная с психическими расстройствами

  1. Головная боль, связанная с соматизированными расстройствами
  2. Головная боль, связанная с психотическими нарушениями

III. Краниальные невралгии, другие лицевые боли и другие головные боли

1. Болевые расстройства краниальных нервов и другие лицевые боли

  1. Боль, связанная с поражением тройничного нерва
  2. Тригеминальная невралгия
  3. Классическая тригеминальная невралгия
  4. Классическая тригеминальная невралгия пароксизмального течения
  5. Классическая тригеминальная невралгия с сопутствующей персистирующей лицевой болью
  6. Вторичные тригеминальные невралгии
  7. Тригеминальная невралгия, связанная с рассеянным склерозом
  8. Тригеминальная невралгия, связанная с объемным процессом
  9. Тригеминальная невралгия, связанная с другими расстройствами
  10. Идиопатическая тригеминальная невралгия
  11. Идиопатическая тригеминальная невралгия пароксизмального течения
  12. Идиопатическая тригеминальная невралгия с сопутствующей персистирующей лицевой болью
  13. Болевая тригеминальная невропатия
  14. Болевая тригеминальная невропатия, связанная с инфекцией herpes zoster
  15. Постгерпетическая тригеминальная невропатия
  16. Болевая посттравматическая тригеминальная невропатия
  17. Болевая тригеминальная невропатия, связанная с другими расстройствами
  18. Идиопатическая болевая тригеминальная невропатия
  19. Боль, связанная с поражением языкоглоточного нерва
  20. Глоссофарингеальная невралгия
  21. Классическая невралгия языкоглоточного нерва
  22. Вторичная невралгия языкоглоточного нерва
  23. Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва
  24. Болевая невропатия языкоглоточного нерва
  25. Болевая невропатия языкоглоточного нерва с известной причиной
  26. Идиопатическая болевая невропатия языкоглоточного нерва
  27. Боль, связанная с поражением промежуточного нерва
  28. Невралгия промежуточного нерва
  29. Классическая невралгия промежуточного нерва
  30. Вторичная невралгия промежуточного нерва
  31. Идиопатическая невралгия промежуточного нерва
  32. Болевая невропатия промежуточного нерва
  33. Болевая невропатия промежуточного нерва, связанная с Herpeszoster
  34. Постгерпетическая тригеминальная невралгия промежуточного нерва
  35. Болевая невропатия промежуточного нерва, связанная с другими расстройствами
  36. Идиопатическая болевая невропатия промежуточного нерва
  37. Невралгия затылочного нерва
  38. Цервиколингвальный синдром (синдром шея-язык)
  39. Болевой неврит зрительного нерва
  40. Головная боль, связанная с ишемическим параличом зрительного двигательного нерва
  41. Синдром Толоса-Ханта
  42. Паратригеминальный окулосимпатический синдром (синдром Редера)
  43. Рецидивирующая болевая офтальмоплегическая невропатия
  44. Синдром пылающего рта
  45. Персистирующая идиопатическая лицевая боль
  46. Центральная нейропатическая боль
  47. Центральная нейропатическая боль, связанная с рассеянным склерозом
  48. Центральная боль после инсульта

2. Другие головные боли

  1. Неклассифицируемые головные боли
  2. Неустановленные головные боли

Этиология

image
Приступ головной боли

Головные боли делятся на две большие группы: первичные и вторичные. Первичная головная боль не имеет органической причины, а её развитие связано с нарушением чувства формирования боли. Вторичная головная боль являются следствием других заболеваний. Наиболее часты первичные головные боли (95-98 % всех форм).

Первичные головные боли

Головная боль напряжённого типа и мигрень относятся к наиболее частым формам. Более редки тригеминальные вегетативные цефалгии (например, кластерная головная боль).

Вторичные головные боли

Вторичные ГБ являются симптоматическими, то есть являются симптомом другого заболевания или состояния.

Некоторые формы вторичных ГБ не представляют опасности (к примеру,  − боль, связанная с патологией шеи). Абузусная головная боль вызвана чрезмерным приемом обезболивающих препаратов от ГБ, что парадоксальным образом приводит к ещё большему усилению ГБ.

Наличие настораживающих симптомов − «красных флагов» (см. раздел Диагностика) может свидетельствовать об опасном характере ГБ и являются основанием для назначения дополнительных исследований.

Громоподобная ГБ может быть единственным симптомом, указывающим на субарахноидальное кровоизлияние (одна из форм инсульта, обычно возникающий вследствие разрыва артериальной аневризмы). ГБ, совмещенная с жаром, может быть следствием менингита, особенно если наблюдается (ригидность мышц затылка). Спутанность сознания может быть симптомом энцефалита (воспаление головного мозга, чаще всего вирусной этиологии). Причиной ГБ, усиливающейся при растяжении мышц или изменения положения тела, может быть повышенное внутричерепное давление; обычно такие боли становятся сильнее по утрам, а также сопровождаются рвотой. Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертензией (чаще ей подвержены молодые девушки с лишним весом) и в редких случаях − тромбозом синусов твердой оболочки мозга. ГБ, сопровождающаяся общей слабостью, может свидетельствовать об инсульте (в частности о внутричерепном кровоизлиянии или субдуральной гематоме) или наличии опухоли мозга. ГБ у пожилых людей, в особенности сопровождающаяся нарушением зрения и хроническим вывихом нижней челюсти, может быть признаком гигантоклеточного артериита (происходит воспаление сосудистой стенки, и как следствие − затрудненный кровоток). Отравление оксидом углерода может привести к появлению ГБ, тошноте, рвоте, головокружению, мышечной слабости и нечеткости зрения. Закрытоугольная глаукома (резкое повышение внутриглазного давления) может являться причиной ГБ, в частности болей, локализированных в области глаза, и других симптомов: нарушения зрения, тошноты, рвоты, покраснения глаза и расширение зрачка. Продолжительное использование средств индивидуальной защиты органов дыхания приводит к чрезмерному повышению концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе, и может вызывать ГБ − вплоть до временной утраты трудоспособности.

Эпидемиология

По статистике в течение года 90 % людей хотя бы раз испытывают ГБ, а приблизительно у 1 % пациентов, попадающих в отделение интенсивной терапии, головная боль является причиной какого-либо заболевания. В более чем 90 % случаев у больных диагностируют первичные ГБ, наиболее распространенной формой является эпизодическая головная боль напряжения. Также установлено, что женщины в 3 раза чаще страдают от мигреней, чем мужчины. Кроме того, существует взаимосвязь между распространением случаев мигрени среди жителей определенных частей света. В целом, приступам мигрени подвержены от 12 до 18 % населения земли. Кластерная ГБ в свою очередь возникает менее чем у 0,5 % людей. Достаточно сложно установить распространение этого болевого симптома среди жителей разных стран, поскольку кластерную ГБ зачастую принимают за синусовую ГБ. Тем не менее, согласно имеющимся данным, мужчины более подвержены кластерной ГБ − мужчин, страдающих от этой формы цефалгии в 5-8 раз больше, чем женщин с подобным нарушением.

Патофизиология

ГБ не является болевым ощущением головного мозга как такового, поскольку в нём отсутствуют болевые рецепторы. Человек чувствует головную боль, исходящую из нескольких областей головы и шеи, в которых расположены ноцицепторы (, вены, и спинномозговые нервы, мышцы шеи и головы, оболочки мозга).

В большинстве случаев ГБ появляется вследствие напряжения или раздражения болевых рецепторов, локализованных в оболочках мозга или сосудах. Получив возбуждающий стимул, ноцицептор посылает сигнал через нервное волокно до нервных клеток мозга, сообщающий о болевых ощущениях в определенной части тела.

Патофизиологические процессы первичных ГБ сложнее, чем вторичных. Они остаются не до конца изученными, вследствие чего постоянно появляются новые теории. Одна из первых теорий − сосудистая теория Вольфа появилась в середине XX века. Теория, разработанная , предполагает, что сужение внутричерепных сосудов вызывает ауру, сопутствующую мигрени. Затем происходит расширение внечерепных кровеносных сосудов, что влечет за собой активацию периваскулярных болевых рецепторов и, как следствие, − головную боль. Сторонники сосудистой теории Вольфа в качестве подтверждения указывали на изменения, происходящие с внечерепными кровеносными сосудами с началом приступа мигрени. Помимо этого, они учитывали и другие факторы, включая положительный эффект, оказываемый доступными в то время сосудорасширяющими и сосудосуживающими средствами на головную боль.

Согласно нейрососудистой теории, мигрень возникает в результате ряда комплексных изменений в сосудах и нервах. Другие исследования подтверждают, что у лиц, подверженных мигрени без головной боли, наблюдается повышенная чувствительность нервных окончаний коры головного мозга, в особенности в затылочной зоне. Люди, страдающие от формы мигрени без головной боли обычно имеют случаи заболевания в семейном анамнезе. Также подобная форма мигрени встречается у женщин в период гормональных изменений, женщин, принимающих противозачаточные таблетки или проходящих курс гормонозаместительной терапии.

Диагностика

Диагноз ГБ устанавливается по результату расспроса и осмотра невролога, если симптомы соответствуют критериям МКГБ-3. Первичные ГБ обычно не требуют дополнительных исследований. В сомнительных случаях, при неполном соответствии критериям первичной ГБ, при подозрении на вторичную ГБ, при наличии «красных флагов» или по настоянию пациента назначаются дополнительные исследования. Иногда для уточнения типа головной боли требуется повторные консультации невролога, ведение дневника головной боли.

Перечень настораживающих симптомов у пациентов с головной болью («сигналы опасности», «красные флаги»)

  1. головная боль, впервые возникшая после 50 лет, или головная боль, изменившая свое течение,
  2. «громоподобная» (нарастающая до 10 баллов по ВАШ за 1-2 секунды),
  3. строго односторонняя,
  4. прогрессивно ухудшающаяся без ремиссий,
  5. внезапно возникшая, необычная для пациента,
  6. атипичная мигренозная аура (с необычными зрительными, сенсорными или двигательными нарушениями и / или продолжительностью >1 часа),
  7. изменение в сознании (оглушенность, спутанность, потеря памяти),
  8. психические нарушения,
  9. очаговые неврологические знаки,
  10. симптомы системного заболевания (повышение температуры тела, кожная сыпь, ригидность шеи, артралгии, миалгии),
  11. признаки внутричерепной гипертензии (усиление боли при кашле, натуживании, физическом напряжении),
  12. отек диска зрительного нерва,
  13. ВИЧ-инфекция, онкологическое, эндокринное и другое системное заболевание или недавняя травма головы в анамнезе,
  14. дебют головной боли во время беременности или в послеродовом периоде,
  15. неэффективность адекватного лечения.

Критерии диагностики вторичных цефалгий (МКГБ-3)

  1. диагностировано заболевание, которое по научным данным может быть причиной головной боли (причинное заболевание),
  2. начало головной боли по времени совпадает с началом причинного заболевания,
  3. головная боль ухудшается с ухудшением течения причинного заболевания,
  4. головная боль улучшается с улучшением течения причинного заболевания,
  5. головная боль имеет характеристики, типичные для причинного заболевания,
  6. есть другие свидетельства причинной связи головной боли и причинного заболевания.

Методы исследования

Для выявления застойных процессов на диске зрительного нерва проводится исследование глазного дна и контрольное измерение артериального давления.

Нейровизуализация (КТ головного мозга без контраста) рекомендована пациентам с неврологической симптоматикой, включающей спутанность сознания, гемипарез, нарушение размера зрачков и др., а также — пациентам с внезапным приступом сильной головной боли и ВИЧ-положительным больным. КТ головного мозга может быть рекомендовано лицам старше 50 лет.

В некоторых случаях показана люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости.

Психические отклонения

ГБ следует дифференцировать от сенестопатии при психических заболеваниях (чаще шизофрении), когда пациенты жалуются на вычурные ощущения «переливания внутри мозга», «скручивания», «прокалывания», «жжения в голове». При этом психическое заболевание не исключает наличие ГБ, что может представлять значительную диагностическую трудность.

Устаревшие методы

Диагностика головной боли с помощью электроэнцефалограммы не эффективна.

Дифдиагностика распространённых форм ГБ

Дифференциальная диагностика головной боли
Головная боль напряжения Новая ежедневная персистирующая головная боль Кластерная головная боль Мигрень
от легких до умеренно тупых болей или ноющие болей сильные боли от умеренных до сильных болей
продолжается от 30 минут до нескольких часов продолжается до 4 часов в день продолжается от 30 минут до 3 часов продолжается от 4 часов до 3 дней
характерна 15 дней в месяц на протяжении нескольких месяцев может происходить несколько раз в день в течение нескольких месяцев периодическое возникновение: от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год
напряженная, давящая боль на всю голову локализуется на одной или двух сторонах головы локализуется на одной стороне головы, фокусируется на глазах или висках локализуется на одной или двух сторонах головы
постоянная боль острая или колющая боль пульсирующая боль
отсутствие тошноты или рвоты тошнота, рвота, возможна аура
нет ауры нет ауры имеется аура
свето- и шумочувствительность может быть насморк, слезы, а также опущение верхнего века (часто с одной стороны) чувствительность к свету, шуму, движению
усугубляется регулярным использованием парацетамола или НПВП может наблюдаться одновременно с ГБН

Лечение головной боли

Обезболивание

Для предотвращения боли используются обезболивающие, чаще всего из группы НПВП, парацетамол или триптаны при мигрени. В большинстве случаев не допускается применение обезболивающих других фармакологических групп, а также частый приём обезболивающих (например, более 3 дней в неделю для монопрепаратов, и более 2 дней в неделю при использовании комбинированных анальгетиков или триптанов), поскольку это может привести к нежелательным эффектам, таким как развитие лекарственной головной боли, повреждение органов, кровотечения, лекарственная зависимость.

Профилактика

Цель профилактики — контроль над приступами (уменьшение частоты, интенсивности и продолжительности боли). Предполагается регулярный длительный приём лекарства, независимо от наличия текущей головной боли. Ряд средств назначают в небольших дозах, постепенно увеличивая до наступления терапевтического эффекта или до появления побочных эффектов. Используются трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, моноклональные антитела, ботулинический токсин, СИОЗС, препараты магния и т.д. Для профилактики первичных головных болей крайне важна модификация образа жизни.

Сомнительные методы

С целью лечения головной боли часто назначаются препараты с недоказанной эффективностью (например, ноотропы, нейропротекторы). Только лекарства, успешно прошедшие клинические испытания (рандомизированное двойное слепое исследование с плацебо-контролем или активным контролем), могут быть использованы в курсе превентивного лечения хронических головных болей. Акупунктура: по результатам клинических исследований, в ходе которых сравнивали воздействие настоящих и мнимых методов акупунктуры, было установлено, что положительный эффект иглоукалывания при лечении головных болей возможно является лишь эффектом плацебо. Хирургическое вмешательство: группа пластических хирургов из University Hospitals Case Medical Center (Кливленд, США) около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигреней является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение мигрени при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц. Однако международные инструкции не рекомендуют хирургическое лечение первичных головных болей.

Головная боль у детей

ГБ часто возникают в детский или подростковый период. Дети подвержены тем же формам ГБ, что и взрослые, однако их симптоматика может отличаться. Так, 20 % взрослых людей утверждают, что их ГБ начались в возрасте до 10 лет, а 50 % опрошенных говорят о возникновении ГБ в возрасте до 20 лет. Уровень заболеваемости ГБ остается стабильным. Согласно одному исследованию, 56 % мальчиков и 74 % девочек в возрасте от 12 до 17 лет за последние несколько месяцев испытывали ГБ.

Возникновение ГБ у детей связано с одним или несколькими факторами. Возможными факторами являются: генетическая предрасположенность (в особенности в случае мигрени); травма головы вследствие падения; сопутствующая болезнь или инфекция, к примеру, когда наблюдаются симптомы ушной или синусовой инфекции (простуда или грипп); внешние факторы (изменение погоды, эмоционального состояния: стресс, беспокойство, депрессия); пища и напитки, кофеин, пищевые добавки; изменение режима сна или режима дня; громкие звуки. Кроме того, сильная физическая нагрузка или нахождение на солнце также могут спровоцировать приступ мигрени. Иногда причиной периодических ГБ у подростков могут быть брекеты или ортодонтические лицевые дуги, которые оказывают постоянное давление в области челюсти, а также тесные головные уборы.

Если ГБ сопровождается такими симптомами, как расстройство речи, мышечная слабость, потеря зрения, то вероятно наличие опасного заболевания (гидроцефалии, менингита, энцефалита, абсцесса, кровотечения, опухоли, тромб или травмы головы). В таком случае диагностика может включать КТ или МРТ, что позволяет выявить возможные структурные нарушения в центральной нервной системе ребёнка.

Существует ряд профилактических мер, направленных на предупреждение первичной ГБ. К примеру такие, как: соблюдать питьевой режим; не злоупотреблять напитками с кофеином; соблюдать режим сна; придерживаться сбалансированного рациона питания; адекватные физические нагрузки; избегать эмоционального стресса.

Примечания

  1. Статья Малой медицинской энциклопедии. Архивировано из оригинала 10 мая 2009 года.
  2. Кушнир, Е. 9 важных вопросов неврологу Кириллу Скоробогатых о головных болях : [арх. 1 апреля 2022] // Тинькофф Журнал. — 2022. — 30 марта.
  3. Brown, M. R. The classification and treatment of headache : [англ.] // [англ.]. — 1951. — Vol. 35, no. 5 (September). — P. 1485–1493. — PMID 14862569.
  4. Classification of Headache : [англ.] / Ad Hoc Committee on Classification of Headache // JAMA. — 1962. — Vol. 179, no. 9. — P. 717–718. — doi:10.1001/jama.1962.03050090045008.
  5. Levin,, M. Comprehensive Review of Headache Medicine : [англ.] / M. Levin,, S. M. Baskin, M. E. Bigal. — Oxford University Press, 2008. — С. 60. — ISBN 0-19-536673-5. — ISBN 978-0-19-536673-0. — LCCN 2007-36891.
  6. История головной боли. Дата обращения: 30 апреля 2013. Архивировано из оригинала 19 августа 2013 года.
  7. International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (англ.) // Cephalalgia : научная статья. — 2018. — Vol. 38, no. 1—211. — P. 211. — doi:10.1177/0333102417738202. Архивировано 24 марта 2021 года.
  8. Международная классификация головной боли 3 пересмотра (2018), русский перевод (2023) - Российское Межрегиональное Общество по изучению боли (рус.). painrussia.ru (2023). Дата обращения: 9 августа 2023. Архивировано 13 марта 2023 года.
  9. Scottish Intercollegiate Guideline Network. Diagnosis and management of headache in adults (англ.). — Edinburgh, 2008. — ISBN 978-1-905813-39-1. Архивировано 19 апреля 2011 года. Архивированная копия. Дата обращения: 28 апреля 2013. Архивировано из оригинала 19 апреля 2011 года.
  10. Осипова В.В., Табеева Г.Р., Тринитатский Ю.В., Шестель Е.А. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики).. — Ростов-на-Дону: Антей, 2011. — 46 с. Архивировано 11 ноября 2021 года.
  11. E.J. Sinkule, J.B. Powell, F.L. Goss. Evaluation of N95 respirator use with a surgical mask cover: effects on breathing resistance and inhaled carbon dioxide (англ.) // British Occupational Hygiene Society The Annals of Occupational Hygiene. — Oxford University Press, 2013. — Vol. 57. — Iss. 3. — P. 384—398. — ISSN 0003-4878. — doi:10.1093/annhyg/mes068. — PMID 23108786. Архивировано 1 ноября 2020 года.. См. также доклад Архивная копия от 3 февраля 2021 на Wayback Machine (в переводе) PDF Wiki
  12. E.C.H. Lim, R.C.S. Seet, K.‐H. Lee, E.P.V. Wilder‐Smith, B.Y.S. Chuah, B.K.C. Ong. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers (англ.) // Acta Neurologica Scandinavica. — John Wiley & Sons, 2006. — Vol. 113. — Iss. 3. — P. 199—202. — ISSN 0001-6314. — doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x. — PMID 16441251. Архивировано 1 ноября 2020 года. есть перевод Архивная копия от 6 декабря 2020 на Wayback Machine
  13. Amal Mattu; Deepi Goyal; Barrett, Jeffrey W.; Joshua Broder; DeAngelis, Michael; Peter Deblieux; Gus M. Garmel; Richard Harrigan; David Karras; Anita L'Italien; David Manthey. Emergency medicine: avoiding the pitfalls and improving the outcomes (англ.). — Malden, Mass: Blackwell Pub./BMJ Books, 2007. — P. 39. — ISBN 1-4051-4166-2.
  14. Headache. Дата обращения: 6 августа 2010. Архивировано 11 мая 2013 года.
  15. Болевых рецепторов также нет в желудке, печени, лёгких, селезёнке.
  16. Edlow J.A., Panagos P.D., Godwin S.A., Thomas T.L., Decker W.W. Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with acute headache (англ.) // [англ.] : journal. — 2008. — October (vol. 52, no. 4). — P. 407—436. — doi:10.1016/j.annemergmed.2008.07.001. — PMID 18809105.
  17. Патофизиологические причины головной боли (Студопедия). Дата обращения: 20 апреля 2016. Архивировано 26 апреля 2016 года.
  18. Headache - Pathophysiology. Дата обращения: 21 июня 2010. Архивировано 11 мая 2013 года.
  19. Goadsby P.J. The vascular theory of migraine--a great story wrecked by the facts (англ.) // [англ.] : journal. — Oxford University Press, 2009. — January (vol. 132, no. Pt 1). — P. 6—7. — doi:10.1093/brain/awn321. — PMID 19098031. Архивировано 13 июня 2013 года.
  20. Migraine Without Headache. Дата обращения: 6 августа 2010. Архивировано из оригинала 21 января 2012 года.
  21. Ахмадеева Л.Р., Азимова Ю.Э., Каракулова Ю.В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения // Русский медицинский журнал : статья в журнале - научная статья. — 2016. — Т. 24, № 7. — С. 411—419. — ISSN 2225-2282. Архивировано 29 ноября 2021 года.
  22. International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) (англ.). — 2013. Архивировано 14 февраля 2021 года.
  23. Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA 2006;296:1274-83
  24. Справочник практического врача / Под ред. А. И. Ворольёва. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1982. — С. 388—389. — 656 с. — (справочная литература). — 300 000 экз.
  25. Gronseth, GS; Greenberg, M.K. The utility of the electroencephalogram in the evaluation of patients presenting with headache: a review of the literature (англ.) // Neurology : journal. — [англ.], 1995. — July (vol. 45, no. 7). — P. 1263—1267. — doi:10.1212/WNL.45.7.1263. — PMID 7617180.
  26. Consumer Reports; Drug Effectiveness Review Project (March 2013), Using the Triptans to Treat: Migraine Headaches Comparing Effectiveness, Safety, and Price (PDF), Best Buy Drugs, consumer Reports, p. 8, Архивировано (PDF) 20 марта 2013, Дата обращения: 18 марта 2013 Источник. Дата обращения: 27 апреля 2013. Архивировано 20 марта 2013 года.
  27. Хирургия избавляет от мигрени Архивная копия от 2 июля 2010 на Wayback Machine — Газета.ру
  28. A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches Архивная копия от 7 июля 2012 на Wayback Machine — Plastic and Reconstructive Surgery:August 2009 — Volume 124 — Issue 2 — pp 461—468
  29. Plastic Surgery Effective in Eliminating/Decreasing Migraine Headaches, ASPS Study Says Архивная копия от 24 января 2010 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 23-05-2013 [4437 дней] — история, копия) — American Society of Plastic Surgeons Архивная копия от 30 ноября 2020 на Wayback Machine, June 13, 2002
  30. How Common Are Headaches in Children and Adolescents? Дата обращения: 30 июня 2010. Архивировано 11 мая 2013 года.
  31. Causes. Дата обращения: 30 июня 2010. Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года.
  32. What Causes Headaches in Children and Adolescents? Дата обращения: 30 июня 2010. Архивировано 11 мая 2013 года.
  33. Headaches in Children. Дата обращения: 30 июня 2010. Архивировано из оригинала 16 мая 2008 года.

Ссылки

  • Головные боли — телепередача с участием врача-невролога высшей категории Бобиной Л. А.
  • Головные боли: причины, виды, диагностика и лечение Архивная копия от 15 января 2021 на Wayback Machine
  • Головные боли Ссылка .

Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Головная боль, Что такое Головная боль? Что означает Головная боль?

Golovna ya bol cefalgiya bol voznikayushaya v oblasti golovy vyshe linii kotoraya soedinyaet naruzhnyj ugol glaza naruzhnyj sluhovoj prohod i pervyj shejnyj pozvonok orbitomeatalnaya liniya Takoe razdelenie prinyato dlya razlicheniya ot licevoj i shejnoj boli Golovnaya bolKarikatura izobrazhayushaya golovnuyu bol Dzhordzh Krukshenk 1819MKB 11 8AMKB 10 R51MKB 9 784 0MKB O Poluzhirnoe 20nachertanie Poluzhirnoe nachertanieDiseasesDB 19825MedlinePlus 003024eMedicine neuro 517 MeSH D006261 Mediafajly na Vikisklade Cefalgolog ot dr grech kefalh golova i ἄlgos bol vrach nevrolog specializiruyushijsya na diagnostike i lechenii razlichnyh vidov golovnoj boli Istoricheskaya spravkaTomas Uillis Otdelnye upominaniya o golovnoj boli poyavilis bolee 5000 let nazad V XIX XVI vv do n e v vavilonskoj literature najdeny opisaniya pristupov kotorye sravnivali so vspyshkoj molnii Bolezn poloviny golovy s rvotoj opisana v papiruse Ebersa V knige Czhichzhuan 581 goda do n e izlozheno lechenie metodom chzhen czyu terapii igloukalyvanie i Gerodot pisal chto v Drevnem Egipte sredi zhrecov byli takie kto specializirovalsya tolko na golovnoj boli Gippokrat v Aforizmah predstavil vidy golovnoj boli i opisal simptomy migreni Aretej Kappadokijskij v knige Ob ostryh i hronicheskih zabolevaniyah opisal 3 vida golovnoj boli Termin gemikraniya byl vvedyon Galenom Pervaya klassifikaciya pod nazvaniem De Cephalalgia byla razrabotana Tomasom Uillisom v 1672 godu V 1787 godu razdelyal idiopaticheskie pervichnye i simptomaticheskie vtorichnye boli i 84 kategorii golovnyh bolej V konce XIX veka v knige O migrenoznyh golovnyh bolyah i drugih shodnyh zabolevaniyah pokazano otlichie migreni ot drugih golovnyh bolej Simptomy klasternoj golovnoj boli opisany i Riderom v 1920 h godah v 1939 godu rascenil eyo kak eritromelalgiyu zatem kak gistaminovuyu golovnuyu bol kotoruyu pozdnee nazvali sindrom Hortona vpervye na shodstvo etih sostoyanij ukazal Ekbom v 1947 godu a s 1952 goda po predlozheniyu Kunkelya zabolevanie nazyvalos klasternaya cefalgiya V 1962 godu Komitet golovnoj boli v Nacionalnom institute zabolevanij nervnoj sistemy SShA vvyol novoe opredelenie golovnoj boli i razrabotal klassifikaciyu cefalgij i prozopalgij ispolzovavshuyusya v techenie 26 let V 1988 godu Mezhdunarodnyj klassifikacionnyj komitet golovnoj boli vvodit v praktiku novuyu klassifikaciyu golovnyh i licevyh bolej V 2018 g Klassifikacionnym komitetom Mezhdunarodnogo obshestva golovnoj boli predstavleno 3 e izdanie klassifikacii golovnyh bolej MKGB 3 polnyj perevod kotorogo na russkij yazyk byl opublikovan Rossijskim obshestvom po izucheniyu golovnoj boli v 2023 godu Klassifikaciya MKGB 3I Pervichnye golovnye boli 1 Migren Migren bez aury Migren s auroj Migren s tipichnoj auroj Tipichnaya aura s golovnoj bolyu Tipichnaya aura bez golovnoj boli Migren so stvolovoj auroj Gemiplegicheskaya migren Semejnaya gemiplegicheskaya migren tip 1 SGM1 Semejnaya gemiplegicheskaya migren tip 2 SGM2 Semejnaya gemiplegicheskaya migren tip 3 SGM3 SGM s mutaciyami v drugih lokusah Sporadicheskaya gemiplegicheskaya migren Retinalnaya migren Hronicheskaya migren Oslozhneniya migreni Migrenoznyj status Persistiruyushaya aura bez infarkta Migrenoznyj infarkt Epilepticheskij pripadok vyzvannyj migrenoznoj auroj Somnitelnye sluchai Vozmozhnaya migren Vozmozhnaya migren bez aury Vozmozhnaya migren s auroj Epizodicheskie sindromy kotorye mogut sochetatsya s migrenyu Povtoryayushiesya zheludochno kishechnye narusheniya Sindrom ciklicheskoj rvoty Abdominalnaya migren Dobrokachestvennoe paroksizmalnoe golovokruzhenie Dobrokachestvennaya paroksizmalnaya krivosheya2 Golovnaya bol napryazheniya 1 Nechastaya epizodicheskaya GBN sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc ne sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc 2 Chastaya epizodicheskaya GBN sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc ne sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc 3 Hronicheskaya GBN sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc ne sochetayushayasya s napryazheniem perikranialnyh myshc Somnitelnye sluchai Vozmozhnaya GBN Vozmozhnaya nechastaya GBN Vozmozhnaya chastaya GBN Vozmozhnaya hronicheskaya GBN3 Puchkovaya klasternaya golovnaya bol i drugie trigeminalnye vegetativnye avtonomnye cefalgii 1 Klasternaya golovnaya bol Epizodicheskaya klasternaya golovnaya bol Hronicheskaya klasternaya golovnaya bol 2 Paroksizmalnaya gemikraniya Epizodicheskaya paroksizmalnaya gemikraniya Hronicheskaya paroksizmalnaya gemikraniya 3 Kratkovremennye odnostoronnie nevralgicheskie pristupy golovnoj boli KONGB 4 Kratkovremennye odnostoronnie nevralgicheskie golovnye boli s inecirovaniem konyunktivy i slezotecheniem angl Short lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing SUNCT Epizodicheskie SUNCT Hronicheskie SUNCT 5 Kratkovremennye odnostoronnie nevralgicheskie pristupy golovnoj boli s kranialnymi vegetativnymi simptomami angl Short lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms SUNA Epizodicheskie SUNA Hronicheskie SUNA 6 Gemikraniya kontinua Gemikraniya kontinua remittiruyushij podtip Gemikraniya kontinua neremittiruyushij podtip Somnitelnye sluchai Vozmozhnaya trigeminalnaya vegetativnaya cefalgiya Vozmozhnaya KGB Vozmozhnaya paroksizmalnaya gemikraniya Vozmozhnye SUNCT Vozmozhnaya gemikraniya kontinua4 Drugie pervichnye golovnye boli 1 Pervichnaya kashlevaya golovnaya bol 2 Pervichnaya golovnaya bol pri fizicheskom napryazhenii 3 Osnovnaya golovnaya bol svyazannaya s seksualnoj deyatelnostyu 4 Pervichnaya gromopodobnaya golovnaya bol 5 Golovnaya bol svyazannaya s holodovymi stimulami Golovnaya bol svyazannaya s vozdejstviem vneshnih holodovyh stimulov Golovnaya bol svyazannaya s priemom vnutr ili vdyhaniem holodovyh stimulov 6 Golovnaya bol svyazannaya s vneshnim davleniem Golovnaya bol ot vneshnego sdavleniya golovy Golovnaya bol ot vneshnego natyazheniya 7 Pervichnaya kolyushaya golovnaya bol 8 Monetovidnaya golovnaya bol 9 Gipnicheskaya golovnaya bol 10 Novaya ezhednevnaya persistiruyushaya golovnaya bol Newdaily persistentheadache NDPH Somnitelnye sluchai 1 Vozmozhnaya pervichnaya kashlevaya golovnaya bol 2 Pervichnaya golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s fizicheskim napryazheniem 3 Pervichnaya golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s seksualnoj aktivnostyu 4 Pervichnaya golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s vozdejstviem holodovyh stimulov Golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s vozdejstviem vneshnih holodovyh stimulov Golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s priemom vnutr ili vdyhaniem holodovyh stimulov 5 Golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s vneshnim davleniem Golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s vneshnim sdavleniem Golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s vneshnim natyazheniem 6 Vozmozhnaya pervichnaya kolyushaya golovnaya bol 7 Vozmozhnaya monetovidnaya golovnaya bol 8 Vozmozhnaya gipnicheskaya golovnaya bol 9 Vozmozhnaya novaya ezhednevnaya persistiruyushaya golovnaya bol II Vtorichnye golovnye boli 1 Golovnaya bol svyazannaya s travmoj golovy i ili shei 1 Ostraya golovnaya bol svyazannaya s travmoj golovy s umerennoj ili tyazhyoloj travmoj golovy s legkoj travmoj golovy 2 Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s travmoj golovy s umerennoj ili tyazhyoloj travmoj golovy svyazannaya s legkoj travmoj golovy 3 Ostraya golovnaya bol svyazannaya s hlystovoj travmoj 4 Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s hlystovoj travmoj 5 Ostraya golovnaya bol svyazannaya s kraniotomiej 6 Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s kraniotomiej 2 Golovnaya bol svyazannaya s porazheniem sosudov golovy i ili shei 1 Golovnaya bol svyazannaya s ishemicheskim insultom ili tranzitornoj ishemicheskoj atakoj 1 1 Golovnaya bol svyazannaya s ishemicheskim insultom cerebralnym infarktom Ostraya golovnaya bol svyazannaya s ishemicheskim insultom cerebralnym infarktom Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s ranee perenesennym ishemicheskim insultom cerebralnym infarktom 1 2 Golovnaya bol svyazannaya s tranzitornoj ishemicheskoj atakoj TIA 2 Golovnaya bol svyazannaya s netravmaticheskim vnutricherepnym krovoizliyaniem 2 1 Ostraya golovnaya bol svyazannaya s krovoizliyaniem netravmaticheskim vnutrimozgovym subarahnoidalnym SAK netravmaticheskim ostrym subduralnym 2 2 Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s ranee perenesennym netravmaticheskim vnutricherepnym krovoizliyaniem vnutrimozgovym subarahnoidalnym ostrym subduralnym 3 Golovnaya bol svyazannaya s nerazorvavshejsya sosudistoj malformaciej Golovnaya bol svyazannaya s nerazorvavshejsya meshotchatoj anevrizmoj Golovnaya bol svyazannaya s arteriovenoznoj malformaciej AVM Golovnaya bol svyazannaya s duralnoj arteriovenoznoj fistuloj Golovnaya bol svyazannaya s kavernoznoj angiomoj Golovnaya bol svyazannaya s encefalotrigeminalnym ili leptomeningealnym angiomatozom sindrom Shturge Vebera 4 Golovnye boli svyazannye s arteriitami Golovnaya bol svyazannaya s gigantokletochnym arteriitom Golovnaya bol svyazannaya s pervichnym angiitom centralnoj nervnoj sistemy PACNS Golovnaya bol svyazannaya s vtorichnym angiitom centralnoj nervnoj sistemy VACNS 5 Golovnaya bol svyazannaya s patologiej shejnyh sonnyh ili pozvonochnyh arterij 5 1 Golovnaya licevaya bol ili bol v shee svyazannaya s rassloeniem shejnyh sonnyh ili pozvonochnyh arterij Ostraya golovnaya licevaya bol ili bol v shee svyazannaya s rassloeniem shejnyh sonnyh ili pozvonochnyh arterij Persistiruyushaya golovnaya licevaya bol ili bol v shee svyazannaya s ranee perenesennym rassloeniem sonnyh ili pozvonochnyh arterij na shejnom urovne 5 2 Golovnaya bol posle karotidnoj endarterektomii 5 3 Golovnaya bol svyazannaya s angioplastikoj sonnyh ili pozvonochnyh arterij 6 Golovnaya bol svyazannaya s porazheniem vnutricherepnyh ven Golovnaya bol svyazannaya s cerebralnym venoznym trombozom CVT Golovnaya bol svyazannaya so stentirovaniem vnutricherepnyh venoznyh sinusov 7 Golovnaya bol svyazannaya s drugimi ostrymi vnutricherepnymi arterialnymi rasstrojstvami 7 1 Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnymi endarterialnymi vmeshatelstvami 7 2 Golovnaya bol svyazannaya s angiografiej 7 3 Golovnaya bol svyazannaya s sindromom obratimoj cerebralnoj vazokonstrikcii SOCV Ostraya golovnaya bol svyazannaya s sindromom obratimoj cerebralnoj vazokonstrikcii SOCV Ostraya golovnaya bol vozmozhno svyazannaya s sindromom obratimoj cerebralnoj vazokonstrikcii SOCV Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s ranee perenesennym sindromom obratimoj cerebralnoj vazokonstrikcii SOCV 7 4 Golovnaya bol svyazannaya s rassloeniem vnutricherepnyh arterij 8 Golovnaya bol i ili migrenepodobnaya aura svyazannye s hronicheskoj vnutricherepnoj vaskulopatiej Golovnaya bol svyazannaya s cerebralnoj autosomno dominantnoj arteriopatiej s podkorkovymi infarktami i lejkoencefalopatiej angl Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy CADASIL Golovnaya bol svyazannaya s mitohondrialnoj encefalopatiej s laktoacidozom i insultopodobnymi epizodami angl Mitochondrial Encephalopathy Lactic Acidosis and Stroke like episodes MELAS Golovnaya bol svyazannaya s angiopatiej moyamoya AMM Migrenepodobnaya aura svyazannaya s cerebralnoj amiloidnoj angiopatiej Golovnaya bol svyazannaya s sindromom retinalnoj vaskulopatii s cerebralnoj lejkoencefalopatiej i sistemnymi proyavleniyami Golovnaya bol svyazannaya s drugimi hronicheskimi vnutricherepnymi vaskulopatiyami 9 Golovnaya bol svyazannaya s apopleksiej gipofiza 3 Golovnaya bol svyazannaya s nesosudistymi vnutricherepnymi porazheniyami Golovnaya bol svyazannaya s povyshennym davleniem likvora Golovnaya bol svyazannaya s idiopaticheskoj dobrokachestvennoj vnutricherepnoj gipertenziej Golovnaya bol svyazannaya s vtorichnoj vnutricherepnoj gipertenziej vsledstvie metabolicheskih toksicheskih ili gormonalnyh prichin Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj gipertenziej vsledstvie hromosomnyh rasstrojstv Golovnaya bol svyazannaya s vtorichnoj vnutricherepnoj gipertenziej vsledstvie gidrocefalii Golovnaya bol svyazannaya s nizkim davleniem likvora Golovnaya bol posle lyumbalnoj punkcii Golovnaya bol pri likvornoj fistule Golovnaya bol svyazannaya so spontannoj vnutricherepnoj gipotenziej Golovnye boli svyazannye s neinfekcionnymi vospalitelnymi zabolevaniyami Golovnaya bol svyazannaya s nejrosarkoidozom Golovnaya bol svyazannaya s asepticheskim neinfekcionnym meningitom Golovnaya bol svyazannaya s drugimi neinfekcionnymi vospalitelnymi zabolevaniyami Golovnaya bol svyazannaya s limfocitarnym gipofizitom Sindrom tranzitornoj golovnoj boli s nevrologicheskimi proyavleniyami i limfocitozom likvora Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnym novoobrazovaniem Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj opuholyu Golovnaya bol svyazannaya s kolloidnoj kistoj tretego zheludochka Golovnaya bol svyazannaya s karcinomatoznym meningitom Golovnaya bol svyazannaya s izbytochnostyu ili nedostatochnostyu sekretornoj funkcii gipotalamusa ili gipofiza Golovnaya bol svyazannaya s intratekalnoj inekciej Golovnaya bol svyazannaya s epilepticheskim pristupom Golovnaya bol voznikayushaya vo vremya epilepticheskogo pripadka Golovnaya bol voznikayushaya posle epilepticheskogo pripadka Golovnaya bol svyazannaya s malformaciej Arnolda Kiari I tipa Golovnye boli svyazannye s drugimi nesosudistymi vnutricherepnymi porazheniyami4 Golovnaya bol svyazannaya s razlichnymi veshestvami ili ih otmenoj Golovnaya bol svyazannaya s ostrym ili dlitelnym vozdejstviem veshestv Golovnaya bol vyzvannaya donorami oksida azota NO Nemedlennaya golovnaya bol vyzvannaya donorami oksida azota NO Otsrochennaya golovnaya bol vyzvannaya donorami oksida azota NO Golovnaya bol vyzvannaya ingibitorami fosfodiesterazy FDE Golovnaya bol vyzvannaya ugarnym gazom Golovnaya bol vyzvannaya alkogolem Nemedlennaya golovnaya bol vyzvannaya alkogolem Otsrochennaya golovnaya bol vyzvannaya alkogolem Golovnaya bol vyzvannaya kokainom Golovnaya bol vyzvannaya gistaminom Nemedlennaya golovnaya bol vyzvannaya gistaminom Otsrochennaya golovnaya bol vyzvannaya gistaminom Golovnaya bol vyzvannaya kalcitoningen rodstvennym peptidom CGRP Nemedlennaya golovnaya bol vyzvannaya KGRP Otsrochennaya golovnaya bol vyzvannaya KGRP Golovnaya bol svyazannaya s priemom ekzogennogo pressornogo veshestva Golovnaya bol svyazannaya s odnokratnym priemom preparata ne ispolzuyushegosya dlya lecheniya golovnoj boli Golovnaya bol svyazannaya s dlitelnym primeneniem preparatov ne ispolzuyushihsya dlya lecheniya golovnoj boli Golovnaya bol svyazannaya s ostrym ili dlitelnym priemom drugih veshestv Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii lekarstvennyh preparatov takzhe medikamentozno inducirovannaya ili abuzusnaya golovnaya bol Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii ergotamina Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii triptanov Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii prostyh analgetikov Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii paracetamola acetaminofena Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii drugih nesteroidnyh protivovospalitelnyh preparatov NPVP Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii acetilsalicilovoj kisloty Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii drugih nesteroidnyh protivovospalitelnyh preparatov NPVP Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii opiatov Golovnaya bol pri izbytochnom primenenii opiatov MIGB svyazannaya s primeneniem neskolkih klassov preparatov bez chetkogo prevalirovaniya kakogo libo odnogo klassa MIGB svyazannye s nepodtverzhdennym izbytochnym primeneniem neskolkih klassov lekarstvennyh preparatov MIGB svyazannaya s drugimi preparatami Golovnaya bol svyazannaya s otmenoj preparatov Golovnaya bol pri otmene kofeina Golovnaya bol pri otmene opiatov Golovnaya bol pri otmene estrogenov Golovnaya bol otmeny posle dlitelnogo priema drugih veshestv5 Golovnaya bol svyazannaya s infekciej Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj infekciej Golovnaya bol svyazannaya s bakterialnym meningitom ili meningoencefalitom Ostraya golovnaya bol svyazannaya s bakterialnym meningitom ili meningoencefalitom Hronicheskaya golovnaya bol svyazannaya s bakterialnym meningitom ili meningoencefalitom Persistiruyushaya golovnaya bol svyazannaya s perenesennym bakterialnym meningitom ili meningoencefalitom Golovnaya bol svyazannaya s virusnym meningitom ili encefalitom Golovnaya bol svyazannaya s virusnym meningitom Golovnaya bol svyazannaya s virusnym encefalitom Golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj gribkovoj ili drugoj parazitarnoj infekciej Ostraya golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj gribkovoj ili drugoj parazitarnoj infekciej Hronicheskaya golovnaya bol svyazannaya s vnutricherepnoj gribkovoj ili drugoj parazitarnoj infekciej Golovnaya bol svyazannaya s lokalizovannymi infekciyami golovnogo mozga Golovnye boli svyazannye s sistemnymi infekciyami Golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj bakterialnoj infekciej Ostraya golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj bakterialnoj infekciej Hronicheskaya golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj bakterialnoj infekciej Golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj virusnoj infekciej Ostraya golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj virusnoj infekciej Hronicheskaya golovnaya bol svyazannaya s sistemnoj virusnoj infekciej Golovnaya bol svyazannaya s drugimi sistemnymi infekciyami Ostraya golovnaya bol svyazannaya s drugoj sistemnoj infekciej Hronicheskaya golovnaya bol svyazannaya s drugoj sistemnoj infekciej6 Golovnaya bol svyazannaya s narusheniem gomeostaza Golovnaya bol svyazannaya s gipoksiej i ili giperkapniej Vysotnaya golovnaya bol Golovnaya bol svyazannaya s pereletom v samolete Golovnaya bol svyazannaya s pogruzheniem na glubinu Golovnaya bol svyazannaya s sonnymi apnoe Golovnaya bol svyazannaya s provedeniem dializa Golovnaya bol svyazannaya s arterialnoj gipertenziej Golovnaya bol svyazannaya s feohromocitomoj Golovnaya bol svyazannaya s gipertonicheskim krizom bez gipertonicheskoj encefalopatii Golovnaya bol svyazannaya s gipertonicheskoj encefalopatiej Golovnaya bol svyazannaya s preeklampsiej ili eklampsiej Golovnaya bol svyazannaya s vegetativnoj disrefleksiej Golovnaya bol svyazannaya s gipotireozom Golovnaya bol svyazannaya s golodaniem Kardialnaya golovnaya bol Golovnye boli svyazannye s drugimi narusheniyami gomeostaza7 Golovnaya ili licevaya bol svyazannaya s patologiej cherepa shei glaz ushej nosovoj polosti pazuh zubov rotovoj polosti ili drugih licevyh ili shejnyh struktur Golovnaya bol svyazannaya s patologiej kostej cherepa Golovnaya bol svyazannaya s patologiej v oblasti shei Cervikogennaya golovnaya bol Golovnaya bol svyazannaya s retrofaringealnym tendinitom Golovnaya bol svyazannaya s kraniocervikalnoj distoniej Golovnaya bol svyazannaya s patologiej glaz Golovnaya bol svyazannaya s ostroj otkrytougolnoj glaukomoj Golovnaya bol svyazannaya s narusheniyami refrakcii Golovnaya bol svyazannaya s vospalitelnymi zabolevaniyami glaz Golovnaya bol svyazannaya s trohleitom Golovnaya bol svyazannaya s patologiej ushej Golovnaya bol svyazannaya s patologiej nosovoj polosti ili paranazalnyh pazuh Golovnaya bol svyazannaya s ostrym rinosinusitom Golovnaya bol svyazannaya s hronicheskim ili recidiviruyushim rinosinusitom Golovnaya bol svyazannaya s patologiej zubov Golovnaya bol svyazannaya s patologiej visochno nizhnechelyustnogo sustava VNChS Golovnaya ili licevaya bol svyazannaya s vospaleniem shilopodyazychnoj svyazki Golovnaya bol svyazannaya s drugimi patologicheskimi processami v oblasti cherepa shei glaz ushej nosa pazuh zubov rotovoj polosti ili drugih strukturah cherepa i shei8 Golovnaya bol svyazannaya s psihicheskimi rasstrojstvami Golovnaya bol svyazannaya s somatizirovannymi rasstrojstvami Golovnaya bol svyazannaya s psihoticheskimi narusheniyamiIII Kranialnye nevralgii drugie licevye boli i drugie golovnye boli 1 Bolevye rasstrojstva kranialnyh nervov i drugie licevye boli Bol svyazannaya s porazheniem trojnichnogo nerva Trigeminalnaya nevralgiya Klassicheskaya trigeminalnaya nevralgiya Klassicheskaya trigeminalnaya nevralgiya paroksizmalnogo techeniya Klassicheskaya trigeminalnaya nevralgiya s soputstvuyushej persistiruyushej licevoj bolyu Vtorichnye trigeminalnye nevralgii Trigeminalnaya nevralgiya svyazannaya s rasseyannym sklerozom Trigeminalnaya nevralgiya svyazannaya s obemnym processom Trigeminalnaya nevralgiya svyazannaya s drugimi rasstrojstvami Idiopaticheskaya trigeminalnaya nevralgiya Idiopaticheskaya trigeminalnaya nevralgiya paroksizmalnogo techeniya Idiopaticheskaya trigeminalnaya nevralgiya s soputstvuyushej persistiruyushej licevoj bolyu Bolevaya trigeminalnaya nevropatiya Bolevaya trigeminalnaya nevropatiya svyazannaya s infekciej herpes zoster Postgerpeticheskaya trigeminalnaya nevropatiya Bolevaya posttravmaticheskaya trigeminalnaya nevropatiya Bolevaya trigeminalnaya nevropatiya svyazannaya s drugimi rasstrojstvami Idiopaticheskaya bolevaya trigeminalnaya nevropatiya Bol svyazannaya s porazheniem yazykoglotochnogo nerva Glossofaringealnaya nevralgiya Klassicheskaya nevralgiya yazykoglotochnogo nerva Vtorichnaya nevralgiya yazykoglotochnogo nerva Idiopaticheskaya nevralgiya yazykoglotochnogo nerva Bolevaya nevropatiya yazykoglotochnogo nerva Bolevaya nevropatiya yazykoglotochnogo nerva s izvestnoj prichinoj Idiopaticheskaya bolevaya nevropatiya yazykoglotochnogo nerva Bol svyazannaya s porazheniem promezhutochnogo nerva Nevralgiya promezhutochnogo nerva Klassicheskaya nevralgiya promezhutochnogo nerva Vtorichnaya nevralgiya promezhutochnogo nerva Idiopaticheskaya nevralgiya promezhutochnogo nerva Bolevaya nevropatiya promezhutochnogo nerva Bolevaya nevropatiya promezhutochnogo nerva svyazannaya s Herpeszoster Postgerpeticheskaya trigeminalnaya nevralgiya promezhutochnogo nerva Bolevaya nevropatiya promezhutochnogo nerva svyazannaya s drugimi rasstrojstvami Idiopaticheskaya bolevaya nevropatiya promezhutochnogo nerva Nevralgiya zatylochnogo nerva Cervikolingvalnyj sindrom sindrom sheya yazyk Bolevoj nevrit zritelnogo nerva Golovnaya bol svyazannaya s ishemicheskim paralichom zritelnogo dvigatelnogo nerva Sindrom Tolosa Hanta Paratrigeminalnyj okulosimpaticheskij sindrom sindrom Redera Recidiviruyushaya bolevaya oftalmoplegicheskaya nevropatiya Sindrom pylayushego rta Persistiruyushaya idiopaticheskaya licevaya bol Centralnaya nejropaticheskaya bol Centralnaya nejropaticheskaya bol svyazannaya s rasseyannym sklerozom Centralnaya bol posle insulta2 Drugie golovnye boli Neklassificiruemye golovnye boli Neustanovlennye golovnye boliEtiologiyaPristup golovnoj boli Golovnye boli delyatsya na dve bolshie gruppy pervichnye i vtorichnye Pervichnaya golovnaya bol ne imeet organicheskoj prichiny a eyo razvitie svyazano s narusheniem chuvstva formirovaniya boli Vtorichnaya golovnaya bol yavlyayutsya sledstviem drugih zabolevanij Naibolee chasty pervichnye golovnye boli 95 98 vseh form Pervichnye golovnye boli Golovnaya bol napryazhyonnogo tipa i migren otnosyatsya k naibolee chastym formam Bolee redki trigeminalnye vegetativnye cefalgii naprimer klasternaya golovnaya bol Vtorichnye golovnye boli Vtorichnye GB yavlyayutsya simptomaticheskimi to est yavlyayutsya simptomom drugogo zabolevaniya ili sostoyaniya Nekotorye formy vtorichnyh GB ne predstavlyayut opasnosti k primeru bol svyazannaya s patologiej shei Abuzusnaya golovnaya bol vyzvana chrezmernym priemom obezbolivayushih preparatov ot GB chto paradoksalnym obrazom privodit k eshyo bolshemu usileniyu GB Nalichie nastorazhivayushih simptomov krasnyh flagov sm razdel Diagnostika mozhet svidetelstvovat ob opasnom haraktere GB i yavlyayutsya osnovaniem dlya naznacheniya dopolnitelnyh issledovanij Gromopodobnaya GB mozhet byt edinstvennym simptomom ukazyvayushim na subarahnoidalnoe krovoizliyanie odna iz form insulta obychno voznikayushij vsledstvie razryva arterialnoj anevrizmy GB sovmeshennaya s zharom mozhet byt sledstviem meningita osobenno esli nablyudaetsya rigidnost myshc zatylka Sputannost soznaniya mozhet byt simptomom encefalita vospalenie golovnogo mozga chashe vsego virusnoj etiologii Prichinoj GB usilivayushejsya pri rastyazhenii myshc ili izmeneniya polozheniya tela mozhet byt povyshennoe vnutricherepnoe davlenie obychno takie boli stanovyatsya silnee po utram a takzhe soprovozhdayutsya rvotoj Povyshennoe vnutricherepnoe davlenie mozhet byt vyzvano opuholyu mozga idiopaticheskoj vnutricherepnoj gipertenziej chashe ej podverzheny molodye devushki s lishnim vesom i v redkih sluchayah trombozom sinusov tverdoj obolochki mozga GB soprovozhdayushayasya obshej slabostyu mozhet svidetelstvovat ob insulte v chastnosti o vnutricherepnom krovoizliyanii ili subduralnoj gematome ili nalichii opuholi mozga GB u pozhilyh lyudej v osobennosti soprovozhdayushayasya narusheniem zreniya i hronicheskim vyvihom nizhnej chelyusti mozhet byt priznakom gigantokletochnogo arteriita proishodit vospalenie sosudistoj stenki i kak sledstvie zatrudnennyj krovotok Otravlenie oksidom ugleroda mozhet privesti k poyavleniyu GB toshnote rvote golovokruzheniyu myshechnoj slabosti i nechetkosti zreniya Zakrytougolnaya glaukoma rezkoe povyshenie vnutriglaznogo davleniya mozhet yavlyatsya prichinoj GB v chastnosti bolej lokalizirovannyh v oblasti glaza i drugih simptomov narusheniya zreniya toshnoty rvoty pokrasneniya glaza i rasshirenie zrachka Prodolzhitelnoe ispolzovanie sredstv individualnoj zashity organov dyhaniya privodit k chrezmernomu povysheniyu koncentracii uglekislogo gaza vo vdyhaemom vozduhe i mozhet vyzyvat GB vplot do vremennoj utraty trudosposobnosti EpidemiologiyaPo statistike v techenie goda 90 lyudej hotya by raz ispytyvayut GB a priblizitelno u 1 pacientov popadayushih v otdelenie intensivnoj terapii golovnaya bol yavlyaetsya prichinoj kakogo libo zabolevaniya V bolee chem 90 sluchaev u bolnyh diagnostiruyut pervichnye GB naibolee rasprostranennoj formoj yavlyaetsya epizodicheskaya golovnaya bol napryazheniya Takzhe ustanovleno chto zhenshiny v 3 raza chashe stradayut ot migrenej chem muzhchiny Krome togo sushestvuet vzaimosvyaz mezhdu rasprostraneniem sluchaev migreni sredi zhitelej opredelennyh chastej sveta V celom pristupam migreni podverzheny ot 12 do 18 naseleniya zemli Klasternaya GB v svoyu ochered voznikaet menee chem u 0 5 lyudej Dostatochno slozhno ustanovit rasprostranenie etogo bolevogo simptoma sredi zhitelej raznyh stran poskolku klasternuyu GB zachastuyu prinimayut za sinusovuyu GB Tem ne menee soglasno imeyushimsya dannym muzhchiny bolee podverzheny klasternoj GB muzhchin stradayushih ot etoj formy cefalgii v 5 8 raz bolshe chem zhenshin s podobnym narusheniem PatofiziologiyaGB ne yavlyaetsya bolevym oshusheniem golovnogo mozga kak takovogo poskolku v nyom otsutstvuyut bolevye receptory Chelovek chuvstvuet golovnuyu bol ishodyashuyu iz neskolkih oblastej golovy i shei v kotoryh raspolozheny nociceptory veny i spinnomozgovye nervy myshcy shei i golovy obolochki mozga V bolshinstve sluchaev GB poyavlyaetsya vsledstvie napryazheniya ili razdrazheniya bolevyh receptorov lokalizovannyh v obolochkah mozga ili sosudah Poluchiv vozbuzhdayushij stimul nociceptor posylaet signal cherez nervnoe volokno do nervnyh kletok mozga soobshayushij o bolevyh oshusheniyah v opredelennoj chasti tela Patofiziologicheskie processy pervichnyh GB slozhnee chem vtorichnyh Oni ostayutsya ne do konca izuchennymi vsledstvie chego postoyanno poyavlyayutsya novye teorii Odna iz pervyh teorij sosudistaya teoriya Volfa poyavilas v seredine XX veka Teoriya razrabotannaya predpolagaet chto suzhenie vnutricherepnyh sosudov vyzyvaet auru soputstvuyushuyu migreni Zatem proishodit rasshirenie vnecherepnyh krovenosnyh sosudov chto vlechet za soboj aktivaciyu perivaskulyarnyh bolevyh receptorov i kak sledstvie golovnuyu bol Storonniki sosudistoj teorii Volfa v kachestve podtverzhdeniya ukazyvali na izmeneniya proishodyashie s vnecherepnymi krovenosnymi sosudami s nachalom pristupa migreni Pomimo etogo oni uchityvali i drugie faktory vklyuchaya polozhitelnyj effekt okazyvaemyj dostupnymi v to vremya sosudorasshiryayushimi i sosudosuzhivayushimi sredstvami na golovnuyu bol Soglasno nejrososudistoj teorii migren voznikaet v rezultate ryada kompleksnyh izmenenij v sosudah i nervah Drugie issledovaniya podtverzhdayut chto u lic podverzhennyh migreni bez golovnoj boli nablyudaetsya povyshennaya chuvstvitelnost nervnyh okonchanij kory golovnogo mozga v osobennosti v zatylochnoj zone Lyudi stradayushie ot formy migreni bez golovnoj boli obychno imeyut sluchai zabolevaniya v semejnom anamneze Takzhe podobnaya forma migreni vstrechaetsya u zhenshin v period gormonalnyh izmenenij zhenshin prinimayushih protivozachatochnye tabletki ili prohodyashih kurs gormonozamestitelnoj terapii DiagnostikaEtot razdel nuzhno dopolnit Pozhalujsta uluchshite i dopolnite razdel 9 avgusta 2023 Diagnoz GB ustanavlivaetsya po rezultatu rassprosa i osmotra nevrologa esli simptomy sootvetstvuyut kriteriyam MKGB 3 Pervichnye GB obychno ne trebuyut dopolnitelnyh issledovanij V somnitelnyh sluchayah pri nepolnom sootvetstvii kriteriyam pervichnoj GB pri podozrenii na vtorichnuyu GB pri nalichii krasnyh flagov ili po nastoyaniyu pacienta naznachayutsya dopolnitelnye issledovaniya Inogda dlya utochneniya tipa golovnoj boli trebuetsya povtornye konsultacii nevrologa vedenie dnevnika golovnoj boli Perechen nastorazhivayushih simptomov u pacientov s golovnoj bolyu signaly opasnosti krasnye flagi golovnaya bol vpervye voznikshaya posle 50 let ili golovnaya bol izmenivshaya svoe techenie gromopodobnaya narastayushaya do 10 ballov po VASh za 1 2 sekundy strogo odnostoronnyaya progressivno uhudshayushayasya bez remissij vnezapno voznikshaya neobychnaya dlya pacienta atipichnaya migrenoznaya aura s neobychnymi zritelnymi sensornymi ili dvigatelnymi narusheniyami i ili prodolzhitelnostyu gt 1 chasa izmenenie v soznanii oglushennost sputannost poterya pamyati psihicheskie narusheniya ochagovye nevrologicheskie znaki simptomy sistemnogo zabolevaniya povyshenie temperatury tela kozhnaya syp rigidnost shei artralgii mialgii priznaki vnutricherepnoj gipertenzii usilenie boli pri kashle natuzhivanii fizicheskom napryazhenii otek diska zritelnogo nerva VICh infekciya onkologicheskoe endokrinnoe i drugoe sistemnoe zabolevanie ili nedavnyaya travma golovy v anamneze debyut golovnoj boli vo vremya beremennosti ili v poslerodovom periode neeffektivnost adekvatnogo lecheniya Kriterii diagnostiki vtorichnyh cefalgij MKGB 3 diagnostirovano zabolevanie kotoroe po nauchnym dannym mozhet byt prichinoj golovnoj boli prichinnoe zabolevanie nachalo golovnoj boli po vremeni sovpadaet s nachalom prichinnogo zabolevaniya golovnaya bol uhudshaetsya s uhudsheniem techeniya prichinnogo zabolevaniya golovnaya bol uluchshaetsya s uluchsheniem techeniya prichinnogo zabolevaniya golovnaya bol imeet harakteristiki tipichnye dlya prichinnogo zabolevaniya est drugie svidetelstva prichinnoj svyazi golovnoj boli i prichinnogo zabolevaniya Metody issledovaniya Dlya vyyavleniya zastojnyh processov na diske zritelnogo nerva provoditsya issledovanie glaznogo dna i kontrolnoe izmerenie arterialnogo davleniya Nejrovizualizaciya KT golovnogo mozga bez kontrasta rekomendovana pacientam s nevrologicheskoj simptomatikoj vklyuchayushej sputannost soznaniya gemiparez narushenie razmera zrachkov i dr a takzhe pacientam s vnezapnym pristupom silnoj golovnoj boli i VICh polozhitelnym bolnym KT golovnogo mozga mozhet byt rekomendovano licam starshe 50 let V nekotoryh sluchayah pokazana lyumbalnaya punkciya dlya issledovaniya spinnomozgovoj zhidkosti Psihicheskie otkloneniya GB sleduet differencirovat ot senestopatii pri psihicheskih zabolevaniyah chashe shizofrenii kogda pacienty zhaluyutsya na vychurnye oshusheniya perelivaniya vnutri mozga skruchivaniya prokalyvaniya zhzheniya v golove Pri etom psihicheskoe zabolevanie ne isklyuchaet nalichie GB chto mozhet predstavlyat znachitelnuyu diagnosticheskuyu trudnost Ustarevshie metody Diagnostika golovnoj boli s pomoshyu elektroencefalogrammy ne effektivna Difdiagnostika rasprostranyonnyh form GB Differencialnaya diagnostika golovnoj boliGolovnaya bol napryazheniya Novaya ezhednevnaya persistiruyushaya golovnaya bol Klasternaya golovnaya bol Migrenot legkih do umerenno tupyh bolej ili noyushie bolej silnye boli ot umerennyh do silnyh bolejprodolzhaetsya ot 30 minut do neskolkih chasov prodolzhaetsya do 4 chasov v den prodolzhaetsya ot 30 minut do 3 chasov prodolzhaetsya ot 4 chasov do 3 dnejharakterna 15 dnej v mesyac na protyazhenii neskolkih mesyacev mozhet proishodit neskolko raz v den v techenie neskolkih mesyacev periodicheskoe vozniknovenie ot neskolkih raz v mesyac do neskolkih raz v godnapryazhennaya davyashaya bol na vsyu golovu lokalizuetsya na odnoj ili dvuh storonah golovy lokalizuetsya na odnoj storone golovy fokusiruetsya na glazah ili viskah lokalizuetsya na odnoj ili dvuh storonah golovypostoyannaya bol ostraya ili kolyushaya bol pulsiruyushaya bolotsutstvie toshnoty ili rvoty toshnota rvota vozmozhna auranet aury net aury imeetsya aurasveto i shumochuvstvitelnost mozhet byt nasmork slezy a takzhe opushenie verhnego veka chasto s odnoj storony chuvstvitelnost k svetu shumu dvizheniyuusugublyaetsya regulyarnym ispolzovaniem paracetamola ili NPVP mozhet nablyudatsya odnovremenno s GBNLechenie golovnoj boliEtot razdel nuzhno dopolnit Pozhalujsta uluchshite i dopolnite razdel 30 aprelya 2013 Obezbolivanie Dlya predotvrasheniya boli ispolzuyutsya obezbolivayushie chashe vsego iz gruppy NPVP paracetamol ili triptany pri migreni V bolshinstve sluchaev ne dopuskaetsya primenenie obezbolivayushih drugih farmakologicheskih grupp a takzhe chastyj priyom obezbolivayushih naprimer bolee 3 dnej v nedelyu dlya monopreparatov i bolee 2 dnej v nedelyu pri ispolzovanii kombinirovannyh analgetikov ili triptanov poskolku eto mozhet privesti k nezhelatelnym effektam takim kak razvitie lekarstvennoj golovnoj boli povrezhdenie organov krovotecheniya lekarstvennaya zavisimost Profilaktika Cel profilaktiki kontrol nad pristupami umenshenie chastoty intensivnosti i prodolzhitelnosti boli Predpolagaetsya regulyarnyj dlitelnyj priyom lekarstva nezavisimo ot nalichiya tekushej golovnoj boli Ryad sredstv naznachayut v nebolshih dozah postepenno uvelichivaya do nastupleniya terapevticheskogo effekta ili do poyavleniya pobochnyh effektov Ispolzuyutsya triciklicheskie antidepressanty protivoepilepticheskie preparaty monoklonalnye antitela botulinicheskij toksin SIOZS preparaty magniya i t d Dlya profilaktiki pervichnyh golovnyh bolej krajne vazhna modifikaciya obraza zhizni Somnitelnye metody S celyu lecheniya golovnoj boli chasto naznachayutsya preparaty s nedokazannoj effektivnostyu naprimer nootropy nejroprotektory Tolko lekarstva uspeshno proshedshie klinicheskie ispytaniya randomizirovannoe dvojnoe slepoe issledovanie s placebo kontrolem ili aktivnym kontrolem mogut byt ispolzovany v kurse preventivnogo lecheniya hronicheskih golovnyh bolej Akupunktura po rezultatam klinicheskih issledovanij v hode kotoryh sravnivali vozdejstvie nastoyashih i mnimyh metodov akupunktury bylo ustanovleno chto polozhitelnyj effekt igloukalyvaniya pri lechenii golovnyh bolej vozmozhno yavlyaetsya lish effektom placebo Hirurgicheskoe vmeshatelstvo gruppa plasticheskih hirurgov iz University Hospitals Case Medical Center Klivlend SShA okolo desyati let rabotala nad gipotezoj o tom chto v nekotoryh sluchayah prichinoj periodicheskih golovnyh bolej i migrenej yavlyaetsya razdrazhenie trojnichnogo nerva vyzyvaemoe spazmom myshc vokrug nego Opublikovany rezultaty issledovanij podtverzhdayushie oslablenie ili ischeznovenie migreni pri inekcii botoksa i hirurgicheskom udalenii sootvetstvuyushih myshc Odnako mezhdunarodnye instrukcii ne rekomenduyut hirurgicheskoe lechenie pervichnyh golovnyh bolej Golovnaya bol u detejEtot razdel nuzhno dopolnit Pozhalujsta uluchshite i dopolnite razdel 9 avgusta 2023 GB chasto voznikayut v detskij ili podrostkovyj period Deti podverzheny tem zhe formam GB chto i vzroslye odnako ih simptomatika mozhet otlichatsya Tak 20 vzroslyh lyudej utverzhdayut chto ih GB nachalis v vozraste do 10 let a 50 oproshennyh govoryat o vozniknovenii GB v vozraste do 20 let Uroven zabolevaemosti GB ostaetsya stabilnym Soglasno odnomu issledovaniyu 56 malchikov i 74 devochek v vozraste ot 12 do 17 let za poslednie neskolko mesyacev ispytyvali GB Vozniknovenie GB u detej svyazano s odnim ili neskolkimi faktorami Vozmozhnymi faktorami yavlyayutsya geneticheskaya predraspolozhennost v osobennosti v sluchae migreni travma golovy vsledstvie padeniya soputstvuyushaya bolezn ili infekciya k primeru kogda nablyudayutsya simptomy ushnoj ili sinusovoj infekcii prostuda ili gripp vneshnie faktory izmenenie pogody emocionalnogo sostoyaniya stress bespokojstvo depressiya pisha i napitki kofein pishevye dobavki izmenenie rezhima sna ili rezhima dnya gromkie zvuki Krome togo silnaya fizicheskaya nagruzka ili nahozhdenie na solnce takzhe mogut sprovocirovat pristup migreni Inogda prichinoj periodicheskih GB u podrostkov mogut byt brekety ili ortodonticheskie licevye dugi kotorye okazyvayut postoyannoe davlenie v oblasti chelyusti a takzhe tesnye golovnye ubory Esli GB soprovozhdaetsya takimi simptomami kak rasstrojstvo rechi myshechnaya slabost poterya zreniya to veroyatno nalichie opasnogo zabolevaniya gidrocefalii meningita encefalita abscessa krovotecheniya opuholi tromb ili travmy golovy V takom sluchae diagnostika mozhet vklyuchat KT ili MRT chto pozvolyaet vyyavit vozmozhnye strukturnye narusheniya v centralnoj nervnoj sisteme rebyonka Sushestvuet ryad profilakticheskih mer napravlennyh na preduprezhdenie pervichnoj GB K primeru takie kak soblyudat pitevoj rezhim ne zloupotreblyat napitkami s kofeinom soblyudat rezhim sna priderzhivatsya sbalansirovannogo raciona pitaniya adekvatnye fizicheskie nagruzki izbegat emocionalnogo stressa PrimechaniyaV Vikislovare est statya golovnaya bol Statya Maloj medicinskoj enciklopedii neopr Arhivirovano iz originala 10 maya 2009 goda Kushnir E 9 vazhnyh voprosov nevrologu Kirillu Skorobogatyh o golovnyh bolyah arh 1 aprelya 2022 Tinkoff Zhurnal 2022 30 marta Brown M R The classification and treatment of headache angl angl 1951 Vol 35 no 5 September P 1485 1493 PMID 14862569 Classification of Headache angl Ad Hoc Committee on Classification of Headache JAMA 1962 Vol 179 no 9 P 717 718 doi 10 1001 jama 1962 03050090045008 Levin M Comprehensive Review of Headache Medicine angl M Levin S M Baskin M E Bigal Oxford University Press 2008 S 60 ISBN 0 19 536673 5 ISBN 978 0 19 536673 0 LCCN 2007 36891 Istoriya golovnoj boli neopr Data obrasheniya 30 aprelya 2013 Arhivirovano iz originala 19 avgusta 2013 goda International Headache Society The International Classification of Headache Disorders 3rd edition angl Cephalalgia nauchnaya statya 2018 Vol 38 no 1 211 P 211 doi 10 1177 0333102417738202 Arhivirovano 24 marta 2021 goda Mezhdunarodnaya klassifikaciya golovnoj boli 3 peresmotra 2018 russkij perevod 2023 Rossijskoe Mezhregionalnoe Obshestvo po izucheniyu boli rus painrussia ru 2023 Data obrasheniya 9 avgusta 2023 Arhivirovano 13 marta 2023 goda Scottish Intercollegiate Guideline Network Diagnosis and management of headache in adults angl Edinburgh 2008 ISBN 978 1 905813 39 1 Arhivirovano 19 aprelya 2011 goda Arhivirovannaya kopiya neopr Data obrasheniya 28 aprelya 2013 Arhivirovano iz originala 19 aprelya 2011 goda Osipova V V Tabeeva G R Trinitatskij Yu V Shestel E A Pervichnye golovnye boli klinika diagnostika terapiya Informacionnoe pismo dlya nevrologov terapevtov vrachej obshej praktiki Rostov na Donu Antej 2011 46 s Arhivirovano 11 noyabrya 2021 goda E J Sinkule J B Powell F L Goss Evaluation of N95 respirator use with a surgical mask cover effects on breathing resistance and inhaled carbon dioxide angl British Occupational Hygiene Society The Annals of Occupational Hygiene Oxford University Press 2013 Vol 57 Iss 3 P 384 398 ISSN 0003 4878 doi 10 1093 annhyg mes068 PMID 23108786 Arhivirovano 1 noyabrya 2020 goda Sm takzhe doklad Arhivnaya kopiya ot 3 fevralya 2021 na Wayback Machine v perevode PDF Wiki E C H Lim R C S Seet K H Lee E P V Wilder Smith B Y S Chuah B K C Ong Headaches and the N95 face mask amongst healthcare providers angl Acta Neurologica Scandinavica John Wiley amp Sons 2006 Vol 113 Iss 3 P 199 202 ISSN 0001 6314 doi 10 1111 j 1600 0404 2005 00560 x PMID 16441251 Arhivirovano 1 noyabrya 2020 goda est perevod Arhivnaya kopiya ot 6 dekabrya 2020 na Wayback Machine Amal Mattu Deepi Goyal Barrett Jeffrey W Joshua Broder DeAngelis Michael Peter Deblieux Gus M Garmel Richard Harrigan David Karras Anita L Italien David Manthey Emergency medicine avoiding the pitfalls and improving the outcomes angl Malden Mass Blackwell Pub BMJ Books 2007 P 39 ISBN 1 4051 4166 2 Headache neopr Data obrasheniya 6 avgusta 2010 Arhivirovano 11 maya 2013 goda Bolevyh receptorov takzhe net v zheludke pecheni lyogkih selezyonke Edlow J A Panagos P D Godwin S A Thomas T L Decker W W Clinical policy critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with acute headache angl angl journal 2008 October vol 52 no 4 P 407 436 doi 10 1016 j annemergmed 2008 07 001 PMID 18809105 Patofiziologicheskie prichiny golovnoj boli Studopediya neopr Data obrasheniya 20 aprelya 2016 Arhivirovano 26 aprelya 2016 goda Headache Pathophysiology neopr Data obrasheniya 21 iyunya 2010 Arhivirovano 11 maya 2013 goda Goadsby P J The vascular theory of migraine a great story wrecked by the facts angl angl journal Oxford University Press 2009 January vol 132 no Pt 1 P 6 7 doi 10 1093 brain awn321 PMID 19098031 Arhivirovano 13 iyunya 2013 goda Migraine Without Headache neopr Data obrasheniya 6 avgusta 2010 Arhivirovano iz originala 21 yanvarya 2012 goda Ahmadeeva L R Azimova Yu E Karakulova Yu V i dr Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu golovnoj boli napryazheniya Russkij medicinskij zhurnal statya v zhurnale nauchnaya statya 2016 T 24 7 S 411 419 ISSN 2225 2282 Arhivirovano 29 noyabrya 2021 goda International Headache Society The International Classification of Headache Disorders 3rd edition beta version angl 2013 Arhivirovano 14 fevralya 2021 goda Detsky ME McDonald DR Baerlocher MO Tomlinson GA McCrory DC Booth CM Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging JAMA 2006 296 1274 83 Spravochnik prakticheskogo vracha Pod red A I Vorolyova 1 e izd M Medicina 1982 S 388 389 656 s spravochnaya literatura 300 000 ekz Gronseth GS Greenberg M K The utility of the electroencephalogram in the evaluation of patients presenting with headache a review of the literature angl Neurology journal angl 1995 July vol 45 no 7 P 1263 1267 doi 10 1212 WNL 45 7 1263 PMID 7617180 Consumer Reports Drug Effectiveness Review Project March 2013 Using the Triptans to Treat Migraine Headaches Comparing Effectiveness Safety and Price PDF Best Buy Drugs consumer Reports p 8 Arhivirovano PDF 20 marta 2013 Data obrasheniya 18 marta 2013 Istochnik neopr Data obrasheniya 27 aprelya 2013 Arhivirovano 20 marta 2013 goda Hirurgiya izbavlyaet ot migreni Arhivnaya kopiya ot 2 iyulya 2010 na Wayback Machine Gazeta ru A Placebo Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches Arhivnaya kopiya ot 7 iyulya 2012 na Wayback Machine Plastic and Reconstructive Surgery August 2009 Volume 124 Issue 2 pp 461 468 Plastic Surgery Effective in Eliminating Decreasing Migraine Headaches ASPS Study Says Arhivnaya kopiya ot 24 yanvarya 2010 na Wayback Machine nedostupnaya ssylka s 23 05 2013 4437 dnej istoriya kopiya American Society of Plastic Surgeons Arhivnaya kopiya ot 30 noyabrya 2020 na Wayback Machine June 13 2002 How Common Are Headaches in Children and Adolescents neopr Data obrasheniya 30 iyunya 2010 Arhivirovano 11 maya 2013 goda Causes neopr Data obrasheniya 30 iyunya 2010 Arhivirovano iz originala 11 maya 2013 goda What Causes Headaches in Children and Adolescents neopr Data obrasheniya 30 iyunya 2010 Arhivirovano 11 maya 2013 goda Headaches in Children neopr Data obrasheniya 30 iyunya 2010 Arhivirovano iz originala 16 maya 2008 goda SsylkiGolovnye boli teleperedacha s uchastiem vracha nevrologa vysshej kategorii Bobinoj L A Golovnye boli prichiny vidy diagnostika i lechenie Arhivnaya kopiya ot 15 yanvarya 2021 na Wayback Machine Golovnye boli Ssylka

17 Июл, 2025 / 19:13
NiNa.Az

NiNa.Az

NiNa.Az - Абсолютно бесплатная система, которая делится для вас информацией и контентом 24 часа в сутки.
Взгляните
Закрыто
© 2019 NiNa.Az - Все права защищены.
Авторские права: Dadash Mammadov