Википедия

Эпилептический припадок

21 Июл, 2025 / 06:12

Эпилептический приступ — период, во время которого возникают различные симптомы из-за чрезмерной локальной синхронизации в мозге. Могут наблюдаться такие состояния как, например, неконтролируемая судорожная активность, затрагивающая большую часть тела с потерей сознания (тонико-клонические приступы) или судорожная активность, затрагивающая только одну часть тела с разными степенями нарушения сознания (парциальные, или фокальные приступы), а также незаметные короткие периоды потери сознания (абсансы). В большинстве своём эти эпизоды длятся меньше 2 минут, после них человеку может понадобиться время, чтобы прийти в себя. Во время приступов может быть потерян контроль над мочевым пузырём.

Эпилептический приступ
image
Комплекс пик-волна 3 Гц на ЭЭГ
МКБ-10 G40-G41
МКБ-9 345
DiseasesDB 4366
MedlinePlus 000694
eMedicine neuro/415 
MeSH D012640
image Медиафайлы на Викискладе

Эпилептические приступы могут быть спровоцированными и неспровоцированными. Приступы могут быть спровоцированы такими явлениями как гипогликемия, алкогольный абстинентный синдром, злоупотребление алкоголем в сочетании с приёмом медикаментов, гипонатриемия, лихорадка, энцефалит или сотрясение мозга. Неспровоцированные приступы возникают без известной причины и чаще всего повторяются на протяжении жизни. Неспровоцированные приступы могут возникать из-за стресса или депривации сна. Заболевания мозга, при которых возник хотя бы один приступ и есть долгосрочный риск возникновения новых приступов, известны как эпилепсия. Состояния, напоминающие эпилептический приступ, но таковыми не являющиеся включают в себя обморок, диссоциативные конвульсии и тремор.

Приступ, который длится дольше 5 минут, является неотложным состоянием и называется эпилептический статус. Первый приступ без определённых нарушений на электроэнцефалографии или нейровизуализации обычно не требует долгосрочного лечения антиконвульсантами и лечится амбулаторно. Очень часто перед видимым первым приступом уже были другие менее заметные приступы.

До 10 % населения испытывали хотя бы один эпилептический приступ. Спровоцированные приступы возникают примерно у 3,5 на 10 000 человек в год, а неспровоцированные примерно у 4,2 на 10 000 человек в год. После первого приступа шанс возникновения второго составляет около 50 %. Эпилепсия затрагивает около 1 % населения в произвольный момент времени и около 4 % в определённый момент времени. Примерно 80 % людей с эпилепсией живут в развивающихся странах. Многие страны запрещают управление транспортным средством до тех пор, пока с последнего приступа не прошло определённое количество времени.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы приступов зависят от его типа. Самый распространённый и типичный тип приступа — это конвульсивный (60 %). Две трети конвульсий начинаются как фокальные приступы и становятся генерализованными, в то время как одна треть начинается как генерализованный приступ. Оставшиеся 40 % приступов неконвульсивные, например, абсансы.

Фокальные приступы

Парциальные, или фокальные приступы зачастую начинаются с ауры, которая может включать в себя осязательные, визуальные, психические, автономные, обонятельные или двигательные явления.

Во время сложного парциального приступа человек может быть дезориентирован или растерян и может не отвечать на вопросы. Парциальный приступ может стать генерализованным.

Подёргивания могут начаться в определённой группе мышц, а затем распространиться на соседние группы мышц — это называется «джексоновский марш». Во время приступа могут появиться автоматизмы — неосознанные автоматизированные действия — простые, например, причмокивание губами или сложные, например, попытки что-то поднять.

Генерализованные приступы

Существует 6 основных видов генерализованных приступов: тонико-клонические, тонические, клонические, миоклонические, абсансы и атонические приступы. При любом из этих приступов человек теряет сознание, обычно они происходят без предварительных признаков.

  • Тонико-клонические приступы проявляются в виде сокращения конечностей, за которым следует их выпрямление, также присутствует выгибание спины на 10-30 секунд. Из-за сокращения мышц груди может быть слышан вскрик. Затем конечности начинают ритмически подёргиваться. После того как подёргивания закончились, человеку требуется 10-30 минут, чтобы прийти в норму.
  • Тонические приступы проявляются в виде постоянного сокращения мускул. Если дыхание ограничено, кожные покровы могут посинеть.
  • Клонические приступы проявляются в виде ритмического подёргивания конечностей.
  • Миоклонические приступы проявляются как спазмы мускул в одной или нескольких частях тела, либо по всему телу.
  • Абсансы могут быть еле заметны и проявляться как небольшой поворот головы или моргание глаз. Зачастую человек не падает на землю и может вернуться к нормальному состоянию сразу после окончания приступа, хотя также может возникать период дезориентации.
  • Атонические приступы проявляются в виде потери мышечного тонуса больше, чем на одну секунду. Обычно данное явление билатерально (затрагивает обе стороны тела).

Продолжительность

Приступ может длиться от нескольких секунд до более чем 5 минут, в таком случае, приступ называется эпилептический статус. Большинство тонико-клонических приступов длятся меньше, чем 2-3 минуты. Абсансы обычно длятся меньше 10 секунд.

Послесудорожное состояние

После активной фазы приступа идёт послеэпилептический период смятения, за которым следует возвращение к нормальной активности сознания. Этот период обычно длится 3-15 минут, но может длиться и часами. Сопутствующие симптомы могут включать в себя усталость, головную боль, затруднённость речи и необычное поведение. Психоз после приступа относительно распространён и наблюдается у 6-10 % людей. Зачастую люди не помнят, что произошло в это время.

Причины

Приступы возникают по ряду причин. Эпилепсия диагностирована у четверти людей, у которых был приступ. Ряд состояний, не включающих эпилепсию, проявляются как эпилептические приступы: большинство фебрильных приступов и приступов, возникающих во время острой инфекции, инсульта или отравления. Они называются «острые симптоматические судорожные приступы». Во многих случаях возникновение приступов неизвестно.

Для определённых возрастных групп характерны различные причины возникновения приступов.

  • У младенцев приступы чаще всего вызваны гипоксически-ишемической энцефалопатией, инфекциями ЦНС, травмами, врождёнными аномалиями ЦНС и метаболическими заболеваниями.
  • Наиболее частой причиной приступов у детей являются фебрильные приступы, возникающие у 2-5 % детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
  • В детстве как правило наблюдаются хорошо описанные эпилептические синдромы.
  • В подростковом и молодом возрасте потенциальными провоцирующими факторами являются несоблюдение режима приёма препаратов и депривация сна.
  • Рискованными периодами для женщины являются беременность, роды и послеродовой период, особенно если возникли осложнения, например, преэклампсия.
  • Во взрослом возрасте вероятные причины связаны с приёмом алкоголя, инсультом, травмой, инфекциями ЦНС и опухолями головного мозга.
  • У пожилых цереброваскулярная болезнь является частой причиной. Другими причинами являются опухоли ЦНС, травмы головы и дегенеративные заболевания, которые распространены в старшей возрастной группе, такие как деменция.

Метаболические

Ряд болезней может спровоцировать эпилептический приступ: серьёзное обезвоживание, гипогликемия, гипонатриемия, гиперосмолярная диабетическая кома, гипернатриемия, гипокальциемия, уремия, печёночная кома и порфирия.

Органические

  • кавернома — это излечимое заболевание, которое может вызывать приступы, головные боли и кровоизлияние в мозг.
  • артериовенозная мальформация — это излечимое заболевание, которое может вызывать приступы, головные боли и кровоизлияние в мозг.
  • повреждения мозга (абсцессы, опухоли). У людей с опухолями головного мозга частота эпилептических приступов зависит от местоположения опухоли в коре больших полушарий.

Препараты

Приступом может закончиться и передозировка некоторыми лекарственными препаратами или наркотическими средствами, и синдром отмены от них. Такие препараты включают в себя антидепрессанты, антипсихотики, кокаин, инсулин и лидокаин. Приступы во время синдрома отмены обычно возникают после длительного использования алкоголя или седативных препаратов.

Инфекции

  • свиной цепень, который может вызвать цистицеркоз, является причиной почти половины случаев эпилепсии в странах, в которых обитает этот паразит.
  • паразитарные инфекции, такие как церебральная малярия. В Нигерии это является одной из самых распространённых причин приступов среди детей возрастом до 5 лет[29].
  • такие инфекции как энцефалит или менингит.

Стресс

Стресс может вызвать приступы у людей с эпилепсией и является фактором риска для развития эпилепсии. Частота и подверженность развитию эпилепсии зависят от степени тяжести, продолжительности и периода возникновения стресса. Он является одним из самых частых факторов риска, которые называют пациенты с эпилепсией.

Подверженность стрессу приводит к выбросу гормонов, которые служат связующим звеном для проявления эффектов стресса в мозге. Эти гормоны влияют и на возбуждающие, и на тормозные синапсы, что приводит к гипервозбудимости нейронов в головном мозге. Известно, что гиппокамп является частью мозга, наиболее чувствительной к стрессу и подверженной приступам. В нём медиаторы стресса взаимодействуют с их целевыми рецепторами.

Другие

Приступы могут возникнуть в результате артериальной гипертензии, известной как гипертензивный церебральный криз, или во время беременности в виде эклампсии при сопутствии с либо приступами, либо сниженным уровнем сознания. Также причиной может быть гипертермия обычно больше 42 °C.

  • Черепно-мозговая травма может вызвать не-эпилептические посттравматические приступы или посттравматическую эпилепсию.
  • У примерно 3,5-5,5 % людей с целиакией также бывают приступы.
  • Приступы у пациента с шунтом могут свидетельствовать о его поломке.
  • Геморрагический инсульт время от времени проявляется с приступами, в отличие от эмболического (хотя эпилепсия является распространённым осложнением); тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки — редкий вид инсульта — сопровождается приступами чаще всех остальных видов инсульта.
  • Рассеянный склероз может также вызывать приступы.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) намеренно вызывает приступ для лечения большого депрессивного расстройства.

Механизм

В нормальном состоянии электрическая активность мозга не синхронизирована. Во время эпилептических припадков из-за нарушений мозговой деятельности группы нейронов возбуждаются в патологически избыточной синхронной манере. Это приводит к волне деполяризации, известной как пароксизмальный деполяризационный сдвиг.

Обычно после того, как возбуждённый нейрон возбуждается, он больше противится возбуждению на какой-то период времени. Частично это происходит из-за эффекта тормозных нейронов, электрических изменений внутри возбуждённого нейрона и подавляющих эффектов аденозина. При эпилепсии сопротивляемость возбуждённых нейронов к возбуждению на этот период времени снижена. Это происходит либо из-за изменений в ионных каналах или из-за неправильного функционирования тормозных нейронов. Было установлено, что 41 ген ионных каналов и более 1600 мутаций ионных каналов участвуют в возникновении эпилептического приступа. Эти мутации в ионных каналах склонны к обеспечиванию деполяризационного состояния нейронов в покое, что приводит к патологической гипервозбудимости. Такая долгосрочная деполяризация в отдельных нейронах происходит из-за притока Ca2+ к клетке, что ведёт к более продолжительному открытию Na+ каналов и повторяющемуся потенциалу действия. Следующая за этим гиперполяризация вызвана в зависимости от типа клетки рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) или калиевыми (K+) каналами. Равнозначно важным для эпилептической нейронной гипервозбудимости является снижение активности тормозных ГАМК-ергических нейронов — эффект, известный как расторможённость. Расторможённость может появляться из-за гибели тормозных нейронов, дисрегуляции возникновения отростков от аксонов из тормозных нейронов в области нейронного повреждения или ненормальная ГАМК-ергическая активность внутри тормозного нейрона. Нейронная гипервозбудимость приводит к возникновению конкретных областей, в которых могут начинаться приступы, — судорожных очагов. После травмы головного мозга действует другой механизм действия, усиливающий регуляцию возбуждающих нейронов, либо снижающий регуляцию тормозных нейронов. Эти вторичный эпилепсии возникают вследствие процесса, известного как эпилептогенез. Распространённым механизмом также является неисправность гематоэнцефалического барьера. Эта неисправность сама по себе вызывает эпилептогенез, также есть корреляция с увеличением судорожной активности. Помимо этого, неисправность гематоэнцефалического барьера замешана в хронических эпилептических состояниях, что было исследовано экспериментально при вызове проницаемости барьера химическими веществами. Неисправность барьера может вести к протеканию жидкости из кровяных сосудов в область между клетками, что вызывает эпилептические приступы. Нахождение белков крови в мозге после приступа поддерживает данную теорию.

Фокальные приступы начинаются в одном полушарии мозга, в то время как генерализованные приступы начинаются в обоих полушариях. Некоторые типы приступов могут изменять структуру мозга, в то время как другие почти не оказывают такого эффекта. Глиоз — дегенерация нейронов — и атрофия конкретных областей мозга связаны с эпилепсией, но неизвестно вызывает ли эпилепсия эти изменения или эти изменения вызывают эпилепсию.

Судорожная активность может распространяться через эндогенные электрические поля мозга. Предложенные механизмы, которые могут вызывать распространение и возникновение новых нейронов включают в себя повышение концентрации K+ снаружи клетки, и повышение Ca2+ в пресинаптической терминали. Эти механизмы притупляют гиперполяризацию и деполяризуют близлежащие нейроны, а также повышают выброс нейротрансмиттеров.

Диагностика

Приступы могут быть разделены на спровоцированные и неспровоцированные. Спровоцированные приступы также называются «острые симптоматические приступы», или «реактивные приступы». Неспровоцированные приступы также называются «рефлекторные приступы». В зависимости от предполагаемой причины могут быть полезны анализ крови и люмбальная пункция. Гипогликемия может вызывать приступы и должна быть исключена. ЭЭГ и визуализация мозга с помощью КТ или МРТ рекомендуется при работе с судорогами, не связанными с лихорадкой.

Классификация

Приступы делятся на типы в зависимости от того, локализован ли судорожный очаг (фокальные приступы) или нет (генерализованные приступы) в мозге. Генерализованные приступы делятся в зависимости от эффектов, оказываемых на тело и включают тонико-клонические, абсансы, миоклонические, клонические, тонические и атонические приступы. Некоторые приступы, такие как эпилептический спазм, не относятся ни к одному известному типу.

Фокальные приступы (ранее называвшиеся парциальными) разделены на простые парциальные и сложные парциальные приступы. Текущая практика этого деления не рекомендует, вместо чего предпочтительнее описывать то, что происходит во время приступа.

Медосмотр

Большинство людей находятся в постиктальном состоянии (сонные или в смятении) после приступа. Могут наблюдаться признаки других травм. Следы от укуса по краю языка помогают подтвердить то, что произошёл приступ, но лишь у трети людей после приступа можно увидеть такие следы. Если у человека подозревается приступ, этот физический признак значительно повышает вероятность того, что приступ был его причиной.

Тесты

Электроэнцефалография рекомендуется только тем, у кого с высокой вероятностью был эпилептический приступ, для помощи в определении типа приступа или присутствующего синдрома. У детей это, как правило, необходимо только после второго приступа. ЭЭГ не может использоваться для дифференциального диагноза, так как бывает ложно положительным для пациентов без заболевания. В некоторых ситуациях ЭЭГ лучше проводить во время сна или во время депривации сна.

Диагностическая визуализация с помощью КТ или МРТ рекомендована после первого не фебрильного приступа для определения структурных проблем мозга. МРТ считается лучшим способом визуализации, не считая случаев, когда подозревается внутричерепное кровоизлияние. Визуализация может быть сделана в более позднее время, если пациент возвращается в нормальное состояние, находясь в отделении неотложной помощи. Если у человека уже стоит диагноз эпилепсии и сканирование мозга уже было сделано, повторное сканирование обычно не обязательно для последующих приступов.

У взрослых важно проверить уровень электролитов, глюкозы и кальция в крови, а также сделать электрокардиограмму, чтобы исключить эти первичные причины. Люмбальная пункция может быть полезной для диагностики инфекции ЦНС, но не нужна для рутинного осмотра.[6] Рутинная проверка уровня антиконвульсантов в крови не требуется ни для взрослых, ни для детей. Для детей могут потребоваться дополнительные тесты.

Высокий уровень пролактина в крови в течение первых 20 минут после приступа может быть полезен для подтверждения эпилептического приступа в отличие от не-эпилептического приступа. Уровень пролактина в сыворотке менее эффективен для определения парциальных приступов. Если такие уровни нормальны, эпилептический приступ не исключается, пролактин в сыворотке не является фактором отличия эпилептического приступа от потери сознания. Такой анализ не рекомендован для рутинной части диагностики эпилепсии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация эпилептического приступа от других состояний, таких как потеря сознания, может быть сложной. Возможные состояния, напоминающие приступ, включают в себя децеребрационную ригидность, психогенные приступы, тетанус, дистонию, мигрени и отравление стрихнином. Вдобавок, у 5 % людей с положительным тилт-тестом может наблюдаться приступоподобная активность вследствие церебральной гипоксии. Конвульсии могут проявляться по психологическим причинам и известны как психогенные не-эпилептические приступы. Не-эпилептические приступы могут возникать и по ряду других причин.

Профилактика

Был предпринят ряд мер для предотвращения приступов у лиц, находящихся в группе риска. После черепно-мозговой травмы антиконвульсанты снижают риск ранних, но не поздних приступов.

У пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе лекарства (как жаропонижающие, так и антиконвульсанты) не были эффективны для профилактики приступов. Некоторые, наоборот, могут причинить вред.

Нет чётких доказательств того, эффективны или нет противоэпилептические препараты для предотвращения судорог после трепанации черепа, проведённой после субдуральной гематомы, инсульта или субарахноидального кровоизлияния как для людей, у которых в прошлом был приступ, так для тех, у кого его не было.

Терапия

Потенциально опасные или острые предметы следует убрать из зоны досягаемости человека в приступе во избежание травмы. Если после приступа человек не до конца пришёл в сознание, его нужно переместить в положение, в котором он сможет восстановиться. Приступ продолжительностью более пяти минут или два или более приступа, произошедшие в течение пяти минут считается неотложным состоянием, известным как эпилептический статус. Вопреки распространённому заблуждению, находящиеся рядом люди не должны силой вкладывать объекты, такие как ложка, в рот человеку во время приступа, так как это может повредить зубы и дёсны.

Лечение человека, находящегося посреди приступа, движется от начального ответа к первой, второй и третьей линиям лечения. Начальный ответ на приступ состоит из ограничения человека от потенциально опасных ситуаций (например, от предметов неподалёку) и обеспечения нормального дыхания и циркуляции. Чтобы обеспечить свободное дыхание, необходимо положить человека на бок в положение профилактики аспирации рвотных масс («спасительное положение»). Если дыхание затруднено из-за блокировки дыхательных путей, возможно необходима процедура для освобождения путей.

Препараты

Первой линией лечения для человека посреди приступа является препарат из класса бензодиазепинов, в первую очередь рекомендуется лоразепам. Также можно использовать диазепам и мидазолам. Если в течение 10 минут эффект от лекарства не наступил, его приём можно повторить. Если эффекта нет и после второго введения, можно использовать барбитураты или пропофол. Бензодиазепины введённые не внутривенным путём предпочтительнее, чем введённые внутривенно из-за скорости наступления эффекта.

Терапия второй линии для взрослых — это фенитоин или , а для детей — фенобарбитал.

Продолжительное лечение антиконвульсантами рекомендуется после первого приступа только в случае выявленных структурных повреждений мозга или в других случаях после второго приступа. Около 70 % людей устанавливают полный контроль за симптомами с продолжительным лечением препаратами. Обычно необходим только один вид антиконвульсанта. Хоть и немедленное начало лечения антиконвульсантами после первого приступа снижает вероятность возникновения следующих приступов в течение пяти лет, оно не снижает риск летального исхода и потенциального возникновения побочных эффектов.

Для приступов, связанных с отравлением, рекомендуется до двух приёмов бензодиазепинов. Если они не были эффективными, рекомендуется пиридоксин. Фенитоин не рекомендуется к использованию.

Отсутствуют данные о профилактических противоэпилептических препаратах для лечения приступов, связанных с тромбозом синусов твёрдой мозговой оболочки.

Другие препараты: [англ.].

Другое

Для защиты головы во время приступа можно использовать шлем. Некоторые утверждают, что собаки-помощники для больных с эпилепсией (разновидность собак-поводырей) могут предсказывать начало приступа, но доказательств этого очень мало. В настоящий момент недостаточно свидетельств, подтверждающих медикаментозные преимущества использования каннабиса для контроля за приступами, хоть это и развивающаяся область исследований. Исследования, подтверждающие пользу кетогенной диеты для людей с эпилепсией, низки качеством и разумны для тех, кому не помогли типичные методы лечения.

Прогноз

После первого приступа риск повторных приступов в следующие два года составляет 40-50 %. Наилучшими предикторами возникновения новых приступов являются проблемы либо на электроэнцефалограмме, либо с помощью нейровизуализации. У взрослых через 6 месяцев отсутствия приступов после первого приступа риск последующих приступов в следующем году составляет менее 20 % независимо от лечения. До 7 % приступов, наблюдающихся в отделении неотложной помощи, имеют эпилептический статус. У лиц с эпилептическим статусом смертность составляет от 10 % до 40 %. Те, у кого был спровоцированный приступ (произошедший в связи с черепно-мозговой травмой или токсическим воздействием), имеют низкий риск повторного возникновения приступов, но имеют более высокий риск летального исхода по сравнению с теми, кто страдает эпилепсией.

Эпидемиология

Около 8-10 % людей переносят эпилептический приступ в течение жизни. У взрослых риск повторения приступов после первого единичного приступа в течение пяти лет составляет 35 %; риск повышается до 75 % при появлении второго приступа. У детей риск повторения приступов в течение пяти лет после неспровоцированного единичного приступа составляет 50 %; риск повышается до 80 % после двух неспровоцированных приступов. В Соединённых Штатах Америки в 2011 году приступы стали причиной примерно 1,6 миллионов случаев неотложного приёма пациентов; около 400 000 этих приёмов были для первых в анамнезе приступов. Точные данные о возникновении эпилептических приступов в странах со средним и низким уровнем доходов неизвестны, но предполагается, что они превосходят по количеству случаев страны с высоким уровнем дохода. Это может следовать из повышенного риска дорожных происшествий, родовых травм, малярии и других паразитарных инфекций.

История

Эпилептические приступы были впервые описаны в аккадском тексте 2000 г. до н. э.. В ранних сообщениях об эпилепсии приступы и судороги часто рассматривались как действия «злых духов». Однако представление об эпилепсии начало меняться во времена расцвета древнегреческой медицины. Сам термин «эпилепсия» — это греческое слово, образованное от глагола «epilambanein», означающего «захватить», «овладеть» или «поразить». Хотя древние греки называли эпилепсию «священной болезнью», это восприятие эпилепсии как «духовной» болезни было оспорено Гиппократом в его работе «О священной болезни», который предположил, что эпилепсия возникает скорее по естественным причинам, чем сверхъестественным.

Раннее хирургическое лечение эпилепсии было примитивным в древнегреческой, римской и египетской медицине. В XIX веке наблюдался рост целенаправленной хирургии для лечения эпилептических припадков, начавшейся в 1886 году с локальных резекций, выполненных сэром Виктором Горслей, нейрохирургом из Лондона. Ещё одним достижением стало развитие монреальской процедуры канадским нейрохирургом Уайлдером Пенфилдом, которая предусматривала использование электрической стимуляции находящихся в сознании пациентов для более точной идентификации и резекции эпилептических областей в головном мозге.

Общество и культура

Экономика

В США эпилептические приступы приводят к прямым экономическим издержкам в размере около одного миллиарда долларов. Экономические издержки эпилепсии в Европе в 2004 году составили около 15,5 миллиардов евро. В Индии — 1,7 миллиарда долларов США или 0,5 % ВВП. На них приходится около 1 % посещений отделений неотложной помощи (2 % для отделений неотложной помощи для детей) в США.

Управление транспортным средством

Во многих регионах мира требуется минимум шесть месяцев с момента последнего приступа для разрешения управления транспортным средством.

Исследования

Научная работа по прогнозированию эпилептических приступов началась в 1970-х годах. Было предложено несколько техник и методов, но доказательства их эффективности всё ещё отсутствуют.

Две многообещающие области включают генную терапию и обнаружение и прогнозирование приступов.

Генная терапия эпилепсии заключается в использовании векторов доставки генов в области мозга, участвующие в возникновении приступа.

Прогнозирование приступов — это особый случай обнаружения приступов, при котором внедрённая система способна предупреждать об эпилептическом приступе до его начала.

См. также

  • [англ.]

Примечания

  1. Fisher, RS; Acevedo, C; Arzimanoglou, A; Bogacz, A; Cross, JH; Elger, CE; Engel J, Jr; Forsgren, L; French, JA; Glynn, M; Hesdorffer, DC; Lee, BI; Mathern, GW; Moshé, SL; Perucca, E; Scheffer, IE; Tomson, T; Watanabe, M; Wiebe, S (April 2014). ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 55 (4): 475–82. doi:10.1111/epi.12550. PMID 24730690. Архивировано 31 июля 2020. Дата обращения: 21 ноября 2020.
  2. Misulis, Karl E. Essentials of Hospital Neurology : [англ.] / Karl E. Misulis, E. Lee Murray. — Oxford University Press, 2017. — P. Chapter 19. — ISBN 9780190259433. Архивная копия от 10 января 2023 на Wayback Machine
  3. Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2019 E-Book: 5 Books in 1 : [англ.]. — Elsevier Health Sciences, 2018. — P. 959. — ISBN 9780323550765.
  4. The Epilepsies and Seizures: Hope Through Research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Дата обращения: 16 октября 2018. Архивировано 16 октября 2018 года.
  5. Wilden, JA; Cohen-Gadol, AA (2012-08-15). Evaluation of first nonfebrile seizures. American Family Physician. 86 (4): 334–40. PMID 22963022.
  6. «Эпилепсия» — статья в Малой советской энциклопедии; 2 издание; 1937—1947 гг.
  7. Sirven, Joseph I.; Schachter, Steven C.; Shafer, Patty Obsorne. What Is A Seizure Emergency. epilepsy.com (5 ноября 2013). Архивировано 9 мая 2018 года.
  8. Angus-Leppan H (2014). First seizures in adults. BMJ. 348: g2470. doi:10.1136/bmj.g2470. PMID 24736280.
  9. Epilepsy. World Health Organization (8 февраля 2018). Дата обращения: 16 октября 2018. Архивировано 11 марта 2016 года.
  10. Berg, AT (2008). Risk of recurrence after a first unprovoked seizure. Epilepsia. 49 Suppl 1: 13–8. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01444.x. PMID 18184149.
  11. Shearer, Peter. Seizures and Status Epilepticus: Diagnosis and Management in the Emergency Department. Emergency Medicine Practice. Архивировано 30 декабря 2010 года.
  12. National Institute for Health and Clinical Excellence. Chapter 1: Introduction // The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. — National Clinical Guideline Centre, January 2012. — P. 21–28.
  13. Hughes, JR (August 2009). Absence seizures: a review of recent reports with new concepts. Epilepsy & Behavior. 15 (4): 404–12. doi:10.1016/j.yebeh.2009.06.007. PMID 19632158.
  14. Hammer, edited by Stephen J. McPhee, Gary D. 7 // Pathophysiology of disease : an introduction to clinical medicine. — 6th. — New York : McGraw-Hill Medical, 2010. — ISBN 978-0-07-162167-0.
  15. Bradley, Walter G. 67 // Bradley's neurology in clinical practice.. — 6th. — Philadelphia, PA : Elsevier/Saunders, 2012. — ISBN 978-1-4377-0434-1.
  16. National Institute for Health and Clinical Excellence. Chapter 9: Classification of seizures and epilepsy syndromes // The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. — National Clinical Guideline Centre, January 2012. — P. 119–129.
  17. Simon, David A. Greenberg, Michael J. Aminoff, Roger P. 12 // Clinical neurology. — 8th. — New York : McGraw-Hill Medical, 2012. — ISBN 978-0-07-175905-2.
  18. Trinka, E; Höfler, J; Zerbs, A (September 2012). Causes of status epilepticus. Epilepsia. 53 Suppl 4: 127–38. doi:10.1111/j.1528-1167.2012.03622.x. PMID 22946730.
  19. Holmes, Thomas R. Handbook of epilepsy. — 4th. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — P. 34. — ISBN 978-0-7817-7397-3.
  20. Panayiotopoulos, CP. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment based on the ILAE classifications and practice parameter guidelines. — Rev. 2nd. — [London] : Springer, 2010. — P. 445. — ISBN 978-1-84628-644-5. Архивная копия от 10 января 2023 на Wayback Machine
  21. Advanced therapy in epilepsy / James W. Wheless. — Shelton, Conn. : People's Medical Pub. House, 2009. — P. 443. — ISBN 978-1-60795-004-2. Архивная копия от 10 января 2023 на Wayback Machine
  22. Stasiukyniene, V.; Pilvinis, V.; Reingardiene, D.; Janauskaite, L. (2009). [Epileptic seizures in critically ill patients]. Medicina. 45 (6): 501–7. doi:10.3390/medicina45060066. PMID 19605972.
  23. Thurman DJ, Beghi E, Begley CE, Berg AT, Buchhalter JR, Ding D, Hesdorffer DC, Hauser WA, Kazis L, Kobau R, Kroner B, Labiner D, Liow K, Logroscino G, Medina MT, Newton CR, Parko K, Paschal A, Preux PM, Sander JW, Selassie A, Theodore W, Tomson T, Wiebe S (September 2011). Standards for epidemiologic studies and surveillance of epilepsy. Epilepsia. 52 Suppl 7: 2–26. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03121.x. PMID 21899536.
  24. Graves, RC; Oehler, K; Tingle, LE (2012-01-15). Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. American Family Physician. 85 (2): 149–53. PMID 22335215.
  25. Martindale JL, Goldstein JN, Pallin DJ (2011). Emergency department seizure epidemiology. Emerg. Med. Clin. North Am. 29 (1): 15–27. doi:10.1016/j.emc.2010.08.002. PMID 21109099.
  26. Harrison’s Principles of Medicine. 15th edition
  27. diet and nutrition (8 мая 2013). Архивировано 29 июня 2015 года.
  28. Bhalla, D.; Godet, B.; Druet-Cabanac, M.; Preux, PM. (Jun 2011). Etiologies of epilepsy: a comprehensive review. Expert Rev Neurother. 11 (6): 861–76. doi:10.1586/ern.11.51. PMID 21651333.
  29. Management of Convulsion in Children, a Health concern in Nigeria. (октябрь 2018). Дата обращения: 18 октября 2018. Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года.
  30. Carlson, Neil. Physiology of Behavior. — Pearson, 22 January 2012. — Vol. 11th edition. — P. 550. — ISBN 978-0-205-23939-9.
  31. Nakken, Karl O.; Solaas, Marit H.; Kjeldsen, Marianne J.; Friis, Mogens L.; Pellock, John M.; Corey, Linda A. (2005). Which seizure-precipitating factors do patients with epilepsy most frequently report?. Epilepsy & Behavior (англ.). 6 (1): 85–89. doi:10.1016/j.yebeh.2004.11.003. PMID 15652738.
  32. Haut, Sheryl R.; Hall, Charles B.; Masur, Jonathan; Lipton, Richard B. (13 ноября 2007). Seizure occurrence: precipitants and prediction. Neurology. 69 (20): 1905–1910. doi:10.1212/01.wnl.0000278112.48285.84. ISSN 1526-632X. PMID 17998482.
  33. Gunn, B.G.; Baram, T.Z. (2017). Stress and Seizures: Space, Time and Hippocampal Circuits. Trends in Neurosciences (англ.). 40 (11): 667–679. doi:10.1016/j.tins.2017.08.004. PMC 5660662. PMID 28916130.
  34. Bushara, KO (April 2005). Neurologic presentation of celiac disease. Gastroenterology. 128 (4 Suppl 1): S92—7. doi:10.1053/j.gastro.2005.02.018. PMID 15825133.
  35. Epilepsy. World Health Organization (октябрь 2012). Дата обращения: 24 января 2013. Архивировано 11 марта 2016 года.
  36. Somjen, George G. Ions in the Brain Normal Function, Seizures, and Stroke.. — New York : Oxford University Press, 2004. — P. 167. — ISBN 978-0-19-803459-9.
  37. Wei, Feng; Yan, Li-Min; Su, Tao; He, Na; Lin, Zhi-Jian; Wang, Jie; Shi, Yi-Wu; Yi, Yong-Hong; Liao, Wei-Ping (August 2017). Ion Channel Genes and Epilepsy: Functional Alteration, Pathogenic Potential, and Mechanism of Epilepsy. Neuroscience Bulletin. 33 (4): 455–477. doi:10.1007/s12264-017-0134-1. ISSN 1995-8218. PMC 5567559. PMID 28488083.
  38. Ropper, A. Adams and Victor's Principles of Neurology (10th ed., p. Chapter 16. Epilepsy and Other Seizure Disorders). — New York : McGraw-Hill., 2014.
  39. Lowenstein DH. Seizures and Epilepsy. In: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. (2018) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e New York, NY: McGraw-Hill.
  40. Liu, Yu-Qiang; Yu, Fang; Liu, Wan-Hong; He, Xiao-Hua; Peng, Bi-Wen (December 2014). Dysfunction of hippocampal interneurons in epilepsy. Neuroscience Bulletin. 30 (6): 985–998. doi:10.1007/s12264-014-1478-4. ISSN 1995-8218. PMC 5562563. PMID 25370443.
  41. Goldberg, EM; Coulter, DA (May 2013). Mechanisms of epileptogenesis: a convergence on neural circuit dysfunction. Nature Reviews. Neuroscience. 14 (5): 337–49. doi:10.1038/nrn3482. PMC 3982383. PMID 23595016.
  42. Oby, E; Janigro, D (Nov 2006). The blood-brain barrier and epilepsy. Epilepsia. 47 (11): 1761–74. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00817.x. PMID 17116015.
  43. van Vliet, E.A.; Aronica, E.; Gorter, J.A. (2015). Blood–brain barrier dysfunction, seizures and epilepsy. Seminars in Cell & Developmental Biology. 38: 26–34. doi:10.1016/j.semcdb.2014.10.003. ISSN 1084-9521. PMID 25444846.
  44. Marchi, Nicola; Banjara, Manoj; Janigro, Damir (2016). Blood–brain barrier, bulk flow, and interstitial clearance in epilepsy. Journal of Neuroscience Methods. 260: 118–124. doi:10.1016/j.jneumeth.2015.06.011. ISSN 0165-0270. PMC 4835226. PMID 26093166.
  45. Epilepsy : a comprehensive textbook / Jerome Engel, Jr. ; Timothy A. Pedley. — 2nd. — Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — P. 483. — ISBN 978-0-7817-5777-5. Архивная копия от 10 января 2023 на Wayback Machine
  46. Qiu, Chen; Shivacharan, Rajat S; Zhang, Mingming; Durand, Dominique M (2015). Can Neural Activity Propagate by Endogenous Electrical Field?. The Journal of Neuroscience. 35 (48): 15800–11. doi:10.1523/JNEUROSCI.1045-15.2015. PMC 4666910. PMID 26631463. electric fields can be solely responsible for spike propagation at ... This phenomenon could be important to explain the slow propagation of epileptic activity and other normal propagations at similar speeds.
  47. Current Guidelines For Management of Seizures in the Emergency Department (PDF). Архивировано 30 декабря 2010 года.
  48. Simon D. Shorvon. The treatment of epilepsy. — 2nd. — Malden, Mass. : Blackwell Pub, 2004. — ISBN 978-0-632-06046-7.
  49. Peeters, SY; Hoek, AE; Mollink, SM; Huff, JS (April 2014). Syncope: risk stratification and clinical decision making. Emergency Medicine Practice. 16 (4): 1–22, quiz 22–3. PMID 25105200.
  50. Brigo, Francesco; Nardone, Raffaele; Bongiovanni, Luigi Giuseppe (2012-10-01). Value of tongue biting in the differential diagnosis between epileptic seizures and syncope. Seizure (англ.). 21 (8): 568–572. doi:10.1016/j.seizure.2012.06.005. ISSN 1059-1311. PMID 22770819.
  51. National Institute for Health and Clinical Excellence. 4 // The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. — National Clinical Guideline Centre, January 2012. — P. 57–83.
  52. Luef, G (October 2010). Hormonal alterations following seizures. Epilepsy & Behavior. 19 (2): 131–3. doi:10.1016/j.yebeh.2010.06.026. PMID 20696621.
  53. Ahmad S, Beckett MW (2004). Value of serum prolactin in the management of syncope. Emergency Medicine Journal. 21 (2): 3e—3. doi:10.1136/emj.2003.008870. PMC 1726305. PMID 14988379.
  54. Shukla G, Bhatia M, Vivekanandhan S, et al. (2004). Serum prolactin levels for differentiation of nonepileptic versus true seizures: limited utility. Epilepsy & Behavior. 5 (4): 517–21. doi:10.1016/j.yebeh.2004.03.004. PMID 15256189.
  55. Chen DK, So YT, Fisher RS (2005). Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 65 (5): 668–75. doi:10.1212/01.wnl.0000178391.96957.d0. PMID 16157897.
  56. Passman R, Horvath G, Thomas J, et al. (2003). Clinical spectrum and prevalence of neurologic events provoked by tilt table testing (PDF). Arch. Intern. Med. 163 (16): 1945–8. doi:10.1001/archinte.163.16.1945. PMID 12963568. Архивировано (PDF) 23 мая 2020. Дата обращения: 21 ноября 2020.
  57. Greenhalgh, Janette; Weston, Jennifer; Dundar, Yenal; Nevitt, Sarah J.; Marson, Anthony G. (2020-04-28). Antiepileptic drugs as prophylaxis for postcraniotomy seizures. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD007286. doi:10.1002/14651858.CD007286.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 7195181. PMID 32343399.
  58. Offringa, Martin; Newton, Richard; Cozijnsen, Martinus A.; Nevitt, Sarah J. (2017). Prophylactic drug management for febrile seizures in children. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD003031. doi:10.1002/14651858.CD003031.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6464693. PMID 28225210. Архивировано 3 августа 2020. Дата обращения: 21 ноября 2020.
  59. Weston, Jennifer; Greenhalgh, Janette; Marson, Anthony G. (4 марта 2015). Antiepileptic drugs as prophylaxis for post-craniotomy seizures. The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD007286. doi:10.1002/14651858.CD007286.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 25738821.
  60. Ratilal, BO; Pappamikail, L; Costa, J; Sampaio, C (2013-06-06). Anticonvulsants for preventing seizures in patients with chronic subdural haematoma. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD004893. doi:10.1002/14651858.CD004893.pub3. PMC 7388908. PMID 23744552.
  61. Sykes, L; Wood, E; Kwan, J (2014-01-24). Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after stroke. The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005398. doi:10.1002/14651858.CD005398.pub3. :10722/194712. PMID 24464793.
  62. Price, Michelle; Günther, Albrecht; Kwan, Joseph S. K. (21 апреля 2016). Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD005501. doi:10.1002/14651858.CD005501.pub4. :10722/226344. ISSN 1469-493X. PMID 27098266.
  63. Marigold, R; Günther, A; Tiwari, D; Kwan, J (2013-06-05). Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after subarachnoid haemorrhage. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD008710. doi:10.1002/14651858.CD008710.pub2. :10722/194540. PMC 6885058. PMID 23740537.
  64. Al-Mufti, F; Claassen, J (October 2014). Neurocritical care: status epilepticus review. Critical Care Clinics. 30 (4): 751–64. doi:10.1016/j.ccc.2014.06.006. PMID 25257739.
  65. O’connor, Anahad (22 апреля 2008). The Claim: During a Seizure, You Can Swallow Your Tongue. The New York Times. Архивировано 6 марта 2017.
  66. Betjemann, John (23 ноября 2015). Current Trends in Treatment of Status Epilepticus and Refractory Status Epilepticus. Seminars in Neurology (англ.). 35 (6): 621–628. doi:10.1055/s-0035-1564304. ISSN 0271-8235. PMID 26595862.
  67. De Waele, Liesbeth; Boon, Paul; Ceulemans, Berten; Dan, Bernard; Jansen, Anna; Legros, Benjamin; Leroy, Patricia; Delmelle, Francoise; Ossemann, Michel (10 сентября 2013). First line management of prolonged convulsive seizures in children and adults: good practice points. Acta Neurologica Belgica (англ.). 113 (4): 375–380. doi:10.1007/s13760-013-0247-x. :1854/LU-4182539. ISSN 0300-9009. PMID 24019121. Архивировано 29 ноября 2020. Дата обращения: 21 ноября 2020.
  68. Alshehri, A; Abulaban, A; Bokhari, R; Kojan, S; Alsalamah, M; Ferwana, M; Murad, MH (2017-03-25). Intravenous versus Non-Intravenous Benzodiazepines for the Abortion of Seizures: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Academic Emergency Medicine. 24 (7): 875–883. doi:10.1111/acem.13190. PMID 28342192.
  69. Marx, J. A., Hockberger, R. S., Walls, R. M., Adams, J., & Rosen, P. (Eds.). (2013). Rosen’s emergency medicine: concepts and clinical practice (8th ed). Philadelphia: Mosby/Elsevier.
  70. Leone, MA; Giussani, G; Nolan, SJ; Marson, AG; Beghi, E (2016-05-06). Immediate antiepileptic drug treatment, versus placebo, deferred, or no treatment for first unprovoked seizure. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD007144. doi:10.1002/14651858.CD007144.pub2. PMC 6478062. PMID 27150433.
  71. Sharma, AN; Hoffman, RJ (February 2011). Toxin-related seizures. Emergency Medicine Clinics of North America. 29 (1): 125–39. doi:10.1016/j.emc.2010.08.011. PMID 21109109.
  72. Doherty, MJ; Haltiner, AM (2007-01-23). Wag the dog: skepticism on seizure alert canines. Neurology. 68 (4): 309. CiteSeerX 10.1.1.1003.1543. doi:10.1212/01.wnl.0000252369.82956.a3. PMID 17242343.
  73. Gloss, D; Vickrey, B (2014-03-05). Cannabinoids for epilepsy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD009270. doi:10.1002/14651858.CD009270.pub3. PMC 7120304. PMID 24595491.
  74. Belendiuk, KA; Baldini, LL; Bonn-Miller, MO (2015-04-21). Narrative review of the safety and efficacy of marijuana for the treatment of commonly state-approved medical and psychiatric disorders. Addiction Science & Clinical Practice. 10 (1): 10. doi:10.1186/s13722-015-0032-7. PMC 4636852. PMID 25896576.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  75. Martin-McGill, Kirsty J.; Jackson, Cerian F.; Bresnahan, Rebecca; Levy, Robert G.; Cooper, Paul N. (2018-11-07). Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD001903. doi:10.1002/14651858.CD001903.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6517043. PMID 30403286.
  76. Bonnett, LJ; Tudur-Smith, C; Williamson, PR; Marson, AG (7 декабря 2010). Risk of recurrence after a first seizure and implications for driving: further analysis of the Multicentre study of early Epilepsy and Single Seizures. BMJ (Clinical Research Ed.). 341: c6477. doi:10.1136/bmj.c6477. PMC 2998675. PMID 21147743.
  77. Neligan, A. The epidemiology of the epilepsies. / A Neligan, Hauser, WA, Sander, JW. — 2012. — Vol. 107. — P. 113–33. — ISBN 9780444528988. — doi:10.1016/B978-0-444-52898-8.00006-9.; Sander JW, Shorvon SD (1996). Epidemiology of the epilepsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 61 (5): 433–43. doi:10.1136/jnnp.61.5.433. PMC 1074036. PMID 8965090.
  78. Gavvala, JR; Schuele, SU (2016-12-27). New-Onset Seizure in Adults and Adolescents: A Review. JAMA. 316 (24): 2657–2668. doi:10.1001/jama.2016.18625. PMID 28027373.
  79. Camfield, P; Camfield, C (June 2015). Incidence, prevalence and aetiology of seizures and epilepsy in children. Epileptic Disorders. 17 (2): 117–23. doi:10.1684/epd.2015.0736. PMID 25895502. S2CID 20719640.
  80. Ba-Diop, A; Marin, B; Druet-Cabanac, M; Ngoungou, EB; Newton, CR; Preux, PM (October 2014). Epidemiology, causes, and treatment of epilepsy in sub-Saharan Africa. The Lancet. Neurology. 13 (10): 1029–44. doi:10.1016/S1474-4422(14)70114-0. PMC 5497080. PMID 25231525.
  81. Magiorkinis, Emmanouil; Sidiropoulou, Kalliopi; Diamantis, Aristidis (January 2010). Hallmarks in the history of epilepsy: Epilepsy in antiquity. Epilepsy & Behavior. 17 (1): 103–108. doi:10.1016/j.yebeh.2009.10.023. ISSN 1525-5050. PMID 19963440.
  82. Ali, Rohaid; Connolly, Ian D.; Feroze, Abdullah H.; Awad, Ahmed J.; Choudhri, Omar A.; Grant, Gerald A. (June 2016). Epilepsy: A Disruptive Force in History. World Neurosurgery. 90: 685–690. doi:10.1016/j.wneu.2015.11.060. ISSN 1878-8750. PMID 26709155.
  83. Meador, Kimford J.; Loring, David W.; Flanigin, Herman F. (January 1989). History of epilepsy surgery. Journal of Epilepsy. 2 (1): 21–25. doi:10.1016/0896-6974(89)90054-6. ISSN 0896-6974.
  84. Litt B, Echauz J (May 2002). Prediction of epileptic seizures. Lancet Neurol. 1 (1): 22–30. doi:10.1016/S1474-4422(02)00003-0. PMID 12849542.
  85. Walker, Matthew C.; Schorge, Stephanie; Kullmann, Dimitri M.; Wykes, Robert C.; Heeroma, Joost H.; Mantoan, Laura (2013). Gene therapy in status epilepticus. Epilepsia (англ.). 54: 43–45. doi:10.1111/epi.12275. ISSN 0013-9580. PMID 24001071. Архивировано 28 августа 2021. Дата обращения: 21 ноября 2020.
  86. Mormann, F.; Andrzejak, R. G.; Elger, C. E.; Lehnertz, K. (1 февраля 2007). Seizure prediction: the long and winding road. Brain (англ.). 130 (2): 314–333. doi:10.1093/brain/awl241. ISSN 0006-8950. PMID 17008335.
image Классификация
D
  • СМК-ВОЗ: 1397288146 (англ.)
  • МКБ-10: G40
  • MeSH: D012640 (англ.)
  • DiseasesDB: 19011 (англ.)
 Внешние ссылки
  • MedlinePlus: 003200 (англ.)
  • eMedicine: neuro/415 (англ.) neuro/694

Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер, Информация о Эпилептический припадок, Что такое Эпилептический припадок? Что означает Эпилептический припадок?

Epilepticheskij pristup period vo vremya kotorogo voznikayut razlichnye simptomy iz za chrezmernoj lokalnoj sinhronizacii v mozge Mogut nablyudatsya takie sostoyaniya kak naprimer nekontroliruemaya sudorozhnaya aktivnost zatragivayushaya bolshuyu chast tela s poterej soznaniya toniko klonicheskie pristupy ili sudorozhnaya aktivnost zatragivayushaya tolko odnu chast tela s raznymi stepenyami narusheniya soznaniya parcialnye ili fokalnye pristupy a takzhe nezametnye korotkie periody poteri soznaniya absansy V bolshinstve svoyom eti epizody dlyatsya menshe 2 minut posle nih cheloveku mozhet ponadobitsya vremya chtoby prijti v sebya Vo vremya pristupov mozhet byt poteryan kontrol nad mochevym puzyryom Epilepticheskij pristupKompleks pik volna 3 Gc na EEGMKB 10 G40 G41MKB 9 345DiseasesDB 4366MedlinePlus 000694eMedicine neuro 415 MeSH D012640 Mediafajly na Vikisklade Epilepticheskie pristupy mogut byt sprovocirovannymi i nesprovocirovannymi Pristupy mogut byt sprovocirovany takimi yavleniyami kak gipoglikemiya alkogolnyj abstinentnyj sindrom zloupotreblenie alkogolem v sochetanii s priyomom medikamentov giponatriemiya lihoradka encefalit ili sotryasenie mozga Nesprovocirovannye pristupy voznikayut bez izvestnoj prichiny i chashe vsego povtoryayutsya na protyazhenii zhizni Nesprovocirovannye pristupy mogut voznikat iz za stressa ili deprivacii sna Zabolevaniya mozga pri kotoryh voznik hotya by odin pristup i est dolgosrochnyj risk vozniknoveniya novyh pristupov izvestny kak epilepsiya Sostoyaniya napominayushie epilepticheskij pristup no takovymi ne yavlyayushiesya vklyuchayut v sebya obmorok dissociativnye konvulsii i tremor Pristup kotoryj dlitsya dolshe 5 minut yavlyaetsya neotlozhnym sostoyaniem i nazyvaetsya epilepticheskij status Pervyj pristup bez opredelyonnyh narushenij na elektroencefalografii ili nejrovizualizacii obychno ne trebuet dolgosrochnogo lecheniya antikonvulsantami i lechitsya ambulatorno Ochen chasto pered vidimym pervym pristupom uzhe byli drugie menee zametnye pristupy Do 10 naseleniya ispytyvali hotya by odin epilepticheskij pristup Sprovocirovannye pristupy voznikayut primerno u 3 5 na 10 000 chelovek v god a nesprovocirovannye primerno u 4 2 na 10 000 chelovek v god Posle pervogo pristupa shans vozniknoveniya vtorogo sostavlyaet okolo 50 Epilepsiya zatragivaet okolo 1 naseleniya v proizvolnyj moment vremeni i okolo 4 v opredelyonnyj moment vremeni Primerno 80 lyudej s epilepsiej zhivut v razvivayushihsya stranah Mnogie strany zapreshayut upravlenie transportnym sredstvom do teh por poka s poslednego pristupa ne proshlo opredelyonnoe kolichestvo vremeni Priznaki i simptomyPriznaki i simptomy pristupov zavisyat ot ego tipa Samyj rasprostranyonnyj i tipichnyj tip pristupa eto konvulsivnyj 60 Dve treti konvulsij nachinayutsya kak fokalnye pristupy i stanovyatsya generalizovannymi v to vremya kak odna tret nachinaetsya kak generalizovannyj pristup Ostavshiesya 40 pristupov nekonvulsivnye naprimer absansy Fokalnye pristupy Parcialnye ili fokalnye pristupy zachastuyu nachinayutsya s aury kotoraya mozhet vklyuchat v sebya osyazatelnye vizualnye psihicheskie avtonomnye obonyatelnye ili dvigatelnye yavleniya Vo vremya slozhnogo parcialnogo pristupa chelovek mozhet byt dezorientirovan ili rasteryan i mozhet ne otvechat na voprosy Parcialnyj pristup mozhet stat generalizovannym Podyorgivaniya mogut nachatsya v opredelyonnoj gruppe myshc a zatem rasprostranitsya na sosednie gruppy myshc eto nazyvaetsya dzheksonovskij marsh Vo vremya pristupa mogut poyavitsya avtomatizmy neosoznannye avtomatizirovannye dejstviya prostye naprimer prichmokivanie gubami ili slozhnye naprimer popytki chto to podnyat Generalizovannye pristupy Sushestvuet 6 osnovnyh vidov generalizovannyh pristupov toniko klonicheskie tonicheskie klonicheskie mioklonicheskie absansy i atonicheskie pristupy Pri lyubom iz etih pristupov chelovek teryaet soznanie obychno oni proishodyat bez predvaritelnyh priznakov Toniko klonicheskie pristupy proyavlyayutsya v vide sokrasheniya konechnostej za kotorym sleduet ih vypryamlenie takzhe prisutstvuet vygibanie spiny na 10 30 sekund Iz za sokrasheniya myshc grudi mozhet byt slyshan vskrik Zatem konechnosti nachinayut ritmicheski podyorgivatsya Posle togo kak podyorgivaniya zakonchilis cheloveku trebuetsya 10 30 minut chtoby prijti v normu Tonicheskie pristupy proyavlyayutsya v vide postoyannogo sokrasheniya muskul Esli dyhanie ogranicheno kozhnye pokrovy mogut posinet Klonicheskie pristupy proyavlyayutsya v vide ritmicheskogo podyorgivaniya konechnostej Mioklonicheskie pristupy proyavlyayutsya kak spazmy muskul v odnoj ili neskolkih chastyah tela libo po vsemu telu Absansy mogut byt ele zametny i proyavlyatsya kak nebolshoj povorot golovy ili morganie glaz Zachastuyu chelovek ne padaet na zemlyu i mozhet vernutsya k normalnomu sostoyaniyu srazu posle okonchaniya pristupa hotya takzhe mozhet voznikat period dezorientacii Atonicheskie pristupy proyavlyayutsya v vide poteri myshechnogo tonusa bolshe chem na odnu sekundu Obychno dannoe yavlenie bilateralno zatragivaet obe storony tela Prodolzhitelnost Pristup mozhet dlitsya ot neskolkih sekund do bolee chem 5 minut v takom sluchae pristup nazyvaetsya epilepticheskij status Bolshinstvo toniko klonicheskih pristupov dlyatsya menshe chem 2 3 minuty Absansy obychno dlyatsya menshe 10 sekund Poslesudorozhnoe sostoyanie Posle aktivnoj fazy pristupa idyot posleepilepticheskij period smyateniya za kotorym sleduet vozvrashenie k normalnoj aktivnosti soznaniya Etot period obychno dlitsya 3 15 minut no mozhet dlitsya i chasami Soputstvuyushie simptomy mogut vklyuchat v sebya ustalost golovnuyu bol zatrudnyonnost rechi i neobychnoe povedenie Psihoz posle pristupa otnositelno rasprostranyon i nablyudaetsya u 6 10 lyudej Zachastuyu lyudi ne pomnyat chto proizoshlo v eto vremya PrichinyPristupy voznikayut po ryadu prichin Epilepsiya diagnostirovana u chetverti lyudej u kotoryh byl pristup Ryad sostoyanij ne vklyuchayushih epilepsiyu proyavlyayutsya kak epilepticheskie pristupy bolshinstvo febrilnyh pristupov i pristupov voznikayushih vo vremya ostroj infekcii insulta ili otravleniya Oni nazyvayutsya ostrye simptomaticheskie sudorozhnye pristupy Vo mnogih sluchayah vozniknovenie pristupov neizvestno Dlya opredelyonnyh vozrastnyh grupp harakterny razlichnye prichiny vozniknoveniya pristupov U mladencev pristupy chashe vsego vyzvany gipoksicheski ishemicheskoj encefalopatiej infekciyami CNS travmami vrozhdyonnymi anomaliyami CNS i metabolicheskimi zabolevaniyami Naibolee chastoj prichinoj pristupov u detej yavlyayutsya febrilnye pristupy voznikayushie u 2 5 detej v vozraste ot 6 mesyacev do 5 let V detstve kak pravilo nablyudayutsya horosho opisannye epilepticheskie sindromy V podrostkovom i molodom vozraste potencialnymi provociruyushimi faktorami yavlyayutsya nesoblyudenie rezhima priyoma preparatov i deprivaciya sna Riskovannymi periodami dlya zhenshiny yavlyayutsya beremennost rody i poslerodovoj period osobenno esli voznikli oslozhneniya naprimer preeklampsiya Vo vzroslom vozraste veroyatnye prichiny svyazany s priyomom alkogolya insultom travmoj infekciyami CNS i opuholyami golovnogo mozga U pozhilyh cerebrovaskulyarnaya bolezn yavlyaetsya chastoj prichinoj Drugimi prichinami yavlyayutsya opuholi CNS travmy golovy i degenerativnye zabolevaniya kotorye rasprostraneny v starshej vozrastnoj gruppe takie kak demenciya Metabolicheskie Ryad boleznej mozhet sprovocirovat epilepticheskij pristup seryoznoe obezvozhivanie gipoglikemiya giponatriemiya giperosmolyarnaya diabeticheskaya koma gipernatriemiya gipokalciemiya uremiya pechyonochnaya koma i porfiriya Organicheskie kavernoma eto izlechimoe zabolevanie kotoroe mozhet vyzyvat pristupy golovnye boli i krovoizliyanie v mozg arteriovenoznaya malformaciya eto izlechimoe zabolevanie kotoroe mozhet vyzyvat pristupy golovnye boli i krovoizliyanie v mozg povrezhdeniya mozga abscessy opuholi U lyudej s opuholyami golovnogo mozga chastota epilepticheskih pristupov zavisit ot mestopolozheniya opuholi v kore bolshih polusharij Preparaty Pristupom mozhet zakonchitsya i peredozirovka nekotorymi lekarstvennymi preparatami ili narkoticheskimi sredstvami i sindrom otmeny ot nih Takie preparaty vklyuchayut v sebya antidepressanty antipsihotiki kokain insulin i lidokain Pristupy vo vremya sindroma otmeny obychno voznikayut posle dlitelnogo ispolzovaniya alkogolya ili sedativnyh preparatov Infekcii svinoj cepen kotoryj mozhet vyzvat cisticerkoz yavlyaetsya prichinoj pochti poloviny sluchaev epilepsii v stranah v kotoryh obitaet etot parazit parazitarnye infekcii takie kak cerebralnaya malyariya V Nigerii eto yavlyaetsya odnoj iz samyh rasprostranyonnyh prichin pristupov sredi detej vozrastom do 5 let 29 takie infekcii kak encefalit ili meningit Stress Stress mozhet vyzvat pristupy u lyudej s epilepsiej i yavlyaetsya faktorom riska dlya razvitiya epilepsii Chastota i podverzhennost razvitiyu epilepsii zavisyat ot stepeni tyazhesti prodolzhitelnosti i perioda vozniknoveniya stressa On yavlyaetsya odnim iz samyh chastyh faktorov riska kotorye nazyvayut pacienty s epilepsiej Podverzhennost stressu privodit k vybrosu gormonov kotorye sluzhat svyazuyushim zvenom dlya proyavleniya effektov stressa v mozge Eti gormony vliyayut i na vozbuzhdayushie i na tormoznye sinapsy chto privodit k gipervozbudimosti nejronov v golovnom mozge Izvestno chto gippokamp yavlyaetsya chastyu mozga naibolee chuvstvitelnoj k stressu i podverzhennoj pristupam V nyom mediatory stressa vzaimodejstvuyut s ih celevymi receptorami Drugie Pristupy mogut vozniknut v rezultate arterialnoj gipertenzii izvestnoj kak gipertenzivnyj cerebralnyj kriz ili vo vremya beremennosti v vide eklampsii pri soputstvii s libo pristupami libo snizhennym urovnem soznaniya Takzhe prichinoj mozhet byt gipertermiya obychno bolshe 42 C Cherepno mozgovaya travma mozhet vyzvat ne epilepticheskie posttravmaticheskie pristupy ili posttravmaticheskuyu epilepsiyu U primerno 3 5 5 5 lyudej s celiakiej takzhe byvayut pristupy Pristupy u pacienta s shuntom mogut svidetelstvovat o ego polomke Gemorragicheskij insult vremya ot vremeni proyavlyaetsya s pristupami v otlichie ot embolicheskogo hotya epilepsiya yavlyaetsya rasprostranyonnym oslozhneniem tromboz sinusov tvyordoj mozgovoj obolochki redkij vid insulta soprovozhdaetsya pristupami chashe vseh ostalnyh vidov insulta Rasseyannyj skleroz mozhet takzhe vyzyvat pristupy Elektrosudorozhnaya terapiya EST namerenno vyzyvaet pristup dlya lecheniya bolshogo depressivnogo rasstrojstva MehanizmV normalnom sostoyanii elektricheskaya aktivnost mozga ne sinhronizirovana Vo vremya epilepticheskih pripadkov iz za narushenij mozgovoj deyatelnosti gruppy nejronov vozbuzhdayutsya v patologicheski izbytochnoj sinhronnoj manere Eto privodit k volne depolyarizacii izvestnoj kak paroksizmalnyj depolyarizacionnyj sdvig Obychno posle togo kak vozbuzhdyonnyj nejron vozbuzhdaetsya on bolshe protivitsya vozbuzhdeniyu na kakoj to period vremeni Chastichno eto proishodit iz za effekta tormoznyh nejronov elektricheskih izmenenij vnutri vozbuzhdyonnogo nejrona i podavlyayushih effektov adenozina Pri epilepsii soprotivlyaemost vozbuzhdyonnyh nejronov k vozbuzhdeniyu na etot period vremeni snizhena Eto proishodit libo iz za izmenenij v ionnyh kanalah ili iz za nepravilnogo funkcionirovaniya tormoznyh nejronov Bylo ustanovleno chto 41 gen ionnyh kanalov i bolee 1600 mutacij ionnyh kanalov uchastvuyut v vozniknovenii epilepticheskogo pristupa Eti mutacii v ionnyh kanalah sklonny k obespechivaniyu depolyarizacionnogo sostoyaniya nejronov v pokoe chto privodit k patologicheskoj gipervozbudimosti Takaya dolgosrochnaya depolyarizaciya v otdelnyh nejronah proishodit iz za pritoka Ca2 k kletke chto vedyot k bolee prodolzhitelnomu otkrytiyu Na kanalov i povtoryayushemusya potencialu dejstviya Sleduyushaya za etim giperpolyarizaciya vyzvana v zavisimosti ot tipa kletki receptorami gamma aminomaslyanoj kisloty GAMK ili kalievymi K kanalami Ravnoznachno vazhnym dlya epilepticheskoj nejronnoj gipervozbudimosti yavlyaetsya snizhenie aktivnosti tormoznyh GAMK ergicheskih nejronov effekt izvestnyj kak rastormozhyonnost Rastormozhyonnost mozhet poyavlyatsya iz za gibeli tormoznyh nejronov disregulyacii vozniknoveniya otrostkov ot aksonov iz tormoznyh nejronov v oblasti nejronnogo povrezhdeniya ili nenormalnaya GAMK ergicheskaya aktivnost vnutri tormoznogo nejrona Nejronnaya gipervozbudimost privodit k vozniknoveniyu konkretnyh oblastej v kotoryh mogut nachinatsya pristupy sudorozhnyh ochagov Posle travmy golovnogo mozga dejstvuet drugoj mehanizm dejstviya usilivayushij regulyaciyu vozbuzhdayushih nejronov libo snizhayushij regulyaciyu tormoznyh nejronov Eti vtorichnyj epilepsii voznikayut vsledstvie processa izvestnogo kak epileptogenez Rasprostranyonnym mehanizmom takzhe yavlyaetsya neispravnost gematoencefalicheskogo barera Eta neispravnost sama po sebe vyzyvaet epileptogenez takzhe est korrelyaciya s uvelicheniem sudorozhnoj aktivnosti Pomimo etogo neispravnost gematoencefalicheskogo barera zameshana v hronicheskih epilepticheskih sostoyaniyah chto bylo issledovano eksperimentalno pri vyzove pronicaemosti barera himicheskimi veshestvami Neispravnost barera mozhet vesti k protekaniyu zhidkosti iz krovyanyh sosudov v oblast mezhdu kletkami chto vyzyvaet epilepticheskie pristupy Nahozhdenie belkov krovi v mozge posle pristupa podderzhivaet dannuyu teoriyu Fokalnye pristupy nachinayutsya v odnom polusharii mozga v to vremya kak generalizovannye pristupy nachinayutsya v oboih polushariyah Nekotorye tipy pristupov mogut izmenyat strukturu mozga v to vremya kak drugie pochti ne okazyvayut takogo effekta Glioz degeneraciya nejronov i atrofiya konkretnyh oblastej mozga svyazany s epilepsiej no neizvestno vyzyvaet li epilepsiya eti izmeneniya ili eti izmeneniya vyzyvayut epilepsiyu Sudorozhnaya aktivnost mozhet rasprostranyatsya cherez endogennye elektricheskie polya mozga Predlozhennye mehanizmy kotorye mogut vyzyvat rasprostranenie i vozniknovenie novyh nejronov vklyuchayut v sebya povyshenie koncentracii K snaruzhi kletki i povyshenie Ca2 v presinapticheskoj terminali Eti mehanizmy prituplyayut giperpolyarizaciyu i depolyarizuyut blizlezhashie nejrony a takzhe povyshayut vybros nejrotransmitterov DiagnostikaPristupy mogut byt razdeleny na sprovocirovannye i nesprovocirovannye Sprovocirovannye pristupy takzhe nazyvayutsya ostrye simptomaticheskie pristupy ili reaktivnye pristupy Nesprovocirovannye pristupy takzhe nazyvayutsya reflektornye pristupy V zavisimosti ot predpolagaemoj prichiny mogut byt polezny analiz krovi i lyumbalnaya punkciya Gipoglikemiya mozhet vyzyvat pristupy i dolzhna byt isklyuchena EEG i vizualizaciya mozga s pomoshyu KT ili MRT rekomenduetsya pri rabote s sudorogami ne svyazannymi s lihoradkoj KlassifikaciyaPristupy delyatsya na tipy v zavisimosti ot togo lokalizovan li sudorozhnyj ochag fokalnye pristupy ili net generalizovannye pristupy v mozge Generalizovannye pristupy delyatsya v zavisimosti ot effektov okazyvaemyh na telo i vklyuchayut toniko klonicheskie absansy mioklonicheskie klonicheskie tonicheskie i atonicheskie pristupy Nekotorye pristupy takie kak epilepticheskij spazm ne otnosyatsya ni k odnomu izvestnomu tipu Fokalnye pristupy ranee nazyvavshiesya parcialnymi razdeleny na prostye parcialnye i slozhnye parcialnye pristupy Tekushaya praktika etogo deleniya ne rekomenduet vmesto chego predpochtitelnee opisyvat to chto proishodit vo vremya pristupa Medosmotr Bolshinstvo lyudej nahodyatsya v postiktalnom sostoyanii sonnye ili v smyatenii posle pristupa Mogut nablyudatsya priznaki drugih travm Sledy ot ukusa po krayu yazyka pomogayut podtverdit to chto proizoshyol pristup no lish u treti lyudej posle pristupa mozhno uvidet takie sledy Esli u cheloveka podozrevaetsya pristup etot fizicheskij priznak znachitelno povyshaet veroyatnost togo chto pristup byl ego prichinoj Testy Elektroencefalografiya rekomenduetsya tolko tem u kogo s vysokoj veroyatnostyu byl epilepticheskij pristup dlya pomoshi v opredelenii tipa pristupa ili prisutstvuyushego sindroma U detej eto kak pravilo neobhodimo tolko posle vtorogo pristupa EEG ne mozhet ispolzovatsya dlya differencialnogo diagnoza tak kak byvaet lozhno polozhitelnym dlya pacientov bez zabolevaniya V nekotoryh situaciyah EEG luchshe provodit vo vremya sna ili vo vremya deprivacii sna Diagnosticheskaya vizualizaciya s pomoshyu KT ili MRT rekomendovana posle pervogo ne febrilnogo pristupa dlya opredeleniya strukturnyh problem mozga MRT schitaetsya luchshim sposobom vizualizacii ne schitaya sluchaev kogda podozrevaetsya vnutricherepnoe krovoizliyanie Vizualizaciya mozhet byt sdelana v bolee pozdnee vremya esli pacient vozvrashaetsya v normalnoe sostoyanie nahodyas v otdelenii neotlozhnoj pomoshi Esli u cheloveka uzhe stoit diagnoz epilepsii i skanirovanie mozga uzhe bylo sdelano povtornoe skanirovanie obychno ne obyazatelno dlya posleduyushih pristupov U vzroslyh vazhno proverit uroven elektrolitov glyukozy i kalciya v krovi a takzhe sdelat elektrokardiogrammu chtoby isklyuchit eti pervichnye prichiny Lyumbalnaya punkciya mozhet byt poleznoj dlya diagnostiki infekcii CNS no ne nuzhna dlya rutinnogo osmotra 6 Rutinnaya proverka urovnya antikonvulsantov v krovi ne trebuetsya ni dlya vzroslyh ni dlya detej Dlya detej mogut potrebovatsya dopolnitelnye testy Vysokij uroven prolaktina v krovi v techenie pervyh 20 minut posle pristupa mozhet byt polezen dlya podtverzhdeniya epilepticheskogo pristupa v otlichie ot ne epilepticheskogo pristupa Uroven prolaktina v syvorotke menee effektiven dlya opredeleniya parcialnyh pristupov Esli takie urovni normalny epilepticheskij pristup ne isklyuchaetsya prolaktin v syvorotke ne yavlyaetsya faktorom otlichiya epilepticheskogo pristupa ot poteri soznaniya Takoj analiz ne rekomendovan dlya rutinnoj chasti diagnostiki epilepsii Differencialnaya diagnostika Differenciaciya epilepticheskogo pristupa ot drugih sostoyanij takih kak poterya soznaniya mozhet byt slozhnoj Vozmozhnye sostoyaniya napominayushie pristup vklyuchayut v sebya decerebracionnuyu rigidnost psihogennye pristupy tetanus distoniyu migreni i otravlenie strihninom Vdobavok u 5 lyudej s polozhitelnym tilt testom mozhet nablyudatsya pristupopodobnaya aktivnost vsledstvie cerebralnoj gipoksii Konvulsii mogut proyavlyatsya po psihologicheskim prichinam i izvestny kak psihogennye ne epilepticheskie pristupy Ne epilepticheskie pristupy mogut voznikat i po ryadu drugih prichin ProfilaktikaByl predprinyat ryad mer dlya predotvrasheniya pristupov u lic nahodyashihsya v gruppe riska Posle cherepno mozgovoj travmy antikonvulsanty snizhayut risk rannih no ne pozdnih pristupov U pacientov s febrilnymi sudorogami v anamneze lekarstva kak zharoponizhayushie tak i antikonvulsanty ne byli effektivny dlya profilaktiki pristupov Nekotorye naoborot mogut prichinit vred Net chyotkih dokazatelstv togo effektivny ili net protivoepilepticheskie preparaty dlya predotvrasheniya sudorog posle trepanacii cherepa provedyonnoj posle subduralnoj gematomy insulta ili subarahnoidalnogo krovoizliyaniya kak dlya lyudej u kotoryh v proshlom byl pristup tak dlya teh u kogo ego ne bylo TerapiyaPotencialno opasnye ili ostrye predmety sleduet ubrat iz zony dosyagaemosti cheloveka v pristupe vo izbezhanie travmy Esli posle pristupa chelovek ne do konca prishyol v soznanie ego nuzhno peremestit v polozhenie v kotorom on smozhet vosstanovitsya Pristup prodolzhitelnostyu bolee pyati minut ili dva ili bolee pristupa proizoshedshie v techenie pyati minut schitaetsya neotlozhnym sostoyaniem izvestnym kak epilepticheskij status Vopreki rasprostranyonnomu zabluzhdeniyu nahodyashiesya ryadom lyudi ne dolzhny siloj vkladyvat obekty takie kak lozhka v rot cheloveku vo vremya pristupa tak kak eto mozhet povredit zuby i dyosny Lechenie cheloveka nahodyashegosya posredi pristupa dvizhetsya ot nachalnogo otveta k pervoj vtoroj i tretej liniyam lecheniya Nachalnyj otvet na pristup sostoit iz ogranicheniya cheloveka ot potencialno opasnyh situacij naprimer ot predmetov nepodalyoku i obespecheniya normalnogo dyhaniya i cirkulyacii Chtoby obespechit svobodnoe dyhanie neobhodimo polozhit cheloveka na bok v polozhenie profilaktiki aspiracii rvotnyh mass spasitelnoe polozhenie Esli dyhanie zatrudneno iz za blokirovki dyhatelnyh putej vozmozhno neobhodima procedura dlya osvobozhdeniya putej Preparaty Pervoj liniej lecheniya dlya cheloveka posredi pristupa yavlyaetsya preparat iz klassa benzodiazepinov v pervuyu ochered rekomenduetsya lorazepam Takzhe mozhno ispolzovat diazepam i midazolam Esli v techenie 10 minut effekt ot lekarstva ne nastupil ego priyom mozhno povtorit Esli effekta net i posle vtorogo vvedeniya mozhno ispolzovat barbituraty ili propofol Benzodiazepiny vvedyonnye ne vnutrivennym putyom predpochtitelnee chem vvedyonnye vnutrivenno iz za skorosti nastupleniya effekta Terapiya vtoroj linii dlya vzroslyh eto fenitoin ili a dlya detej fenobarbital Prodolzhitelnoe lechenie antikonvulsantami rekomenduetsya posle pervogo pristupa tolko v sluchae vyyavlennyh strukturnyh povrezhdenij mozga ili v drugih sluchayah posle vtorogo pristupa Okolo 70 lyudej ustanavlivayut polnyj kontrol za simptomami s prodolzhitelnym lecheniem preparatami Obychno neobhodim tolko odin vid antikonvulsanta Hot i nemedlennoe nachalo lecheniya antikonvulsantami posle pervogo pristupa snizhaet veroyatnost vozniknoveniya sleduyushih pristupov v techenie pyati let ono ne snizhaet risk letalnogo ishoda i potencialnogo vozniknoveniya pobochnyh effektov Dlya pristupov svyazannyh s otravleniem rekomenduetsya do dvuh priyomov benzodiazepinov Esli oni ne byli effektivnymi rekomenduetsya piridoksin Fenitoin ne rekomenduetsya k ispolzovaniyu Otsutstvuyut dannye o profilakticheskih protivoepilepticheskih preparatah dlya lecheniya pristupov svyazannyh s trombozom sinusov tvyordoj mozgovoj obolochki Drugie preparaty angl Drugoe Dlya zashity golovy vo vremya pristupa mozhno ispolzovat shlem Nekotorye utverzhdayut chto sobaki pomoshniki dlya bolnyh s epilepsiej raznovidnost sobak povodyrej mogut predskazyvat nachalo pristupa no dokazatelstv etogo ochen malo V nastoyashij moment nedostatochno svidetelstv podtverzhdayushih medikamentoznye preimushestva ispolzovaniya kannabisa dlya kontrolya za pristupami hot eto i razvivayushayasya oblast issledovanij Issledovaniya podtverzhdayushie polzu ketogennoj diety dlya lyudej s epilepsiej nizki kachestvom i razumny dlya teh komu ne pomogli tipichnye metody lecheniya PrognozPosle pervogo pristupa risk povtornyh pristupov v sleduyushie dva goda sostavlyaet 40 50 Nailuchshimi prediktorami vozniknoveniya novyh pristupov yavlyayutsya problemy libo na elektroencefalogramme libo s pomoshyu nejrovizualizacii U vzroslyh cherez 6 mesyacev otsutstviya pristupov posle pervogo pristupa risk posleduyushih pristupov v sleduyushem godu sostavlyaet menee 20 nezavisimo ot lecheniya Do 7 pristupov nablyudayushihsya v otdelenii neotlozhnoj pomoshi imeyut epilepticheskij status U lic s epilepticheskim statusom smertnost sostavlyaet ot 10 do 40 Te u kogo byl sprovocirovannyj pristup proizoshedshij v svyazi s cherepno mozgovoj travmoj ili toksicheskim vozdejstviem imeyut nizkij risk povtornogo vozniknoveniya pristupov no imeyut bolee vysokij risk letalnogo ishoda po sravneniyu s temi kto stradaet epilepsiej EpidemiologiyaOkolo 8 10 lyudej perenosyat epilepticheskij pristup v techenie zhizni U vzroslyh risk povtoreniya pristupov posle pervogo edinichnogo pristupa v techenie pyati let sostavlyaet 35 risk povyshaetsya do 75 pri poyavlenii vtorogo pristupa U detej risk povtoreniya pristupov v techenie pyati let posle nesprovocirovannogo edinichnogo pristupa sostavlyaet 50 risk povyshaetsya do 80 posle dvuh nesprovocirovannyh pristupov V Soedinyonnyh Shtatah Ameriki v 2011 godu pristupy stali prichinoj primerno 1 6 millionov sluchaev neotlozhnogo priyoma pacientov okolo 400 000 etih priyomov byli dlya pervyh v anamneze pristupov Tochnye dannye o vozniknovenii epilepticheskih pristupov v stranah so srednim i nizkim urovnem dohodov neizvestny no predpolagaetsya chto oni prevoshodyat po kolichestvu sluchaev strany s vysokim urovnem dohoda Eto mozhet sledovat iz povyshennogo riska dorozhnyh proisshestvij rodovyh travm malyarii i drugih parazitarnyh infekcij IstoriyaEpilepticheskie pristupy byli vpervye opisany v akkadskom tekste 2000 g do n e V rannih soobsheniyah ob epilepsii pristupy i sudorogi chasto rassmatrivalis kak dejstviya zlyh duhov Odnako predstavlenie ob epilepsii nachalo menyatsya vo vremena rascveta drevnegrecheskoj mediciny Sam termin epilepsiya eto grecheskoe slovo obrazovannoe ot glagola epilambanein oznachayushego zahvatit ovladet ili porazit Hotya drevnie greki nazyvali epilepsiyu svyashennoj boleznyu eto vospriyatie epilepsii kak duhovnoj bolezni bylo osporeno Gippokratom v ego rabote O svyashennoj bolezni kotoryj predpolozhil chto epilepsiya voznikaet skoree po estestvennym prichinam chem sverhestestvennym Rannee hirurgicheskoe lechenie epilepsii bylo primitivnym v drevnegrecheskoj rimskoj i egipetskoj medicine V XIX veke nablyudalsya rost celenapravlennoj hirurgii dlya lecheniya epilepticheskih pripadkov nachavshejsya v 1886 godu s lokalnyh rezekcij vypolnennyh serom Viktorom Gorslej nejrohirurgom iz Londona Eshyo odnim dostizheniem stalo razvitie monrealskoj procedury kanadskim nejrohirurgom Uajlderom Penfildom kotoraya predusmatrivala ispolzovanie elektricheskoj stimulyacii nahodyashihsya v soznanii pacientov dlya bolee tochnoj identifikacii i rezekcii epilepticheskih oblastej v golovnom mozge Obshestvo i kulturaEkonomika V SShA epilepticheskie pristupy privodyat k pryamym ekonomicheskim izderzhkam v razmere okolo odnogo milliarda dollarov Ekonomicheskie izderzhki epilepsii v Evrope v 2004 godu sostavili okolo 15 5 milliardov evro V Indii 1 7 milliarda dollarov SShA ili 0 5 VVP Na nih prihoditsya okolo 1 poseshenij otdelenij neotlozhnoj pomoshi 2 dlya otdelenij neotlozhnoj pomoshi dlya detej v SShA Upravlenie transportnym sredstvom Vo mnogih regionah mira trebuetsya minimum shest mesyacev s momenta poslednego pristupa dlya razresheniya upravleniya transportnym sredstvom IssledovaniyaNauchnaya rabota po prognozirovaniyu epilepticheskih pristupov nachalas v 1970 h godah Bylo predlozheno neskolko tehnik i metodov no dokazatelstva ih effektivnosti vsyo eshyo otsutstvuyut Dve mnogoobeshayushie oblasti vklyuchayut gennuyu terapiyu i obnaruzhenie i prognozirovanie pristupov Gennaya terapiya epilepsii zaklyuchaetsya v ispolzovanii vektorov dostavki genov v oblasti mozga uchastvuyushie v vozniknovenii pristupa Prognozirovanie pristupov eto osobyj sluchaj obnaruzheniya pristupov pri kotorom vnedryonnaya sistema sposobna preduprezhdat ob epilepticheskom pristupe do ego nachala Sm takzhe angl PrimechaniyaFisher RS Acevedo C Arzimanoglou A Bogacz A Cross JH Elger CE Engel J Jr Forsgren L French JA Glynn M Hesdorffer DC Lee BI Mathern GW Moshe SL Perucca E Scheffer IE Tomson T Watanabe M Wiebe S April 2014 ILAE official report a practical clinical definition of epilepsy Epilepsia 55 4 475 82 doi 10 1111 epi 12550 PMID 24730690 Arhivirovano 31 iyulya 2020 Data obrasheniya 21 noyabrya 2020 Misulis Karl E Essentials of Hospital Neurology angl Karl E Misulis E Lee Murray Oxford University Press 2017 P Chapter 19 ISBN 9780190259433 Arhivnaya kopiya ot 10 yanvarya 2023 na Wayback Machine Ferri Fred F Ferri s Clinical Advisor 2019 E Book 5 Books in 1 angl Elsevier Health Sciences 2018 P 959 ISBN 9780323550765 The Epilepsies and Seizures Hope Through Research neopr National Institute of Neurological Disorders and Stroke Data obrasheniya 16 oktyabrya 2018 Arhivirovano 16 oktyabrya 2018 goda Wilden JA Cohen Gadol AA 2012 08 15 Evaluation of first nonfebrile seizures American Family Physician 86 4 334 40 PMID 22963022 Epilepsiya statya v Maloj sovetskoj enciklopedii 2 izdanie 1937 1947 gg Sirven Joseph I Schachter Steven C Shafer Patty Obsorne What Is A Seizure Emergency neopr epilepsy com 5 noyabrya 2013 Arhivirovano 9 maya 2018 goda Angus Leppan H 2014 First seizures in adults BMJ 348 g2470 doi 10 1136 bmj g2470 PMID 24736280 Epilepsy neopr World Health Organization 8 fevralya 2018 Data obrasheniya 16 oktyabrya 2018 Arhivirovano 11 marta 2016 goda Berg AT 2008 Risk of recurrence after a first unprovoked seizure Epilepsia 49 Suppl 1 13 8 doi 10 1111 j 1528 1167 2008 01444 x PMID 18184149 Shearer Peter Seizures and Status Epilepticus Diagnosis and Management in the Emergency Department neopr Emergency Medicine Practice Arhivirovano 30 dekabrya 2010 goda National Institute for Health and Clinical Excellence Chapter 1 Introduction The Epilepsies The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care National Clinical Guideline Centre January 2012 P 21 28 Hughes JR August 2009 Absence seizures a review of recent reports with new concepts Epilepsy amp Behavior 15 4 404 12 doi 10 1016 j yebeh 2009 06 007 PMID 19632158 Hammer edited by Stephen J McPhee Gary D 7 Pathophysiology of disease an introduction to clinical medicine 6th New York McGraw Hill Medical 2010 ISBN 978 0 07 162167 0 Bradley Walter G 67 Bradley s neurology in clinical practice 6th Philadelphia PA Elsevier Saunders 2012 ISBN 978 1 4377 0434 1 National Institute for Health and Clinical Excellence Chapter 9 Classification of seizures and epilepsy syndromes The Epilepsies The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care National Clinical Guideline Centre January 2012 P 119 129 Simon David A Greenberg Michael J Aminoff Roger P 12 Clinical neurology 8th New York McGraw Hill Medical 2012 ISBN 978 0 07 175905 2 Trinka E Hofler J Zerbs A September 2012 Causes of status epilepticus Epilepsia 53 Suppl 4 127 38 doi 10 1111 j 1528 1167 2012 03622 x PMID 22946730 Holmes Thomas R Handbook of epilepsy 4th Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2008 P 34 ISBN 978 0 7817 7397 3 Panayiotopoulos CP A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment based on the ILAE classifications and practice parameter guidelines Rev 2nd London Springer 2010 P 445 ISBN 978 1 84628 644 5 Arhivnaya kopiya ot 10 yanvarya 2023 na Wayback Machine Advanced therapy in epilepsy James W Wheless Shelton Conn People s Medical Pub House 2009 P 443 ISBN 978 1 60795 004 2 Arhivnaya kopiya ot 10 yanvarya 2023 na Wayback Machine Stasiukyniene V Pilvinis V Reingardiene D Janauskaite L 2009 Epileptic seizures in critically ill patients Medicina 45 6 501 7 doi 10 3390 medicina45060066 PMID 19605972 Thurman DJ Beghi E Begley CE Berg AT Buchhalter JR Ding D Hesdorffer DC Hauser WA Kazis L Kobau R Kroner B Labiner D Liow K Logroscino G Medina MT Newton CR Parko K Paschal A Preux PM Sander JW Selassie A Theodore W Tomson T Wiebe S September 2011 Standards for epidemiologic studies and surveillance of epilepsy Epilepsia 52 Suppl 7 2 26 doi 10 1111 j 1528 1167 2011 03121 x PMID 21899536 Graves RC Oehler K Tingle LE 2012 01 15 Febrile seizures risks evaluation and prognosis American Family Physician 85 2 149 53 PMID 22335215 Martindale JL Goldstein JN Pallin DJ 2011 Emergency department seizure epidemiology Emerg Med Clin North Am 29 1 15 27 doi 10 1016 j emc 2010 08 002 PMID 21109099 Harrison s Principles of Medicine 15th edition diet and nutrition neopr 8 maya 2013 Arhivirovano 29 iyunya 2015 goda Bhalla D Godet B Druet Cabanac M Preux PM Jun 2011 Etiologies of epilepsy a comprehensive review Expert Rev Neurother 11 6 861 76 doi 10 1586 ern 11 51 PMID 21651333 Management of Convulsion in Children a Health concern in Nigeria neopr oktyabr 2018 Data obrasheniya 18 oktyabrya 2018 Arhivirovano iz originala 18 oktyabrya 2018 goda Carlson Neil Physiology of Behavior Pearson 22 January 2012 Vol 11th edition P 550 ISBN 978 0 205 23939 9 Nakken Karl O Solaas Marit H Kjeldsen Marianne J Friis Mogens L Pellock John M Corey Linda A 2005 Which seizure precipitating factors do patients with epilepsy most frequently report Epilepsy amp Behavior angl 6 1 85 89 doi 10 1016 j yebeh 2004 11 003 PMID 15652738 Haut Sheryl R Hall Charles B Masur Jonathan Lipton Richard B 13 noyabrya 2007 Seizure occurrence precipitants and prediction Neurology 69 20 1905 1910 doi 10 1212 01 wnl 0000278112 48285 84 ISSN 1526 632X PMID 17998482 Gunn B G Baram T Z 2017 Stress and Seizures Space Time and Hippocampal Circuits Trends in Neurosciences angl 40 11 667 679 doi 10 1016 j tins 2017 08 004 PMC 5660662 PMID 28916130 Bushara KO April 2005 Neurologic presentation of celiac disease Gastroenterology 128 4 Suppl 1 S92 7 doi 10 1053 j gastro 2005 02 018 PMID 15825133 Epilepsy neopr World Health Organization oktyabr 2012 Data obrasheniya 24 yanvarya 2013 Arhivirovano 11 marta 2016 goda Somjen George G Ions in the Brain Normal Function Seizures and Stroke New York Oxford University Press 2004 P 167 ISBN 978 0 19 803459 9 Wei Feng Yan Li Min Su Tao He Na Lin Zhi Jian Wang Jie Shi Yi Wu Yi Yong Hong Liao Wei Ping August 2017 Ion Channel Genes and Epilepsy Functional Alteration Pathogenic Potential and Mechanism of Epilepsy Neuroscience Bulletin 33 4 455 477 doi 10 1007 s12264 017 0134 1 ISSN 1995 8218 PMC 5567559 PMID 28488083 Ropper A Adams and Victor s Principles of Neurology 10th ed p Chapter 16 Epilepsy and Other Seizure Disorders New York McGraw Hill 2014 Lowenstein DH Seizures and Epilepsy In Jameson J Fauci AS Kasper DL Hauser SL Longo DL Loscalzo J eds 2018 Harrison s Principles of Internal Medicine 20e New York NY McGraw Hill Liu Yu Qiang Yu Fang Liu Wan Hong He Xiao Hua Peng Bi Wen December 2014 Dysfunction of hippocampal interneurons in epilepsy Neuroscience Bulletin 30 6 985 998 doi 10 1007 s12264 014 1478 4 ISSN 1995 8218 PMC 5562563 PMID 25370443 Goldberg EM Coulter DA May 2013 Mechanisms of epileptogenesis a convergence on neural circuit dysfunction Nature Reviews Neuroscience 14 5 337 49 doi 10 1038 nrn3482 PMC 3982383 PMID 23595016 Oby E Janigro D Nov 2006 The blood brain barrier and epilepsy Epilepsia 47 11 1761 74 doi 10 1111 j 1528 1167 2006 00817 x PMID 17116015 van Vliet E A Aronica E Gorter J A 2015 Blood brain barrier dysfunction seizures and epilepsy Seminars in Cell amp Developmental Biology 38 26 34 doi 10 1016 j semcdb 2014 10 003 ISSN 1084 9521 PMID 25444846 Marchi Nicola Banjara Manoj Janigro Damir 2016 Blood brain barrier bulk flow and interstitial clearance in epilepsy Journal of Neuroscience Methods 260 118 124 doi 10 1016 j jneumeth 2015 06 011 ISSN 0165 0270 PMC 4835226 PMID 26093166 Epilepsy a comprehensive textbook Jerome Engel Jr Timothy A Pedley 2nd Philadelphia Wolters Kluwer Health Lippincott Williams amp Wilkins 2008 P 483 ISBN 978 0 7817 5777 5 Arhivnaya kopiya ot 10 yanvarya 2023 na Wayback Machine Qiu Chen Shivacharan Rajat S Zhang Mingming Durand Dominique M 2015 Can Neural Activity Propagate by Endogenous Electrical Field The Journal of Neuroscience 35 48 15800 11 doi 10 1523 JNEUROSCI 1045 15 2015 PMC 4666910 PMID 26631463 electric fields can be solely responsible for spike propagation at This phenomenon could be important to explain the slow propagation of epileptic activity and other normal propagations at similar speeds Current Guidelines For Management of Seizures in the Emergency Department neopr PDF Arhivirovano 30 dekabrya 2010 goda Simon D Shorvon The treatment of epilepsy 2nd Malden Mass Blackwell Pub 2004 ISBN 978 0 632 06046 7 Peeters SY Hoek AE Mollink SM Huff JS April 2014 Syncope risk stratification and clinical decision making Emergency Medicine Practice 16 4 1 22 quiz 22 3 PMID 25105200 Brigo Francesco Nardone Raffaele Bongiovanni Luigi Giuseppe 2012 10 01 Value of tongue biting in the differential diagnosis between epileptic seizures and syncope Seizure angl 21 8 568 572 doi 10 1016 j seizure 2012 06 005 ISSN 1059 1311 PMID 22770819 National Institute for Health and Clinical Excellence 4 The Epilepsies The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care National Clinical Guideline Centre January 2012 P 57 83 Luef G October 2010 Hormonal alterations following seizures Epilepsy amp Behavior 19 2 131 3 doi 10 1016 j yebeh 2010 06 026 PMID 20696621 Ahmad S Beckett MW 2004 Value of serum prolactin in the management of syncope Emergency Medicine Journal 21 2 3e 3 doi 10 1136 emj 2003 008870 PMC 1726305 PMID 14988379 Shukla G Bhatia M Vivekanandhan S et al 2004 Serum prolactin levels for differentiation of nonepileptic versus true seizures limited utility Epilepsy amp Behavior 5 4 517 21 doi 10 1016 j yebeh 2004 03 004 PMID 15256189 Chen DK So YT Fisher RS 2005 Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology Neurology 65 5 668 75 doi 10 1212 01 wnl 0000178391 96957 d0 PMID 16157897 Passman R Horvath G Thomas J et al 2003 Clinical spectrum and prevalence of neurologic events provoked by tilt table testing PDF Arch Intern Med 163 16 1945 8 doi 10 1001 archinte 163 16 1945 PMID 12963568 Arhivirovano PDF 23 maya 2020 Data obrasheniya 21 noyabrya 2020 Greenhalgh Janette Weston Jennifer Dundar Yenal Nevitt Sarah J Marson Anthony G 2020 04 28 Antiepileptic drugs as prophylaxis for postcraniotomy seizures The Cochrane Database of Systematic Reviews 4 CD007286 doi 10 1002 14651858 CD007286 pub5 ISSN 1469 493X PMC 7195181 PMID 32343399 Offringa Martin Newton Richard Cozijnsen Martinus A Nevitt Sarah J 2017 Prophylactic drug management for febrile seizures in children The Cochrane Database of Systematic Reviews 2 CD003031 doi 10 1002 14651858 CD003031 pub3 ISSN 1469 493X PMC 6464693 PMID 28225210 Arhivirovano 3 avgusta 2020 Data obrasheniya 21 noyabrya 2020 Weston Jennifer Greenhalgh Janette Marson Anthony G 4 marta 2015 Antiepileptic drugs as prophylaxis for post craniotomy seizures The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 CD007286 doi 10 1002 14651858 CD007286 pub3 ISSN 1469 493X PMID 25738821 Ratilal BO Pappamikail L Costa J Sampaio C 2013 06 06 Anticonvulsants for preventing seizures in patients with chronic subdural haematoma The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 6 CD004893 doi 10 1002 14651858 CD004893 pub3 PMC 7388908 PMID 23744552 Sykes L Wood E Kwan J 2014 01 24 Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after stroke The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD005398 doi 10 1002 14651858 CD005398 pub3 10722 194712 PMID 24464793 Price Michelle Gunther Albrecht Kwan Joseph S K 21 aprelya 2016 Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis The Cochrane Database of Systematic Reviews 4 CD005501 doi 10 1002 14651858 CD005501 pub4 10722 226344 ISSN 1469 493X PMID 27098266 Marigold R Gunther A Tiwari D Kwan J 2013 06 05 Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after subarachnoid haemorrhage The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 6 CD008710 doi 10 1002 14651858 CD008710 pub2 10722 194540 PMC 6885058 PMID 23740537 Al Mufti F Claassen J October 2014 Neurocritical care status epilepticus review Critical Care Clinics 30 4 751 64 doi 10 1016 j ccc 2014 06 006 PMID 25257739 O connor Anahad 22 aprelya 2008 The Claim During a Seizure You Can Swallow Your Tongue The New York Times Arhivirovano 6 marta 2017 Betjemann John 23 noyabrya 2015 Current Trends in Treatment of Status Epilepticus and Refractory Status Epilepticus Seminars in Neurology angl 35 6 621 628 doi 10 1055 s 0035 1564304 ISSN 0271 8235 PMID 26595862 De Waele Liesbeth Boon Paul Ceulemans Berten Dan Bernard Jansen Anna Legros Benjamin Leroy Patricia Delmelle Francoise Ossemann Michel 10 sentyabrya 2013 First line management of prolonged convulsive seizures in children and adults good practice points Acta Neurologica Belgica angl 113 4 375 380 doi 10 1007 s13760 013 0247 x 1854 LU 4182539 ISSN 0300 9009 PMID 24019121 Arhivirovano 29 noyabrya 2020 Data obrasheniya 21 noyabrya 2020 Alshehri A Abulaban A Bokhari R Kojan S Alsalamah M Ferwana M Murad MH 2017 03 25 Intravenous versus Non Intravenous Benzodiazepines for the Abortion of Seizures A Systematic Review and Meta analysis of Randomized Controlled Trials Academic Emergency Medicine 24 7 875 883 doi 10 1111 acem 13190 PMID 28342192 Marx J A Hockberger R S Walls R M Adams J amp Rosen P Eds 2013 Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice 8th ed Philadelphia Mosby Elsevier Leone MA Giussani G Nolan SJ Marson AG Beghi E 2016 05 06 Immediate antiepileptic drug treatment versus placebo deferred or no treatment for first unprovoked seizure The Cochrane Database of Systematic Reviews 5 5 CD007144 doi 10 1002 14651858 CD007144 pub2 PMC 6478062 PMID 27150433 Sharma AN Hoffman RJ February 2011 Toxin related seizures Emergency Medicine Clinics of North America 29 1 125 39 doi 10 1016 j emc 2010 08 011 PMID 21109109 Doherty MJ Haltiner AM 2007 01 23 Wag the dog skepticism on seizure alert canines Neurology 68 4 309 CiteSeerX 10 1 1 1003 1543 doi 10 1212 01 wnl 0000252369 82956 a3 PMID 17242343 Gloss D Vickrey B 2014 03 05 Cannabinoids for epilepsy The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 3 CD009270 doi 10 1002 14651858 CD009270 pub3 PMC 7120304 PMID 24595491 Belendiuk KA Baldini LL Bonn Miller MO 2015 04 21 Narrative review of the safety and efficacy of marijuana for the treatment of commonly state approved medical and psychiatric disorders Addiction Science amp Clinical Practice 10 1 10 doi 10 1186 s13722 015 0032 7 PMC 4636852 PMID 25896576 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Vikipediya Obsluzhivanie CS1 ne pomechennyj otkrytym DOI ssylka Martin McGill Kirsty J Jackson Cerian F Bresnahan Rebecca Levy Robert G Cooper Paul N 2018 11 07 Ketogenic diets for drug resistant epilepsy The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 CD001903 doi 10 1002 14651858 CD001903 pub4 ISSN 1469 493X PMC 6517043 PMID 30403286 Bonnett LJ Tudur Smith C Williamson PR Marson AG 7 dekabrya 2010 Risk of recurrence after a first seizure and implications for driving further analysis of the Multicentre study of early Epilepsy and Single Seizures BMJ Clinical Research Ed 341 c6477 doi 10 1136 bmj c6477 PMC 2998675 PMID 21147743 Neligan A The epidemiology of the epilepsies A Neligan Hauser WA Sander JW 2012 Vol 107 P 113 33 ISBN 9780444528988 doi 10 1016 B978 0 444 52898 8 00006 9 Sander JW Shorvon SD 1996 Epidemiology of the epilepsies J Neurol Neurosurg Psychiatry 61 5 433 43 doi 10 1136 jnnp 61 5 433 PMC 1074036 PMID 8965090 Gavvala JR Schuele SU 2016 12 27 New Onset Seizure in Adults and Adolescents A Review JAMA 316 24 2657 2668 doi 10 1001 jama 2016 18625 PMID 28027373 Camfield P Camfield C June 2015 Incidence prevalence and aetiology of seizures and epilepsy in children Epileptic Disorders 17 2 117 23 doi 10 1684 epd 2015 0736 PMID 25895502 S2CID 20719640 Ba Diop A Marin B Druet Cabanac M Ngoungou EB Newton CR Preux PM October 2014 Epidemiology causes and treatment of epilepsy in sub Saharan Africa The Lancet Neurology 13 10 1029 44 doi 10 1016 S1474 4422 14 70114 0 PMC 5497080 PMID 25231525 Magiorkinis Emmanouil Sidiropoulou Kalliopi Diamantis Aristidis January 2010 Hallmarks in the history of epilepsy Epilepsy in antiquity Epilepsy amp Behavior 17 1 103 108 doi 10 1016 j yebeh 2009 10 023 ISSN 1525 5050 PMID 19963440 Ali Rohaid Connolly Ian D Feroze Abdullah H Awad Ahmed J Choudhri Omar A Grant Gerald A June 2016 Epilepsy A Disruptive Force in History World Neurosurgery 90 685 690 doi 10 1016 j wneu 2015 11 060 ISSN 1878 8750 PMID 26709155 Meador Kimford J Loring David W Flanigin Herman F January 1989 History of epilepsy surgery Journal of Epilepsy 2 1 21 25 doi 10 1016 0896 6974 89 90054 6 ISSN 0896 6974 Litt B Echauz J May 2002 Prediction of epileptic seizures Lancet Neurol 1 1 22 30 doi 10 1016 S1474 4422 02 00003 0 PMID 12849542 Walker Matthew C Schorge Stephanie Kullmann Dimitri M Wykes Robert C Heeroma Joost H Mantoan Laura 2013 Gene therapy in status epilepticus Epilepsia angl 54 43 45 doi 10 1111 epi 12275 ISSN 0013 9580 PMID 24001071 Arhivirovano 28 avgusta 2021 Data obrasheniya 21 noyabrya 2020 Mormann F Andrzejak R G Elger C E Lehnertz K 1 fevralya 2007 Seizure prediction the long and winding road Brain angl 130 2 314 333 doi 10 1093 brain awl241 ISSN 0006 8950 PMID 17008335 Klassifikaciya DSMK VOZ 1397288146 angl MKB 10 G40MeSH D012640 angl DiseasesDB 19011 angl Vneshnie ssylki MedlinePlus 003200 angl eMedicine neuro 415 angl neuro 694

21 Июл, 2025 / 06:12
NiNa.Az

NiNa.Az

NiNa.Az - Абсолютно бесплатная система, которая делится для вас информацией и контентом 24 часа в сутки.
Взгляните
Закрыто
© 2019 NiNa.Az - Все права защищены.
Авторские права: Dadash Mammadov